هل تعرضت غدتك النخامية داخل رأسك لنزيف مفاجئ؟ (سكتة نخامية) لنكن حذرين!

هل سبق لك أن عانيت من صداع حاد ومفاجئ، أو تشوش في الرؤية، أو ازدواج الرؤية، أو سقوط الجفن؟ على الرغم من ندرة هذه الحالات، إلا أنها قد تكون ناجمة عن سبب خطير. هذه هي الحالة الطارئة التي سنتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى "سكتة الغدة النخامية". لا تقلق، دعونا نتحدث عنها ببساطة.

ما هو نزيف الغدة النخامية؟

ببساطة، يُعرف نزيف الغدة النخامية بأنه حالة يتوقف فيها تدفق الدم إلى الغدة النخامية ، وهي غدة صغيرة في الدماغ، فجأةً (أي ينقطع تدفق الدم إليها)، أو يحدث نزيف داخل الغدة نفسها. قد تكون هذه الحالة خطيرة، لذا قد تستدعي في بعض الأحيان تدخلاً طبياً طارئاً .

إذن ما هي هذه الغدة النخامية؟

تخيّل، في منتصف دماغنا تمامًا، خلف جسر أنفنا، توجد غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء. هذه هي الغدة النخامية. وهي إحدى الغدد الرئيسية في جهاز الغدد الصماء في جسمنا. وهي المسؤولة عن إنتاج الهرمونات والتحكم بها، وهي عبارة عن رسائل كيميائية تؤدي وظائف بالغة الأهمية في أجسامنا.

تعتمد العديد من وظائف الجسم على هذه الهرمونات. إليك بعض الأمثلة:

• التحكم في ضغط الدم .
• الخصوبة والوظيفة الجنسية.
• نمو وتطور الجسم.

تفرز الغدة النخامية هرمونات ترسل إشارات إلى الغدد الصماء الأخرى لإنتاج هرموناتها. إنها بمثابة قائد صغير في جسمنا.

ما هو ورم الغدة النخامية؟

في أغلب الأحيان، تحدث هذه الحالة التي تسمى "سكتة الغدة النخامية" لدى الأشخاص الذين يعانون من ورم حميد (غير سرطاني) في الغدة النخامية، أي "ورم الغدة النخامية".

مع ذلك، يجهل الكثيرون إصابتهم بورم الغدة النخامية. أحيانًا يُكتشف هذا الورم صدفةً أثناء إجراء فحص تصويري لسبب آخر. بالنسبة للبعض، تُعدّ حالة تُسمى سكتة الغدة النخامية أول علامة على إصابتهم بورم الغدة النخامية.

عند تصنيف هذه "الأورام الغدية النخامية"، يتم ذلك بناءً على ما إذا كانت تفرز هرمونات أم لا.

• الأورام المفرزة للهرمونات: يمكن لهذه الأورام أن تنتج كميات زائدة من بعض الهرمونات.
• الهرمون الموجه لقشرة الكظر (ACTH): يحفز هذا الهرمون الغدد الكظرية على إنتاج هرمون الكورتيزول . الكورتيزول هرمون يساعد على الاستجابة للتوتر، ومكافحة العدوى، والتحكم في ضغط الدم، وسكر الدم، والتمثيل الغذائي.
• البرولاكتين:على الرغم من دوره في العديد من وظائف الجسم، إلا أنه يُعدّ بالغ الأهمية لنمو أنسجة الثدي وإنتاج الحليب. وإذا زاد مستواه، فقد يُسبب اضطرابات في الدورة الشهرية لدى النساء وانخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال.
• هرمون النمو: يتحكم في النمو عند الأطفال ويتحكم في دهون الجسم وسكر الدم وإصلاح الخلايا عند البالغين.
• أورام الغدة النخامية غير الوظيفية: لا تفرز هذه الأورام هرمونات. ويُلاحظ حدوث نزيف الغدة النخامية بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بهذه الأورام.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بنزيف الغدة النخامية؟

يُعدّ هذا المرض أكثر شيوعًا بين الرجال بمقدار الضعف مقارنةً بالنساء، ويصيب في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 37 و 58 عامًا.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تتباين الآراء حول مدى شيوع ورم الغدة النخامية، ويعود ذلك إلى أن العديد من المصابين به لا تظهر عليهم أعراض. ​​ويرى الخبراء عمومًا أنه شائع نسبيًا، إذ قد يُصاب ما بين 2% و12% من المصابين به بنزيف الغدة النخامية.

ما هي أعراض سكتة الغدة النخامية؟

تعتمد أعراض هذه الحالة على:

• كمية النزيف.
• كمية الأنسجة في الغدة النخامية التي تموت بسبب فقدان إمداد الدم.
• يعتمد ذلك على شكل التورم (الوذمة).

أكثر الأعراض شيوعًا هو الصداع المفاجئ والشديد. كما يعاني أكثر من نصف المصابين من مشاكل في الرؤية . ويعود ذلك إلى زيادة الضغط على الأعصاب البصرية التي تنقل الإشارات من الدماغ إلى العينين. وتشمل هذه المشاكل ما يلي:

• الرؤية المزدوجة .
• تدلي الجفن .
• فقدان البصر كلياً أو جزئياً في إحدى العينين أو كلتيهما.

تنتج أعراض أخرى عن تغيرات في الدماغ، وقد تشبه أحيانًا حالات عصبية أخرى، مثل التهاب السحايا . وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ارتباك.
• إرهاق شديد.
• حمى.
• الغثيان والقيء.
• الحساسية للضوء (رهاب الضوء).

هل يمكن أن يؤثر نزيف الغدة النخامية على وظيفة الهرمونات؟

نعم، بالتأكيد. عندما تتضرر الغدة النخامية، فإنها تؤثر على وظيفة الغدد الصماء الأخرى التي تتحكم بها، والهرمونات التي تنتجها، وعمليات الجسم التي تتحكم بها تلك الهرمونات.

يُعدّ نقص هرمون موجه قشر الكظر (ACTH) اضطرابًا هرمونيًا شائعًا. يؤثر هذا الاضطراب على وظيفة الغدد الكظرية، وقد يُهدد الحياة في بعض الأحيان. تشمل أعراضه ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم).
• انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم).
• الغثيان والقيء.

ما هي أسباب نزيف الغدة النخامية؟

بصراحة، السبب الدقيق وراء ذلك لا يزال غير واضح.

أظهرت بعض الدراسات أن ما بين 10% و40% من الحالات مرتبطة بإجراءات طبية معينة، أو حالات صحية، أو أدوية. وفيما يلي بعض الأمثلة:

• تُعطى الأدوية المضادة للتخثر للأشخاص المصابين بتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.
• الأدوية المحفزة للدوبامين المستخدمة لعلاج مرض باركنسون ومتلازمة تململ الساقين.
• اختبار التحفيز الهرموني هو اختبار لتشخيص أمراض الجهاز الهرموني.
• يؤدي العلاج بهرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH)، والذي يُعطى لبعض النساء المصابات بسرطان الثدي، إلى تقليل وظيفة المبيض.
• إصابات الرأس (مثل السقوط وحوادث السيارات).
• الجراحة، وخاصة جراحة العظام وجراحة القلب.

لا يزال الخبراء يحاولون فهم سبب ارتباط هذه العوامل أحيانًا بـ "سكتة الغدة النخامية". قد يساعد هذا البحث الأطباء على منع حالة السكتة هذه عند رعاية الأشخاص المصابين بأورام الغدة النخامية.

كيف يتم تشخيص نزيف الغدة النخامية؟

سيقوم طبيبك بفحصك (الفحص البدني)، وتقييم أعراضك، وطلب إجراء اختبارات مثل (اختبارات التصوير).

بحسب شدة حالتك، قد تحتاج إلى علاج طارئ . في قسم الطوارئ، سيُجري الأطباء فحصًا بالأشعة المقطعية (CT) لأنه يُوفر نتائج سريعة ويستبعد حالات أخرى، مثل السكتة الدماغية. مع ذلك، إذا سمح الوقت، يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الخيار الأمثل، إذ يُوفر معلومات أكثر تفصيلًا حول الضرر الذي لحق بالغدة النخامية.

كيف يتم علاج نزيف الغدة النخامية؟

تتوفر الأدوية والعمليات الجراحية كعلاجات لهذه الحالة.

تُعد الكورتيكوستيرويدات (الأدوية الفموية) ضرورية للوقاية من نقص هرمون موجه قشر الكظر (ACTH). وفي معظم الحالات، تتحسن حالة المرضى بالعلاج الدوائي.

لكن إذا تفاقمت الأعراض، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة . وعادةً ما تُجرى هذه الجراحة باستخدام أسلوب طفيف التوغل. وهذا يعني أن الطبيب سيقوم بما يلي:

• سيتم إدخال أنبوب صغير في إحدى فتحتي أنفك.
• يتم عمل ثقب صغير في العظم الذي يفصل تجويف الأنف عن الدماغ.
• يتم إدخال كاميرا من خلال ذلك الأنبوب ويتم فحص الورم.
• ثم يتم إزالة الورم أو نسيج الغدة النخامية التالف من خلال تلك الأنبوبة.

تُسمى هذه الطريقة بالجراحة عبر الأنف.وتسمى أيضاً "(الجراحة عبر الأنف)".

هل يمكنني الوقاية من نزيف الغدة النخامية؟

لسوء الحظ، لا توجد طريقة مضمونة لمنع هذا الوضع.

لكن إذا كنت تعاني من ورم غدي في الغدة النخامية، فيجب أن تكون على دراية باحتمالية الإصابة بهذه الحالة المرضية. إذا شعرت فجأة بصداع شديد أو تغيرات في الرؤية، فاطلب العلاج الطارئ على الفور.

ما هي التوقعات بشأن السكتة النخامية؟

من المهم جداً تشخيص المرض مبكراً وبدء العلاج . تبلغ نسبة الوفيات الناجمة عن هذه الحالة حوالي 2%.

بالنسبة للكثيرين، يمكن تحسين مشاكل الرؤية بالأدوية أو الجراحة. وتستعيد حوالي 40% من الحالات بصرها الكامل. مع ذلك، يحتاج حوالي 80% من المرضى إلى علاج هرموني بديل طويل الأمد ، وذلك بسبب قصور الغدة النخامية. ويتوفر هذا العلاج الهرموني بأشكال مختلفة.

• أنواع الجل.
• الحقن.
• يذوب في الفم.
• بخاخات الأنف.
• رقع.
• حبيبات توضع تحت الجلد.
• حبوب عادية.

إذا كنت قد تعرضت لنزيف الغدة النخامية، فستحتاج إلى إشراف طبي مستمر (رعاية متابعة). وتشمل هذه الرعاية ما يلي:

• قيّم رؤيتك.
• تأكد من إزالة الورم بالكامل.
• راقبي مستويات الهرمونات لديكِ.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

اطلب العناية الطبية الطارئة فوراً إذا كنت تعاني من مشاكل جديدة في الرؤية أو صداع حاد ومفاجئ . يصف البعض هذا الصداع بأنه "أسوأ صداع عانيت منه على الإطلاق".

نظراً لأن السكتة النخامية تحدث فجأة، فمن المهم التصرف بسرعة إذا كنت تعاني من أعراض مثل الصداع الشديد وتغيرات في الرؤية.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فهم أفضل لما كنا نتحدث عنه، وهو نزيف الغدة النخامية. تذكر، هذه حالة مفاجئة. لكن الخبر السار هو أن هناك علاجًا لها. عادةً ما يُعيد العلاج البصر. مع ذلك، قد يُصاب الكثيرون بنقص هرموني طويل الأمد.

لذا، فإن اتباع تعليمات طبيبك، ومراجعته في الوقت المحدد، وتناول العلاج الموصوف سيساعدك على التحكم في مستويات الهرمونات لديك والحفاظ على جودة حياة جيدة. لا داعي للقلق، ولكن إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاحرص على طلب المشورة الطبية فورًا.

نزيف الغدة النخامية ، الغدة النخامية، الهرمونات، الصداع، مشاكل في الرؤية، نزيف دماغي، أورام الغدة النخامية