هل يشعر طفلك الصغير بأنه لا يحبك؟ قد يكون ذلك اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)!

أيها الآباء والأمهات، هل سبق لكم أن رأيتم أو سمعتم عن أطفال صغار لا يُظهرون أي حب أو عاطفة تجاه من يرعاهم، حتى والديهم؟ يبدو الأمر كما لو أنهم يعيشون في عالمهم الخاص. إنه وضع محزن للغاية، وله تفسير طبي. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي اضطراب التعلق التفاعلي (RAD).

ما هو اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)؟

ببساطة، اضطراب التعلق التفاعلي (RAD) هو حالة يعجز فيها الطفل الصغير عن تكوين روابط عاطفية سليمة مع مقدمي الرعاية له، كالأم والأب. والسبب الرئيسي لذلك هو عدم حصول الطفل على الحنان والأمان العاطفي الكافيين في سنواته الأولى، أو تعرضه للإهمال أو الإساءة. يواجه الأطفال المصابون بهذا الاضطراب صعوبة في التحكم بمشاعرهم، كما يجدون صعوبة بالغة في تكوين علاقات وثيقة مع الآخرين. ومن المثير للدهشة أنه حتى مع وجود مقدمي الرعاية المحبين واللطيفين، قد لا يقترب هؤلاء الأطفال منهم، بل قد يبدون خائفين.

من هو الأكثر عرضة للإصابة باضطراب التعلق التفاعلي (RAD)؟

تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار الذين يتعرضون للإهمال الجسدي أو العاطفي أو الإيذاء. ومع ذلك، قد تُصيب أيضًا الأطفال الأكبر سنًا. الأطفال الأكثر عرضة للإصابة باضطراب التعلق التفاعلي هم:

• مقدمو الرعاية المتعددون: تخيل طفلاً ينتقل من منزل رعاية إلى آخر، أو من عائلة رعاية إلى أخرى، ولا يستطيع تكوين رابطة دائمة مع أي شخص.
• الانفصال بعد التعلق: بعد أن يطور الطفل رابطة عاطفية جيدة مع مقدم الرعاية الأساسي له، يجب فصله عنه.
• الخسائر المؤلمة في المراحل المبكرة من الحياة: إذا تعرض الطفل لخسائر أو انتكاسات كبيرة متعددة في سن مبكرة لا يستطيع تحملها.
• الآباء الذين لا يحاولون أن يكونوا قريبين عاطفياً: بعض الآباء أو مقدمي الرعاية لا يبذلون أي جهد ليكونوا قريبين عاطفياً من أطفالهم.
• الإيداع في مؤسسة: إذا اضطررت لقضاء بعض الوقت في مكان مثل دار الأيتام، دون وجود حنان الوالدين.

أحيانًا، قد يجد الآباء المتبنون، لقلة معرفتهم بماضي الطفل، صعوبة في بناء علاقة وثيقة مع فرد العائلة الجديد، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من بعض الاضطرابات العاطفية. إذا كنتَ والدًا جديدًا، أو كان طفلك يُظهر علامات اضطراب التعلق التفاعلي، أو كنتَ تواجه صعوبة في التواصل معه، فاحرص على استشارة طبيب طفلك لإجراء الفحوصات اللازمة.

ما مدى شيوع اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)؟

في الواقع، يصعب تحديد مدى شيوع هذه الحالة بدقة، إذ لا يتم الإبلاغ عن العديد من الحالات. مع ذلك، تشير التقديرات إلى أن ما بين 1% و2% من الأطفال قد يُصابون باضطراب التعلق التفاعلي. ويكون الأطفال الذين يُنقلون من منازلهم إلى أماكن أخرى، كدور الأيتام، أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. ويواجه نحو نصف هؤلاء الأطفال صعوبة في تكوين علاقات مع الآخرين مع مرور الوقت.

ما هي أعراض "اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)"؟

قد تختلف أعراض اضطراب التعلق التفاعلي من طفل لآخر، ولكن بعض الأعراض الشائعة التي تظهر عند الرضع والأطفال الصغار تشمل ما يلي:

• عدم إظهار المشاعر الإيجابية: عندما يكونون مع الآخرين، فإنهم لا يظهرون مشاعر إيجابية مثل الراحة والحب والسعادة.
• تجنب التواصل البصري والجسدي: عدم الرغبة في النظر إلى شخص ما في عينيه أو لمسه.
• إظهار الخوف والغضب: الغضب والبكاء والحزن الدائم.
• محاولة السيطرة: يحاولون السيطرة على الأشياء من حولهم، مما يدفعهم إلى خرق القواعد.

ما الفرق بين "اضطراب التعلق التفاعلي المكبوت" و "اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المكبوتة"؟

هناك حالة أخرى مرتبطة باضطراب التعلق التفاعلي المكبوت (RAD) وهي اضطراب التفاعل الاجتماعي غير المكبوت (DSED). ولكن ثمة اختلافات بينهما. دعونا نرى ما هي.

`RAD` (مثبط)

يدرك الأطفال المصابون باضطراب التعلق التفاعلي ما يدور حولهم، لكنهم لا يتفاعلون معه عاطفياً. فهم لا يُظهرون أو يسعون إلى طلب المودة من مقدمي الرعاية أو غيرهم، ويفضلون العزلة. ومن سماتهم:

• تجنب مقدمي الرعاية.
• تجنب المواقف الاجتماعية.
• يقاوم الأشياء المريحة (مثل العناق).

`DSED` (غير مثبط - منفتح على الخارج، لكن غير مقيد)

قد يُظهر الأطفال المصابون باضطراب التفاعل الاجتماعي غير المنضبط (DSED) وداً مفرطاً مع الغرباء، بل وقد يتبعونهم أينما ذهبوا دون استئذان والديهم. غالباً ما يتصرف هؤلاء الأطفال وكأنهم أصغر من سنهم، وقد يسعون إلى نيل عاطفة الآخرين بطريقة تنمّ عن انعدام الثقة. وتشمل الأعراض ما يلي:

• لا توجد علاقات انتقائية (تمامًا كما هو الحال مع أي شخص).
• يسعى الجميع لجذب الانتباه.
• التصرف بطريقة لا تتناسب مع العمر.
• لا يفهم الحدود الاجتماعية.

على سبيل المثال، قد ينعزل الطفل المصاب باضطراب التعلق التفاعلي عن الآخرين في الحفلات ويجلس في زاوية بمفرده. أما الطفل المصاب باضطراب التعلق العاطفي، فسيتوجه إلى كل من لا يعرفه ويتحدث إليه، وربما حتى يجلس في أحضانهم. كلاهما يعاني من مشاكل في التعلق، لكن طريقة تعبيرهما عن أنفسهما مختلفة.

ما هي أسباب اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)؟

لا يوجد سبب محدد واحد يجعل الأطفال المصابين باضطراب التعلق التفاعلي يصابون بهذه الحالة.تشير الدراسات إلى وجود عدة أسباب قد تمنع الطفل من تكوين رابطة مع مقدمي الرعاية له:

• الإساءة أو الإهمال: يشعر الطفل بالوحدة والهجر. على سبيل المثال، إذا كان الوالدان يتشاجران باستمرار ولا يتفقدان الطفل، فلن يحصل الطفل على الحب والحنان الذي يحتاجه.
• انعدام الأمن الغذائي: عندما لا يحصل الطفل على ما يكفي من الطعام والشراب، وهو حاجة أساسية.
• مخاوف تتعلق بالسلامة: إذا شعر الطفل بالخوف من أنه في خطر.
• عدم النظافة: يبقى الطفل في حفاضات مبللة لساعات إذا لم يقم أحد بتغييرها.
• التغييرات المتكررة في مقدمي الرعاية: قد لا يعرف الطفل بمن يثق.
• الرعاية غير المتسقة: إذا تم تلبية احتياجات الطفل بشكل متقطع فقط، وخاصة إذا كان الطفل لا يعرف متى يتوقع المودة والراحة من مقدمي الرعاية.

