هل تعاني أيضاً من ألم في الركبة؟ هل سئمت من الألم المصاحب للوقوف أو المشي أو صعود الدرج؟ ربما يكون طبيبك قد تحدث عن جراحة استبدال الركبة بالكامل. ولكن هل سمعتَ بجراحة تستبدل الجزء التالف فقط من الركبة، أي نصفها تقريباً؟ سنتحدث اليوم ببساطة ووضوح عن جراحة "استبدال الركبة الجزئي" التي يجهلها الكثيرون.
ماذا يعني هذا، استبدال نصف الركبة؟
ببساطة، هذه جراحة تُستأصل فيها الأجزاء التالفة والمتآكلة من مفصل الركبة فقط، ويُستبدل بها مفصل صناعي. في الطب، يُطلق على هذه العملية اسم "رأب المفصل" أو استبدال المفصل. عادةً ما يُصنع هذا المفصل الصناعي من المعدن ونوع خاص من البلاستيك.
تخيل ركبتك كمنزل مكون من ثلاث غرف. يتكون من ثلاثة أجزاء رئيسية:
- الحيز الإنسي: هذا هو الجانب الداخلي للركبة.
- الحيز الجانبي: هذا هو الجانب الخارجي للركبة.
- الحيز الفخذي الرضفي: يقع هذا الحيز أسفل الرضفة.
في عملية استبدال جزئي للركبة، يقوم الجراحون باستبدال الجزء الداخلي أو الخارجي التالف فقط من هذه الأجزاء الثلاثة. أما الأجزاء السليمة الأخرى فتبقى كما هي.
من يحتاج إلى هذه الجراحة؟
غالباً ما تكون هذه الجراحة ضرورية بسبب آلام المفاصل، أو "التهاب المفاصل". غالباً ما يوصى بهذه الجراحة للأشخاص الذين يعانون من الحالة الأكثر شيوعاً، "الفصال العظمي"، والذي ينتج عن تآكل المفاصل بمرور الوقت.
إذا كنت تعاني من أعراض حادة أدناه، ولم تتحسن مع العلاجات غير الجراحية مثل الأدوية والتمارين الرياضية، فقد يتحدث طبيبك معك عن هذه الجراحة.
- ألم لا يُطاق في المفاصل.
- تيبس المفاصل في الصباح.
- عدم القدرة على ثني أو فرد الركبة بشكل صحيح (محدودية الحركة).
- تورم الركبة.
أهم شيء هو أن هذه الجراحة هي الأنسب لأولئك الذين يعانون من تآكل جزء واحد فقط من الركبة، دون أن تتضرر الأجزاء الثلاثة جميعها.
كيف تستعد قبل الجراحة؟
سيشرح لك طبيبك وجراحك كل ما عليك فعله قبل الجراحة. عادةً، سيتعين عليك القيام بهذه الأمور.
| ما يجب القيام به | لماذا هذا؟ |
|---|---|
| فحص بدني كامل | تأكد من أنك تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لتحمل الجراحة. |
| تحاليل الدم | تأكد من أن أموراً مثل ضغط الدم ووظائف الكلى طبيعية. |
| اختبار تخطيط القلب الكهربائي | اعرف صحة قلبك. |
| تنظيف الأسنان وفحصها | على الرغم من أن هذا قد يبدو مفاجئاً بعض الشيء، إلا أنه من المهم جداً منع الجراثيم الموجودة في الفم من دخول مجرى الدم والتسبب في التهابات بعد الجراحة. |
| الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب | افحص بدقة الأجزاء المتآكلة من الركبة. عادةً ما يكون التصوير بالأشعة السينية كافياً، ولكن في بعض الأحيان قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ضرورياً. |
تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية التي تتناولها. قد تتطلب بعض الأدوية (خاصةً مميعات الدم) التوقف عن تناولها قبل الجراحة ببضعة أيام. كما قد تحتاج إلى الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 12 ساعة تقريبًا قبل الجراحة.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
سيقوم طبيب التخدير بإعطائك التخدير حتى لا تشعر بأي ألم. يمكن القيام بذلك بطريقتين: إما أن تكون نائمًا تمامًا (تخدير عام)، أو أن يتم تخدير المنطقة أسفل الخصر فقط (تخدير موضعي). سيقرر الفريق الطبي الطريقة الأنسب لك.
أثناء العملية، يقوم الجراح بما يلي:
1. يتم إزالة الغضروف البالي وشظايا العظام في الركبة بعناية.
2. بدلاً من ذلك، يتم زرع أجزاء معدنية اصطناعية تم قياسها وتصنيعها مسبقًا.
3. يتم إدخال جزء بلاستيكي خاص (فاصل) يعمل مثل الغضروف السليم بين الجزأين المعدنيين.
تستغرق هذه الجراحة بأكملها عادةً حوالي ساعة.
ماذا يحدث بعد الجراحة، وكيف تكون فترة التعافي؟
بعد الجراحة، ستُنقل إلى غرفة الإفاقة. سيُقدم لك الفريق الطبي رعاية فائقة حتى تستفيق من التخدير. في معظم الحالات، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس مساء الجراحة، وهذه ميزة كبيرة لهذه الجراحة. مع ذلك، قد تحتاج أحيانًا إلى البقاء في المستشفى ليوم واحد.
قد يستغرق التعافي التام عدة أشهر، ولكن يُفترض أن تتمكن من استئناف معظم أنشطتك المعتادة بعد حوالي ستة أسابيع . وتعتمد سرعة تعافيك على عوامل مثل عمرك وحالتك الصحية قبل الجراحة.
