Skip to main content

هل تعانين من مشاكل في القلب أثناء الحمل أو بعد الولادة؟ دعونا نتعرف على اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (PPCM)!

هل تعانين من مشاكل في القلب أثناء الحمل أو بعد الولادة؟ دعونا نتعرف على اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (PPCM)!

الحمل تجربة سعيدة للغاية، لكن قد تظهر أحيانًا مشاكل صحية غير متوقعة. سنتحدث اليوم عن حالة قلبية نادرة قد تحدث إما قرب نهاية الحمل أو خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة، وتُعرف هذه الحالة باسم اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة.

ما هو اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (PPCM)؟

ببساطة، اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (PPCM) حالة نادرة تُضعف عضلة القلب، مما يُفقد القلب قدرته على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. قد تُشكل هذه الحالة خطراً على الحياة في بعض الأحيان . غالباً ما تُصيب هذه الحالة النساء في الشهر الأخير من الحمل أو حتى خمسة أشهر بعد الولادة، ولذلك يُطلق عليها البعض اسم "اعتلال عضلة القلب النفاسي". على الرغم من إمكانية حدوثها في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعاً لدى النساء فوق سن الثلاثين.

يؤثر اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة على حجرة في القلب، وهي البطين الأيسر . ويضطلع هذا البطين الأيسر بمهمة بالغة الأهمية تتمثل في ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. لذا، عندما يضعف، لا يؤدي وظيفته على النحو الأمثل.

ربما سمعت طبيبك يستخدم مصطلح "كسر القذف البطيني الأيسر" أو "كسر القذف البطيني الأيسر (LVEF)". يُقاس هذا عادةً باستخدام "تخطيط صدى القلب". يُعدّ كسر القذف البطيني الأيسر مقياسًا لكفاءة البطين الأيسر في ضخ الدم من القلب. ويُعبّر عنه كنسبة مئوية، فكلما ارتفعت النسبة كان ذلك أفضل. يتراوح كسر القذف البطيني الأيسر لدى الشخص السليم عادةً بين 50% و70%. مع ذلك، قد ينخفض ​​لدى المصابات باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة إلى أقل من 45% . وكلما انخفض كسر القذف البطيني الأيسر، زادت خطورة الحالة.

من المهم جداً تشخيص هذا المرض مبكراً . عندها فقط ستزداد فرص الحصول على العلاج المناسب والشفاء السريع.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة ليس حالة شائعة جدًا، ولكن من الصعب تحديد مدى ندرته بدقة. هناك تباين كبير في الإحصائيات المتعلقة به، ليس فقط في الولايات المتحدة، بل في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة، تشير التقارير إلى أن هذه الحالة تحدث في حالة واحدة من بين كل 1000 إلى 4000 حالة حمل. وتُظهر بعض الدراسات أنها أكثر شيوعًا بقليل في المناطق الجنوبية من الولايات المتحدة مقارنةً بالمناطق الأخرى.

ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

قد يصعب أحيانًا ملاحظة أعراض اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. تتشابه العديد من هذه الأعراض مع ما تشعرين به عادةً أثناء الحمل. ولكن نظرًا لخطورة هذه الحالة، من المهم إيلاء اهتمام خاص لهذه الأعراض:

  • صعوبة التنفس (ضيق التنفس) - خاصة عندما تحاول النوم أو الاستلقاء أو ممارسة أي نشاط بدني.
  • تعب.
  • تورم القدمين والكاحلين (الوذمة) .
  • الشعور بخفقان القلب .
  • سعال جاف .
  • انتفاخ أوردة الرقبة .
  • الشعور بالدوار (الدوار الخفيف) .
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف فجأة.
  • ألم صدر .

تبدأ اعتلالات عضلة القلب المحيطة بالولادة عادةً في الشهر الأخير من الحمل أو بعده، ولكنها قد تبدأ أحيانًا في وقت أبكر. كما أن الحمل يُشكّل ضغطًا إضافيًا على القلب، وقد يُفاقم حالات قلبية لم تُشخّص سابقًا. لذا، من المهم الانتباه إلى الأعراض طوال فترة الحمل ، وليس فقط في الأسابيع الأخيرة.

ما هي أسباب اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

لم يتوصل الباحثون بعد إلى سبب محدد لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. مع ذلك، يعتقدون أن التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وحالات أخرى، مثل تسمم الحمل، قد تكون مسؤولة عن ذلك. ومن المحتمل أن تتضافر عدة عوامل لتسبب هذه الحالة.

قد يكون اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة وراثيًا، لكن الأبحاث لم تؤكد هذه العلاقة بعد. تشير التقديرات إلى أن ما بين 15% و20% من النساء المصابات باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة لديهن طفرات جينية قد تسبب هذا الاعتلال. إذا كنتِ تحملين إحدى هذه الطفرات، فقد يؤدي الإجهاد الناتج عن الحمل والولادة إلى ظهور أعراض اعتلال عضلة القلب. من المهم لكِ ولطبيب القلب الخاص بكِ معرفة أي تاريخ عائلي لأمراض القلب، وخاصة اعتلال عضلة القلب أو قصور القلب.

ما هي عوامل الخطر لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

هناك عدد من عوامل الخطر التي قد تؤثر على اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. كلما زاد عدد عوامل الخطر، ارتفع احتمال الإصابة بهذا الاعتلال. وقد تتراكم هذه العوامل لتشكل خطراً أكبر من أي عامل منفرد.

عوامل الخطر المحتملة قبل الحمل

  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) .
  • السكري .
  • بدانة .
  • نقص السيلينيوم والزنك .
  • اضطراب تعاطي المواد (SUD) .

عوامل الخطر المرتبطة بالحمل

  • الحمل لأول مرة .
  • إنجاب توأم أو ثلاثة توائم .
  • بعد تشخيص إصابتها سابقاً باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة .
  • استخدام تقنيات مثل "IVF" (التلقيح الصناعي) لتحقيق الحمل.

مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل

  • تسمم الحمل وارتعاج الحمل .
  • فقر الدم .
  • أمراض الغدة الدرقية .
  • تفاقم الربو أو أمراض المناعة الذاتية .
  • إذا كنتِ تعانين من انقباضات مبكرة، فاستخدمي الأدوية لفترة طويلة لتأخير المخاض .

حقائق خاصة بالنساء السود (بناءً على بحث)

يستند هذا القسم إلى بحث أُجري خصيصاً على النساء الأمريكيات من أصول أفريقية. وعليه:

  • يُعد تشخيص اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة أكثر شيوعًا بينهم.
  • تتسبب هذه الحالة في حدوث ضرر أكثر خطورة للقلب وانخفاض في قدرة القلب على الضخ.
  • هناك احتمال أكبر لحدوث مضاعفات أكثر خطورة .
  • يتم تشخيص المرض في سن مبكرة (حوالي 27 عامًا، بينما يتم تشخيص الآخرين عادةً في سن 31 عامًا) .
  • ربما تفاقمت المشكلة بسبب التشخيص المتأخر للمرض بعد الولادة.
  • خطر الوفاة من هذه الحالة مرتفع .

تستند هذه المعلومات إلى بحث أُجري في الولايات المتحدة، مع الأخذ في الاعتبار أن عوامل الخطر قد تختلف بين مختلف الفئات السكانية. من الأفضل استشارة طبيبك بشأن مستوى الخطر لديك.

ما هي المضاعفات المحتملة لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

عندما يضعف البطين الأيسر ويتعب، فإنه لا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح، وخاصة إلى الأعضاء التي تعتمد عليه، مثل الرئتين والكبد. يؤثر هذا التباطؤ على الجسم بأكمله، وقد يؤدي إلى قصور القلب ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم .

قد تشمل المضاعفات التي تهدد الحياة ما يلي:

  • عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) .
  • الصدمة القلبية .
  • قصور حاد في القلب .
  • المشاكل الناجمة عن جلطة دموية .
  • تلف الدماغ .

كيف يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

سيحدد طبيبك إصابتك باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة إذا كنت تعاني من الحالات الثلاث التالية :

  • لا بد أنكِ قد أصبتِ بفشل القلب إما قرب نهاية فترة الحمل أو في غضون خمسة أشهر من ولادة الطفل.
  • لا ينبغي للطبيب أن يجد أي سبب آخر لقصور القلب لديك. (أي أنه ينبغي استبعاد كل الأسباب الأخرى التي قد تسبب أعراضك).
  • يجب أن تكون نسبة قذف البطين الأيسر (LVEF) أقل من 45%.

في هذا التشخيص، سيتحدث معك الطبيب عن تاريخك الصحي وتاريخ عائلتك الصحي.

عند التشخيص، قد يصنف طبيبك حالتك ضمن الفئات الأولى أو الثانية أو الثالثة أو الرابعة. كلما ارتفع الرقم، زادت خطورة الحالة . الكشف المبكر عن اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة يقلل من خطر الوفاة ويسمح ببدء العلاج في أسرع وقت ممكن. أما إذا تم تشخيص الحالة بعد تفاقمها، يزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة، مثل مشاكل القلب المزمنة.

ما هي الاختبارات التشخيصية؟

لا يوجد فحص محدد لتشخيص اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. بدلاً من ذلك، سيستخدم طبيبك فحوصات أخرى بالإضافة إلى المعلومات التي تقدمها. سيجري فحصًا سريريًا للتحقق من وجود سوائل زائدة في الجسم. بعد ذلك، سيتم إجراء فحوصات مثل:

  • فحوصات الدم .
  • تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG) .
  • صورة أشعة سينية للصدر .
  • تخطيط صدى القلب (Echocardiogram - echo) . يمكن لهذا الإجراء التحقق من قيمة LVEF لديك. وهذا مهم للغاية في التشخيص.
  • اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب .
  • قسطرة القلب .
  • خزعة عضلة القلب (يتم إجراؤها نادراً جداً) .

يمكن لهذه الفحوصات أيضًا أن تكشف ما إذا كنتِ تعانين من أي مشاكل في القلب قبل الحمل. بعض النساء يعانين من أمراض القلب لسنوات، لكنهن لا يلاحظن الأعراض إلا عند ظهورها خلال الحمل. ستساعد نتائج فحوصاتك طبيبكِ على التشخيص الدقيق.

ما هي علاجات اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

يهدف علاج اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة إلى السيطرة على أعراض قصور القلب ومساعدة القلب على التعافي. لن تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها . إذا تم تشخيص الحالة أثناء الحمل، سيتأكد طبيبك من أن جميع الأدوية التي تتناولينها آمنة على طفلك. سيناقش معك خيارات العلاج المتاحة وأي آثار جانبية محتملة. كما ستتعاونين مع فريق من الأخصائيين الذين يمكنهم تقديم المشورة لكِ بشأن حالات الحمل عالية الخطورة وكيف يمكن أن تؤثر أمراض القلب على حملك.

غالباً ما ستتلقى نفس الأدوية المستخدمة لعلاج أنواع أخرى من قصور القلب. على سبيل المثال:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) .
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) .
  • مستقبلات الأنجيوتنسين / مثبطات النيبريليسين (ARNIs) .
  • حاصرات بيتا .
  • مدرات البول (حبوب الماء) .
  • هيدرالازين/نترات.
  • مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية (MRAs) .
  • مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز المشترك-2 (SGLT2) .
  • مضادات التخثر (مميعات الدم) .

بحسب كفاءة عمل قلبك، قد تحتاج أيضاً إلى علاجات أخرى. وتشمل هذه العلاجات ما يلي:

  • شيء مثل جهاز قلبي قابل للارتداء أو مزروع (جهاز مزيل الرجفان القلبي) .
  • جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) .
  • زراعة القلب . يتم ذلك عادة للأشخاص الذين يعانون من مرض متقدم للغاية، والذين يكون لديهم كسر قذفي منخفض للغاية، والذين لا يستجيبون للعلاج.

مضاعفات وآثار جانبية للعلاج

تختلف الآثار الجانبية للعلاج باختلاف نوع العلاج وما إذا كنتِ حاملاً في ذلك الوقت. قد يؤدي تناول حاصرات بيتا أثناء الحمل إلى انخفاض وزن الطفل عند الولادة، أو انخفاض مستوى السكر في الدم، أو بطء القلب، أو انسداد القلب.

بعض الأدوية، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين، ومضادات مستقبلات الألدوستيرون، ومثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2، غير آمنة للاستخدام أثناء الحمل. مع ذلك، فهي آمنة عمومًا أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ تنتقل كميات ضئيلة منها فقط إلى حليب الثدي. من المهم استشارة الطبيب بشأن توقيت تناول كل دواء، ومخاطره، وآثاره الجانبية.

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

يتعافى أكثر من 50% من المصابين باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة ويعودون إلى وظائف القلب الطبيعية، وغالبًا في أقل من ستة أشهر من العلاج. ويتعافى البعض في غضون أيام أو أسابيع، بينما قد يستغرق الأمر سنوات بالنسبة للبعض الآخر.

ومع ذلك، حتى بعد عودة وظائف قلبك إلى طبيعتها، ستظل بحاجة إلى تناول الدواء لمدة عام على الأقل .

كيفية تقليل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

إن أفضل طريقة للوقاية من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة هي بذل كل ما في وسعك للحفاظ على صحة قلبك. مع أنه لا يمكنك تجنب جميع عوامل الخطر، إلا أنه يمكنك التحكم في بعضها عن طريق:

  • تناول الأطعمة المفيدة لصحة القلب .
  • ممارسة التمارين البدنية بانتظام .
  • تجنب منتجات التبغ والكحول .
  • تعاون مع طبيبك لإدارة حالات مثل زيادة الوزن أو السمنة .
  • افحص ضغط دمك بانتظام واطلب العلاج إذا لزم الأمر .

إذا كنتِ قد عانيتِ من قصور في القلب في حمل سابق، فتحدثي مع طبيبكِ حول عوامل الخطر لديكِ إذا كنتِ تخططين للحمل مرة أخرى.

ما الذي يمكن توقعه في حالة الإصابة باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

إذا كنتِ تعانين من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة، فستحتاجين إلى التعاون الوثيق مع طبيبكِ وفريق من الأخصائيين لمتابعة حالتكِ الصحية. وإذا كنتِ لا تزالين حاملاً، فسيتابع فريق الرعاية الصحية حالة طفلكِ أيضاً.

سيقومون أيضاً بتخطيط عملية الولادة. إذا كانت حالة قصور القلب لديك مستقرة، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالولادة الطبيعية. مع ذلك، قد تحتاجين إلى تخدير فوق الجافية، أو بضع الفرج، أو استخدام الملقط لتسهيل الولادة.

إذا كنتِ تعانين من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة، فمن المرجح أن تخضعي لعملية قيصرية أو أن تلدِي ولادة مبكرة . من المهم التحدث مع طبيبكِ حول خياراتكِ ومخاطرها.

بعد ولادة طفلك، ستحتاجين إلى مواصلة التعاون مع طبيبكِ لإدارة رعايتكِ وعلاجكِ. يعتمد شعوركِ وسرعة تعافيكِ على عوامل عديدة، لكن أهمها هو نسبة قذف البطين الأيسر (LVEF) . إذا كانت نسبة قذف البطين الأيسر لديكِ أقل من 30% عند التشخيص، فأنتِ أكثر عرضةً للإصابة بمضاعفات خطيرة.

هل اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة حالة دائمة؟

بالنسبة لبعض النساء، يُعدّ اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة حالةً دائمة. أما بالنسبة لغيرهن، فيمكن للعلاج السيطرة على الأعراض واستعادة وظيفة القلب إلى وضعها الطبيعي كلياً أو جزئياً.

إذا كانت نسبة ضخ الدم من البطين الأيسر (LVEF) لديك تتراوح بين 50% و55% على الأقل، فسيعتبرك طبيبك قد تعافيت تمامًا من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. تُركز معظم الدراسات على هذه النسبة بعد ستة أشهر من التشخيص. وتختلف معدلات التعافي اختلافًا كبيرًا من منطقة إلى أخرى ومن عرق إلى آخر. ففي الولايات المتحدة، يتراوح معدل التعافي بعد ستة أشهر بين 44% و63%، بينما ينخفض ​​في بعض البلدان إلى ما بين 21% و36%.

وجدت إحدى الدراسات أن 4 من كل 5 نساء سوداوات مصابات باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة لا يتعافين تماماً، وأن واحدة من كل 10 منهن لا تنجو. (تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة أجريت في الولايات المتحدة).

حتى بعد عودة وظائف قلبك إلى طبيعتها، ستحتاجين إلى مراقبة صحتك عن كثب والتعاون الوثيق مع طبيبك. ذلك لأن واحدة من كل خمس نساء يتعافين من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة ستُصاب في نهاية المطاف بانتكاسة قصور القلب. كذلك، حتى بعد عودة كسر القذف البطيني الأيسر إلى المستوى الطبيعي، قد تُعانين من آثار طويلة الأمد، مثل انخفاض قدرتك على ممارسة الرياضة.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع في حالة اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع مع اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة على حالتك الصحية، ومدى فعالية العلاج، والعديد من العوامل الأخرى المتعلقة بصحتك العامة. كلما انخفضت نسبة قذف البطين الأيسر (LVEF)، زاد خطر الوفاة. كما أن التوقعات ليست جيدة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى أجهزة طبية لدعم وظائف القلب.

تشير تقديرات الباحثين إلى أن معدل الوفيات العالمي يتراوح بين 2.5% و32%. وتُعدّ الولايات المتحدة في أدنى مستويات هذا النطاق، حيث يتراوح معدل الوفيات فيها بين 6% و10%.

كيف أعتني بنفسي؟

أهم ما يمكنك فعله للعناية بصحتك هو زيارة طبيبك بانتظام . اتبع خطة طبيبك، وتحدث معه عن أي مشاكل أو تغييرات تلاحظها.

إليك بعض التغييرات البسيطة التي يمكنك إجراؤها كل يوم:

  • قلل من كمية الملح التي تتناولها . ابحث عن طرق أخرى لإضافة نكهة إلى الطعام بدون ملح.
  • قم بوزن نفسك بانتظام للتحقق من احتباس السوائل . إذا زاد وزنك بمقدار 1.3 إلى 1.8 كيلوغرام تقريبًا خلال يومين أو ثلاثة أيام، فاستشر طبيبك.
  • الإقلاع عن التدخين . استشر طبيبك بشأن الموارد التي يمكن أن تساعدك.
  • تقليل استهلاك الكحول، أو التوقف عنه تماماً .

إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فتحدثي مع طبيبكِ حول المخاطر، مثل انتقال الأدوية إلى طفلكِ عبر حليب الثدي. عمومًا، تفوق فوائد الرضاعة الطبيعية - كالتقوية الرابطة بينكِ وبين طفلكِ - المخاطر. قد ترغبين في استشارة أخصائية ما بعد الولادة لمساعدتكِ في تحديد الخيار الأنسب لكِ ولطفلكِ.

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة والصحة النفسية

قد يكون تشخيص اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة تشخيصًا يُغيّر مجرى الحياة. أثناء رعايتك لمولودك الجديد، قد تشعرين بمشاعر متضاربة كثيرة في آنٍ واحد، وقد يكون التعامل مع كل هذا في وقت واحد أمرًا مُرهقًا.

قد يزيد التوتر الناتج عن اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة من خطر الإصابة باضطرابات المزاج. يعاني أكثر من 50% من المصابين باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة من قلق عام أو قلق بشأن حالة القلب.

في الولايات المتحدة، تصاب واحدة من كل 10 نساء باكتئاب ما بعد الولادة، وتصاب واحدة من كل 3 نساء بالاكتئاب بعد تشخيص إصابتهن باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة.

إذا كنت تشعر بالحزن أو القلق أو الإرهاق، فأنت لست وحدك. إذا لم تكن تتعامل بالفعل مع مستشار أو معالج نفسي، فاطلب من طبيبك إحالتك إلى أحدهم.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي أعراض لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة، فاتصل بطبيبك على الفور.ستخضع لمواعيد منتظمة خلال فترة العلاج. بمجرد أن يعود قلبك إلى العمل بشكل طبيعي (مع معدل ضخ دم طبيعي)، ستحتاج إلى زيارة الطبيب مرة واحدة سنويًا أو أكثر لفحص قلبك. في هذه الحالة، يمكن التحقق من احتمالية عودة المرض. إذا حدث ذلك، فإن الفحوصات الدورية تساعد على اكتشافه مبكرًا.

متى يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟

إذا شعرت بألم في الصدر، أو تسارع في ضربات القلب، أو إغماء، أو أي أعراض جديدة، فاتصل برقم الطوارئ 911 (أو رقم الطوارئ المحلي) على الفور، أو اذهب إلى غرفة الطوارئ .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

  • هل يمكنني علاجه بالأدوية، أم أنني بحاجة إلى جهاز طبي؟
  • هل سأضطر للخضوع لعملية قيصرية؟
  • كم مرة سأضطر إلى الحضور لمواعيد المتابعة؟

هل يمكنني الحمل مرة أخرى إذا كنت أعاني من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

تُصاب العديد من النساء باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة أكثر من مرة. إذا أُصبتِ به في حمل سابق، فمن المرجح أن تُصابِ به مرة أخرى. تُصاب به حوالي واحدة من كل ثلاث نساء في حمل لاحق.

يمكنكِ استشارة طبيبكِ بشأن مدى أمان الحمل مرة أخرى. إذا كان الحمل ينطوي على مخاطر كبيرة، فقد ترغبين في التفكير في وسائل منع الحمل. يُفضّل اختيار وسيلة منع حمل خالية من الإستروجين، لأن العلاج بالإستروجين يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.

إذا حملتِ مرة أخرى، فستحتاجين إلى مراقبة دقيقة وفحوصات منتظمة لاكتشاف أي علامات مبكرة لفشل القلب.

عندما تستعدين لاستقبال مولودك الجديد، لا تتوقعين الإصابة بمشكلة في القلب. قد يكون التعامل مع مشكلة قلبية جديدة أثناء رعاية مولودك أمرًا مرهقًا. سيقدم لكِ فريق الرعاية الصحية الدعم في كل خطوة، وسيبذلون قصارى جهدهم لتقوية قلبك. إذا كنتِ حاملاً ولديكِ عوامل خطر للإصابة باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة، فتحدثي إلى طبيبك. من المهم تشخيص المرض مبكرًا لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة لكِ ولطفلك، وللحصول على العلاج اللازم .

ما هي أهم الأمور التي نريد استخلاصها من هذه القصة؟

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة هو حالة تُضعف عضلة القلب، وقد تحدث في أواخر الحمل أو خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. تتشابه أعراضه مع أعراض الحمل الطبيعي، لذا انتبهي جيدًا لأي أعراض مثل ضيق التنفس، والتعب غير المعتاد، وتورم الساقين . الكشف المبكر والعلاج الفوري يزيدان من فرص الشفاء. إذا كانت لديكِ أي مخاوف، فاستشيري الطبيب.من المهم جدًا أيضًا الاهتمام بصحتك النفسية. تذكر أنك لست وحدك، وهناك العديد من الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك.


اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة ، أمراض القلب أثناء الحمل، قصور القلب، كسر القذف البطيني الأيسر، مضاعفات الحمل، أعراض أمراض القلب، صحة ما بعد الولادة

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.

أضف تعليقك

يرجى الحساب: 5 + 3 =
هل تعانين من مشاكل في القلب أثناء الحمل أو بعد الولادة؟ دعونا نتعرف على اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (PPCM)!

هل تعانين من مشاكل في القلب أثناء الحمل أو بعد الولادة؟ دعونا نتعرف على اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (PPCM)!

الحمل تجربة سعيدة للغاية، لكن قد تظهر أحيانًا مشاكل صحية غير متوقعة. سنتحدث اليوم عن حالة قلبية نادرة قد تحدث إما قرب نهاية الحمل أو خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة، وتُعرف هذه الحالة باسم اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة.

ما هو اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (PPCM)؟

ببساطة، اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (PPCM) حالة نادرة تُضعف عضلة القلب، مما يُفقد القلب قدرته على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. قد تُشكل هذه الحالة خطراً على الحياة في بعض الأحيان . غالباً ما تُصيب هذه الحالة النساء في الشهر الأخير من الحمل أو حتى خمسة أشهر بعد الولادة، ولذلك يُطلق عليها البعض اسم "اعتلال عضلة القلب النفاسي". على الرغم من إمكانية حدوثها في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعاً لدى النساء فوق سن الثلاثين.

يؤثر اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة على حجرة في القلب، وهي البطين الأيسر . ويضطلع هذا البطين الأيسر بمهمة بالغة الأهمية تتمثل في ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. لذا، عندما يضعف، لا يؤدي وظيفته على النحو الأمثل.

ربما سمعت طبيبك يستخدم مصطلح "كسر القذف البطيني الأيسر" أو "كسر القذف البطيني الأيسر (LVEF)". يُقاس هذا عادةً باستخدام "تخطيط صدى القلب". يُعدّ كسر القذف البطيني الأيسر مقياسًا لكفاءة البطين الأيسر في ضخ الدم من القلب. ويُعبّر عنه كنسبة مئوية، فكلما ارتفعت النسبة كان ذلك أفضل. يتراوح كسر القذف البطيني الأيسر لدى الشخص السليم عادةً بين 50% و70%. مع ذلك، قد ينخفض ​​لدى المصابات باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة إلى أقل من 45% . وكلما انخفض كسر القذف البطيني الأيسر، زادت خطورة الحالة.

من المهم جداً تشخيص هذا المرض مبكراً . عندها فقط ستزداد فرص الحصول على العلاج المناسب والشفاء السريع.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة ليس حالة شائعة جدًا، ولكن من الصعب تحديد مدى ندرته بدقة. هناك تباين كبير في الإحصائيات المتعلقة به، ليس فقط في الولايات المتحدة، بل في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة، تشير التقارير إلى أن هذه الحالة تحدث في حالة واحدة من بين كل 1000 إلى 4000 حالة حمل. وتُظهر بعض الدراسات أنها أكثر شيوعًا بقليل في المناطق الجنوبية من الولايات المتحدة مقارنةً بالمناطق الأخرى.

ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

قد يصعب أحيانًا ملاحظة أعراض اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. تتشابه العديد من هذه الأعراض مع ما تشعرين به عادةً أثناء الحمل. ولكن نظرًا لخطورة هذه الحالة، من المهم إيلاء اهتمام خاص لهذه الأعراض:

  • صعوبة التنفس (ضيق التنفس) - خاصة عندما تحاول النوم أو الاستلقاء أو ممارسة أي نشاط بدني.
  • تعب.
  • تورم القدمين والكاحلين (الوذمة) .
  • الشعور بخفقان القلب .
  • سعال جاف .
  • انتفاخ أوردة الرقبة .
  • الشعور بالدوار (الدوار الخفيف) .
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف فجأة.
  • ألم صدر .

تبدأ اعتلالات عضلة القلب المحيطة بالولادة عادةً في الشهر الأخير من الحمل أو بعده، ولكنها قد تبدأ أحيانًا في وقت أبكر. كما أن الحمل يُشكّل ضغطًا إضافيًا على القلب، وقد يُفاقم حالات قلبية لم تُشخّص سابقًا. لذا، من المهم الانتباه إلى الأعراض طوال فترة الحمل ، وليس فقط في الأسابيع الأخيرة.

ما هي أسباب اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

لم يتوصل الباحثون بعد إلى سبب محدد لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. مع ذلك، يعتقدون أن التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وحالات أخرى، مثل تسمم الحمل، قد تكون مسؤولة عن ذلك. ومن المحتمل أن تتضافر عدة عوامل لتسبب هذه الحالة.

قد يكون اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة وراثيًا، لكن الأبحاث لم تؤكد هذه العلاقة بعد. تشير التقديرات إلى أن ما بين 15% و20% من النساء المصابات باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة لديهن طفرات جينية قد تسبب هذا الاعتلال. إذا كنتِ تحملين إحدى هذه الطفرات، فقد يؤدي الإجهاد الناتج عن الحمل والولادة إلى ظهور أعراض اعتلال عضلة القلب. من المهم لكِ ولطبيب القلب الخاص بكِ معرفة أي تاريخ عائلي لأمراض القلب، وخاصة اعتلال عضلة القلب أو قصور القلب.

ما هي عوامل الخطر لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

هناك عدد من عوامل الخطر التي قد تؤثر على اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. كلما زاد عدد عوامل الخطر، ارتفع احتمال الإصابة بهذا الاعتلال. وقد تتراكم هذه العوامل لتشكل خطراً أكبر من أي عامل منفرد.

عوامل الخطر المحتملة قبل الحمل

  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) .
  • السكري .
  • بدانة .
  • نقص السيلينيوم والزنك .
  • اضطراب تعاطي المواد (SUD) .

عوامل الخطر المرتبطة بالحمل

  • الحمل لأول مرة .
  • إنجاب توأم أو ثلاثة توائم .
  • بعد تشخيص إصابتها سابقاً باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة .
  • استخدام تقنيات مثل "IVF" (التلقيح الصناعي) لتحقيق الحمل.

مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل

  • تسمم الحمل وارتعاج الحمل .
  • فقر الدم .
  • أمراض الغدة الدرقية .
  • تفاقم الربو أو أمراض المناعة الذاتية .
  • إذا كنتِ تعانين من انقباضات مبكرة، فاستخدمي الأدوية لفترة طويلة لتأخير المخاض .

حقائق خاصة بالنساء السود (بناءً على بحث)

يستند هذا القسم إلى بحث أُجري خصيصاً على النساء الأمريكيات من أصول أفريقية. وعليه:

  • يُعد تشخيص اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة أكثر شيوعًا بينهم.
  • تتسبب هذه الحالة في حدوث ضرر أكثر خطورة للقلب وانخفاض في قدرة القلب على الضخ.
  • هناك احتمال أكبر لحدوث مضاعفات أكثر خطورة .
  • يتم تشخيص المرض في سن مبكرة (حوالي 27 عامًا، بينما يتم تشخيص الآخرين عادةً في سن 31 عامًا) .
  • ربما تفاقمت المشكلة بسبب التشخيص المتأخر للمرض بعد الولادة.
  • خطر الوفاة من هذه الحالة مرتفع .

تستند هذه المعلومات إلى بحث أُجري في الولايات المتحدة، مع الأخذ في الاعتبار أن عوامل الخطر قد تختلف بين مختلف الفئات السكانية. من الأفضل استشارة طبيبك بشأن مستوى الخطر لديك.

ما هي المضاعفات المحتملة لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

عندما يضعف البطين الأيسر ويتعب، فإنه لا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح، وخاصة إلى الأعضاء التي تعتمد عليه، مثل الرئتين والكبد. يؤثر هذا التباطؤ على الجسم بأكمله، وقد يؤدي إلى قصور القلب ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم .

قد تشمل المضاعفات التي تهدد الحياة ما يلي:

  • عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) .
  • الصدمة القلبية .
  • قصور حاد في القلب .
  • المشاكل الناجمة عن جلطة دموية .
  • تلف الدماغ .

كيف يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

سيحدد طبيبك إصابتك باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة إذا كنت تعاني من الحالات الثلاث التالية :

  • لا بد أنكِ قد أصبتِ بفشل القلب إما قرب نهاية فترة الحمل أو في غضون خمسة أشهر من ولادة الطفل.
  • لا ينبغي للطبيب أن يجد أي سبب آخر لقصور القلب لديك. (أي أنه ينبغي استبعاد كل الأسباب الأخرى التي قد تسبب أعراضك).
  • يجب أن تكون نسبة قذف البطين الأيسر (LVEF) أقل من 45%.

في هذا التشخيص، سيتحدث معك الطبيب عن تاريخك الصحي وتاريخ عائلتك الصحي.

عند التشخيص، قد يصنف طبيبك حالتك ضمن الفئات الأولى أو الثانية أو الثالثة أو الرابعة. كلما ارتفع الرقم، زادت خطورة الحالة . الكشف المبكر عن اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة يقلل من خطر الوفاة ويسمح ببدء العلاج في أسرع وقت ممكن. أما إذا تم تشخيص الحالة بعد تفاقمها، يزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة، مثل مشاكل القلب المزمنة.

ما هي الاختبارات التشخيصية؟

لا يوجد فحص محدد لتشخيص اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. بدلاً من ذلك، سيستخدم طبيبك فحوصات أخرى بالإضافة إلى المعلومات التي تقدمها. سيجري فحصًا سريريًا للتحقق من وجود سوائل زائدة في الجسم. بعد ذلك، سيتم إجراء فحوصات مثل:

  • فحوصات الدم .
  • تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG) .
  • صورة أشعة سينية للصدر .
  • تخطيط صدى القلب (Echocardiogram - echo) . يمكن لهذا الإجراء التحقق من قيمة LVEF لديك. وهذا مهم للغاية في التشخيص.
  • اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب .
  • قسطرة القلب .
  • خزعة عضلة القلب (يتم إجراؤها نادراً جداً) .

يمكن لهذه الفحوصات أيضًا أن تكشف ما إذا كنتِ تعانين من أي مشاكل في القلب قبل الحمل. بعض النساء يعانين من أمراض القلب لسنوات، لكنهن لا يلاحظن الأعراض إلا عند ظهورها خلال الحمل. ستساعد نتائج فحوصاتك طبيبكِ على التشخيص الدقيق.

ما هي علاجات اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

يهدف علاج اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة إلى السيطرة على أعراض قصور القلب ومساعدة القلب على التعافي. لن تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها . إذا تم تشخيص الحالة أثناء الحمل، سيتأكد طبيبك من أن جميع الأدوية التي تتناولينها آمنة على طفلك. سيناقش معك خيارات العلاج المتاحة وأي آثار جانبية محتملة. كما ستتعاونين مع فريق من الأخصائيين الذين يمكنهم تقديم المشورة لكِ بشأن حالات الحمل عالية الخطورة وكيف يمكن أن تؤثر أمراض القلب على حملك.

غالباً ما ستتلقى نفس الأدوية المستخدمة لعلاج أنواع أخرى من قصور القلب. على سبيل المثال:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) .
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) .
  • مستقبلات الأنجيوتنسين / مثبطات النيبريليسين (ARNIs) .
  • حاصرات بيتا .
  • مدرات البول (حبوب الماء) .
  • هيدرالازين/نترات.
  • مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية (MRAs) .
  • مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز المشترك-2 (SGLT2) .
  • مضادات التخثر (مميعات الدم) .

بحسب كفاءة عمل قلبك، قد تحتاج أيضاً إلى علاجات أخرى. وتشمل هذه العلاجات ما يلي:

  • شيء مثل جهاز قلبي قابل للارتداء أو مزروع (جهاز مزيل الرجفان القلبي) .
  • جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) .
  • زراعة القلب . يتم ذلك عادة للأشخاص الذين يعانون من مرض متقدم للغاية، والذين يكون لديهم كسر قذفي منخفض للغاية، والذين لا يستجيبون للعلاج.

