هل تعاني من تنميل في ذراعيك وساقيك بالإضافة إلى آلام في الظهر والرقبة؟ دعنا نتعرف على تضيق القناة الشوكية!

هل تشعر أحيانًا بوخز يبدأ من ظهرك ويمتد إلى ساقيك؟ هل تشعر بتنميل في ساقيك عند المشي لمسافة قصيرة؟ أو هل تعاني من تنميل في ذراعيك مصحوبًا بألم في الرقبة؟ قد تظن أن هذه مجرد مشاكل جسدية، ولكن ربما يكون السبب مشكلة في عمودك الفقري. سنتحدث اليوم عن تضيق القناة الشوكية، وهي حالة تسبب ألمًا في العمود الفقري.

ما هو تضيق القناة الشوكية؟

ببساطة، يُعرف تضيق القناة الشوكية بأنه ضيق في القناة الشوكية، وهي المساحة الأنبوبية التي يمر عبرها الحبل الشوكي والأعصاب في العمود الفقري. تخيل أن الأوساخ تتراكم في أنبوب ماء، مما يقلل من مساحة تدفق الماء.

عندما تضيق هذه المساحة ، تبدأ الأعصاب الموجودة بداخلها بالانضغاط والضغط. عندها نبدأ بالشعور بأعراض مثل الألم والخدر. غالبًا ما تؤثر هذه الحالة على منطقتين رئيسيتين في العمود الفقري:

• تضيق القناة الشوكية القطنية: يحدث في الفقرات الخمس (L1-L5) في أسفل العمود الفقري.
• تضيق القناة الشوكية العنقية: يحدث في الفقرات السبع في رقبتنا (C1-C7).

تحدث هذه الحالة نادراً جداً في الجزء الأوسط من العمود الفقري (العمود الفقري الصدري).

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذه حالة شائعة أكثر مما تتصور. فبعد سن الخمسين، يعاني الكثيرون من تغيرات وتشوهات في العمود الفقري. ويُعدّ تضيق القناة الشوكية من التغيرات الشائعة الأخرى المصاحبة للتقدم في السن. ويُعزى السبب الرئيسي لجراحة العمود الفقري لدى من تجاوزوا الخامسة والستين من العمر إلى هذه الحالة.

ما هي أعراض تضيق القناة الشوكية؟

تختلف أعراض تضيق القناة الشوكية من شخص لآخر، إذ تعتمد على موضع انضغاط الأعصاب في العمود الفقري وشدته. وقد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص في البداية، حتى وإن أمكن تشخيص الحالة بالأشعة السينية.

دعونا نرى كيف تتغير الخصائص في الجزأين الرئيسيين.

لماذا يحدث تضيق القناة الشوكية؟

يمكن تقسيم أسباب تضيق القناة الشوكية إلى فئتين رئيسيتين.

الأسباب المكتسبة

هذه هي الحالة الأكثر شيوعاً. تحدث بعد الولادة، وغالباً بعد سن الخمسين، بسبب "التآكل" الذي يحدث في العمود الفقري.

• فرط نمو العظام: مع التقدم في السن، تتآكل مفاصلنا، وهو ما يُعرف بالفصال العظمي. عندما تتآكل مفاصل العمود الفقري، يُنشئ الجسم تراكيب عظمية جديدة لتعويضها، تُسمى النتوءات العظمية. تنمو هذه النتوءات العظمية الجديدة في المساحة التي تمر بها الأعصاب، مما يُقلل من هذه المساحة.
• انتفاخ أو انزلاق الأقراص: يمكن أن يتآكل القرص الهلامي الموجود بين فقرتين في العمود الفقري، وينتفخ، ويضغط على الأعصاب.
• الأربطة السميكة: مع تقدمنا ​​في العمر، يمكن أن تصبح الأربطة، التي تشبه الأشرطة التي تربط العمود الفقري معًا، سميكة وتنحني إلى الداخل، مما يقلل المساحة.
• كسور وإصابات العمود الفقري: إذا انكسرت عظمة في العمود الفقري أو سقطت، كما هو الحال في حادث، فقد تصبح المساحة ضيقة.
• الأكياس أو الأورام الشوكية: في حالات نادرة جداً، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضاً بسبب الأورام التي تتشكل حول الحبل الشوكي.

الأسباب الخلقية

هذا نادر الحدوث. ويعني أن مسار الأعصاب في الحبل الشوكي يكون أضيق من المعتاد عند الولادة. وقد يكون سبب ذلك حالات وراثية مثل خلل التنسج الغضروفي.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب بسبب هذه الأعراض، فسيتبع هذه الخطوات.

1. السؤال عن الأعراض: أولاً، سيسألونك بعناية عن طبيعة الألم، ومدة استمراره، وما الذي يزيده سوءًا.

2. الفحص البدني: بعد ذلك سيتم فحصك. سيُطلب منك النظر إلى ظهرك، والانحناء للأمام، وللخلف، وللجانب.

3. اختبارات التصوير: قد يُطلب منك بعد ذلك إجراء عدة اختبارات لتأكيد ذلك.

• الأشعة السينية: يمكن للأشعة السينية التحقق من التغيرات في العظام، وما إذا كان ارتفاع القرص قد انخفض، وما إذا كانت هناك نتوءات عظمية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يتيح لك هذا الفحص رؤية أشياء مثل الأعصاب والأقراص والحبل الشوكي بوضوح تام. ويساعدك هذا الفحص على تحديد مكان ودرجة انضغاطها بدقة.
• التصوير المقطعي المحوسب: قد يُطلب منك أحيانًا إجراء تصوير مقطعي محوسب. في بعض الأحيان، قد يُجرى تصوير النخاع الشوكي المقطعي المحوسب باستخدام سائل خاص (صبغة تباين) يُحقن في الوريد. وهذا يسمح برؤية الأعصاب بشكل أوضح.

ما هي العلاجات؟

العلاجات غير الجراحية

يمكن أن يستفيد الكثير من الناس من هذه العلاجات.

• أشياء يمكنك القيام بها في المنزل:
• تطبيق الحرارة: يمكن أن يؤدي تطبيق الحرارة، مثل استخدام قربة الماء الساخن، على المنطقة المؤلمة إلى إرخاء العضلات وتقليل الألم.
• الكمادات الباردة: في بعض الأحيان، إذا كان هناك تورم، فمن المناسب وضع كمادة ثلج.
• التمارين: هذا أمرٌ يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بشأنه. فالتمارين المناسبة تُقوّي عضلات الظهر وتُخفّف الألم.

• العلاج الطبي:
• الأدوية: من المرجح أن يصف لك الطبيب مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وقد يصف أيضاً أدوية خاصة بألم الأعصاب (مثل غابابنتين).
• العلاج الطبيعي: هذا أمر بالغ الأهمية. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين لتقوية ظهرك، وزيادة مرونتك، بل وسيعلمك كيفية المشي بطريقة تقلل من الضغط على الأعصاب.
• حقن الستيرويد: إذا كان الألم والتورم شديدين، فقد يقرر الطبيب حقن المنطقة التي ينضغط فيها العصب. وهذا قد يوفر راحة مؤقتة.

جراحة

تُجرى الجراحة لتخفيف الضغط على العصب. استئصال الصفيحة الفقرية نوع شائع من الجراحة، ويتضمن إزالة جزء من العظم الذي يسد العصب، مما يُفسح المجال له. في بعض الأحيان، إذا كان هناك عدم استقرار في العمود الفقري، يمكن إجراء جراحة دمج الفقرات لدمج فقرتين معًا.

هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟

من المستحيل منع ذلك تمامًا لأن الشيخوخة لا يمكن إيقافها. مع ذلك، باتباع بعض العادات للحفاظ على صحة العمود الفقري، يمكننا تقليل خطر حدوث ذلك والسيطرة على تفاقم الحالة.

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا . تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم لتقوية العظام.
• حافظ على وزن صحي . فمع زيادة الوزن، يزداد الضغط على ظهرك.
• تجنب التدخين.
• حافظ على وضعية جسمك الصحيحة. أبقِ ظهرك مستقيماً عند الجلوس ورفع الأثقال.
• مارس الرياضة بانتظام. وتُعد التمارين التي تقوي عضلات الظهر والجذع مهمة بشكل خاص.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأعراض جديدة مثل ألم في الظهر أو الرقبة، أو تنميل في الذراعين أو الساقين، أو ضعف، أو صعوبة في التحكم في البول أو البراز ، فلا تتجاهلها واستشر طبيباً على الفور. فقد تكون هذه علامات على حالة خطيرة.

إذا كنت تتلقى علاجًا بالفعل، ولكن الألم لا يتحسن، فتحدث مع طبيبك حول ذلك أيضًا. سيتمكن حينها من تحديد خيارات علاجية أخرى.