أشياء يمكنك القيام بها في المنزل للتعافي بسرعة
أهم شيء هو اتباع تعليمات طبيبك. عادةً ما سيطلب منك القيام بهذه الأمور:
- ضع الثلج على ركبتك: يمكن أن يؤدي وضع الثلج على ركبتك لمدة 20 دقيقة تقريبًا عدة مرات في اليوم إلى تقليل الألم والتورم بشكل كبير.
- ارفع ركبتك: حافظ على ركبتك مرفوعة فوق مستوى قلبك كلما أمكن ذلك. ارفع ساقك باستخدام بعض الوسائد عند الاستلقاء في السرير، أو باستخدام كرسي عند الجلوس.
- حافظ على نظافة الجرح: اتبع تعليمات طبيبك بدقة بشأن كيفية تغيير الضمادة ومتى يمكنك الاستحمام.
- تمارين منزلية: سيعلمك طبيبك بعض التمارين البسيطة لتقوية العضلات المحيطة بركبتك وتخفيف تيبسها. قم بتنفيذها بدقة.
- العلاج الطبيعي: ستحتاج إلى الخضوع لجلسات علاج طبيعي لبضعة أسابيع بعد الجراحة. سيساعدك ذلك على ثني ركبتك بشكل صحيح، والبدء بالمشي مع تحميل الوزن عليها، والعودة إلى المشي بشكل طبيعي.
إدارة الألم
من الطبيعي الشعور ببعض الألم بعد الجراحة، خاصةً في الأسابيع الأولى. سيصف لك الطبيب مسكنات للألم، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والباراسيتامول، للمساعدة في السيطرة على الألم. لا تتناول جرعة أكبر مما وصفه لك الطبيب. إذا لم تتمكن من تحمل الألم أو كانت لديك أي أسئلة حول الدواء، فتحدث إلى طبيبك فورًا.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
مثل أي عملية جراحية، لهذه العملية فوائد ومخاطر طفيفة.
| فوائد | المضاعفات المحتملة |
|---|---|
| تعافي أسرع من استبدال مفصل الركبة بالكامل. | جلطات دموية. |
| مدة الإقامة في المستشفى قصيرة جداً (غالباً ما يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم). | عدوى داخل الجرح أو الركبة. |
| يشعر الركبة براحة أكبر بعد الجراحة. | تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. |
| يتم التخلص من الألم والتيبس على المدى الطويل، وتتحسن جودة الحياة. | يصبح المفصل الاصطناعي مرتخياً أو يتلف بسرعة. |
| يدوم المفصل الاصطناعي عادةً لمدة عشر سنوات أو أكثر . | تكوّن النسيج الندبي داخل الركبة. |
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استبدال مفصل الركبة بالكامل إذا تآكلت أجزاء أخرى من الركبة بعد سنوات من هذه الجراحة. كذلك، إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى، مثل داء السكري أو الهيموفيليا أو الذئبة، فتحدث إلى طبيبك بشأنها أيضاً، لأنها قد تؤثر على فترة التعافي.
متى تحتاج إلى التحدث مع الطبيب!
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فتوجه فوراً إلى جراحك أو إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- إذا كنت تعاني من ألم في الصدر .
- إذا شعرت بصعوبة في التنفس .
- إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 101 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية).
- إذا كان الجرح ينزف بغزارة.
- إذا كان الجرح متورماً أو أحمر اللون أو دافئاً أو له رائحة كريهة (فهذه علامات على وجود عدوى).
- إذا كنت تعاني من ألم جديد في الورك أو الكاحل أو القدم (قد يكون هذا علامة على وجود جلطة دموية).
- إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يزول حتى بعد تناول الدواء.
استبدال نصف الركبة أم استبدال الركبة بالكامل - أيهما أفضل؟
هذه مشكلة يواجهها الكثيرون. تخيل أن إطارًا واحدًا فقط من إطارات سيارتك الأربعة متآكل. هل نستبدل الإطارات الأربعة جميعها مع الإطارات الثلاثة السليمة الأخرى، أم نستبدل الإطار المتآكل فقط؟ هذا هو الحال هنا.
إذا تآكلت جميع أجزاء الركبة الثلاثة، فإن استبدال مفصل الركبة بالكامل هو الحل الأمثل. أما إذا تآكل جزء واحد فقط، فسيكون من الأفضل استبدال الجزء المتآكل فقط مع الحفاظ على الأجزاء السليمة.
لذا، لا يمكن الجزم بأن طريقة ما "أفضل" من أخرى. فالأفضل لك يعتمد على حالة ركبتك، وطبيبك هو الأنسب لاتخاذ هذا القرار.
قد يكون التعايش مع ألم الركبة أمراً محبطاً للغاية، بل وقد يعيق أنشطتك اليومية. إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فتحدث مع طبيبك حول جراحة استبدال جزئي للركبة، فقد تُخفف عنك الكثير من الألم.
الرسالة الرئيسية
- استبدال الركبة الجزئي هو عملية جراحية يتم فيها إزالة الجزء البالي من الركبة فقط واستبداله بجزء صناعي.
- هذا هو الأفضل لأولئك الذين تآكل جزء واحد فقط من ركبتهم، دون إلحاق الضرر بالأجزاء الثلاثة جميعها.
- هناك وقت تعافي أقل، وإقامة أقصر في المستشفى، كما أن الركبة تبدو أكثر طبيعية من عملية استبدال الركبة بالكامل.
- من الضروري اتباع التمارين والتعليمات التي يقدمها الطبيب بدقة للتعافي بسرعة بعد الجراحة.
- إذا شعرت بأعراض تحذيرية مثل ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو ارتفاع في درجة الحرارة، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
- سيكون طبيبك هو الشخص الأنسب لتحديد ما إذا كان استبدال الركبة الجزئي أو الكلي مناسبًا لك، لذا لا تخف من سؤاله أو سؤالها.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment