هل شعرت يومًا أن عينيك كبيرتان أو جاحظتان قليلًا؟ ربما أخبرك أحد الأصدقاء أو أفراد العائلة بذلك. هذه حالة شائعة لدى بعض الأشخاص، وتُعرف طبيًا باسم جحوظ العين (Proptosis) . لا داعي للقلق، فإذا كنت على دراية بها، يمكنك السيطرة عليها كما تفعل مع أي شيء آخر.
ما هو جحوظ العين؟
ببساطة، الجحوظ هو بروز إحدى العينين أو كلتيهما عن موضعهما الطبيعي. تخيل أن عينيك، أو إحداهما، تبدو متقدمة قليلاً عن المعتاد. هذا قد يُغير مظهرك قليلاً. أحياناً، قد يبدو الأمر كما لو أن شخصاً ما يحدق بك وعيناه مفتوحتان على اتساعهما من الدهشة، وقد يبقى الأمر كذلك.
بما أن العين أمامك، قد يكون من الصعب قليلاً أن ترمش. كما تعلم، نرمش للحفاظ على رطوبة أعيننا وحمايتها. الغشاء الواقي الموجود أعلى أعيننا ، والذي يُسمى القرنية ، يحصل على الرطوبة التي يحتاجها عندما نرمش. عندما لا نستطيع الرمش بشكل صحيح، تجف القرنية، وهناك احتمال كبير لتلفها.
قد يُسبب ذلك لدى بعض الأشخاص تشوش الرؤية، أو ازدواج الرؤية - وهو ما يُعرف بازدواج الرؤية - وأمور أخرى مشابهة. ويُشار إلى هذه الحالة أيضاً باسم "تضخم العين" أو "جحوظ العين".
ما هي أعراض هذا؟
والآن دعونا نرى ما هي الأعراض الأخرى التي قد تشعر بها وتلاحظها عندما تخرج هذه العيون.
عندما تبرز عيناك، يصبح بياضهما أكثر وضوحًا من المعتاد، كما تبرز مقلتا عينيك من محجريهما. وقد تلاحظ أن جفونك العلوية أقل وضوحًا، مما يجعل عينيك تبدوان مفتوحتين على اتساعهما.
بالإضافة إلى هذا العرض الرئيسي، قد تظهر عدة أعراض أخرى:
- عندما تحرك عينيك، تشعر وكأنها عالقة في الداخل، مثل حبات الرمل .
- جفاف العين، أو احمرارها، أو كثرة إفراز الدموع. ونسمي هذه الحالة أيضاً (فرط إفراز الدموع) .
- تورم واحمرار الجفون.
- الشعور بتشنج العضلات عند محاولة تحريك العين، وأحياناً عدم القدرة على تحريك العين على الإطلاق.
- أن تكون حساساً للضوء يعني أن تجد صعوبة في النظر إلى الضوء، إلى ضوء الشمس.
- صداع.
- حمى.
ما هي الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية؟
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب فوراً. تذكر أن هذه أعراض طبيعية، أليس كذلك؟
- إحساس بالخفقان داخل العينين.
- فجأة، تشعر وكأن عينيك ستخرجان من مكانهما.
- الشعور بألم شديد أو احمرار في العينين.
- تظهر هذه الأعراض في عين واحدة فقط.
- فقدان البصر أو انخفاض مستوى الرؤية تدريجياً.
- تشوش الرؤية أو رؤية شيئين في وقت واحد (الرؤية المزدوجة).
- إن النظر إلى شيء ما بوضوح يعني مواجهة صعوبة في التركيز.
لماذا تبرز عيناي هكذا؟ ما هي الأسباب؟
حسنًا، لنرى الآن لماذا تبرز العيون بهذا الشكل، وما الذي قد يسبب ذلك.
في أغلب الأحيان، يكون السبب الرئيسي لذلك مشكلة في جهاز المناعة لديك. ببساطة، تقوم الخلايا المناعية التي تحمي أجسامنا من الأمراض بمهاجمة بعض خلايانا عن طريق الخطأ. في هذه الحالة، يهاجم جهاز المناعة خلايا الغدة الدرقية والأنسجة خلف العينين.
يُطلق على جحوظ العينين لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية اسم مرض العين الدرقي (TED) . في الواقع، تُشاهد هذه الحالة بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بأمراض مرتبطة بالغدة الدرقية.