يكوّن الأطفال الصغار علاقات صحية عندما تُلبّى احتياجاتهم الأساسية باستمرار وبشكل منتظم ، مما يبني الثقة بين الطفل ومقدمي الرعاية. وإذا لم تُلبّى احتياجات الطفل الجسدية والعاطفية بشكل صحيح، فإنه يكون عرضة لخطر الإصابة باضطراب التعلق التفاعلي.

كيف يتم تشخيص "اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)"؟

لتشخيص اضطراب التعلق التفاعلي، سيسألك طبيب طفلك عن تاريخه الطبي والأعراض التي تظهر عليه. ولتوضيح أعراض طفلك بشكل أفضل، قد يطرح الطبيب أسئلة مثل:

• هل تعرض طفلك للإيذاء أو الإهمال من قبل؟
• متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟
• ما هي الميزات التي لاحظتها أولاً؟
• كيف هي العلاقة بينك وبين طفلك؟
• كيف هي ظروف سكنك؟
• هل هناك مقدمو رعاية آخرون معنيون بالطفل؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب التعلق التفاعلي، فمن المرجح أن يحيلك أنت وطفلك إلى طبيب أطفال، وأخصائي نفسي، وطبيب نفسي للمساعدة في تشخيص حالة طفلك والتوصية بالعلاجات التي يمكن أن تساعد.

هل من الممكن الخلط بين "اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)" و"اضطراب طيف التوحد"؟

قبل تشخيص الطفل باضطراب التعلق التفاعلي (RAD)، سيُجري الطبيب فحوصات لاستبعاد الأسباب الأخرى، وخاصةً حالات مثل اضطراب طيف التوحد. اضطراب طيف التوحد هو حالة نمائية تؤثر على سلوك الشخص وتواصله. قد تتشابه أعراضه ظاهريًا مع أعراض اضطراب التعلق التفاعلي. والفرق الأهم هو أن الإساءة أو الإهمال ليسا سببًا لاضطراب طيف التوحد، ولكنهما قد يؤثران على تشخيص اضطراب التعلق التفاعلي.

كيف يتم علاج "اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)"؟

ينصب التركيز الرئيسي لعلاج اضطراب التعلق التفاعلي على خلق روابط صحية عاطفياً بين الأطفال ومقدمي الرعاية لهم.و/أو لإصلاح العلاقات المتوترة والصعبة. تُعزز هذه العلاجات الحالة النفسية للطفل، مما يُساعده بدوره على بناء علاقات صحية مع الآخرين. يستفيد كل من الأطفال ومقدمي الرعاية من هذه الخطط العلاجية. قد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج النفسي/الإرشاد: ​​يعمل مستشار الصحة النفسية مع الطفل ووالديه لمساعدتهم على تطوير مهارات عاطفية صحية والحد من السلوكيات الإشكالية التي تعيق الترابط.
• العلاج الأسري: يتضمن هذا العلاج تعاون مقدمي الرعاية الأساسيين والطفل معًا للمساعدة في تطوير طرق صحية للتفاعل.
• التدخل في المهارات الاجتماعية: يهدف هذا العلاج إلى تعليم الطفل كيفية التصرف بشكل لائق مع الأطفال الآخرين من نفس عمره في المواقف الاجتماعية العادية. ويشارك الوالدان أيضاً في هذا، حيث يساعدان الطفل على استخدام هذه المهارات المكتسبة خارج جلسات العلاج.
• التعليم الخاص: إذا كان الطفل بحاجة إليه، يمكن للبرامج المدرسية أن تساعد الأطفال على تعلم المهارات التي يحتاجونها للنجاح أكاديمياً واجتماعياً.
• دورات مهارات الأبوة والأمومة: في هذه الجلسات، يمكن للوالدين تعلم طرق أكثر فعالية لإدارة سلوكيات أطفالهم الصعبة.

هل هناك مضاعفات أخرى يمكن أن ترتبط باضطراب التعلق التفاعلي (RAD)؟

نعم، الأطفال المصابون باضطراب التعلق التفاعلي معرضون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات مختلفة خلال طفولتهم ومراهقتهم نتيجة الإهمال والإساءة الجسدية والعاطفية والاجتماعية. قد تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• تأخر في مراحل النمو وانخفاض في النمو البدني.
• المشاكل العاطفية، على سبيل المثال، الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ومشاكل إدارة الغضب.
• اضطرابات الأكل.
• اضطرابات تعاطي المواد المخدرة.
• مشاكل في المدرسة (مشاكل التعلم و/أو المشاكل السلوكية).
• مشاكل في العلاقات (مع الأقران، ثم البالغين، ثم الشركاء).
• السلوكيات الخطرة، على سبيل المثال ممارسة النشاط الجنسي في سن مبكرة أو بشكل متكرر.

متى سيتمكن طفلي من بناء علاقات صحية بعد العلاج؟

بدون علاج، قد تستمر أعراض اضطراب التعلق التفاعلي لدى الأطفال حتى مرحلة البلوغ، مما قد يؤثر على تفاعلهم الاجتماعي. العلاج عملية طويلة الأمد توفر الدعم النفسي للطفل، وقد يحتاج إليه طوال حياته. لا يوجد إطار زمني محدد لتكوين الطفل علاقات صحية، ولكن العلاج بدعم من مقدمي الرعاية يحقق أفضل النتائج.

كيفية الوقاية من اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)؟

إن أفضل طريقة للوقاية من اضطراب التعلق التفاعلي هي مساعدة الأطفال على بناء علاقات صحية مع والديهم و/أو مقدمي الرعاية الأساسيين الآخرين. وتتشكل هذه العلاقات الصحية عندما يقوم مقدمو الرعاية بما يلي:

• تعزيز الروابط الأسرية من خلال علاقات مستقرة وآمنة.
• جعل الأطفال يشعرون بالحب والقبول.
• دعم الأطفال في مختلف مراحل نموهم.
• احرص دائمًا على تلبية الاحتياجات الأساسية للطفل.

كيف يمكنني مساعدة طفلي على بناء علاقات صحية؟

بصفتك مقدم رعاية، يمكنك مساعدة طفلك على تكوين روابط صحية من خلال:

• وضع الحدود: البيئة المستقرة مفيدة لجميع الأطفال، لذا فإن وضع الحدود أمر بالغ الأهمية. فمن خلال وضع حدود معقولة وتطبيق أساليب تأديبية مناسبة وغير بدنية، يفهم الأطفال ما هو متوقع منهم وما سيحدث في حال مخالفتهم للقواعد. وهذا يقلل من مخاوفهم ويشجعهم على التصرف بشكل لائق.
• حافظ على هدوئك عندما يُسيء طفلك التصرف: عندما يُسيء طفلك التصرف، حافظ على هدوئك؛ لا تغضب إذا انفعلت. درّب طفلك وفقًا للقواعد التي وضعتموها مسبقًا والتي يعرفها طفلك. بمجرد أن يهدأ طفلك ويصبح مستعدًا لعلاقة إيجابية، أظهر له الحب واللطف. هذا يُظهر له أنك موجودٌ من أجله، حتى في الأوقات الصعبة.
• أظهري الحب والاهتمام باستمرار: اقضي وقتًا بمفردك مع طفلك. تحدثي إليه، غني له، العبي معه. احتضنيه، دلليه، أو افعلي أي شيء آخر يُظهر له الحب والحنان من مقدم الرعاية. مع ذلك، تذكري أن بعض الأطفال قد يكونون أقل تقبلاً لهذا النوع من الحنان من غيرهم. إن حجب الحب والحنان ليس أبدًا شكلاً مقبولاً من أشكال العقاب.

ماذا أتوقع إذا كان لدي طفل مصاب باضطراب التعلق التفاعلي (RAD)؟

يُطوّر العديد من الأطفال الذين يتلقون علاجًا لاضطراب التعلق التفاعلي علاقات مستقرة وصحية مع مقدمي الرعاية الأساسيين لهم ومع الآخرين في حياتهم. أما الأطفال الذين لا يتلقون العلاج، فهم مُعرّضون لخطر الإصابة بمشاكل عاطفية مُستمرة. ولحسن الحظ، لم يفت الأوان أبدًا لطلب العلاج لحالات النمو والصحة النفسية، بما في ذلك اضطراب التعلق التفاعلي. من المهم تذكّر ما يلي:

• يعيش العديد من الأطفال المتبنين من دور الأيتام حياة صحية ومتوازنة. ولا يُصاب كل طفل متبنى باضطراب التعلق التفاعلي.
• قد يكون لدى الأطفال الذين تعرضوا لصدمات نفسية شديدة في الماضي عوامل خطر أخرى لمشاكل الصحة النفسية والسلوكية. على سبيل المثال، قد يُسهم التعرض للمخدرات أو الكحول أثناء الحمل، أو وجود تاريخ عائلي للاضطرابات العاطفية، في الإصابة باضطراب التعلق التفاعلي.

منذ متى ظهر مصطلح "اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)"؟

اضطراب التعلق التفاعلي (RAD) هو حالة تستمر مدى الحياة. ومع ذلك، يمكن أن يساعد العلاج والدعم الطفل على بناء علاقات صحية طوال حياته، ويمكن أن يحسن من صحته النفسية والاجتماعية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظتَ أن طفلك يواجه صعوبة في تكوين علاقات طبيعية، أو إذا ظهرت عليه أي أعراض لاضطراب التعلق التفاعلي، فاستشر طبيب طفلك فورًا لإجراء تقييم أو إحالته إلى أخصائي. التشخيص والعلاج المبكران يُساعدان الأطفال المصابين بهذا الاضطراب على تحقيق نتائج أفضل.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

• هل ينبغي عليّ إحالة طفلي إلى جلسات استشارة نفسية؟
• ما الذي يتسبب في ظهور أعراض "اضطراب التعلق التفاعلي (RAD)" على طفلي؟
• هل يمكنك إحالتي إلى أخصائي أو مجموعة دعم تعمل مع الأطفال والأسر الذين يعانون من هذا التشخيص؟
• هل ستتغير أعراض طفلي مع تقدمه في السن؟ هل هناك أي أمور يجب أن أكون على دراية بها بشكل خاص؟

من المهم بناء علاقة وثيقة مع طفلك ومعاملته بطريقة تجعله يشعر بالحب. إذا لم يكن طفلك يُكوّن رابطة عاطفية مريحة معك أو مع مقدم الرعاية الأساسي له، فاستشر طبيبك. طلب ​​المشورة أو العلاج لا يعني أنك والد سيئ، بل على العكس، فهو يفتح الباب لبناء علاقة قوية وصحية ودائمة مع طفلك.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

اضطراب التعلق التفاعلي (RAD) ليس مدعاةً لليأس. فمع الكشف المبكر والعلاج المناسب وتوفير بيئة محبة ومستقرة، يستطيع الأطفال أن يعيشوا حياة سعيدة وصحية. تذكر:

• كل طفل مختلف: لا يستجيب جميع الأطفال للعلاج بنفس الطريقة. تحلّوا بالصبر والتفهم.
• لست وحدك: هناك آباء آخرون يمرون بظروف مماثلة. اطلب المساعدة من الأطباء والمستشارين ومجموعات الدعم.
• الحب والاستقرار: أفضل شيء يمكنك تقديمه للطفل هو الحب غير المشروط وبيئة مستقرة وآمنة.
• المساعدة الطبية المتخصصة: إذا كنت في شك، فلا تتردد أو تخف من طلب المشورة الطبية. فهذه أفضل مساعدة يمكنك تقديمها لطفلك.

تقع على عاتقنا جميعاً مسؤولية توفير طفولة آمنة ومفعمة بالحب لأطفالنا. فلنعمل معاً لتحقيق ذلك!

اضطراب التعلق التفاعلي ، الصحة النفسية للطفل، التعلق العاطفي، علاقات الوالدين بالطفل، إساءة معاملة الأطفال، الإهمال، نمو الطفل