التهاب المعدة؟ ليس التهاب المعدة! دعونا نتعرف بالتحديد على قرحة المعدة (مرض القرحة الهضمية).

هل تعاني أنت أيضاً من آلام في المعدة، أو ألم في الجزء العلوي من البطن، تشبه أعراض التهاب المعدة؟ هذه مشكلة شائعة في بلدنا. ورغم أننا غالباً ما نطلق عليها "التهاب المعدة"، إلا أنها قد تستدعي في بعض الأحيان عناية طبية خاصة. هذه هي الحالة التي نتحدث عنها اليوم، وهي مرض القرحة الهضمية. ببساطة، يحدث هذا المرض عندما تتكون قرح على الجدار الداخلي للجهاز الهضمي.

ببساطة، ما هي قرحة المعدة؟

تخيل، في معدتنا، تُنتج أحماض وإنزيمات قوية جدًا لهضم الطعام الذي نتناوله. أحد أهم هذه الإنزيمات هو البيبسين، الذي اشتُقّ منه اسم "بيبسي". تعمل هذه الأحماض والبيبسين معًا على تكسير الطعام وهضمه. وهي قوية جدًا لدرجة أنها قد تُسبب جروحًا حتى لو لامست الجلد السليم.

قد تتساءل حينها: "إذا كانت هناك مثل هذه المواد القاسية، فكيف لا تتضرر جدران معدتنا؟" والسبب هو أن الجدار الداخلي للمعدة والاثني عشر مغطى بطبقة سميكة من المخاط، أشبه بدرع واقٍ. هذا الدرع هو الذي يحمي جدران المعدة من تلك الأحماض القاسية.

لكن في حالة قرحة المعدة، يضعف هذا الغشاء المخاطي الواقي لسبب ما. عندها، يمكن للحمض القوي والبيبسين أن يُلحقا ضرراً مباشراً بجدار المعدة. ومع مرور الوقت، تبدأ هذه المناطق بالتهيج. وهذا ما نسميه قرحة المعدة.

أين يمكن أن تحدث هذه القرح؟

تحدث هذه القرح بشكل رئيسي في جزأين من جهازنا الهضمي.

1. قرحة الاثني عشر: الاثنا عشر هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يمر الطعام إليه بعد المعدة. تحدث حوالي 80% من قرح المعدة في هذه المنطقة.

2. قرحة المعدة / قرحة المعدة: هي قرحة تتكون في جدران المعدة. ويحدث هذا النوع في حوالي 20% من الحالات .

بالإضافة إلى هذين الموقعين الرئيسيين، نادراً ما تحدث مثل هذه الإصابات في مواقع أخرى أيضاً.

• قرحة المريء: المريء هو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الحلق إلى المعدة. عندما نعاني من ارتجاع المريء (GERD) لفترة طويلة، قد يرتد حمض المعدة ويتسبب في تلف جدران هذا الأنبوب.
• قرحة الصائم: يمكن أن تتطور هذه القرحة بعد بعض جراحات المعدة (مثل فغر المعدة والصائم).

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بهذه الحالة؟ (الأعراض)

من المثير للدهشة أن حوالي 7 من كل 10 أشخاص مصابين بقرحة المعدة لا تظهر عليهم أي أعراض. ​​ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فهذه هي أكثر الأعراض شيوعاً.

لماذا تتطور قرحة المعدة بهذه الطريقة؟ هناك سببان رئيسيان!

كما ذكرنا سابقاً، تحدث قرحة المعدة عندما تضعف البطانة الواقية للمعدة. وهناك سببان رئيسيان لهذا الضعف، وهما مسؤولان عن أكثر من 90% من حالات قرحة المعدة.

1. عدوى بكتيريا الملوية البوابية

• ما هي جرثومة الملوية البوابية (H. pylori)؟

هذا نوع خاص من البكتيريا التي تعيش في المعدة والأمعاء. أكثر من نصف سكان العالم يحملون هذه البكتيريا في معدتهم، لكن معظمهم لا تظهر عليهم أي أعراض. ​​إلا أنه في بعض الحالات، تتكاثر هذه البكتيريا بشكل مفرط وتبدأ بإتلاف الغشاء المخاطي الواقي للمعدة، مما قد يؤدي مع مرور الوقت إلى الإصابة بقرحة المعدة.

2. استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)

• ما هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هذه؟

هذا نوع من مسكنات الألم التي نستخدمها بكثرة. على سبيل المثال، أدوية مثل الأسبرين، والإيبوبروفين (مثل بروفين)، وديكلوفيناك الصوديوم (مثل فولتارين) . نستخدم هذه الأدوية لعلاج آلام المفاصل، وآلام الظهر، والصداع.

• كيف تسبب هذه العوامل قرحة المعدة؟

عند تناول هذه الأدوية لفترة طويلة أو بجرعات عالية، يختل توازن المواد الكيميائية التي تساعد في بناء البطانة الواقية للمعدة. ونتيجة لذلك، تصبح هذه البطانة أرق، مما يسهل على الأحماض إتلاف جدار المعدة.

أسباب أخرى أقل شيوعاً

بالإضافة إلى السببين الرئيسيين المذكورين أعلاه، يمكن أن تتطور قرحة المعدة أيضًا بسبب أسباب أخرى نادرة جدًا.

• بعض الأمراض الأخرى
• العلاج الكيميائي للسرطان
• علاج إشعاعي
• حالات مثل مرض كرون
• حالات نادرة مثل متلازمة زولينجر إليسون
• الإجهاد البدني الشديد (على سبيل المثال، بعد جراحة كبرى، أو حروق شديدة)

هل يمكن أن يكون هذا الأمر خطيراً إذا تُرك دون تدخل؟ (مضاعفات)

نعم. قرحة المعدة ليست بالأمر الهين. فإذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

1. نزيف الجهاز الهضمي: إذا كان الجرح عميقًا وانفجر أحد الأوعية الدموية هناك، فسيبدأ النزيف في التدفق إلى المعدة.

2. ثقب في الجهاز الهضمي:هذا الأمر أشد خطورة. فالجرح يخترق جدار المعدة أو الأمعاء، مُحدثاً ثقباً. عندها، قد يتسرب حمض المعدة والطعام إلى تجويف البطن، مُسبباً التهاباً حاداً (التهاب الصفاق). هذه حالة طارئة بالغة الخطورة تستدعي جراحة عاجلة.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض بدقة؟

بعد الاستماع إلى أعراضك، إذا اشتبه الطبيب في أن هذا قد يكون قرحة هضمية، فسيطلب إجراء عدة فحوصات.

1. اختبارات جرثومة المعدة: هناك طرق سهلة للتحقق من وجود هذه البكتيريا.

• اختبار التنفس باليوريا: يتم إعطاؤك سائلاً خاصاً للشرب، ويتم اختبار تنفسك بعد فترة قصيرة من الزمن.
• اختبار مستضد البراز: يتم أخذ عينة من البراز للتحقق من وجود هذه البكتيريا.

2. التنظير الداخلي (التنظير العلوي):

هذه أفضل طريقة للتأكد من إصابتك بقرحة في المعدة. تتضمن هذه العملية إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا عبر فمك إلى معدتك ومريئك، حيث يمكنك رؤية ما بداخلها على الشاشة. ستُعطى مسكنات للألم لتخفيفه أثناء الإجراء.

• المزايا: يمكنك تحديد وجود القرح بدقة، ومكانها، وحجمها. كما يمكنك أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) فورًا لفحص جرثومة المعدة (H. pylori).

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو أن قرحة المعدة مرض يمكن علاجه بشكل شبه كامل بالأدوية . ويعتمد العلاج على سبب القرحة.

• علاج عدوى جرثومة المعدة (H. pylori):

إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، فسيصف لك طبيبك مزيجًا من اثنين أو ثلاثة مضادات حيوية ومثبط لمضخة البروتون (PPI) لمدة أسبوع إلى أسبوعين. من المهم جدًا تناول هذه الأدوية طوال المدة المحددة.

• إذا كان ذلك بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

إذا كانت قرحة المعدة لديك ناتجة عن مسكنات الألم، فأول ما عليك فعله هو التوقف عن تناولها. بعد ذلك، قد تحتاج إلى تناول دواء مثبط لمضخة البروتون لمدة شهر أو شهرين لتقليل حموضة المعدة والمساعدة على شفاء القرحة.

• أدوية أخرى:
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2: وهي أيضاً نوع من الأدوية التي تقلل من إنتاج الحمض في المعدة.
• العوامل الواقية للخلايا: تعمل هذه العوامل على تكوين طبقة واقية على جدار المعدة وتساعد على التئام الجرح.

يستغرق التئام القرحة عادةً حوالي شهرين. بعد العلاج، قد يُجري الطبيب فحصًا آخر للتأكد من التئام القرحة والقضاء على بكتيريا الملوية البوابية.

كيف يمكنك الخروج من هذا الموقف؟

إن تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة أهم بكثير من المعاناة منها. وهناك أمران رئيسيان يمكنك القيام بهما لتحقيق ذلك.

1. التوعية بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori):

إذا كنت تعاني من مشاكل متكررة في المعدة، فاستشر طبيباً واطلب إجراء فحص للكشف عن جرثومة المعدة (H. pylori). إذا كانت النتيجة إيجابية، فاحصل على العلاج المناسب للتخلص منها.

2. توخ الحذر عند استخدام مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية):

• استخدمه عند الضرورة فقط. لا تتناول أدوية قوية كهذه لتسكين الآلام البسيطة.
• لا تتناول هذا الدواء لفترة طويلة دون استشارة الطبيب.
• إذا كنت قد عانيت من قرحة المعدة سابقاً، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية تماماً. أو قد ينصحك طبيبك بتناولها مع دواء آخر يحمي معدتك.