سنتحدث اليوم عن تسرع القلب البطيني عديم النبض، وهي حالة خطيرة ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة لدرجة أنه من المستحيل الشعور بالنبض!

هل سبق لك أن سمعت أو رأيت شخصًا ينهار فجأة فاقدًا للوعي؟ ربما يمسك صدره؟ يبدو أنه يعاني من صعوبة في التنفس. في تلك اللحظة، نعتقد أنه مصاب بنوبة قلبية، أليس كذلك؟ نعم، هذا وارد. لكننا اليوم سنتحدث عن حالة أكثر إلحاحًا وخطورة على الحياة. وهي أن القلب ينبض بسرعة كبيرة لدرجة أنه يستحيل الشعور بالنبض، وهي حالة تُسمى "تسرع القلب البطيني عديم النبض" كما يسميها الأطباء. على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أنه سهل الفهم.

إذن، ما هو هذا الخفقان السريع للقلب بدون نبض؟ (تسرع القلب البطيني بدون نبض)

ببساطة، يتكون قلبك من أربع حجرات رئيسية. الحجرتان الصغيرتان في الأعلى تُسميان الأذينين. أما الحجرتان الكبيرتان القويتان في الأسفل فتُسميان البطينين. يعمل البطينان كمضختين رئيسيتين للقلب. في كل نبضة قلب، ينقبض البطينان ويضخان الدم إلى جميع أنحاء الجسم والرئتين. أمرٌ بالغ الأهمية، أليس كذلك؟

تخيل الآن، ماذا يحدث إذا بدأت هذه البطينات بالنبض بمعدل هائل، أكثر من 100 نبضة في الدقيقة، ربما 200-300 نبضة؟ الأمر أشبه بآلة. عندما يحدث ذلك، لا تملك هذه الحجرات الوقت الكافي للامتلاء بالدم بشكل صحيح. تنقبض مرة أخرى قبل أن تمتلئ. ماذا يحدث حينها؟ لا يُضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. عندما يتوقف تدفق الدم، لا يمكننا حتى الشعور بالنبض. هذا ما نسميه تسرع القلب البطيني عديم النبض. تسرع القلب هو عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة.

هذا وضعٌ بالغ الخطورة. فعندما يتوقف تدفق الدم إلى الجسم، لا تتلقى أعضاؤنا الأكسجين والمغذيات. وبالتالي ، قد تتوقف أعضاء الجسم عن العمل بسرعة (فشل عضوي)، وقد يتوقف القلب عن العمل تمامًا (قصور قلبي)، وقد يتوقف القلب فجأة (سكتة قلبية مفاجئة). إنه أشبه بصراع بين الحياة والموت.

قد يكون هذا التسارع في ضربات القلب أحادي الشكل أو متعدد الأشكال. ولا يمكن للأطباء تحديد ذلك إلا من خلال فحص تخطيط كهربية القلب (ECG).

هل تسرع القلب البطيني دائماً حالة بدون نبض؟

لا، لا يحدث ذلك دائمًا. تسرع القلب البطيني هو أي حالة تنبض فيها بطينات القلب بسرعة تزيد عن 100 نبضة في الدقيقة. في الوضع الطبيعي، ينبض قلب الشخص السليم ما بين 60 و100 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة.

تتحدد شدة هذا النوع من تسرع القلب البطيني بعدة عوامل:

• كم هي سرعة دقات القلب.
• كم ستستمر هذه النبضة السريعة؟
• كم مرة يحدث هذا الموقف؟

يمكن علاج تسرع القلب البطيني في كثير من الأحيان. ومع ذلك، إذا لم يتم السيطرة عليه، أو إذا حدث لدى شخص يعاني من أمراض قلبية أخرى، فقد يتفاقم ويتطور إلى تسرع القلب البطيني عديم النبض.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، هذا ليس مرضًا يصيب الجميع. ولكن، هل نعلم أنه في بلد مثل أمريكا، يموت حوالي 350 ألف شخص سنويًا بسبب الموت القلبي المفاجئ، وخاصةً من تجاوزوا الخامسة والثلاثين من العمر؟ معظم هذه الوفيات ناجمة عن اضطرابات في نظم القلب في البطينين (عدم انتظام ضربات القلب البطيني). لذا، لا يمكن الاستهانة بهذا الأمر.

كيف يحدث هذا التسارع في ضربات القلب بدون نبض؟

ينبض قلبنا باستخدام نظام معقد للغاية من النبضات الكهربائية. ومثل نظام الأسلاك في المنزل، تنتقل هذه النبضات الكهربائية عبر القلب في مسار محدد، مما يؤدي إلى انقباض أجزاء القلب بطريقة منتظمة.

تخيّل ماذا لو حدث خلل ما في مسار هذه الإشارات الكهربائية، أو إذا بدأت إشارة جديدة في غير موضعها؟ حينها يبدأ القلب بالنبض بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم. يُعرف هذا المرض باسم "تسرع القلب البطيني عديم النبض"، وينتج عن خلل في نظام الإشارات الكهربائية.

ما هي أسباب ذلك؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى اضطراب النظام الكهربائي للقلب. وغالبًا ما يكون السبب الرئيسي هو أمراض القلب البنيوية الأخرى. ومن هذه الأسباب:

• أمراض صمامات القلب: مشاكل في الصمامات التي تعمل كأبواب في القلب.
• اعتلال عضلة القلب: مرض تضعف فيه عضلة القلب أو تتضخم.
• مرض الشريان التاجي: تضييق أو انسداد الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم.
• النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب): تحدث هذه الحالة عندما يتضرر جزء من القلب.
• فشل القلب: حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بشكل صحيح.

إضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أسباب أخرى:

• الأمراض الوراثية التي تؤثر على نظم القلب: على سبيل المثال، حالات مثل "متلازمة كيو تي الطويلة" و"متلازمة بروجادا".
• بعض الأدوية: على سبيل المثال، المضاد الحيوي إريثروميسين أو مسكنات الألم مثل الميثادون. يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على النشاط الكهربائي للقلب.
• اختلال توازن الكهارل في الجسم: يمكن أن تؤثر الزيادة أو النقصان في كمية الأملاح في أجسامنا، مثل الصوديوم والبوتاسيوم، على وظائف القلب.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

عندما يُصاب شخص ما بـ "تسرع القلب البطيني عديم النبض"، أي عندما ينبض القلب بسرعة دون وجود نبض، فإن هذا الشخص:

• فقدان الوعي.
• لا يستجيب لأي شيء (غير مستجيب).
• بدون نبض.

هذه هي المرحلة الأكثر خطورة. مع ذلك، قبل الوصول إلى هذه المرحلة، عندما يبدأ القلب بالنبض بسرعة (تسرع القلب البطيني)، قد تظهر أعراض مثل هذه:

• ألم أو ضيق في الصدر.
• دوخة.
• الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة وصدرك يخفق بشدة (خفقان القلب).
• الشعور بالدوار والإغماء (الدوار).
• ضيق في التنفس.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من هذه الأعراض، فلا تتجاهلها. من المهم طلب المشورة الطبية فوراً.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ (التشخيص)

في الواقع، يُعدّ تسرّع القلب البطيني عديم النبض حالة طبية طارئة. لذا، لا يتوفر دائمًا الوقت الكافي لتشخيص الحالة بدقة قبل نقل المريض إلى المستشفى. إذا فقد شخص ما وعيه فجأة، ولم يكن هناك نبض عند فحصه، فيجب الاتصال فورًا بخدمة الإسعاف (1990)، وإذا أمكن، البدء بالإنعاش القلبي الرئوي (CPR). وهذا يعني الضغط على الصدر وإجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم.

بعد نقل المريض إلى المستشفى، يقوم الأطباء بإجراء تخطيط كهربية القلب واختبارات أخرى لتأكيد هذه الحالة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

إذا حدث هذا النوع من الطوارئ خارج المستشفى، فإن أول ما يجب فعله هو إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بواسطة طاقم الإسعاف أو شخص مدرب. بالإضافة إلى ذلك:

• إزالة الرجفان: ربما شاهدتَ ذلك في الأفلام، حيث يتم إعطاء صدمة كهربائية للصدر. هذا ما يوقف عدم انتظام ضربات القلب ويحاول إعادة نبضه إلى طبيعته.
• الأكسجين التكميلي: زيادة مستوى الأكسجين في الدم.
• إعطاء الدواء: يتم إعطاء الدواء لزيادة ضغط الدم وتنظيم معدل ضربات القلب.

الهدف الرئيسي هو إعادة نبض القلب إلى طبيعته في أسرع وقت ممكن. بعد ذلك، يتم تقييم الجسم بحثًا عن أي ضرر ناجم عن الحالة الطارئة. ولمنع حدوث أي ضرر، وخاصةً للدماغ، يُستخدم أحيانًا التبريد العلاجي. وإذا كان السبب نوبة قلبية، فيتم علاجها بسرعة أيضًا.

يوصي الأطباء لبعض المرضى بجهاز صغير يُسمى جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) ، يُزرع تحت الجلد لمراقبة معدل ضربات القلب، وإذا لزم الأمر، لتصحيح النظم عن طريق إيصال صدمة كهربائية. يُعد هذا الجهاز بمثابة طوق نجاة للقلب، إذ يراقب نظم القلب على مدار الساعة، وإذا اكتشف أي خلل، يُرسل صدمة لتصحيحه. وقد أظهرت الدراسات أن هذه الأجهزة فعالة للغاية في الحد من الموت القلبي المفاجئ.

كيف نحمي أنفسنا من هذا الوضع الخطير؟ (الوقاية)

أفضل ما يُمكن فعله هو محاولة منع حدوث هذه الحالة قبل وقوعها. اتباع نمط حياة صحي للقلب يُمكن أن يحميك من العديد من أمراض القلب. إليك بعض الأمور التي يُمكنك القيام بها لتحقيق ذلك:

• النظام الغذائي الصحي: تناول الأطعمة قليلة الملح والزيت والسكر والكوليسترول، وغنية بالفواكه والخضراوات.
• إدارة التوتر: حافظ على استرخاء ذهنك من خلال أشياء مثل التأمل والهوايات.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: شيء مثل المشي أو الجري أو السباحة لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
• الحد من تناول الكحول والكافيين المفرط.
• الحفاظ على وزن صحي للجسم.
• إذا كنت تعاني من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، فاحرص على السيطرة عليها جيداً.
• الامتناع التام عن التدخين واستخدام التبغ.

كيف يمكنك الوقاية من ذلك إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب؟

إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب، فلا داعي للقلق. الأهم هو اتباع خطة العلاج التي وضعها طبيبك بدقة. تناول أدويتك في مواعيدها المحددة، وراجع طبيبك بانتظام لإجراء الفحوصات الدورية. إن اتباع هذه الإجراءات بشكل صحيح يقلل من خطر تفاقم مرض القلب لديك وتطور حالة خطيرة مثل تسرع القلب البطيني عديم النبض.

ما هو مآل حالة شخص مصاب بهذه الحالة؟ (المآل)

في الواقع، يتحدد مآل الحالة بناءً على المدة التي يستغرقها توقف القلب عن النبض وعودة النبض. إذا تأخر ذلك لأكثر من 15 دقيقة، فإن فرصة النجاة قد تنخفض إلى 5%. هذا يعني أن كل ثانية ثمينة. ولهذا نقول: إذا فقد شخص ما وعيه، فبادر بالتحرك فورًا.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا؟ (المضاعفات)

إذا توقف القلب عن النبض وانقطع تدفق الدم إلى الدماغ لأكثر من 3-5 دقائق، فقد يحدث تلف دائم في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مضاعفات أخرى تهدد الحياة، منها:

• سكتة قلبية.
• فشل الأعضاء الأخرى (فشل الأعضاء) - مثل الكلى والكبد.
• ضيق التنفس.
• تجلط الدم في جميع أنحاء الجسم.

سيبذل فريقك الطبي قصارى جهده لتقليل هذه المضاعفات ومساعدتك على التعافي بسرعة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

أعراض "(تسرع القلب البطيني)" التي تم إخبارك بها سابقًا، وهي:

• ألم صدر
• دوخة
• الشعور بنبضات قلبك السريعة
• الشعور بالدوار والإغماء
• صعوبة في التنفس

إذا واجهتَ شيئاً كهذا، فلا تتجاهله. اطلب المشورة الطبية فوراً، لأنه قد يكون علامة على حالة خطيرة تُسمى "تسرع القلب البطيني عديم النبض".

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ تسرّع القلب البطيني عديم النبض حالةً خطيرةً للغاية تُهدّد الحياة، وتتطلّب علاجًا طارئًا فوريًا. ورغم أنّ فرص الشفاء ضئيلة، إلا أنّها حالةٌ يُمكن الوقاية منها.

الأهم هو اتباع نمط حياة صحي للقلب. إذا كنت تعاني من أي مرض في القلب، فاتبع نصائح طبيبك واحرص على إجراء فحوصات دورية. إذا كانت لديك أي أسئلة أو شكوك حول صحة قلبك، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك، فهو خير مرشد لك.

فلنحرص جميعاً على صحة قلوبنا. ولنحافظ على صحتنا!

`تسرع القلب البطيني عديم النبض، خفقان القلب، سرعة ضربات القلب، انعدام النبض، توقف القلب المفاجئ، الإنعاش القلبي الرئوي، إزالة الرجفان، أمراض القلب