هل تشعر بألم في مفصل إصبع قدمك الكبير عند ممارسة الرياضة؟ قد يكون هذا التهابًا في إصبع القدم الكبير!

تخيل أنك تلعب الكريكيت أو كرة القدم أو الرجبي. ماذا لو حاولت فجأة الركض بسرعة، وعلق إصبع قدمك الكبير على الأرض، وعندما رفعت كعبك وقفزت للأمام، شعرت بألم حاد في قاعدة إصبع قدمك الكبير مصحوبًا بصوت طقطقة؟ أو هل كنت تمشي بطريقة غير طبيعية لعدة أيام مع ألم وتورم في المفصل الكبير لإصبع قدمك الكبير؟ إذا مررت بهذه التجربة، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب حالة تُعرف في الطب باسم "إصبع القدم العشبي".

ببساطة، ما هو التواء إصبع القدم العشبي؟

عند سماع هذا الاسم، قد يظن البعض أنه مرض جديد، لكنه ليس كذلك. ببساطة، التواء إصبع القدم الكبير هو التواء يصيب إصبع القدم الكبير، وهو أكبر مفصل يربط القدم. ومثل التواء الكاحل، فهو عبارة عن شد أو تمزق في الأنسجة الرخوة والأربطة المحيطة بمفصل إصبع القدم الكبير.

أُطلق عليه اسم "إصبع القدم العشبي" لأنه أصبح أكثر شيوعًا بعد أن بدأ لاعبو كرة القدم الأمريكية اللعب على ملاعب العشب الصناعي. ولأن هذا العشب الصناعي أصلب قليلًا من العشب الطبيعي، فإن الجري عليه والتوقف المفاجئ وتغيير الاتجاه يُسبب ضغطًا كبيرًا على مفصل إصبع القدم الكبير. لكن هذه الحالة لا تقتصر على اللاعبين فقط، بل قد تُصيب أي شخص.

أين تحديداً في الإصبع يؤثر هذا الاضطراب؟

دعونا نفهم هذا بشكل أوضح قليلاً. يحتوي إصبع القدم الكبير على مفصلين. المفصل الأكبر في قاعدة إصبع القدم الكبير، والذي يتصل بعظام القدم الأخرى، هو ما نسميه طبياً المفصل المشطي السلامي (مفصل MTP) .

للحفاظ على وظيفة هذا المفصل بشكل سليم، يحتاج إلى دعم كبير من الأربطة والأوتار والأنسجة الضامة المحيطة به. وكما هو الحال مع الحبل، تساعد هذه الأربطة والأوتار والأنسجة الضامة على تثبيت المفصل. يحدث التواء إصبع القدم الكبير عندما يتعرض إصبع القدم الكبير لفرط التمدد، مما يُسبب تلفًا لهذه الأنسجة الداعمة.

ما هي الدرجات الرئيسية لـ Turf Toe؟

سيصنف الطبيب شدة الحالة إلى ثلاثة مستويات رئيسية (درجات). هذا التصنيف مهم للغاية في تحديد العلاج اللازم ومدة التعافي.

ما هي أعراض إصابة إصبع القدم الكبير؟

تختلف أعراض إصابة إصبع القدم العشبية باختلاف شدة الإصابة. إذا حدثت الإصابة فجأة، فقد تسمع صوت طقطقة أو تشعر بشيء ينكسر داخل الإصبع. وقد يبدأ الألم فورًا.

ومع ذلك، إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن حركات متكررة على مدى فترة طويلة من الزمن، فقد تظهر الأعراض تدريجياً وتتفاقم بمرور الوقت.

الأعراض الرئيسية هي كالتالي:

• الألم والحساسية: قد يكون الألم مستمراً، أو قد يقتصر على الضغط على المنطقة المصابة. أحياناً يكون الألم شديداً لدرجة أنك لا تستطيع حتى وضع قدمك على الأرض.
• التورم والكدمات: قد تتورم قاعدة إصبع القدم الكبير وتصبح حمراء. في بعض الأحيان، قد يتحول لون الكدمة إلى الأزرق أو البنفسجي، وقد ينتشر اللون إلى أعلى القدم.
• صعوبة في ثني إصبع القدم الكبير: يصبح من الصعب ثني إصبع القدم الكبير لأعلى ولأسفل. قد تشعر وكأنك لا تستطيع دفع الأرض عند الجري أو القفز، وقد تشعر بضعف في ساقك.
• وصلة غير محكمة:قد تشعر بعدم استقرار مفصل مشط القدم السلامي، كما لو أنه يقفز. وقد تشعر أيضاً بتيبس وتصلب في المفصل.

لماذا يحدث التهاب إصبع القدم العشبي؟

السبب الرئيسي لذلك هو ضغط إصبع القدم الكبير على الأرض، مع توجيه الكعب للأعلى وثني الإصبع للخلف بشكل مفرط. يشبه هذا وضعية انطلاق العداء. إذا تم تطبيق قوة زائدة على الإصبع في هذه المرحلة، فقد يتجاوز نطاق حركته الطبيعي، مما يؤدي إلى تمزق أو تمدد الأربطة والأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل.