مضاعفات وآثار جانبية للعلاج

تختلف الآثار الجانبية للعلاج باختلاف نوع العلاج وما إذا كنتِ حاملاً في ذلك الوقت. قد يؤدي تناول حاصرات بيتا أثناء الحمل إلى انخفاض وزن الطفل عند الولادة، أو انخفاض مستوى السكر في الدم، أو بطء القلب، أو انسداد القلب.

بعض الأدوية، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين، ومضادات مستقبلات الألدوستيرون، ومثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2، غير آمنة للاستخدام أثناء الحمل. مع ذلك، فهي آمنة عمومًا أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ تنتقل كميات ضئيلة منها فقط إلى حليب الثدي. من المهم استشارة الطبيب بشأن توقيت تناول كل دواء، ومخاطره، وآثاره الجانبية.

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

يتعافى أكثر من 50% من المصابين باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة ويعودون إلى وظائف القلب الطبيعية، وغالبًا في أقل من ستة أشهر من العلاج. ويتعافى البعض في غضون أيام أو أسابيع، بينما قد يستغرق الأمر سنوات بالنسبة للبعض الآخر.

ومع ذلك، حتى بعد عودة وظائف قلبك إلى طبيعتها، ستظل بحاجة إلى تناول الدواء لمدة عام على الأقل .

كيفية تقليل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

إن أفضل طريقة للوقاية من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة هي بذل كل ما في وسعك للحفاظ على صحة قلبك. مع أنه لا يمكنك تجنب جميع عوامل الخطر، إلا أنه يمكنك التحكم في بعضها عن طريق:

  • تناول الأطعمة المفيدة لصحة القلب .
  • ممارسة التمارين البدنية بانتظام .
  • تجنب منتجات التبغ والكحول .
  • تعاون مع طبيبك لإدارة حالات مثل زيادة الوزن أو السمنة .
  • افحص ضغط دمك بانتظام واطلب العلاج إذا لزم الأمر .

إذا كنتِ قد عانيتِ من قصور في القلب في حمل سابق، فتحدثي مع طبيبكِ حول عوامل الخطر لديكِ إذا كنتِ تخططين للحمل مرة أخرى.

ما الذي يمكن توقعه في حالة الإصابة باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

إذا كنتِ تعانين من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة، فستحتاجين إلى التعاون الوثيق مع طبيبكِ وفريق من الأخصائيين لمتابعة حالتكِ الصحية. وإذا كنتِ لا تزالين حاملاً، فسيتابع فريق الرعاية الصحية حالة طفلكِ أيضاً.

سيقومون أيضاً بتخطيط عملية الولادة. إذا كانت حالة قصور القلب لديك مستقرة، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالولادة الطبيعية. مع ذلك، قد تحتاجين إلى تخدير فوق الجافية، أو بضع الفرج، أو استخدام الملقط لتسهيل الولادة.

إذا كنتِ تعانين من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة، فمن المرجح أن تخضعي لعملية قيصرية أو أن تلدِي ولادة مبكرة . من المهم التحدث مع طبيبكِ حول خياراتكِ ومخاطرها.

بعد ولادة طفلك، ستحتاجين إلى مواصلة التعاون مع طبيبكِ لإدارة رعايتكِ وعلاجكِ. يعتمد شعوركِ وسرعة تعافيكِ على عوامل عديدة، لكن أهمها هو نسبة قذف البطين الأيسر (LVEF) . إذا كانت نسبة قذف البطين الأيسر لديكِ أقل من 30% عند التشخيص، فأنتِ أكثر عرضةً للإصابة بمضاعفات خطيرة.

هل اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة حالة دائمة؟

بالنسبة لبعض النساء، يُعدّ اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة حالةً دائمة. أما بالنسبة لغيرهن، فيمكن للعلاج السيطرة على الأعراض واستعادة وظيفة القلب إلى وضعها الطبيعي كلياً أو جزئياً.

إذا كانت نسبة ضخ الدم من البطين الأيسر (LVEF) لديك تتراوح بين 50% و55% على الأقل، فسيعتبرك طبيبك قد تعافيت تمامًا من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. تُركز معظم الدراسات على هذه النسبة بعد ستة أشهر من التشخيص. وتختلف معدلات التعافي اختلافًا كبيرًا من منطقة إلى أخرى ومن عرق إلى آخر. ففي الولايات المتحدة، يتراوح معدل التعافي بعد ستة أشهر بين 44% و63%، بينما ينخفض ​​في بعض البلدان إلى ما بين 21% و36%.

وجدت إحدى الدراسات أن 4 من كل 5 نساء سوداوات مصابات باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة لا يتعافين تماماً، وأن واحدة من كل 10 منهن لا تنجو. (تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة أجريت في الولايات المتحدة).

حتى بعد عودة وظائف قلبك إلى طبيعتها، ستحتاجين إلى مراقبة صحتك عن كثب والتعاون الوثيق مع طبيبك. ذلك لأن واحدة من كل خمس نساء يتعافين من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة ستُصاب في نهاية المطاف بانتكاسة قصور القلب. كذلك، حتى بعد عودة كسر القذف البطيني الأيسر إلى المستوى الطبيعي، قد تُعانين من آثار طويلة الأمد، مثل انخفاض قدرتك على ممارسة الرياضة.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع في حالة اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع مع اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة على حالتك الصحية، ومدى فعالية العلاج، والعديد من العوامل الأخرى المتعلقة بصحتك العامة. كلما انخفضت نسبة قذف البطين الأيسر (LVEF)، زاد خطر الوفاة. كما أن التوقعات ليست جيدة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى أجهزة طبية لدعم وظائف القلب.

تشير تقديرات الباحثين إلى أن معدل الوفيات العالمي يتراوح بين 2.5% و32%. وتُعدّ الولايات المتحدة في أدنى مستويات هذا النطاق، حيث يتراوح معدل الوفيات فيها بين 6% و10%.

كيف أعتني بنفسي؟

أهم ما يمكنك فعله للعناية بصحتك هو زيارة طبيبك بانتظام . اتبع خطة طبيبك، وتحدث معه عن أي مشاكل أو تغييرات تلاحظها.

إليك بعض التغييرات البسيطة التي يمكنك إجراؤها كل يوم:

  • قلل من كمية الملح التي تتناولها . ابحث عن طرق أخرى لإضافة نكهة إلى الطعام بدون ملح.
  • قم بوزن نفسك بانتظام للتحقق من احتباس السوائل . إذا زاد وزنك بمقدار 1.3 إلى 1.8 كيلوغرام تقريبًا خلال يومين أو ثلاثة أيام، فاستشر طبيبك.
  • الإقلاع عن التدخين . استشر طبيبك بشأن الموارد التي يمكن أن تساعدك.
  • تقليل استهلاك الكحول، أو التوقف عنه تماماً .

إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فتحدثي مع طبيبكِ حول المخاطر، مثل انتقال الأدوية إلى طفلكِ عبر حليب الثدي. عمومًا، تفوق فوائد الرضاعة الطبيعية - كالتقوية الرابطة بينكِ وبين طفلكِ - المخاطر. قد ترغبين في استشارة أخصائية ما بعد الولادة لمساعدتكِ في تحديد الخيار الأنسب لكِ ولطفلكِ.

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة والصحة النفسية

قد يكون تشخيص اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة تشخيصًا يُغيّر مجرى الحياة. أثناء رعايتك لمولودك الجديد، قد تشعرين بمشاعر متضاربة كثيرة في آنٍ واحد، وقد يكون التعامل مع كل هذا في وقت واحد أمرًا مُرهقًا.

قد يزيد التوتر الناتج عن اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة من خطر الإصابة باضطرابات المزاج. يعاني أكثر من 50% من المصابين باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة من قلق عام أو قلق بشأن حالة القلب.

في الولايات المتحدة، تصاب واحدة من كل 10 نساء باكتئاب ما بعد الولادة، وتصاب واحدة من كل 3 نساء بالاكتئاب بعد تشخيص إصابتهن باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة.

إذا كنت تشعر بالحزن أو القلق أو الإرهاق، فأنت لست وحدك. إذا لم تكن تتعامل بالفعل مع مستشار أو معالج نفسي، فاطلب من طبيبك إحالتك إلى أحدهم.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي أعراض لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة، فاتصل بطبيبك على الفور.ستخضع لمواعيد منتظمة خلال فترة العلاج. بمجرد أن يعود قلبك إلى العمل بشكل طبيعي (مع معدل ضخ دم طبيعي)، ستحتاج إلى زيارة الطبيب مرة واحدة سنويًا أو أكثر لفحص قلبك. في هذه الحالة، يمكن التحقق من احتمالية عودة المرض. إذا حدث ذلك، فإن الفحوصات الدورية تساعد على اكتشافه مبكرًا.

متى يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟

إذا شعرت بألم في الصدر، أو تسارع في ضربات القلب، أو إغماء، أو أي أعراض جديدة، فاتصل برقم الطوارئ 911 (أو رقم الطوارئ المحلي) على الفور، أو اذهب إلى غرفة الطوارئ .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

  • هل يمكنني علاجه بالأدوية، أم أنني بحاجة إلى جهاز طبي؟
  • هل سأضطر للخضوع لعملية قيصرية؟
  • كم مرة سأضطر إلى الحضور لمواعيد المتابعة؟

هل يمكنني الحمل مرة أخرى إذا كنت أعاني من اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة؟

تُصاب العديد من النساء باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة أكثر من مرة. إذا أُصبتِ به في حمل سابق، فمن المرجح أن تُصابِ به مرة أخرى. تُصاب به حوالي واحدة من كل ثلاث نساء في حمل لاحق.

يمكنكِ استشارة طبيبكِ بشأن مدى أمان الحمل مرة أخرى. إذا كان الحمل ينطوي على مخاطر كبيرة، فقد ترغبين في التفكير في وسائل منع الحمل. يُفضّل اختيار وسيلة منع حمل خالية من الإستروجين، لأن العلاج بالإستروجين يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.

إذا حملتِ مرة أخرى، فستحتاجين إلى مراقبة دقيقة وفحوصات منتظمة لاكتشاف أي علامات مبكرة لفشل القلب.

عندما تستعدين لاستقبال مولودك الجديد، لا تتوقعين الإصابة بمشكلة في القلب. قد يكون التعامل مع مشكلة قلبية جديدة أثناء رعاية مولودك أمرًا مرهقًا. سيقدم لكِ فريق الرعاية الصحية الدعم في كل خطوة، وسيبذلون قصارى جهدهم لتقوية قلبك. إذا كنتِ حاملاً ولديكِ عوامل خطر للإصابة باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة، فتحدثي إلى طبيبك. من المهم تشخيص المرض مبكرًا لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة لكِ ولطفلك، وللحصول على العلاج اللازم .

ما هي أهم الأمور التي نريد استخلاصها من هذه القصة؟

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة هو حالة تُضعف عضلة القلب، وقد تحدث في أواخر الحمل أو خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. تتشابه أعراضه مع أعراض الحمل الطبيعي، لذا انتبهي جيدًا لأي أعراض مثل ضيق التنفس، والتعب غير المعتاد، وتورم الساقين . الكشف المبكر والعلاج الفوري يزيدان من فرص الشفاء. إذا كانت لديكِ أي مخاوف، فاستشيري الطبيب.من المهم جدًا أيضًا الاهتمام بصحتك النفسية. تذكر أنك لست وحدك، وهناك العديد من الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك.


اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة ، أمراض القلب أثناء الحمل، قصور القلب، كسر القذف البطيني الأيسر، مضاعفات الحمل، أعراض أمراض القلب، صحة ما بعد الولادة

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.

أضف تعليقك

يرجى الحساب: 5 + 3 =