كل ما تريد معرفته عن الولادة القيصرية!

إذا كنتِ حاملاً، أو إذا كان أحد أفراد عائلتكِ على وشك استقبال مولود جديد، فربما سمعتِ عن الولادة القيصرية. على الرغم من أن البعض قد يخشاها، إلا أنها في الواقع إجراء بالغ الأهمية، بل وضروري أحياناً، لحماية حياة الأم والطفل. لذا سنتحدث اليوم عن ماهية الولادة القيصرية، وأسباب إجرائها، وكيفية إجرائها، وما يحدث بعدها، بأسلوب مبسط وسهل الفهم.

ما هي العملية القيصرية (العملية القيصرية)؟

ببساطة، الولادة القيصرية هي إجراء جراحي لإخراج الطفل من خلال شقوق صغيرة في البطن والرحم. يلجأ الأطباء عادةً إلى هذه الطريقة عندما يصعب الولادة الطبيعية، أو عندما يكون هناك خطر على الأم أو الطفل. تذكري، قد يكون هذا الإجراء منقذًا للحياة في بعض الأحيان. يُجري هذه العمليات أطباء التوليد وأمراض النساء، أو في حالة المستشفيات الحكومية، أطباء متخصصون في هذا المجال (تحت إشراف أطباء التوليد وأمراض النساء).

لماذا تكون الولادة القيصرية ضرورية في بعض الأحيان؟

هناك أسباب عديدة لإجراء عملية قيصرية. بعضها يُخطط له مسبقاً، بينما يُجرى البعض الآخر في حالات الطوارئ. دعونا نلقي نظرة على كلا النوعين.

العمليات القيصرية المجدولة

أحيانًا يعلم الطبيب مسبقًا بوجود خطر الولادة الطبيعية. في مثل هذه الحالات، يتم تحديد موعد للولادة القيصرية قبل يوم. إليك بعض هذه الحالات:

• وضعية الجنين: يكون الجنين في وضعية المقعدة، أو وضعية المقعدة، أو الوضعية المستعرضة. مع ذلك، يمكن في بعض الأحيان تغيير وضعية الجنين قبل الولادة، أو استخدام تقنيات خاصة للمساعدة في ولادة الجنين بشكل طبيعي.
• العيوب الخلقية عند الطفل: إذا كان الطفل يعاني من عيب خلقي خطير مثل "استسقاء الرأس" (تراكم الماء في الرأس).
• مشاكل المشيمة: إذا كانت الأم تعاني من مشاكل في مشيمتها. على سبيل المثال، حالة تسمى "المشيمة المنزاحة"، والتي تعني أن المشيمة تقع في مستوى منخفض جدًا في الرحم، وتغطي عنق الرحم .
• الحالة الصحية للأم: إذا كانت الولادة الطبيعية تشكل خطراً على الأم أو الطفل بسبب حالة صحية لدى الأم (على سبيل المثال، ارتفاع مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم، أو الهربس التناسلي النشط).
• الحمل المتعدد: في بعض حالات الحمل المتعدد، مثل ولادة التوائم.
• العمليات الجراحية السابقة:إذا كانت الأم قد خضعت سابقًا لجراحة في الرحم، أو إذا كانت قد خضعت لعملية قيصرية من قبل. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأمهات يستطعن ​​ولادة طفلهن التالي بشكل طبيعي، حتى لو سبق لهن الخضوع لعملية قيصرية. يُطلق على هذه الحالة اسم "الولادة المهبلية بعد القيصرية".

عمليات الولادة القيصرية الطارئة

تُجرى بعض العمليات القيصرية بشكل مفاجئ وغير متوقع. قد يحدث هذا أثناء الحمل، أو أثناء المخاض، أو عند وجود مشكلة لدى الأم أو الطفل. إليك بعض الأمثلة:

• توقف آلام المخاض أو تباطأ: إذا لم تأتِ آلام الولادة بشكل صحيح، أو بدت وكأنها توقفت، أو كانت تسير ببطء، ولم تكن الأدوية المعطاة مفيدة.
• انفصال المشيمة: إذا انفصلت المشيمة عن جدار الرحم قبل الأوان، فهذا يسمى "انفصال المشيمة".
• مشاكل الحبل السري: إذا تم ضغط الحبل السري (وهذا يمكن أن يؤثر على إمداد الطفل بالأكسجين) أو إذا دخل الحبل السري إلى المهبل قبل ولادة الطفل ( تدلي الحبل السري ).
• ضائقة الجنين: تشير التغيرات في معدل ضربات قلب الطفل إلى أن الطفل لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.
• حجم الطفل: إذا كان رأس الطفل أو جسمه بالكامل كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إخراجه من قناة الولادة.

إذا أوصى طبيبكِ بإجراء عملية قيصرية، يمكنكِ استشارة طبيب آخر، إلا في حالات الطوارئ. ولكن في النهاية، من الأفضل الوثوق بقرار الطبيب.

كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟

دعونا نلقي نظرة على بعض الأمور التي تحدث عادةً أثناء الولادة القيصرية المُخطط لها. يمكن للشخص المُرافق لكِ (زوجكِ أو أحد أفراد عائلتكِ) البقاء معكِ مرتديًا ثوب العمليات. (مع ذلك، قد لا يكون هذا ممكنًا في حالة الولادة القيصرية الطارئة). قبل بدء العملية، سيُناقش معكِ طبيب التخدير الإجراءات المُتخذة لتجنّب الألم. في أغلب الأحيان، يستخدمون ما يُسمى "التخدير الموضعي". وهذا يعني تخدير منطقة مُحددة فقط من الجسم. يُستخدم هذا النوع من التخدير لتخفيف الألم أثناء الولادة الطبيعية والقيصرية على حدٍ سواء. إليكِ بعض الإجراءات التي سيقومون بها لتحضيركِ للعملية:

• يتم تركيب أجهزة مختلفة (شاشات مراقبة) لمراقبة أشياء مثل معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم .
• سيتم استخدام قناع الأكسجين أو أنبوب صغير يوضع في فتحتي أنفك لتزويدك بالأكسجين.
• سيتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) في مجرى البول لتصريف البول (قد تشعر ببعض الانزعاج، لكنه ليس مؤلمًا).
• سيتم وضع أنبوب وريدي (IV) في ذراعك أو وريد في ذراعك لإعطائك محلول ملحي.
• سيتم غسل منطقة بطنك جيداً وإزالة الشعر من سرتك ومنطقة أسفل البطن.
• سيتم وضع ستارة لتغطية منطقة بطنك.

بعد تخديرك، سيُجري الطبيب شقًا في بطنك، عادةً ما يكون شقًا أفقيًا (بارتفاع 2.5-5 سم فوق خط شعر العانة، ويُسمى أحيانًا "شق البكيني"). ثم سيُباعد الطبيب عضلات بطنك برفق ويُقربها من رحمك. سيُجرى شق آخر في رحمك، قد يكون رأسيًا أو أفقيًا. غالبًا ما يستخدم الأطباء الشق الأفقي لأنه يزيد من احتمالية الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. بعد إجراء الشق، سيُخرج طفلك برفق. سيقوم الطبيب بشفط وتنظيف فم وأنف طفلك، ثم يربط الحبل السري ويقطعه. ستتمكنين من رؤية طفلك فورًا، تمامًا كما هو الحال أثناء الولادة الطبيعية. بعد ذلك، سيتولى طبيب أو ممرضة رعاية طفلك لبضع دقائق. ثم سيقوم طبيب التوليد بإزالة المشيمة من رحمك وإغلاق الرحم بغرز قابلة للذوبان. سيتم إغلاق الشق في بطنك بغرز أو دبابيس جراحية. تُزال هذه الغرز عادةً دون ألم بعد بضعة أيام. إذا كان طفلكِ بصحة جيدة، فستتمكنين من حمله وإرضاعه في غرفة الإفاقة. أما إذا اضطررتِ للبقاء في السرير، فقد تحتاجين إلى مساعدة شخص ما لإرضاع طفلكِ.

هل ستشعر بأي شيء أثناء العملية الجراحية؟

لن تشعري بأي ألم أثناء الولادة القيصرية. مع ذلك، قد تشعرين بشد أو ضغط خفيف. تبقى العديد من الأمهات واعيات أثناء الولادة القيصرية لأنهن يخضعن للتخدير الموضعي (حقنة فوق الجافية و/أو حقنة نخاعية) الذي يُخدر المنطقة أسفل الخصر فقط. بهذه الطريقة، يمكنهن رؤية وسماع ولادة طفلهن. سيتم وضع حاجز على بطنك أثناء العملية، ولكن ستتمكنين من النظر لأعلى ورؤية الطفل وهو يُخرج من رحمك. في بعض الأحيان، قد تحتاج الأم التي تخضع لعملية قيصرية طارئة إلى تخدير عام. هذا يعني أن الطفل يكون فاقدًا للوعي (أو "نائمًا") أثناء الولادة ولن يتذكر أو يشعر بأي ألم.

ما هي مخاطر الولادة القيصرية؟

تُعتبر العمليات القيصرية التي تُجرى اليوم آمنة بشكل عام للأم والطفل. ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. تشمل بعض المخاطر المحتملة للعملية القيصرية ما يلي:

• نزيف مفرط (في حالات نادرة جداً، قد يكون نقل الدم ضرورياً)
• التهاب الجرح (عادةً ما تُعطى المضادات الحيوية لمنع ذلك)
• تلف المثانة أو الأمعاء
• الآثار الجانبية للأدوية
• جلطات الدم
• الموت (نادر جداً)
• إصابات محتملة للطفل

يُعتبر كل من التخدير الموضعي والتخدير العام المستخدمان أثناء الولادة القيصرية آمنين للطفل، لكنهما قد يُسببان مشاكل للأم، مثل الغثيان وانخفاض ضغط الدم. قد يُعاني الأطفال المولودون بعملية قيصرية أحيانًا من صعوبة في التنفس (تسرع التنفس العابر عند حديثي الولادة). ويعود ذلك إلى عدم تصريف السوائل من الرئتين بشكل كامل أثناء المخاض. وعادةً ما يزول هذا الأمر تلقائيًا في غضون يوم أو يومين. قد تؤثر الولادة القيصرية على حالات الحمل والولادة اللاحقة، وقد لا تؤثر. تستطيع العديد من الأمهات الولادة الطبيعية الآمنة بعد الولادة القيصرية. مع ذلك، قد تستدعي بعض الحالات إجراء عمليات قيصرية لاحقة، خاصةً إذا كان الشق الرحمي عموديًا وليس أفقيًا. كما قد تزيد الولادة القيصرية من خطر حدوث مشاكل في المشيمة في حالات الحمل اللاحقة.

في حالة الولادة القيصرية الطارئة، تفوق الفوائد المخاطر بكثير. فالولادة القيصرية قد تنقذ حياة الأم.

كيف تكون فترة التعافي بعد الولادة القيصرية؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، يُصاحب الولادة القيصرية بعض الألم وعدم الراحة. وتكون فترة النقاهة أطول قليلاً من فترة النقاهة بعد الولادة الطبيعية. عادةً ما تبقى الأمهات اللواتي يخضعن لعملية قيصرية في المستشفى لمدة تتراوح بين 3 و4 أيام. مباشرةً بعد العملية، قد تشعرين بألم في الجسم، أو غثيان، أو وجع - وكلها ردود فعل طبيعية للتخدير والعملية. إذا خضعتِ لتخدير عام لعملية قيصرية طارئة، فقد تشعرين بالنعاس، أو الارتباك، أو البرد، أو الخوف، أو القلق، أو حتى الحزن. سيقدم لكِ الطاقم الطبي أدوية لتخفيف أي ألم أو انزعاج. خلال الأيام القليلة الأولى وحتى بضعة أسابيع، قد تشعرين بما يلي:

• أشعر بالتعب.
• الألم حول الجرح (سيصف الطبيب مسكنات للألم، أو سيخبرك عن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تعتبر آمنة للاستخدام إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية).
• الانتفاخ والإمساك.
• من الصعب التحرك وحمل الطفل.