يمكن أن يحدث هذا بطريقتين:

1. بسبب الحركات المتكررة: على سبيل المثال، عندما يقفز أشخاص مثل راقصي الباليه ولاعبي الجمباز باستمرار على أطراف أصابعهم، يمكن أن يحدث هذا الضرر تدريجياً بمرور الوقت.

2. الحادث: يمكن أن تحدث هذه الإصابة فجأة، كما هو الحال عندما تعلق ساق لاعب كرة القدم أو الرجبي في الأرض ويأتي لاعب آخر ويضربه.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

غالباً ما تُشفى إصابات أصابع القدم العشبية تماماً بالعلاج المناسب، ولكن إذا تُركت دون علاج، فقد تحدث بعض المضاعفات.

• ألم وتيبس مستمران في المفصل.
• فقدان قوة الدفع اللازمة للجري والقفز.
• تشوه في مفصل إصبع القدم الكبير. هذا ما نسميه أورام إبهام القدم .
• التهاب مفصل الإبهام. يُسمى هذا تيبس الإبهام .
• إصبع القدم الكبير مرفوع بشكل دائم.

لذا، إذا شعرت بألم في إصبعك، فلا تتجاهله. من المهم جداً طلب المشورة الطبية فوراً.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيبدأ بفحص إصبعك. سيضغط على المنطقة التي تشعر فيها بالألم والتورم. كما سيطلب منك ثني إصبعك لأعلى ولأسفل للتحقق من مدى حركته.

سيُطلب منك وصف كيفية حدوث الإصابة. إن قدرتك على وصف كل ما تتذكره بوضوح في ذلك الوقت، مثل وضعية إصبعك ومكان شعورك بالألم، ستساعد كثيراً في التشخيص الدقيق.

ثم يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للتحقق من تلف العظام، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة الضرر الذي لحق بالأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار.يمكنني أيضاً أن أوصي بالقيام بذلك.

ما هي علاجات التهاب إصبع القدم العشبي؟

الخبر السار هو أن معظم حالات إصابة إصبع القدم الكبير (خاصة الدرجتين الأولى والثانية) يمكن علاجها بالراحة والعلاجات البسيطة. قد يوصي طبيبك بعلاجات مثل:

١. الراحة: بناءً على شدة الإصابة، قد يُنصح بتجنب تحميل الوزن على ساقك لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع. خلال هذه الفترة، قد تحتاج إلى استخدام جبيرة للمشي أو عكازات للمساعدة على المشي.

٢. الثلج والرفع: ضع الثلج على المنطقة المؤلمة والمتورمة لمدة ٢٠ دقيقة تقريبًا كل بضع ساعات. ارفع الساق فوق مستوى قلبك. سيخفف ذلك الألم والتورم بشكل كبير.

3. مسكنات الألم: قد يصف لك الطبيب أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف التورم والألم. مع ذلك، تناول الأدوية دائمًا وفقًا لتوجيهات الطبيب فقط.

4. العلاج الطبيعي (PT): سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي ذو الخبرة بتعليمك تمارين وحركات تمدد محددة لتقليل تصلب المفاصل وزيادة المرونة وتقوية العضلات التي تدعم مفصل MTP.

٥. التثبيت: قلل من حركة المفصل حتى يشفى. سيُريك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي كيفية ربط إصبع القدم الكبير بأصابع القدم الأخرى. عند استئناف اللعب، ارتدِ أحذية متينة وداعمة.

6. التقويمات: قد يُنصح باستخدام نعال خاصة أو أحذية ذات نعال صلبة. تزيد هذه من الدعم المقدم للمفصل أثناء الجري والقفز.

7. الجراحة: نادراً ما تكون ضرورية. في الحالات التي يكون فيها تمزق شديد في الأنسجة، أو كسور في العظام، أو تلف كبير في المفاصل (إصابات من المستوى 3)، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الإصابة.

كم من الوقت سيستغرق شفاء هذه الحالة؟

تختلف فترة التعافي من شخص لآخر، وتعتمد على شدة الإصابة، والعمر، ومستوى النشاط، والحالات الصحية الأخرى. عادةً:

• يمكن أن تشفى الإصابة من المستوى الأول في غضون أسبوع تقريبًا.
• يمكن أن تستمر الإصابة من المستوى الثاني لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• قد يستغرق شفاء الإصابة من الدرجة الثالثة ما بين شهرين إلى ستة أشهر. وإذا استدعت الحالة إجراء جراحة، فإن فترة التعافي تطول أكثر.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ألم أو تورم أو كدمات في إصبع قدمك الكبير أو قدمك، فاستشر طبيباً، حتى لو كان الألم خفيفاً.من المهم أن تعرف بالضبط ما يحدث حتى تتمكن من البدء في خطة العلاج المناسبة لك.

على وجه الخصوص، يجب مراجعة الطبيب أو التوجه إلى قسم الطوارئ فوراً في الحالات التالية:

• إذا كان الألم شديداً للغاية.
• إذا لم تستطع أن تثبت قدمك وتضع وزنك عليها.
• إذا بدا المفصل الموجود على إصبع القدم الكبير غير طبيعي، كما لو أنه قد خرج من مكانه.