استئصال التامور: دعونا نتحدث عنه ببساطة

هل تعاني من صعوبة في التنفس، أو تورم في ساقيك، أو مشكلة في القلب، وأخبرك طبيبك عن عملية جراحية تُسمى "استئصال التامور"؟ قد تشعر ببعض الخوف عند سماع هذا الاسم، وهذا أمر طبيعي. لكن لا تقلق. أفضل طريقة للتعامل مع أي شيء هي أن تكون على دراية كاملة به. لذا، سنتحدث اليوم عن هذه العملية الجراحية، وسبب إجرائها، وكيفية إجرائها، وما يحدث بعدها، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

أولاً وقبل كل شيء، ما هو هذا "التامور"؟

ببساطة، غشاء التامور هو الكيس الواقي الذي يحيط بالقلب. وهو كيس ذو جدارين، يفصل بينهما كمية ضئيلة من السائل. يساعد هذا السائل القلب على النبض بسلاسة ودون أي صعوبة أو احتكاك. بعبارة أخرى، يعمل كمزلق لوظيفة القلب.

لكن هل يمكنك العيش بدون هذا الغلاف؟

نعم، هذا ممكن بالتأكيد. غشاء التامور ليس ضروريًا لوظيفة القلب الطبيعية. إذا كانت رئتاك والعضلة الكبيرة التي تحتهما، وهي الحجاب الحاجز، سليمة، فلن يُسبب إزالة هذا الغشاء أي مشاكل. في الواقع، إذا كنت تعاني من حالة مثل التهاب التامور، فإن خصائص التزليق التي يتمتع بها غشاء التامور تكون قد فُقدت بالفعل. لذا، فإن إزالته لن تُفاقم الحالة.

إذن، ما هي أسباب إجراء هذه الجراحة (استئصال التامور)؟

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لإجراء هذه الجراحة هو حالة تسمى التهاب التامور الانقباضي .

عندما تتكاثف بطانة القلب وتتصلب على هذا النحو:

• لا تمتلئ حجرات القلب بكمية كافية من الدم.
• يبدأ الدم الذي من المفترض أن يضخه القلب بالارتداد إلى الرئتين.
• القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل طبيعي.
• تبدأ الساقان والبطن بالانتفاخ.
• هذه أعراض مشابهة لأعراض قصور القلب.

في حالات "التهاب التامور الانقباضي" الشديد، يكون الحل الأمثل هو إزالة هذا الغطاء السميك جراحياً.

يسرد الجدول أدناه عدة عوامل يمكن أن تسبب "التهاب التامور الانقباضي".

إضافة إلى هذا السبب الرئيسي، تُجرى جراحة استئصال التامور في العديد من الحالات الأخرى:

• في حالات التهاب التامور المتكرر.
• بسبب مضاعفات بعض الأدوية.
• نادراً جداً، تحدث حالة تسمى "انصباب التامور" عندما يتراكم السائل حول القلب ويضغط عليه.

كيفية إجراء الجراحة وفترة النقاهة

استئصال التامور هو جراحة قلب مفتوح. الفريق الجراحي:

1. يتم إجراء شق جراحي على طول عظم القص (القص) في منتصف الصدر للوصول إلى القلب. يُطلق على هذا الإجراء اسم بضع القص المتوسط .

٢. غالبًا ما يتم توصيلك بجهاز يقوم مؤقتًا بعمل قلبك ورئتيك (التحويلة القلبية الرئوية). وهذا يسمح للأطباء بإزالة البطانة الموجودة على الجزء الخلفي وجوانب قلبك بأمان.

3. تتم إزالة الغطاء السميك والصلب المحيط بالقلب (التامور) بعناية.

4. بعد الجراحة، يتم إعادة تثبيت عظم القص بالأسلاك ويتم إغلاق الشق بالغرز.

تستغرق هذه الجراحة عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات . بعد الجراحة، ستتم مراقبتك في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام، وعادةً ماسيتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 5 و 7 أيام .

يستغرق التعافي التام ما بين 6 و 8 أسابيع . يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة خلال هذه الفترة، ولكن يمكنك استئناف الأنشطة المنزلية المعتادة تدريجياً.

ما هي فوائد ومخاطر الجراحة؟

كأي عملية جراحية كبرى، تنطوي هذه العملية على فوائد ومخاطر. ويمكن تقليل المخاطر إلى أدنى حد بإجراء العملية على يد جراح قلب متمرس.

متى يجب أن أراجع الطبيب بعد الجراحة؟

بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور في حالة ظهور أي علامات تحذيرية.

• إذا شعرت بألم شديد في الصدر .
• إذا كنت تعاني من الحمى .
• إذا كان هناك سائل أكثر من المعتاد يتسرب من الجرح الجراحي.

عادةً، ستزور طبيب القلب في غضون أسبوع أو أسبوعين من مغادرتك المستشفى. كما سيتم إجراء تخطيط صدى القلب بعد حوالي ستة أسابيع للتحقق من وظائف قلبك.