هل لديك كتلة في أسفل بطنك؟ هل يمكن أن يكون فتقًا في منطقة العجان؟

هل شعرتَ يومًا بشيء غريب، أو مؤلم، أو انتفاخ صغير في أسفل بطنك أو مؤخرتك أثناء الجلوس أو الوقوف؟ ربما لم يخطر ببالك أن هذا قد يكون فتقًا، ولكنه حالة نادرة نوعًا ما. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، والتي تُسمى فتق العجان. لا تقلق، سنشرحها ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هو الفتق العجاني؟ دعونا نفهمه ببساطة!

حسنًا، لنرى الآن معنى هاتين الكلمتين "فتق العجان". عندها سيتضح لك الأمر أكثر.

• ما هو "العجان"؟

ببساطة، تُسمى المنطقة الجلدية الواقعة بين فتحة الشرج (مكان التبرز) والأعضاء التناسلية (حيث يوجد المهبل عند النساء وكيس الصفن عند الرجال) بالعجان. وهذا جزء من قاع الحوض. قاع الحوض عبارة عن مجموعة من العضلات والأنسجة الموجودة أسفل البطن، بين الساقين، والتي تدعم بعض الأعضاء الداخلية (مثل المثانة والرحم والأمعاء).

• ما هو "الفتق"؟

الفتق هو حالة ضعف في جزء من عضو أو نسيج دهني أو عضلة أو لفافة (وهي نسيج داعم )، مما يؤدي إلى بروزها من موضع الضعف . يشبه الأمر بالونًا ينتفخ ببطء من مكانه عند نفخه، أو جدارًا جانبيًا لإطار سيارة قديم ينتفخ للخارج.

ثم، الفتق العجاني هو حالة تضعف فيها عضلات قاع الحوض في منطقة العجان، مما يؤدي إلى بروز جزء من عضو أو نسيج في تجويف البطن. غالباً ما يحدث هذا كأثر جانبي نادر لجراحة في منطقة الحوض، وقد ينتج أيضاً عن بعض الأمراض والحوادث. وفي حالات نادرة جداً، يكون الفتق خلقياً.

هل توجد أنواع من الفتق العجاني؟

نعم، يصنف الأطباء فتق العجان هذا إلى الأنواع الرئيسية التالية:

• الفتق المكتسب: يحدث هذا الفتق بعد حادث أو مرض أو حمل.
• الفتق الخلقي: هذا نادر جداً. وهي حالة تحدث عند الولادة.
• الفتق الثانوي: وهو النوع الأكثر شيوعاً من الفتق. ويحدث بعد الجراحة.

ما مدى شيوع فتق العجان هذا؟

الفتق شائع جدًا، ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. النوع الأكثر شيوعًا هو الفتق الإربي، وهو شائع بشكل خاص بين الرجال. تخيل أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص في الولايات المتحدة سيصاب بالفتق خلال حياته.

مع ذلك، يُعدّ الفتق العجاني حالة نادرة جدًا . فهو يصيب نسبة ضئيلة من الأشخاص الذين يخضعون لعمليات جراحية في الحوض، تتراوح بين 0.34% و7%. وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الفتق .

لماذا يحدث هذا الفتق العجاني؟ ما هي أسبابه؟

السبب الرئيسي لفتق العجان هو تلف عضلات قاع الحوض والأنسجة الداعمة لها، والتي تُسمى اللفافة، حيث قد تُصاب بالضعف أو التمدد. ويمكن أن يحدث هذا التلف نتيجةً لما يلي:

• الجراحة الكبرى: وخاصةً العمليات الجراحية المفتوحة التي تتضمن شقًا كبيرًا في أسفل البطن. قد تُسبب هذه العمليات تمزقًا وتمددًا كبيرين في عضلات وأنسجة قاع الحوض. ومع ضعف هذه العضلات والأنسجة بعد الجراحة، يزداد خطر هبوط الأعضاء. عادةً ما يحدث هذا الفتق بين ستة أشهر وخمس سنوات بعد الجراحة.
• الإصابات
• بعض الأمراض
• الحمل

تخيل الأمر كشبكة. هذه الشبكة تدعم المثانة والمستقيم والبروستاتا عند الرجال، والرحم والمهبل عند النساء، وتمنعها من السقوط. إذا ضعفت هذه الشبكة في أي مكان، يحدث الفتق في ذلك المكان.

ما هي أنواع العمليات الجراحية التي تزيد من خطر الإصابة بالفتق العجاني؟

هناك بعض العمليات الجراحية التي تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع الثانوي من الفتق العجاني. إليك بعض الأمثلة:

• استئصال البطن والعجان: هي جراحة لعلاج سرطان المستقيم أو سرطان الشرج. يتم خلالها استئصال المستقيم والشرج وجزء من الأمعاء الغليظة يُسمى القولون السيني. يمكن إجراء هذه الجراحة بالمنظار (عبر بضعة شقوق صغيرة) أو بالجراحة المفتوحة (عبر شق كبير). كلا الطريقتين تنطويان على خطر الإصابة بالفتق.
• استئصال الجزء السفلي من المستقيم (استئصال المستقيم): تُجرى هذه الجراحة لإزالة جزء من المستقيم أو كله من خلال شق في أسفل البطن بسبب السرطان. كما أنها تُستخدم لعلاج مرض التهاب الأمعاء (IBD).
• استئصال أحشاء الحوض:تُستأصل في هذه الجراحة المستقيم والأعضاء المجاورة له، كالمثانة والبروستاتا والرحم. وإلى جانب سرطان المستقيم، تُجرى هذه الجراحة أيضاً لعلاج سرطان البروستاتا لدى الرجال، وسرطان عنق الرحم، وسرطان الرحم، وسرطان المهبل، وسرطان الفرج لدى النساء.
• استئصال البروستاتا: تتضمن هذه الجراحة لعلاج سرطان البروستاتا إزالة غدة البروستاتا. ويمكن إجراؤها باستخدام طريقتين: استئصال البروستاتا الجذري المفتوح واستئصال البروستاتا بالمنظار.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بفتق العجان؟

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا الفتق:

• كونها امرأة: كما ذكرنا سابقاً، فإن النساء أكثر عرضة للخطر.
• علاجات السرطان: مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• وجود تاريخ من التدخين .
• استئصال الرحم: وهذا يعني إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم.
• أورام أو سرطان المستقيم .
• استخدام مثبطات المناعة .

ما هي الأعضاء التي يمكن أن تتأثر بالفتق العجاني؟

عندما تضعف عضلات قاع الحوض بعد حادث أو عملية جراحية، يمكن أن تندفع أجزاء من هذه الأعضاء إلى تجويف البطن:

• المثانة
• الأمعاء الغليظة
• الثرب (وهي طبقة من الدهون تغطي أشياء مثل الأمعاء والكبد والمعدة)
• الأمعاء الدقيقة
• رَحِم

ما هي أعراض الفتق العجاني؟

قد لا تظهر أي أعراض على بعض المصابين بفتق العجان. مع ذلك، قد يشعر البعض الآخر بألم أو انزعاج عند الجلوس . تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• صعوبة في التبول أو التبرز .
• الشعور بالشد أو عدم الراحة في أسفل البطن عند الوقوف.
• انسداد الأمعاء الدقيقة أو انسداد الأمعاء الغليظة (الأمعائية). (هذه حالة أكثر خطورة بعض الشيء).
• الشخص الذي يعاني من تورم واضح في إحدى الأرداف .

تخيّل، نيمال، بعد خضوعه لعملية جراحية كبيرة، يجد صعوبة بالغة في الجلوس لبضعة أيام. يشعر وكأن شيئًا ما يضغط على مؤخرته، ككرة مثلاً. في البداية، ظنّ أنه ألم من الجرح. لكن عندما عرضه على الطبيب، أدرك أنه فتق في العجان.

كيف يتم تشخيص الفتق العجاني؟

عند زيارتك للطبيب، سيقوم بفحصك. قد تتمكن من تحسس كيس الفتق عند لمسه، أو قد تتمكن من رؤيته.

لتأكيد التشخيص، قد يُطلب منك إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي . هذه الفحوصات تُظهر بوضوح ما بداخل الجسم.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

يتطلب علاج الفتق العجاني إجراء جراحة . تتضمن الجراحة إعادة العضو المفتوق إلى مكانه وخياطة العضلات أو اللفافة الضعيفة. في بعض الأحيان، تُستخدم شبكة صناعية أو رقعة عضلية لتقوية قاع الحوض.

توجد عدة طرق جراحية لعلاج الفتق:

• تنظير البطن: هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا، يسمى منظار البطن، وأدوات أخرى من خلال بضعة شقوق صغيرة. ويُطلق عليه أيضاً اسم "جراحة ثقب المفتاح".
• الجراحة الروبوتية: هذا أيضًا إجراء جراحي متقدم يتم إجراؤه باستخدام منظار البطن والروبوت.
• عبر البطن: في هذه الحالة، يتم إجراء الجراحة عن طريق عمل شق في البطن حيث يوجد الفتق.
• عبر العجان: في هذه العملية، يتم إجراء الجراحة من خلال شق صغير في منطقة العجان.

سيقرر الطبيب الإجراء الجراحي الأنسب لك.

هل يمكن الوقاية من الفتق العجاني؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر.

يمكنك تقوية عضلات قاع الحوض عن طريق ممارسة تمارين كيجل .

غالباً ما تكون العمليات الجراحية التي تُسبب الفتق العجاني الثانوي عملياتٍ ضرورية ومنقذة للحياة، لذا لا يمكن تجنبها. مع ذلك، من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة بعد الجراحة . باتباع التعليمات المتعلقة بكيفية بدء التمارين الرياضية ورفع الأثقال، يُمكن تقليل خطر الإصابة بالفتق.

كيف يتعافى الشخص المصاب بفتق العجان؟

في أغلب الأحيان، تنجح جراحات الفتق العجاني. ويقل احتمال حدوث مشاكل أو مضاعفات أخرى. يمكنك الراحة وفقًا لتوجيهات الطبيب والعودة تدريجيًا إلى أنشطتك الطبيعية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب:

• إذا كان لديك تورم أو كتلة في منطقة العجان أو الأرداف .
• إذا طرأ تغيير على التبول أو التبرز (مثل صعوبة التبول أو الحاجة إلى التبرز بشكل متكرر).
• إذا شعرت بألم أو انزعاج أثناء الجلوس أو الوقوف .

خاصةً إذا كنتِ قد خضعتِ مؤخراً لجراحة في الحوض وتواجهين صعوبة في الجلوس أو الوقوف، فاحرصي على مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة. قد يكون السبب فتقاً في منطقة العجان.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:

• لماذا أصبت بهذا الفتق العجاني؟
• ما نوع الجراحة التي تنصحني بها؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع الإصابة بالفتق في المستقبل؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن أعراض المضاعفات ؟

ملخص وأمور يجب تذكرها

الفتق العجاني هو حالة يندفع فيها عضو أو نسيج من البطن عبر العجان نتيجة ضعف عضلات قاع الحوض. ورغم ندرة هذه الحالة، إلا أنها قد تحدث أيضاً بسبب بعض الأمراض أو الحوادث أو الحمل، وخاصة بعد جراحة الحوض. تشمل الأعراض ألماً عند الجلوس، وتورماً، وصعوبة في التبرز أو التبول. أفضل علاج لهذه الحالة هو إصلاح الفتق جراحياً وتقوية العضلات الضعيفة.

الأهم هو أنه إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فلا تتجاهلها واستشر طبيباً على الفور. الكشف المبكر يُسهّل العلاج ويُسرّع الشفاء. لا تقلق، فهناك علاجات فعّالة لهذه الحالة!

الفتق العجاني، الفتق، قاع الحوض، الجراحة، الأعراض، العلاج، المستقيم، الفتق العجاني