قد يُفيد الضغط على الجرح باليد عند العطس أو السعال أو الضحك، لأن هذه الحركات المفاجئة قد تكون مؤلمة. ولتجنب الضغط الزائد على الجرح، يُنصح بتجنب القيادة أو رفع الأشياء الثقيلة لفترة من الوقت.استشيري طبيبكِ بشأن موعد استئناف أنشطتكِ المعتادة (عادةً ما يكون ذلك بين 6 و8 أسابيع، بعد التئام الرحم). وكما هو الحال مع الولادة الطبيعية، تجنبي ممارسة العلاقة الزوجية حتى يسمح لكِ طبيبكِ بذلك (عادةً بعد حوالي 6 أسابيع من ولادة طفلكِ). يمكن أن يساعد المشي لفترات قصيرة متكررة في تخفيف بعض الألم والانزعاج بعد الولادة القيصرية. كما أنه يساعد في منع تجلط الدم والحفاظ على حركة الأمعاء. لكن لا تجهدي نفسكِ كثيرًا - خذي الأمور ببساطة، تحركي، واطلبي المساعدة، خاصةً عند صعود ونزول الدرج. إذا كان لديكِ أطفال آخرون، فاطلبي المساعدة من الأصدقاء أو العائلة أو الجيران في إعداد الطعام والقيام بالأعمال المنزلية لفترة من الوقت. قد يكون الرضاعة الطبيعية مؤلمة بعض الشيء في البداية، لكن الرضاعة على جانبكِ، أو بوضعية القابض، أو بوضعية كرة القدم الأمريكية، يمكن أن تساعد في تخفيف الضغط على معدتكِ. اشربي الكثير من الماء للمساعدة في تدفق الحليب ومنع الإمساك. تتلاشى ندوب الولادة القيصرية مع مرور الوقت. ستتقلص وتصبح بلون الجلد في غضون أسابيع أو أشهر قليلة بعد الولادة. أيضًا، نظرًا لأن الشقوق غالبًا ما تُجرى في منطقة "البكيني"، فإن الندوب لا تكون مرئية.

ماذا تفعل إذا لم تشعر بتحسن قريباً؟

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور:

• حمى.
• علامات العدوى حول الجرح (تورم، احمرار، سخونة، صديد).
• ألم مفاجئ ومتزايد حول الجرح أو في البطن.
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
• ألم عند التبول.
• صعوبة في التبرز.
• نزيف مهبلي غزير.
• ألم أو تورم أو احمرار في الساقين.
• صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
• ألم في أحد الثديين أو كليهما.
• مشاعر تشبه الاكتئاب.
• أفكار بإيذاء نفسك أو الطفل.

من الناحية النفسية، إذا كنتِ تتوقعين ولادة طبيعية، أو إذا مررتِ بمخاض وانتهى بكِ الأمر بعملية قيصرية، فقد تشعرين ببعض خيبة الأمل. تذكري أن الولادة القيصرية لا تُقلل من روعة ولادة طفلكِ، ولا تُقلل من قيمة جهودكِ. ففي النهاية، لقد خضعتِ لعملية جراحية كبرى لإنجاب طفلكِ!

الرسالة الرئيسية

الولادة القيصرية إجراء طبي رئيسي يُجرى حفاظاً على صحة وسلامة الأم والطفل. أحياناً تكون مُخططاً لها، وأحياناً أخرى تكون حالة طارئة.

لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة، وفي معظم الحالات ستتمكن من رؤية الطفل مباشرة بعد ولادته.

يستغرق التعافي بعد العملية بعض الوقت، ومن المهم جدًا أن ترتاحي جيدًا وتتبعي تعليمات طبيبكِ خلال هذه الفترة. إذا لاحظتِ أي ألم أو علامات خطر، فراجعي طبيبكِ فورًا. أخيرًا، سواء كانت ولادة قيصرية أو طبيعية، فإن الأمومة تجربة رائعة. نتمنى لكِ رحلة سعيدة!

---