قد تكون هناك عدة أسباب أخرى:
- داء غريفز: يرتبط هذا المرض أيضاً بفرط نشاط الغدة الدرقية، وهي حالة تكون فيها الغدة الدرقية مفرطة النشاط. وينتج هذا أيضاً عن نفس اضطراب الجهاز المناعي المذكور أعلاه.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: يمكن أن تحدث هذه الحالة حتى بدون مرض جريفز، عندما تكون الغدة الدرقية مفرطة النشاط ببساطة.
- التهابات تجويف العين: إذا حدثت عدوى بكتيرية أو فيروسية داخل تجويف العين، فقد يؤدي التورم إلى دفع العين إلى الأمام.
- الإصابات: إذا كان هناك نزيف خلف العين، وخاصة بسبب إصابة في العين أو الرأس، فقد يتجمع هذا الدم ويدفع العين للخارج.
- الأورام: إذا نما ورم (حميد أو خبيث) في محجر العين أو حوله، فقد يتسبب في بروز العين إلى الأمام. على سبيل المثال، الأورام التي تصيب الأعصاب، مثل الورم الأرومي العصبي ، أو بعض أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة . مع ذلك، فإن هذه الأنواع من الأسباب السرطانية نادرة.
ما هي المضاعفات المحتملة؟ هل هناك أي آثار طويلة الأمد؟
قد يبدو هذا الأمر مخيفاً بعض الشيء، لكن الحقيقة هي أن هذه الحالة لا تسبب أي مضاعفات خطيرة أو آثار طويلة الأمد لمعظم الناس. أليس هذا مطمئناً؟
مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد تحدث بعض المشاكل. على سبيل المثال، قد يحدث ازدواج الرؤية أو فقدان البصر بشكل دائم. كما ذكرت سابقًا، إذا كنت غير قادر على الرمش ولم تُجدِ قطرات ترطيب العين نفعًا، فقد تكون عينكقد تتضرر الطبقة الخارجية، وهي القرنية، أيضاً. وهذا ما يُسمى بتقرح القرنية. لذا من المهم طلب العلاج فوراً عند ظهور الأعراض.
كيف توصلتَ إلى هذا؟ وكيف يؤكد الأطباء ذلك؟
حسنًا، إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فكيف يستطيع الطبيب معرفة ما إذا كان هذا جحوظًا حقيقيًا أم شيئًا آخر؟
أولاً، سيسألك الطبيب سؤالاً مفصلاً عن أعراضك. سيسألك بالتفصيل عن مدة استمرار هذه الأعراض، وكيف بدأت، وما هي المشاكل الصحية الأخرى التي تعاني منها، وأي أمراض سابقة أصبت بها، وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من حالات مشابهة.
بعد ذلك، ستخضع بالتأكيد لفحص للعين. وقد يشمل ذلك أموراً مثل:
- يُستخدم جهاز خاص (المصباح الشقي) لتكبير وفحص التراكيب الموجودة على سطح العين وداخلها بدقة. وهذا يُتيح الكشف عن أمور مثل الجروح وجفاف القرنية.
- يتم اختبار طريقة تحريك عينيك وجفونك، وما إذا كان بإمكانك توجيه كلتا العينين في نفس الاتجاه.
- يقومون بفحص دقيق لمعرفة ما إذا كانت العيون حمراء، وما إذا كان هناك ألم، وما إذا كان هناك أي التهاب، وما إذا كانت هناك دموع.
ما هي الاختبارات الأخرى التي يجب إجراؤها؟
بعد الفحص الأولي، قد يجري الطبيب أيضًا اختبارات إضافية لتحديد السبب بشكل أدق، مثل:
- قياس جحوظ العين: قد يبدو هذا المصطلح غريباً بعض الشيء، ولكنه يستخدم جهازاً خاصاً (مقياس جحوظ العين) لقياس مدى بروز مقلة العين من محجرها بالملليمترات. يساعد هذا القياس في تحديد مدى خطورة الحالة.
- تحاليل الدم: ستتحقق هذه التحاليل بالتأكيد من مستويات الهرمونات (TSH، T3، T4) للتأكد من سلامة وظائف الغدة الدرقية، لأن (اعتلال العين الدرقي) هو السبب الرئيسي.
