الحمل فترة جميلة ومفعمة بالأمل في حياة كل أم. ومع ذلك، من الطبيعي أن تشعر الأم ببعض المخاوف والشكوك حول صحة جنينها وصحتها. كثيراً ما نسمع عن حالات مثل سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل). لكننا اليوم سنتحدث عن حالة نادرة ولكنها خطيرة، ومن المهم جداً تشخيصها مبكراً، وهي متلازمة هيلب.
ما هي متلازمة HELLP تحديداً؟
باختصار، متلازمة هيلب هي إحدى المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث أثناء الحمل، وتؤثر بشكل رئيسي على الدم والكبد. تحدث غالبًا في الثلث الأخير من الحمل، بين الأسبوعين 28 و40. مع ذلك، قد تحدث أحيانًا في أي وقت خلال النصف الثاني من الحمل (بعد الأسبوع 20). ومن المثير للدهشة أن بعض الأمهات قد يُصبن بمتلازمة هيلب بعد سبعة أيام فقط من الولادة.
هذه حالة نادرة للغاية، إذ تصيب عادةً امرأة أو اثنتين من بين كل ألف امرأة حامل. ولكن ندرتها لا تعني الاستهانة بها، فقد تُشكل خطراً على الأم والجنين.
ماذا يعني اسم HELLP؟
هذا ليس مجرد اسم. تمثل الأحرف HELLP ثلاث سمات رئيسية لهذا المرض. دعونا نلقي نظرة عليها.
| خطاب | معنى | شرح مبسط |
|---|---|---|
| ح | انحلال الدم | هذا يعني أن خلايا الدم الحمراء (الخلايا التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم) تتحلل بشكل أسرع من المعتاد. وقد يؤدي ذلك إلى حالات مثل فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم). |
| إل | ارتفاع إنزيمات الكبد | يُعدّ الكبد من أهم أعضاء الجسم. في هذه الحالة، يتضرر الكبد وتزداد الإنزيمات التي يفرزها في الدم، مما يدل على تعرضه للإجهاد. |
| LP | انخفاض عدد الصفائح الدموية | الصفائح الدموية هي جزيئات صغيرة في الدم تساعد على تجلط الدم، وهي المسؤولة عن وقف النزيف عند الإصابة. وعندما ينخفض عددها، يزداد خطر عدم القدرة على وقف النزيف. |
إذن، هل فهمت؟ متلازمة هيلب هي حالة تؤثر على ثلاثة أنظمة رئيسية في الجسم في وقت واحد: خلايا الدم والكبد وعملية تخثر الدم.
هل تسمم الحمل ومتلازمة هيلب هما نفس الشيء؟
هذه مشكلة شائعة. تُعتبر متلازمة هيلب (HELLP) شكلاً حاداً من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، أو ما يُعرف بتسمم الحمل . تسمم الحمل هو حالة تحدث أثناء الحمل يرتفع فيها ضغط الدم ويُفرز البروتين في البول.
تعاني العديد من الأمهات المصابات بمتلازمة هيلب من تسمم الحمل أيضًا. مع ذلك، قد لا تكون متلازمة هيلب موجودة لدى بعض المصابات بتسمم الحمل. كما أن حوالي واحد من كل خمسة مصابين بمتلازمة هيلب لا تظهر عليهم أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو وجود بروتين في البول . لهذا السبب قد يصعب تشخيصها أحيانًا.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
قد تتشابه أعراض متلازمة HELLP أحيانًا مع أعراض الحمل الطبيعي أو الأمراض الأخرى، لذلك من المهم أن تكون على دراية تامة بهذه الأعراض.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن: هذا عرض مميز لمتلازمة هيلب. تحديداً، هو ألم حاد يحدث في الجانب الأيمن، أسفل الأضلاع مباشرة، حيث يقع الكبد.
- صداع شديد: ليس كالصداع العادي، بل صداع شديد لا يزول حتى مع مسكنات الألم.
- تشوش الرؤية: الشعور وكأن نقاطاً تطفو أمام العينين، وصعوبة النظر إلى الضوء.
- الغثيان والقيء: على الرغم من أن هذا أمر طبيعي في بداية الحمل، إلا أنه يجب عليكِ أن تقلقي بشأن الغثيان والقيء الشديدين في النصف الثاني من الحمل.
- الإرهاق والتعب: الشعور بتعب شديد حتى بعد عدم القيام بأي شيء.
- تورم الجسم (الوذمة) وزيادة الوزن المفاجئة:تورم، وخاصة في الوجه واليدين والساقين.
- ألم عند أخذ نفس عميق: قد تشعر بألم في الجانب الأيمن من الصدر.
في حالات نادرة جداً، قد تظهر هذه الأعراض أيضاً:
- نزيف أنفي لا يمكن إيقافه.
- التشنجات أو حركات الجسم اللاإرادية.
لأن هذه الأعراض قد تتشابه أحيانًا مع أعراض حالات أخرى مثل التهاب المعدة، وحصى المرارة، والتهاب الكبد، فقد يصعب على الأطباء تشخيصها فورًا. لذا، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم جدًا إخبار طبيبك على الفور، بدلًا من افتراض أنها طبيعية.
ما الذي يسبب متلازمة هيلب؟ هل هناك أي عوامل خطر؟
في الواقع، لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لمتلازمة هيلب. وهذا ما يثير القلق حيالها. مع ذلك، فقد حددوا عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بها لدى بعض النساء.
- الإصابة بتسمم الحمل أو تسمم الحمل: قد تصاب واحدة من كل خمس نساء حوامل مصابات بهذه الحالات بمتلازمة هيلب.
- الإصابة بمتلازمة HELLP في حمل سابق: إذا كنتِ قد عانيتِ من هذه الحالة مع طفل سابق، فهناك خطر بنسبة 20٪ تقريبًا لحدوثها في حملك التالي.
- أن يكون عمرك فوق 35 عامًا.
- أن تكون قد أنجبت طفلاً واحداً على الأقل سابقاً.
- وجود تاريخ مرضي لأمراض مزمنة مثل أمراض الكلى أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
إذا لم يتم علاج متلازمة HELLP في الوقت المناسب، فقد تسبب مضاعفات خطيرة للغاية لكل من الأم والطفل.
المضاعفات المحتملة للأم
- مشاكل النزيف والتخثر: قد تُصاب بعض النساء بحالة تُسمى "التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية" (DIC). وهذا يعني تكوّن جلطات دموية في أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى نزيف لا يمكن السيطرة عليه. وقد يُسبب ذلك نزيفًا حادًا بعد الولادة ("نزيف ما بعد الولادة").
- الفشل الكلوي: قد تتضرر الكلى وتتوقف عن العمل.
- نزيف من الكبد أو فشل الكبد: يتورم الكبد، ويبدأ في النزيف من الداخل، ويمكن أن يفقد الكبد وظيفته تمامًا.
- الوذمة الرئوية: تسبب هذه الحالة صعوبة في التنفس.
- انفصال المشيمة: تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل. وهذا أمر بالغ الخطورة لأنه يقطع الأكسجين والتغذية عن الطفل.
- تسمم الحمل: هذه هي المرحلة الأكثر خطورة من تسمم الحمل. وهي تسبب نوبات تشنج.
المضاعفات التي قد تحدث للجنين في الرحم
- الولادة المبكرة: بما أن العلاج الوحيد لمتلازمة HELLP هو ولادة الطفل، فغالباً ما يكون من الضروري ولادة الطفل في موعد الولادة المحدد.
- تقييد النمو داخل الرحم (IUGR): لا ينمو الطفل بشكل صحيح في الرحم.
- الولادة بانخفاض عدد الصفائح الدموية، أو فقر الدم، أو اضطرابات الدم الأخرى.
- ضيق التنفس.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
عندما تخبر طبيبك بأنك تعاني من أعراض متلازمة هيلب، سيقوم أولاً بفحصك جسديًا. تحديدًا،
- هل تشعر بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن؟
- هل ساقيك متورمتان؟
بعد ذلك، سيتم قياس ضغط دمك، وإجراء تحليل للبول للتحقق من وجود البروتين. كما سيتم إجراء عدة تحاليل دم لتأكيد ذلك.
- تعداد الدم الكامل (CBC) : يتحقق من عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- اختبار وظائف الكبد : فحص مستويات إنزيمات الكبد.
- اختبار وظائف الكلى : يتحقق مما إذا كانت الكلى تعمل بشكل صحيح.
في حالة الحالات الشديدة، قد يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص بالأشعة المقطعية للتحقق من وجود تورم أو نزيف في الكبد.
كيف يتم علاج متلازمة هيلب؟
إن العلاج الوحيد والأفضل لعلاج متلازمة HELLP بشكل كامل هو ولادة الطفل .
إذا كنتِ حاملاً في الأسبوع الرابع والثلاثين أو أكثر، أو إذا كانت الأعراض شديدة للغاية، فقد ينصح الأطباء بتوليد طفلكِ في أقرب وقت ممكن. قد يؤدي ذلك إلى ولادة الطفل قبل الأوان. عادةً ما تختفي متلازمة هيلب في غضون أيام قليلة بعد الولادة.
مع ذلك، إذا كان الحمل أقل من 34 أسبوعًا وكانت حالة الأم والجنين مستقرة، فسيسعى الأطباء إلى منح رئتي الجنين مزيدًا من الوقت للنضوج. خلال هذه الفترة، ستبقين في المستشفى وتتلقين علاجات مثل:
- أدوية لخفض ضغط الدم.
- نقل الدم في حالة انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- إعطاء كبريتات المغنيسيوم للوقاية من النوبات.
- إعطاء حقن الكورتيكوستيرويدات للمساعدة في نمو رئتي الطفل بسرعة.
- إجراء فحوصات الدم لمراقبة وظائف الكبد ومستويات الصفائح الدموية بانتظام.
خلال هذه الفترة، يراقب الأطباء صحة الطفل باستمرار من خلال اختبارات مثل "الملف البيوفيزيائي" و"اختبار عدم الإجهاد" و"الموجات فوق الصوتية".
كيف تؤثر هذه الحالة على الأم والطفل؟
متلازمة هيلب حالة خطيرة، ولكن يمكن علاجها إذا تم تشخيصها مبكراً وعولجت بشكل صحيح . أما إذا تُركت دون علاج، فقد تُهدد الحياة.
من وجهة نظر الأم، فإن خطر الوفاة أقل من 1% في حال تلقيها العلاج المناسب. وتتعافى معظم الأمهات تماماً في غضون أيام قليلة من الولادة.
من وجهة نظر الطفل، يعتمد بقاؤه على قيد الحياة بشكل كبير على مدة الحمل عند الولادة. فكلما طالت مدة بقاء الطفل في الرحم، كان من المرجح أن تكون صحته أفضل. وقد تُسبب الولادة المبكرة مضاعفات مثل صعوبة التنفس، ومشاكل في الرؤية، أو تأخر في النمو.
هل يمكن الوقاية من متلازمة هيلب؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من متلازمة هيلب. مع ذلك، فإن أفضل ما يمكنكِ فعله لتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل هو المواظبة على زيارة طبيبة الحمل بانتظام . ستراقب الطبيبة ضغط دمكِ وعلامات أخرى، ما يسمح باكتشاف أي مشاكل مبكراً.
إذا قرر طبيبك أنك معرض لخطر كبير للإصابة بهذه الحالة، فقد يوصي بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين بعد الثلث الأول من الحمل (حوالي 12 أسبوعًا).
بالإضافة إلى ذلك، ستساعدك هذه الأمور على التمتع بحمل صحي:
- تناول نظام غذائي مغذي (حبوب، بروتين قليل الدسم، فواكه، وخضراوات).
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- احرص على النوم جيداً لمدة 8 ساعات على الأقل كل يوم.
- التحدث مع طبيبك حول المخاطر الصحية المحتملة أثناء الحمل.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنتِ تعانين من تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم، فاحرصي على الانتباه جيداً لأعراض متلازمة هيلب. إذا ظهرت عليكِ أي من الأعراض التالية، فاتصلي بطبيبكِ فوراً.
- ألم في المعدة على الجانب الأيمن.
- الغثيان والقيء.
- صداع أو تشوش في الرؤية.
إذا شعرت بأعراض حادة مثل النزيف الشديد أو النوبات، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى . قد يكون هذا قراراً مصيرياً.
متلازمة هيلب حالة خطيرة. لكن تذكري أن فريقك الطبي يبذل قصارى جهده للحفاظ على سلامتك وسلامة طفلك. الكشف المبكر هو المفتاح.
الرسالة الرئيسية
- متلازمة هيلب هي حالة نادرة ولكنها خطيرة للغاية يمكن أن تحدث أثناء الحمل.
- تشمل الأعراض الرئيسية ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وصداعًا شديدًا، وغثيانًا، وقيئًا. لا تتجاهلي هذه الأعراض باعتبارها من أعراض الحمل الطبيعية.
- العلاج الدائم الوحيد لهذه الحالة هو توليد الطفل، الأمر الذي قد يؤدي إلى الولادة المبكرة.
- من خلال حضور عيادات الحمل المناسبة، تزداد القدرة على اكتشاف مثل هذه الحالات مبكراً.
- إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة في هذه المقالة، فأبلغ طبيبك فوراً. وإذا كانت الأعراض شديدة، فتوجه إلى قسم الطوارئ على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك