يشبه الأمر نوبة إغماء، لكنك لا تفقد وعيك؟ دعونا نتحدث عن "(ما قبل الإغماء)"!

ربما مررت بهذا الموقف من قبل. عندما تكون واقفًا، ربما بين مجموعة من الناس، أو عندما تنهض فجأة ، تشعر بدوار، ويظلم بصرك، ويدور بك العالم من حولك. تفكر حينها: "أوه، سأفقد الوعي". لكن المفاجأة أنك لا تفقد وعيك، بل تنجو بأعجوبة. هذا ما يسميه الخبراء الطبيون "ما قبل الإغماء" (Presyn-ka-pee). ويطلق عليه بعض الأطباء أيضًا "شبه الإغماء". أما "الإغماء" فهو عندما تفقد وعيك بالفعل وتسقط.

ما هو "Presyncope" تحديداً؟

ببساطة، يُشير مصطلح "ما قبل الإغماء" إلى الشعور بقرب الإغماء، مع فقدان الوعي جزئيًا. قد يستمر هذا الشعور من ثوانٍ معدودة إلى دقائق. بالنسبة لمعظم الناس، لا يُشكل هذا الأمر مشكلة كبيرة. مع ذلك، قد يكون ما يحدث لاحقًا أكثر خطورة بالنسبة لقلة قليلة. ففي بعض الحالات، قد يُسبب "ما قبل الإغماء" الإغماء والسقوط، مما قد يؤدي إلى الإصابة. أما في حالات أخرى، فقد يكون سبب "ما قبل الإغماء" حالة مرضية أكثر خطورة، مثل أمراض القلب.

ما هي أعراض هذا؟

عند الإصابة بأعراض ما قبل الإغماء، قد تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض:

• الشعور بالدوار: قد تشعر وكأن لا شيء بداخل رأسك، وكأنك تطفو .
• الضعف: قد تشعر فجأة وكأنك تفقد قوتك.
• التعرق: قد تصاب فجأة بتعرق بارد.
• اضطراب المعدة: قد تشعر وكأنك على وشك التقيؤ.
• خفقان القلب: قد تشعر بنبضات قوية في صدرك، أو قد يتغير معدل ضربات قلبك.
• ألم في البطن: قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في أسفل البطن.
• تشوش الرؤية أو رؤية بقع سوداء: كما هو الحال عندما يفقد التلفزيون إشارته، قد ترى خطوطًا أو نقاطًا أو أشياءً أمام عينيك تكون ضبابية.

لماذا يحدث هذا؟ أسباب ما قبل الإغماء

السبب الرئيسي هو انخفاض كمية الدم التي تصل إلى دماغك فجأة. تخيل، لو توقف تدفق الدم إلى دماغك لمدة تتراوح بين ست إلى ثماني ثوانٍ، فقد تفقد وعيك. في حالة "ما قبل الإغماء"، ينخفض ​​تدفق الدم قليلاً، ولكنه لا يتوقف تمامًا.

هناك عدة أسباب لما قبل الإغماء:

تشمل الأسباب الشائعة والأقل خطورة ما يلي:

• حدث يسبب ألمًا شديدًا أو خوفًا أو قلقًا أو ضيقًا: على سبيل المثال، رؤية الدم، أو تلقي حقنة، أو مشاهدة حادث.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي:هذا ما يحدث لكثير من الناس. عندما تنهض فجأة من وضعية الجلوس، أو عندما تنهض من وضعية الاستلقاء، ينخفض ​​ضغط دمك فجأة وتشعر بالدوار. وقد يحدث هذا أيضاً عند الإصابة بالجفاف.
• الإغماء الوعائي المبهمي: وهو شائع أيضاً. يمكن أن يحدث أثناء الوقوف لفترات طويلة، أو في الطقس الحار، أو عند حبس النفس (على سبيل المثال، عند السعال أو بذل جهد للتبرز).

أسباب تدعو إلى توخي الحذر قليلاً:

• بعض الأدوية: يمكن أن تسبب أدوية ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب هذا الأمر أيضاً.
• الانصمام الرئوي: جلطة دموية في الرئتين.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي: زيادة ضغط الدم في الرئتين.
• الإنتان: حالة خطيرة ناجمة عن عدوى في الجسم.
• تسلخ الأبهر: تمزق في بطانة الوعاء الدموي الرئيسي الكبير (الأبهر).
• مرض صمامات القلب: صمامات القلب لا تعمل بشكل صحيح.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي: تضخم غير طبيعي لعضلة القلب.
• نقص تروية عضلة القلب: لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم.
• نوبة قلبية.
• مرض الشريان السباتي: انسداد الشرايين الرئيسية في الرقبة التي تحمل الدم إلى الدماغ.
• الانصباب التاموري: تراكم السوائل في الكيس المحيط بالقلب، مما يؤدي إلى ضغط القلب.
• اضطرابات نظم القلب (اضطراب النظم القلبي).
• فقر الدم: على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب النزيف في المعدة أو الأمعاء (نزيف الجهاز الهضمي) في فقدان الدم.
• متلازمة تسرع القلب الوضعي الانتصابي (POTS): حالة يزداد فيها معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي عند الوقوف.

هام: لا داعي للذعر عند ملاحظة هذه الأسباب. في أغلب الأحيان، يكون سبب "الإغماء الوشيك" أمورًا بسيطة. مع ذلك، إذا تكرر حدوثه، أو إذا صاحبه أعراض أخرى، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بـ "ما قبل الإغماء"؟

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تصيب أي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها:

• للمصابين بارتفاع ضغط الدم.
• للمصابين بداء السكري.
• لأولئك الذين يستخدمون منتجات التبغ (مثل السجائر، والبييدي).
• لأولئك الذين سبق لهم الإصابة بـ "الإغماء الوشيك".
• يتم الإبلاغ عن هذه الحالة بشكل أكثر تكراراً لدى النساء مقارنة بالرجال.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيسألك أولاً عن تاريخك الطبي.سيسألك الطبيب عن الأدوية التي تتناولها . ثم سيجري فحصًا بدنيًا . وقد يطرح عليك أسئلة مثل:

• "ماذا كنت تفعل عندما بدأت تشعر بهذه الأعراض؟"
• "هل حدث هذا من قبل؟"
• "ماذا كنت تفعل قبل أن تبدأ بالشعور بهذا الشعور؟"
• "هل يعاني أي فرد من أفراد الأسرة من مرض مزمن أو مرض في القلب؟"

ما هي فحوصات ما بعد الوفاة؟

يمكن أن تساعد الاختبارات التالية في تحديد السبب:

• تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG): اختبار يفحص النشاط الكهربائي للقلب.
• جهاز مراقبة إيقاع القلب: جهاز يتم ارتداؤه لمدة يوم أو يومين، مثل جهاز هولتر، أو لمدة أسبوع أو أسبوعين، مثل لاصقة Zio®، لمراقبة إيقاع القلب.
• اختبار الجهد أثناء التمرين: يتم إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية.
• فحوصات الدم: تحقق من أشياء مثل مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) وفقر الدم.
• اختبار طاولة الإمالة: في هذا الاختبار، يتم إجبارك على الاستلقاء على سرير خاص، ويتم تعديل السرير بحيث يقف فجأة، ويتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) للدماغ.
• تخطيط صدى القلب: فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.

ما هي علاجات "الإغماء الوشيك"؟

يعتمد العلاج على سبب ما قبل الإغماء.

أشياء يمكنك القيام بها بنفسك (كما في المستقبل):

• استلقِ أو اجلس فوراً. وإن أمكن، ارفع ساقيك قليلاً.
• شدّ عضلات ذراعيك أو ساقيك أو بطنك. على سبيل المثال، ضع ساقًا فوق الأخرى أو اقبض يديك. تُسمى هذه الحركات بمناورات الضغط المعاكس. قد يؤدي ذلك إلى زيادة طفيفة في تدفق الدم إلى الدماغ.

العلاج الطبي:

• إعطاء المحلول الملحي (السوائل الوريدية): إذا كان الجسم يعاني من الجفاف، فيمكن إعطاء محلول ملحي يحتوي على الصوديوم.
• الأدوية: اعتمادًا على السبب، قد يتم إعطاء المضادات الحيوية لعلاج العدوى، وقد يتم إعطاء مميعات الدم لمنع تجلط الدم.
• بعض العمليات الجراحية أو الإجراءات: أشياء مثل إزالة جلطة دموية أو استبدال صمام القلب.
• زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو علاج يسمى الاستئصال: لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم).

ما نوع المستقبل الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب بمتلازمة ما قبل الإغماء؟

بعد مراجعة الطبيب، قد يتم إدخالك إلى المستشفى، أو قد تتلقى العلاج وتغادر إلى المنزل. بعد ذلك، ينبغي عليك مراجعة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك للمتابعة.

إذا اكتشف الطبيب مشكلة خطيرة، فقد تحتاج إلى استشارة طبيب قلب أو أخصائي آخر. وتعتمد شدة أعراض ما قبل الإغماء على السبب.

وجدت إحدى الدراسات أنه إذا كان لدى الشخص المصاب بأعراض ما قبل الإغماء أي من هذه الأعراض، فقد يكون ذلك علامة على حالة خطيرة:

• سكتة قلبية.
• ضيق في التنفس.
• إذا كان الرقم العلوي لـ "الضغط" (ضغط الدم الانقباضي) أقل من 90 ملم زئبق. (هذا أقل من القيمة الطبيعية).
• تشوهات في اختبار تخطيط القلب الكهربائي.
• إذا كانت نتيجة اختبار "الهيماتوكريت" أقل من 30%، فهذا يعني أن نسبة خلايا الدم الحمراء في دمك منخفضة، مما يعني أنك مصاب بفقر الدم.

هل يمكن الوقاية من أعراض ما قبل الإغماء؟

نعم، إذا كنت تعرف سبب حدوث ذلك، يمكنك المساعدة في الوقاية من أعراض ما قبل الإغماء. يمكنك تقليل خطر الإصابة باتباع هذه الخطوات:

• اشرب كمية وافرة من الماء قبل التبرع بالدم أو تلقي الحقنة. ابقَ جالساً أثناء تلقي الحقنة.
• تجنب الأشياء التي تسبب لك القلق (مثل مشاهدة أفلام الرعب) قدر الإمكان.
• لا تنهض دفعة واحدة، بل انهض ببطء.
• لا تأكل كثيراً في المرة الواحدة، تناول وجبات صغيرة.
• إذا كانت هناك حالة طبية تسبب الإغماء الوشيك، فاحصل على العلاج المناسب.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت تعرف سبب شعورك بدوار ما قبل الإغماء، فابذل قصارى جهدك للوقاية منه. على سبيل المثال، إذا كنت تعلم أنك تُصاب به في الأماكن الحارة والمزدحمة، فخطط مسبقًا عند الذهاب إلى تلك الأماكن. أحضر معك مروحة صغيرة، واجلس بالقرب من نافذة، أو اخرج قليلًا لاستنشاق بعض الهواء النقي.

عندما تشعر بأنك على وشك الإغماء، حاول الجلوس أو الاستلقاء. ضم يديك معًا، واجعل ساقيك متقاطعتين.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض ما قبل الإغماء ، فيجب عليك مراجعة الطبيب للمتابعة. في معظم الحالات، سيتمكن الطبيب من تحديد السبب أو إحالتك إلى جهة مختصة. أما إذا فقدت الوعي فعلاً (أغمي عليك)، فهذه حالة طارئة. يجب على شخص برفقتك الاتصال بالإسعاف فوراً.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• "ما الذي تسبب في إصابتي بهذا (الإغماء الوشيك)؟"
• "إذا كان هذا ناتجًا عن حالة طبية، فهل يجب عليّ طلب العلاج؟"
• "ما مدى سرعة إمكانية علاجه؟"
• "هل هناك أشخاص آخرون في عائلتي معرضون لخطر الإصابة بـ (الإغماء الوشيك)؟"

قد يكون الشعور بدوار ما قبل الإغماء، سواءً كان لأول مرة أو متكرراً، تجربةً مخيفةً وغير مريحة. قد تتساءل: "هل سأسقط؟ هل سأتأذى؟" أو قد تشعر بالحرج عندما يسألك الجميع: "هل أنت بخير؟" لكن الأهم هو معرفة السبب والحصول على العلاج اللازم. عندها فقط يمكنك السيطرة على الحالة.

وأخيراً، تذكر هذا.

يُطلق مصطلح "ما قبل الإغماء" على الشعور برغبة في الإغماء دون فقدان الوعي. في أغلب الأحيان، يكون ذلك لأسباب بسيطة، ولكن في بعض الأحيان قد يكون السبب حالة خطيرة، مثل أمراض القلب.

لذا، إذا سبق لك أن مررت بهذه التجربة، خاصةً إذا تكررت، أو إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى مثل ألم الصدر، أو ضيق التنفس، وما إلى ذلك، فيُرجى مراجعة الطبيب. لا تخف، ولا داعي للذعر. مع التشخيص والعلاج المناسبين، ستتعافى. صحتك بين يديك!

أعراض ما قبل الإغماء، الإغماء، فقدان الوعي، الدوار، الدوخة، نقص تدفق الدم إلى الدماغ، أمراض القلب