هل تعاني من بروز في الصدر؟ دعنا نتحدث عن الصدر الجؤجؤي

هل يتردد طفلك قليلاً في ارتداء قميص أو الذهاب إلى المسبح؟ هل شعرتِ يوماً أن عظمة صدره الوسطى بارزة أكثر من المعتاد؟ أو هل تقرئين هذا المقال وأنتِ تعانين من هذه الحالة؟ لا تقلقي. يُطلق على هذه الحالة طبياً اسم "الصدر الجؤجؤي ". ويُطلق عليها أيضاً اسم "صدر الحمامة". سنتناول اليوم جميع الأسئلة التي تدور في ذهنكِ حول هذا الموضوع بأسلوب بسيط وواضح.

ما هو بالضبط الصدر الجؤجؤي؟

ببساطة، هذا هو بروز العظم المسطح في منتصف الصدر، وهو عظم القص. ويُطلق عليه الكثيرون اسم "صدر الحمامة" لأنه يشبه صدر الحمامة.

هذا هو الجانب الآخر لحالة أخرى. بعض الأشخاص الذين رأيتهم يعانون من انخفاض في صدورهم. نسمي هذه الحالة الصدر المقعر. أما الصدر البارز فهو الجانب الآخر، أي بروز الصدر إلى الأمام.

هل هناك أنواع رئيسية من هذا؟

نعم، يقسم الأطباء هذا المرض إلى نوعين رئيسيين وعدة أنواع فرعية. معرفة ذلك أمر مهم عند اتخاذ قرار بشأن خيارات العلاج.

لا داعي للتفكير كثيراً في هذه التصنيفات. عندما تزور الطبيب، سيفحص حالتك ويخبرك بدقة في أي فئة تنتمي.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تشير الإحصائيات إلى أن واحداً من كل ألف شخص تقريباً مصاب بهذه الحالة. ومع ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أنها قد تكون أكثر شيوعاً، ربما تصل إلى واحد من كل 300 شخص.

وهي أكثر شيوعاً بين الذكور منها بين الإناث. ورغم وجودها عند الولادة، إلا أنها غالباً ما تصبح أكثر وضوحاً وجاذبية خلال سنوات المراهقة ، عندما تنمو أجسام الأطفال بسرعة.

ما هي الأعراض؟ هل هذا خطير؟

الأمر المهم هنا هو أن معظم المصابين بتشوه الصدر الجؤجؤي لا يعانون من أي أعراض . ​​أي أنهم لا يشعرون بأي انزعاج سوى تغير في شكل صدورهم. وقد يعاني عدد قليل جداً من الأشخاص من ألم في الصدر أثناء القيام بأنشطة معينة أو عند اتخاذ وضعيات معينة.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

لم يتوصل الباحثون إلى سبب محدد لهذه الحالة، لكنهم يعتقدون أنها ناجمة عن نمو غير طبيعي للغضروف الذي يربط الأضلاع بمنتصف الصدر. ببساطة، ينمو هذا الغضروف بسرعة كبيرة، دافعًا عظمة القص إلى الأمام.

هل ثمة رابط جيني لهذه الحالة؟ على الرغم من عدم تحديد جين معين حتى الآن، يُعتقد بوجوده. ويعود ذلك إلى أن حوالي 33% من المصابين بهذه الحالة، أي ما يقارب الثلث، لديهم تاريخ عائلي لهذا النوع من تشوهات جدار الصدر.

كما أن الصدر الجؤجؤي قد يحدث بالتزامن مع حالات طبية أخرى. هذا لا يعني بالضرورة أن كل من يعاني من هذه الحالات سيصاب بصدر الحمامة، ولكن قد يكون هناك ارتباط بينهما.

• متلازمة مارفان: هذا مرض يصيب الأنسجة الضامة في الجسم.
• متلازمة نونان: هذه حالة وراثية.
• الجنف: انحناء في العمود الفقري.
• الربو
• التهاب الشعب الهوائية: التهاب الأنابيب الشعبية.
• تدلي الصمام التاجي: ضعف طفيف في أحد صمامات القلب.

هل هناك أي مشاكل أخرى قد تنشأ عن هذا؟

كما ذكرنا سابقاً، حتى في حال عدم وجود مشكلة جسدية كبيرة، قد تُسبب هذه الحالة مشاكل أخرى. وقد تكون هذه المشاكل بالغة الخطورة، خاصةً بالنسبة لشخص صغير السن.

• مشاكل تقدير الذات: قد تشعر بالحرج أو القلق بشأن مظهرك. وقد تتردد في خلع قميصك، أو الذهاب للسباحة، أو اللعب مع الأصدقاء.
• الوضعية السيئة: قد تعتاد تلقائيًا على الانحناء للأمام لأنك تحاول إخفاء بروز صدرك.
• ألم الظهر: يمكن أن تسبب هذه الوضعية الخاطئة ألمًا في الظهر مع مرور الوقت.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة بدقة؟

إذا كانت لديك أي شكوك حول هذا الأمر، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو زيارة الطبيب. سيتمكن من تشخيص هذه الحالة بسهولة بالغة.

1. الحصول على التاريخ الطبي: سيتم سؤالك أنت ووالديك عن هذا الأمر.

2. الفحص البدني: سيتم فحص الصدر. وقد يتم أيضاً فحص وجود الجنف.

3. الفحوصات عند الضرورة: يمكن تشخيص هذه الحالة عادةً من خلال الفحص السريري. ومع ذلك، لتحديد مدى خطورة الحالة وما إذا كان التدخل الجراحي مُحتملًا، قد تُطلب بعض الفحوصات لفحص حالة الأعضاء الداخلية في الصدر.

• الأشعة السينية للصدر: يتم أخذ صور الأشعة السينية من الأمام والجانب للنظر في وضع العظام.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): هذا نوع خاص من الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي): طريقة للحصول على صور مفصلة للجزء الداخلي من الجسم دون استخدام الأشعة السينية.

ما هي العلاجات؟

بما أن هذه الحالة ليست خطيرة، فلا داعي للعلاج إلا في حال وجود مشكلة كبيرة في المظهر. مع ذلك، إذا كان هناك قلق بشأن المظهر أو شعور بسيط بعدم الراحة، فهناك علاجات فعّالة لذلك. وهناك طريقتان رئيسيتان.

ارتداء دعامة (تقويم الأسنان)

هذا يشبه دعامة تُلبس حول الصدر.

• كيف يعمل؟: يضغط هذا الجهاز على العظم البارز في الصدر من الأمام والخلف. ومع مرور الوقت، يتسبب هذا الضغط في عودة العظم تدريجياً إلى وضعه الطبيعي.
• طريقة الاستخدام: يمكن ارتداؤه تحت الملابس أو فوقها. يُنصح بارتدائه لمدة 24 ساعة تقريبًا يوميًا. يمكن خلعه عند الاستحمام أو ممارسة الرياضة.
• لمن يُناسب هذا العلاج؟: تُعدّ هذه الطريقة أكثر فعالية خلال سنوات نمو الطفل ، أي في صغره. وذلك لأن عظام وغضاريف الصدر في هذه المرحلة لا تزال مرنة، مما يُسهّل عليه التكيّف مع ضغط الدعامة. ويمكن ارتداؤها لمدة تتراوح بين ستة أشهر وعدة سنوات.

جراحة

إذا لم يكن استخدام الدعامة فعالاً، أو إذا احتاج شخص مسن إلى علاج، فقد يتم النظر في إجراء جراحة.

• عملية رافيتش: في هذه العملية، يقوم الجراح بعمل شق صغير في منتصف الصدر ويزيل الغضروف المتضخم. ثم يُعاد عظم القص إلى وضعه الطبيعي ويُثبت في مكانه باستخدام طرق مختلفة (خيوط جراحية، أو صفائح معدنية، أو قضيب).
• الجراحة طفيفة التوغل: تشبه هذه الجراحة عملية نوس. في هذه الجراحة، تُجرى شقوق صغيرة على جانبي الصدر، ويُدخل قضيب معدني، ويُثبّت العظم البارز في مكانه. يُترك القضيب في مكانه لمدة عام أو أكثر، ثم يُزال بعملية جراحية بسيطة أخرى.

كلا الطريقتين متطورتان وآمنتان للغاية الآن. سيشرح لك جراحك الطريقة الأنسب لحالتك.

هل هناك أي آثار جانبية أو مضاعفات للعلاج؟

• ارتداء الدعامة: هذه طريقة آمنة للغاية. قد تُصاب المناطق التي تضغط فيها الدعامة على الجلد باحمرار طفيف وخدوش. في هذه الحالة، يمكنك التوقف عن استخدام الدعامة لفترة واستشارة طبيبك لضبطها بشكل صحيح.
• الجراحة: كما هو الحال مع أي جراحة كبرى، توجد بعض المخاطر. ومع ذلك، فهي عمومًا عمليات جراحية آمنة وناجحة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
• استرواح الصدر (انخماص الرئة)
• نزيف
• تراكم السوائل حول الرئتين (انصباب جنبي)
• التهاب الغشاء المحيط بالقلب (التهاب التامور)
• العدوى
• الدعامة المستخدمة لتثبيت العظم مكسورة.
• تكرار

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

بعد الجراحة، ستبقى في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم واحد وخمسة أيام. ستخضع لفحص متابعة مع جراحك بعد بضعة أسابيع. سيخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

هذا أمر في غاية الأهمية. هناك عدة حالات يجب عليك أو على طفلك فيها زيارة الطبيب.

• إذا شعرت بألم أو انزعاج في الصدر.
• إذا كان مظهر ثدييك قد قلل من ثقتك بنفسك، أو جعلك تشعرين بالقلق، أو جعلك تشعرين بالتردد في الاختلاط بالآخرين .
• إذا كان هذا الوضع قد أثر على حياتك اليومية بأي شكل من الأشكال.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، لا تنس أن تسأل هذه الأسئلة.

• "يا دكتور، هل الدعامة أم الجراحة هي الأنسب لحالتي؟"
• "إذا اضطررت إلى ارتداء دعامة، فكم ساعة في اليوم وكم من الوقت سأضطر إلى ارتدائها؟"
• "ما هي النتائج النموذجية للدعامة أو الجراحة؟"
• "إذا كانت هناك مشكلة في الدعامة، هل يمكنك الحضور بسرعة لإصلاحها؟"
• "كم من الوقت يستغرق التعافي التام بعد الجراحة؟"

قد يكون التعايش مع هذا النوع من التغيير في المدرسة ومع الأصدقاء صعبًا في بعض الأحيان. لكن تذكر، لست وحدك. لا تكتم الأمر على نفسك. تحدث إلى والديك، أو شخص بالغ تثق به، أو طبيبك. مع النصيحة والعلاج المناسبين، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد.