هل شعرتِ يومًا أن طفلكِ الصغير يُعاني من صعوبة في التبول ؟ أو هل تشعرين أن مجرى البول لديه ضيق جدًا ويُسبب تقطيرًا؟ قد لا يُولي بعض الآباء اهتمامًا كبيرًا لهذه الأمور، ولكنها قد تكون علامة على مشكلة خلقية تُصيب الذكور فقط. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي صمامات مجرى البول الخلفية.
ما هي صمامات الإحليل الخلفية (PUV) تحديداً؟
ببساطة، صمامات الإحليل الخلفية (PUV) هي عيب خلقي يصيب الذكور فقط. يحدث هذا عندما يتكون غشاء إضافي داخل الأنبوب الذي ينقل البول (الإحليل). تخيل الأمر كجسم عالق داخل أنبوب ماء. ونتيجة لذلك، لا يستطيع الغشاء تدفق البول بشكل صحيح.
ماذا يحدث نتيجةً لذلك؟ لا تُفرغ مثانة الطفل بشكل صحيح، فيتدفق البول المتراكم عكسيًا ويبدأ في إتلاف المثانة والكليتين . تحدث هذه الحالة أثناء وجود الطفل في الرحم، ولذلك يمكن أحيانًا اكتشافها من خلال الفحوصات قبل الولادة، أو بعدها، أو خلال مرحلة الطفولة. ويُطلق على هذه الحالة أيضًا اسم "انسداد الغشاء الخلفي الخلقي للإحليل".
هل هذا وضع شائع جداً؟
لا، هذا ليس مرضاً يصيب الجميع. لكن هذه الحالة، التي تُسمى انسداد المسالك البولية الخلفية، هي السبب الرئيسي لانسداد المسالك البولية لدى الصبية الصغار.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
تختلف هذه الأعراض من طفل لآخر. في بعض الأحيان، يكتشف الأطباء هذه الأعراض في فحوصات الأم قبل ولادة الطفل. وفي أحيان أخرى، قد تظهر هذه الأعراض بعد ولادة الطفل.
| السمة | شرح بسيط |
|---|---|
| ضعف أو تقطير البول | عندما يتبول الطفل، لا يخرج البول بقوة، بل بكميات صغيرة جداً تشبه القطرات. |
| التهابات المسالك البولية المتكررة | بسبب عدم إفراز البول بشكل صحيح، يمكن للبكتيريا أن تنمو بسهولة وتسبب العدوى. |
| فقدان الوزن بعد الولادة | قد يكون اكتساب الوزن بطيئاً لأن الطفل لا يحصل على التغذية المناسبة اللازمة للنمو. |
| ألم أثناء التبول (عسر التبول) | إذا بكى طفلك أو أظهر انزعاجاً أثناء التبول ، فقد يكون ذلك بسبب الألم. |
| صعوبة في التبول | إذا اضطر الطفل إلى بذل جهد كبير للتبول، فهذه أيضاً علامة. |
| انخفاض السائل الأمنيوسي (قلة السائل الأمنيوسي) | يُلاحظ هذا أثناء الفحوصات التي تُجرى أثناء وجود الطفل في الرحم. |
| تورم الكلى (استسقاء الكلية) | يمكن للأطباء أيضاً اكتشاف ذلك من خلال الفحوصات أثناء الحمل. |
لماذا يحدث هذا؟
لم يُعرف السبب الدقيق لذلك بعد، لكننا نعلم أنه يحدث لأن هذا الغشاء الإضافي يتشكل في مجرى البول خلال المراحل المبكرة من نمو الجنين في الرحم.
أهم شيء هو أن تتذكر أن هذا ليس خطأً ارتكبته . إنه مجرد جزء من النمو الجسدي للطفل.
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
إذا لم يتم علاج هذه الحالة في الوقت المناسب، فقد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة، حيث تتضرر الكلى باستمرار بسبب التدفق العكسي للبول.
| المضاعفات | ماذا يعني ذلك؟ |
|---|---|
| ارتداد البول إلى الكليتين (الارتجاع المثاني الحالبي/VUR) | يصعد البول الذي يملأ المثانة إلى أعلى، أي باتجاه الكليتين. وهذا يُلحق الضرر بالكليتين. |
| عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل (احتباس البول) | يبقى دائماً بعض البول في المثانة، وهذا سبب رئيسي للعدوى. |
| تورم الكلى | تبدأ الكليتان بالانتفاخ بسبب ضغط البول. |
| الفشل الكلوي | هذه أخطر حالة يمكن أن تحدث. على المدى الطويل، قد تتضرر الكليتان وتتوقفان عن العمل. |
كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
سيقوم الطبيب بفحص الطفل، وإذا لزم الأمر، سيوصي بإجراء العديد من هذه الاختبارات.
| امتحان | ماذا تفعل بهذا؟ |
|---|---|
| فحص بالموجات فوق الصوتية للكليتين | سيشمل ذلك فحص مظهر كليتي الطفل ومثانته وجهازه البولي، والتحقق من وجود أي انسدادات. |
| تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) | هذا اختبار أشعة سينية خاص يمكنه أن يوضح بدقة كيف تمتلئ المثانة وتفرغ، وأين توجد أي انسدادات في مجرى البول. |
| تنظير المثانة | اختبار يتم فيه إدخال أنبوب مزود بكاميرا صغيرة عبر مجرى البول، ويتم فيه رؤية الانسداد الموجود بالداخل مباشرة. |
| اختبارات وظائف الكلى | تقيس فحوصات الدم والبول مدى كفاءة عمل كليتي الطفل. |
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
العلاج الرئيسي لهذه الحالة هو الجراحة لإزالة الغشاء المُعيق. ويتم ذلك عادةً باستخدام طريقة تُسمى "الكيّ". وتعني هذه الطريقة استخدام الحرارة الناتجة عن الكهرباء لتدمير النسيج الزائد.
بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى حسب حالة الطفل.
- قسطرة البول: يمكن إدخال أنبوب مؤقت (قسطرة) لتصريف البول من المثانة.
- المضادات الحيوية: إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية، فسيتم إعطاؤك مضادات حيوية لعلاجه.
- في حالة فشل الكلية: إذا تفاقمت الحالة وفشلت الكلية، فقد يكون من الضروري إجراء غسيل الكلى أو حتى زراعة الكلى.
- أدوية أخرى: قد يتم إعطاء مضادات التشنج لتسهيل التبول.
في حالات نادرة جداً، يمكن إجراء الجراحة بينما لا يزال الطفل في الرحم.
ماذا يحدث بعد العلاج؟ ما هي التوقعات؟
يحتاج الطفل المصاب بانسداد الإحليل الخلفي إلى رعاية طبية مدى الحياة، حتى بعد العلاج. يجب إجراء فحوصات دم دورية، وفحوصات تصويرية، ومراقبة وظائف الكلى.
قد يُصاب بعض الأطفال بسلس البول في مرحلة الطفولة أو البلوغ. تُشير الدراسات إلى أن حوالي 15% من الأطفال المصابين بهذه الحالة مُعرّضون لخطر الإصابة بالفشل الكلوي. مع ذلك، فإن 85 من كل 100 طفل لا يُصابون بهذه الحالة الخطيرة . لذا، من المهم جدًا تشخيصها مبكرًا، وعلاجها بشكل صحيح، والمتابعة الدورية مع الطبيب.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من أي من الأعراض التي ناقشناها، فالرجاء عدم التأخير.اصطحب طفلك إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. فإذا تُرك دون علاج، فقد يتسبب ذلك في مشاكل صحية خطيرة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
عند ذهابك لرؤية الطبيب، سيكون من المفيد طرح هذه الأسئلة.
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لهذه الحالة؟
- كيف يتم إجراء هذا العلاج بالضبط؟
- ما الذي يجب أن تتوقعه خلال فترة التعافي بعد العلاج؟
- كيف ينبغي لي أن أعتني بالطفل خلال تلك الفترة؟
- متى يجب أن نزور الطبيب مرة أخرى؟
من الطبيعي أن تشعري بالخوف عندما تكتشفين أن طفلكِ يعاني من مشكلة صحية كهذه. لكن الأهم هو أن تدركي أن هذا ليس خطأكِ. سيساعدكِ طبيبكِ وفريق الرعاية الصحية في كل خطوة. لذا لا تخافي. اتبعي تعليمات طبيبكِ بدقة، ولا تترددي في طرح أي أسئلة لديكِ.
الرسالة الرئيسية
- صمامات الإحليل الخلفية (PUV) هي عيب خلقي يصيب الذكور فقط ويمنع تدفق البول.
- قد تكون الأعراض الرئيسية هي ضعف المسالك البولية، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وفقدان الوزن لدى الطفل.
- يمكن حتى اكتشاف هذه الحالة من خلال الفحوصات قبل ولادة الطفل.
- يتمثل العلاج الرئيسي في إزالة الانسداد في مجرى البول عن طريق الجراحة.
- حتى بعد العلاج، فإن المراقبة الطبية مدى الحياة مهمة للغاية لحماية صحة كليتي الطفل.
- من المهم أن نفهم أن هذا ليس خطأ الوالدين.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك