هل تشعر بفرقعة في ركبتك من حين لآخر؟ (خلع جزئي في الرضفة) دعنا نتحدث عن هذا!

هل شعرتَ يومًا وكأنّ رضفة ركبتك تنزلق من مكانها أثناء الجري أو صعود الدرج أو حتى الوقوف؟ قد يُسبب ذلك ألمًا وتورمًا في الرضفة، ويُصعّب المشي. قد تكون هذه تجربة مزعجة للغاية في بعض الأحيان. لذا، سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، وهي انزلاق الرضفة الجزئي.

ما هو انزلاق الرضفة هنا وهناك (خلع جزئي للرضفة)؟

ببساطة، يحدث "انخلاع جزئي للرضفة" عندما تنزاح الرضفة، وهي الجزء الذي يُعرف طبيًا باسم "عظمة الرضفة"، جزئيًا عن موضعها الطبيعي. وهذا ما يُسمى "خلع الرضفة"، ويجب عدم الخلط بينه وبين الخلع الكامل للرضفة. ففي حالة "الخلع الكامل"، تخرج الرضفة تمامًا من تجويفها.

تخيل أن الرضفة، أو عظمة الركبة، الموجودة بين عظم الفخذ وعظمة الساق، تنزلق عادةً لأعلى ولأسفل في أخدود عمودي يُسمى الأخدود البكري. يشبه الأمر قطارًا يسير على سكة حديدية. في حالة خلع الرضفة الجزئي، تنزلق الرضفة من هذا الأخدود لفترة ثم تعود إلى مكانها الأصلي . في معظم الأحيان، تنزلق الرضفة إلى الجانب الخارجي للساق، ولكن في بعض الأحيان قد تنزلق إلى الجانب الداخلي.

قد يكون هذا مؤلمًا للغاية ويُصعّب المشي. ويمكن أن يؤدي خلع الرضفة المتكرر إلى التهاب المفاصل، وتلف الغضروف، وعدم استقرار الركبة بشكل عام . وهذا بدوره قد يُسبب مشاكل أخرى في الركبة. وحتى في حال عودة الرضفة إلى مكانها، من المهم مراجعة الطبيب لتلقي العلاج.

ما هي أعراض "خلع الرضفة الجزئي"؟

عندما تنفصل الرضفة، قد تلاحظ أعراضًا مثل هذه:

• تشوه مرئي من الجانب الخارجي للركبة (في بعض الأحيان يمكن رؤية الرضفة وهي مائلة إلى جانب واحد).
• ألم شديد في الركبة.
• تورم الركبة.
• الشعور أو سماع صوت "طقطقة" أو "فرقعة" قادم من الركبة.
• شعور كما لو أن الركبة عالقة أو "مقفلة" .
• عدم استقرار الركبة، كما لو أن الركبة "تتذبذب".
• صعوبة في صعود ونزول الدرج، أو الجلوس القرفصاء .
• شعور بأن الركبة "تخدر" أو "تستسلم".

عند الإصابة بخلع جزئي في الرضفة، تظل الرضفة تتحرك داخل تجويفها إلى حد ما، مما يسمح لك بالمشي. لكن قد تشعر بعدم راحة شديدة وعدم استقرار. وقد تسمع أيضًا صوت طقطقة عند تحرك الرضفة.

ما هي المضاعفات أو الآثار طويلة المدى لهذه الحالة؟

تُسمى هذه الحالة "خلع جزئي للرضفة".هي حالة قد تتكرر بشكل متكرر. كما أنها قد تتطور في كثير من الأحيان إلى خلع كامل، أي خروج الرضفة من مكانها تمامًا. إضافةً إلى ذلك، قد يؤدي عدم استقرار الرضفة إلى تلف الغضروف . ومع مرور الوقت، قد يُسبب ذلك التهابًا مفصليًا في الركبة.

تخيلي فتاة صغيرة تُدعى نيسال، وهي عضوة في فريق كرة الشبكة بالمدرسة. في أحد الأيام، وأثناء التدريب، التوى ركبتها فجأةً التواءً طفيفًا، وسمع صوت طقطقة، وشعرت وكأن رضفة ركبتها قد تحركت جانبًا. بعد فترة، شعرت وكأنها عادت إلى طبيعتها، لكن ركبتها بدأت تؤلمها وتتورم. لم تُعر الأمر اهتمامًا كبيرًا. ولكن لاحقًا، بدأت ركبتها تُصاب بخلع متكرر، ولم تعد قادرة على اللعب. لم تكتشف الأمر إلا عندما عرضتها على الطبيب، حيث تبين أنها تُعاني من "خلع جزئي في الرضفة"، وأن هناك تلفًا في الغضروف.

ما هي أسباب خلع الرضفة؟

في معظم الحالات، يكون السبب الرئيسي لخروج الرضفة من مكانها هو الإصابة ، كالتعرض لضربة مباشرة عليها. وتزداد احتمالية حدوث هذه الحالة لدى ممارسي الرياضات العنيفة، ككرة القدم . كما قد تحدث أيضاً إذا كانت ساقك ثابتة على الأرض ثم التوى ركبتك فجأةً إلى الداخل أو الخارج.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك ارتخاء عام في الأربطة والأوتار في مفصل الركبة (عدم استقرار الرضفة) ، فقد يتسبب ذلك أيضًا في خلع جزئي للرضفة.

ما هي عوامل الخطر لخلع الرضفة؟

على الرغم من أن هذه الحالة قد تصيب أي شخص، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلات الساق وارتخاء الأوتار . كما أنها أكثر شيوعًا لدى الفئات التالية:

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا (وخاصة الرياضيين الشباب).
• الأشخاص النشطون بدنياً .
• النساء (الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة قليلاً).
• الرياضيون أو أولئك الذين يمارسون الرياضة بشكل متكرر.
• الأشخاص الذين يتمتعون بطول أطول من المتوسط .

إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية جراحية لعلاج خلع أو خلع جزئي في الرضفة، فمن المرجح أن تصاب بهذه الحالة مرة أخرى.

كيف يتم تشخيص حالة "(خلع جزئي للرضفة)"؟

عند زيارتك للطبيب، سيقوم بإجراء فحص سريري . سيقوم بثني ساقك ومدها، وسيفحص منطقة الرضفة. سيسألك عن الأعراض التي تعاني منها، وما حدث قبل خلع الرضفة.

قد يُجري الطبيب أيضًا بعض الفحوصات الخاصة (فحوصات الخلع الجزئي) على ركبتك. وقد يُجري أيضًا بعض فحوصات التصوير ، مثل:

• صورة أشعة سينية للركبةاختبار.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI Scan) .
• التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار.

كيف يتم علاج خلع الرضفة الجزئي؟

سيبدأ طبيبك أولاً بتجربة الطرق غير الجراحية لعلاج هذه الحالة، خاصةً إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تُصاب فيها بمثل هذا الأمر. تشمل خيارات العلاج غير الجراحي ما يلي:

• طريقة رايس: وهذا يعني:
• "الراحة": إراحة الركبة.
• "الثلج": وضع الثلج لتقليل التورم والألم.
• الضغط: ضمادة ضيقة حول الركبة للسيطرة على التورم.
• رفع الساق: إبقاء الساق مرفوعة لتقليل التورم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: هي أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية، وهي مسكنات للألم ومضادات للالتهاب. على سبيل المثال، الإيبوبروفين (أدفيل®).
• التثبيت: اعتمادًا على شدة الإصابة، قد يتم استخدام دعامة للركبة أو جبيرة للحفاظ على الركبة غير متحركة.
• وسائل المساعدة على المشي/الحركة: قد يُطلب منك استخدام عكازات أو عصا أو مشاية لتخفيف الضغط على ركبتيك. كما قد يُطلب منك استخدام دعامة ركبة وظيفية، مثل دعامة على شكل حرف J، أو كمّ تثبيت للرضفة.
• تقويم العظام (أحذية خاصة): قد يُنصح باستخدام أحذية أو نعال داخلية مصممة خصيصًا لتقليل الضغط على الرضفة.
• العلاج الطبيعي: هذا مهم جداً لتقوية وتمديد العضلات حول الركبة، بالإضافة إلى تحسين التوازن (الإحساس العميق).

إذا لم تتحسن الأعراض بعد عدة أشهر، أو إذا كنت قد تعرضت لأكثر من خلع جزئي في الرضفة، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة . تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

• تحرير الرباط الجانبي: يتضمن هذا الإجراء قطع جزء من الركبة يُسمى "الرباط الجانبي" وتصحيح وضع الرضفة. ويُجرى عادةً بالتزامن مع إجراءات ترميمية أخرى.
• إصلاح الرباط الفخذي الرضفي الإنسي (MPFL): جراحة لإصلاح وتقوية الأربطة التي تساعد في الحفاظ على الرضفة في مكانها.
• إعادة بناء الرباط الفخذي الرضفي الإنسي: هي جراحة تنظيرية، أي أنها تُجرى من خلال شقوق صغيرة باستخدام كاميرا. في هذه الجراحة، يُؤخذ جزء من عضلة الفخذ الخلفية من الجزء الخلفي للفخذ، ويُعاد بناء الرباط الفخذي الرضفي الإنسي.
• قطع العظم:يتضمن ذلك قطع عظم الساق (الظنبوب) بزوايا معينة وإعادة وضع عظم الساق، ورضفة الركبة، وعظم الفخذ، والأنسجة الضامة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من "خلع جزئي في الرضفة"، أي أن لديك أعراضًا مثل هذه، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب:

• ألم وتورم .
• عدم القدرة على تحمل الوزن على الأرض بالقدمين .
• صوت "طقطقة" أو إحساس "بالانثناء" في الركبة.
• قد تبدو أو تشعر وكأن الرضفة بارزة من تجويف الركبة .

تذكر، حتى لو كنت تعتقد أن رضفة ركبتك قد عادت إلى مكانها، فمن المهم مراجعة الطبيب. فإذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فقد تتكرر هذه الحالة وتؤدي إلى مشاكل أكبر لاحقًا.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• ما هي خيارات العلاج التي توصي بها؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• ما هي احتمالات إصابتي بهذه الحالة مرة أخرى؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع رضفة ركبتي من الخروج من مكانها مرة أخرى؟

كم من الوقت يستغرق الشفاء من "خلع جزئي في الرضفة"؟

يعتمد الوقت اللازم للتعافي من هذه الحالة على عدة عوامل:

• هل هذه أول حالة خلع جزئي لديك، أم أنها حالة متكررة ؟
• مدى خطورة حالتك .
• ما نوع العلاج الذي تلقيته ؟

إذا كانت هذه أول حالة خلع جزئي لديك، فهي ليست خطيرة، ولا تحتاج إلى جراحة، وستتعافى تمامًا في غضون أربعة إلى ستة أسابيع . غالبًا ما يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي، ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يحدد لك مدة زمنية محددة.

إذا كنت قد تعرضت لأكثر من خلع جزئي، أو إصابة بالغة، أو خضعت لعملية جراحية، فسيكون وقت التعافي أطول . يُفترض أن تتمكن من استئناف الأنشطة الخفيفة في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع. مع ذلك، قد يستغرق الأمر عامًا أو أكثر قبل أن تتمكن من استئناف ممارسة الرياضة.

كيف يمكنني منع خلع الرضفة؟

تحدث معظم حالات خلع الرضفة الجزئي نتيجةً للإصابات، لذا لا يمكننا منعها جميعًا. ولكن هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للحفاظ على قوة الأنسجة الضامة المحيطة بالرضفة. إليك بعض النصائح لمنع خلع الرضفة:

• مارس أنشطة بدنية تقوي كل عضلة في ساقيك .
• ارتداء واقيات الركبة عند ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً.
• إذا كنت قد أصبت ركبتك سابقاً، فإن ارتداء دعامة للركبة يمكن أن يساعد في منع الإصابة مرة أخرى.
• إذا وصف لك طبيبك العلاج الطبيعي، فاتبع تلك التعليمات بدقة .

الرسالة الرئيسية

قد يكون خلع الرضفة الجزئي حالة مزعجة ومؤلمة للغاية، إذ قد تشعر معها بعدم استقرار الرضفة. قد تتمكن من إعادة الرضفة إلى مكانها، ولكن من الضروري مراجعة الطبيب ، لأن هذا النوع من الخلع الجزئي قد يؤدي مع مرور الوقت إلى خلع كامل. سيساعدك الطبيب على تجنب ذلك، وسيوصي بأفضل خيارات العلاج لتقوية ركبتك واستعادة عافيتك. لذا، إذا كنت تعاني من مشكلة في الركبة، فلا تتجاهلها، فمن الحكمة طلب المشورة الطبية فورًا!

خلع جزئي للرضفة ، خلع كامل للرضفة، ألم في الركبة، عدم استقرار الركبة، اضطرابات الركبة، العلاج الطبيعي، جراحة الركبة