- دراسات التصوير: على وجه الدقة، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) لرؤية ما إذا كان هناك أي تورم أو كتلة أو علامة على العدوى أو نزيف في العضلات والأعصاب والأنسجة الدهنية خلف العين.
- الفحوصات المخبرية الأخرى: في بعض الأحيان يمكن أخذ عينة من إفرازات العين أو الأنسجة (زرع) لتأكيد وجود عدوى.
ما هي العلاجات؟
حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على علاجات هذه الحالة. يعتمد العلاج الذي ستتلقاه على سبب جحوظ عينيك وشدة الحالة.
- الدموع الاصطناعية: يمكن استخدامها عدة مرات في اليوم على شكل قطرات أو جل لتقليل جفاف العين وحماية القرنية . يمكن شراؤها من الصيدلية.
- المضادات الحيوية:إذا تبين أن إفرازات العين لديك ناتجة عن عدوى بكتيرية، فسيتم إعطاؤك المضادات الحيوية المناسبة (عن طريق الفم أو عن طريق الوريد).
- علاج الحالات المرضية الكامنة: على سبيل المثال، إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية)، تُعطى أدوية مضادة للغدة الدرقية للسيطرة عليها. ويُعالج داء غريفز بنفس الطريقة.
- الأدوية الوريدية: في حالات التورم الشديد ومشاكل الرؤية الناتجة عن مرض العين الدرقي، يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات (مثل ميثيل بريدنيزولون) وريدياً (العلاج الوريدي النبضي) لتقليل التورم بسرعة. كما وُجد أن دواءً أحدث يُسمى تيبروتوموماب (تيبيتزا®) فعال للغاية في علاج مرض العين الدرقي.
هل توجد علاجات أخرى بدون جراحة؟
نعم، في بعض الأحيان يمكن إجراء علاجات أخرى بدون جراحة، مثل:
- علاجات ازدواج الرؤية: تشمل هذه العلاجات عدسات خاصة، مثل العدسات المنشورية، التي تُركّب على النظارات. تعمل هذه العدسات على إعادة توجيه الضوء الداخل إلى العين في اتجاه مختلف، مما يُصحّح الرؤية. وقد يُنصح أيضاً بممارسة تمارين للعين.
- الأدوية المثبطة للمناعة: يمكن لهذه الأدوية (مثل ميكوفينولات، ريتوكسيماب) أن تساعد في تقليل الضرر الذي يلحقه الجهاز المناعي بالعينين، وخاصة في حالات مثل (TED).
- الكورتيكوستيرويدات: يمكن إعطاء الستيرويدات على شكل أقراص فموية، أو حقن، أو عن طريق الوريد لتقليل التورم أو استعادة البصر. ومع ذلك، قد يكون لها آثار جانبية عند استخدامها لفترات طويلة، لذا يجب تناولها فقط تحت إشراف طبي.
هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
لا يحتاج الجميع إلى الجراحة. ولكن هناك بعض الحالات التي تكون فيها الجراحة ضرورية. على سبيل المثال:
- جراحة تخفيف الضغط المداري: تُجرى هذه الجراحة لتوفير مساحة أكبر في محجر العين خلفها ، مما يسمح للعين بالعودة إلى مكانها الطبيعي. ويتم اللجوء إليها في حال وجود خطر على البصر، أو إذا برزت العين بشكل كافٍ لإتلاف القرنية.
- جراحة الحول: يمكن إجراء جراحة على عضلات العين لجعل كلتا العينين تشيران في نفس الاتجاه.
- جراحة الجفن: إذا لم تتمكن الجفون من الإغلاق بشكل صحيح، يتم إجراء جراحة لتغيير وضع الجفون لحماية القرنية .
- إزالة الورم: إذا كان هناك ورم، فسيلزم إزالته جراحياً.
ماذا سيحدث بعد ذلك؟ كم سيستغرق التعافي؟
إذا تمكنت من تحديد سبب هذه الأعراض وعلاجها فوراً، ستكون النتائج أفضل بكثير. كما يمكنك تجنب المضاعفات بتلقي العلاج المناسب.
ربما تتساءل: "هل ستعود حاسة سمعي إلى طبيعتها؟" نعم،في معظم الحالات، تعود العين إلى وضعها الطبيعي. مع ذلك، حتى بعد نجاح العلاج، قد يستغرق الأمر بعض الوقت لعودة العين إلى شكلها الأصلي. قد يستغرق الأمر أحيانًا شهورًا، وأحيانًا أخرى سنوات. يعتمد ذلك على السبب، وشدة الحالة، والاستجابة للعلاج.
كيف يمكننا منع الوضع من التفاقم؟
حسنًا، الآن بعد أن أصبحت تعاني من هذه الحالة (جحوظ العين)، هناك بعض الأشياء المهمة التي يمكنك القيام بها لمنعها من التفاقم:
- تحكم في مستويات هرمونات الغدة الدرقية: إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية، وخاصة داء غريفز، فاتبع تعليمات طبيبك بدقة. تناول أدويتك اليومية في موعدها المحدد، وقم بإجراء فحوصات دم دورية للحفاظ على مستويات هرمونات الغدة الدرقية ضمن المعدل الطبيعي.
- أقلع عن التدخين نهائياً: إذا كنت مدخناً، فهذا أفضل ما يمكنك فعله. فالتدخين لا يزيد الحالة سوءاً فحسب (مرض العين الدرقي)، بل يقلل أيضاً بشكل كبير من نجاح العلاج. سيُحسّن الإقلاع عن التدخين استجابة جسمك للعلاج بشكل ملحوظ. لذا، اتخذ هذا القرار اليوم.
كيف تتعامل مع هذا الوضع؟ كيف تحافظ على قوتك النفسية؟
قد تُغيّر عيناك مظهرك، وهذا قد يؤثر بشكل كبير على ثقتك بنفسك واحترامك لذاتك. قد تشعر بالقلق والتوتر حيال ذلك، وقد تفكر: "ماذا سيقول الناس؟" أو "لقد تغير وجهي". إذا أثر هذا على نظرك، فقد تتغير بعض الأمور في حياتك اليومية وعلاقاتك الاجتماعية بشكل غير متوقع. قد تُسبب لك هذه التغييرات شعورًا بالإحباط أو القلق أو الاكتئاب. هذا أمر طبيعي، ولست وحدك من يواجه هذه الأمور.
تذكر، لست وحدك في هذه الرحلة. طلب المساعدة ليس ضعفاً، بل هو قوة.
ستساعدك أمور كهذه على التغلب على هذه التحديات:
- اطلب المساعدة من أخصائي الصحة النفسية : من المهم التحدث إلى شخص مثل طبيب نفسي أو مستشار. يمكنهم مساعدتك في إيجاد طرق للتعامل مع أفكارك ومشاعرك السلبية، والتأقلم معها، وإدارتها من خلال علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي .
- استعن بأخصائي اجتماعي: إذا كنت غير قادر على القيادة بسبب مشاكل في الرؤية أو لديك صعوبات عملية أخرى، فبإمكانه مساعدتك في العثور على مجموعات دعم في منطقتك أو موارد إلكترونية متاحة عبر الإنترنت. تضم هذه المجموعات أشخاصًا مروا بتجارب مشابهة لتجربتك، لذا فإن التحدث معهم قد يكون مفيدًا للغاية.
وأخيراً، عليك أن تقول...
قد يكون جحوظ العين أمرًا مزعجًا ومخيفًا للغاية، ونحن نتفهم ذلك. لكن لا تدعه يُفسد حياتك. كلما أسرعت في زيارة الطبيب، كان من الأسهل عليه تحديد السبب. عندها يمكنك البدء بالعلاج اللازم، ومنع تفاقم الحالة، وتجنب المضاعفات المحتملة.
من المهم أيضاً الاهتمام بصحتك النفسية. فكما هو الحال مع صحتك الجسدية، تحتاج إلى الاهتمام بصحتك النفسية. يمكن أن يساعدك طلب المساعدة من أخصائي نفسي في إدارة مشاعرك ومواجهة هذا التحدي بقوة. كما يمكن للأخصائي الاجتماعي أن يحيلك إلى جهات يمكنك الحصول منها على الدعم الذي تحتاجه.
لذا، لا تقلق بشأن أي شيء ولا تخف من طلب المساعدة. أتمنى لك الشفاء العاجل!
جحوظ العين ، جحوظ العين، داء العين الدرقي، داء غريفز، فرط نشاط الغدة الدرقية، مشاكل في العين
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك