هل تشعر بألم في مؤخرة كعبك أيضاً؟ هل يمكن أن يكون هذا التهاب الجراب الكعبي؟

هل تشعر أيضاً بألم في مؤخرة كعبك بعد الوقوف لفترة طويلة، أو الجري، أو بدء ممارسة الرياضة فجأة؟ هل تشعر أحياناً بتورم طفيف؟ يتجاهل الكثيرون هذا الألم، ظناً منهم أنه سيزول من تلقاء نفسه. لكن هذا قد يكون في الواقع عرضاً لحالة تُسمى "التهاب الجراب الكعبي". لذا، دعونا نتحدث اليوم بالتفصيل عن هذه الحالة، ما هي، ولماذا تحدث، وكيف يمكننا علاجها.

ما هو التهاب الجراب في الكعب تحديداً؟

ببساطة، التهاب الجراب في الكعب هو التهاب يصيب الجراب الموجود في كعبك. ربما تتساءل الآن: "ما هو الجراب؟"

تخيّل أن هناك أماكن في جسمنا تتلامس فيها العظام والعضلات والأوتار وغيرها، أليس كذلك؟ ولمنع احتكاكها ببعضها وتسببها في الضرر، يوجد كيس صغير مملوء بسائل هلامي بينها. تمامًا كما هو الحال عند وضع الشحم على الآلة، يقلل هذا الكيس من الاحتكاك بين هذين الجزأين ويساعدهما على الحركة بسلاسة. يُسمى هذا الكيس الصغير "الجراب".

توجد عدة أكياس زلالية بالقرب من عظم الكعب (العقب). إذا تعرض أحد هذه الأكياس للضغط لأي سبب، فإنه يتورم ويحمر ويصبح مؤلمًا. وهذا ما يُعرف بالتهاب الجراب. وعندما يحدث هذا في الكعب، يُطلق عليه التهاب جراب الكعب.

يوجد نوعان رئيسيان من التهاب الجراب في الكعب:

هناك نوعان رئيسيان من نتوءات الكعب، وذلك حسب مكان حدوثها.

1. التهاب الجراب خلف العقب: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يحدث عندما يلتهب الجراب الموجود بين عظم الكعب ووتر أخيل، وهو أكبر وتر في الجزء الخلفي من الساق. ويُسمى أيضًا التهاب جراب وتر أخيل.

2. التهاب الجراب تحت الجلد في عظم الكعب: يحدث هذا النوع بسبب تورم الجراب بين وتر أخيل والجلد الذي فوقه.

الألم وعدم الراحة الناجمان عن كلا النوعين متشابهان للغاية.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من التهاب الجراب في الكعب، فقد تشعر بواحد أو أكثر من الأعراض التالية. دعونا نلقي نظرة عليها في جدول.

لماذا نصاب بالتهاب الجراب الكعبي؟

هناك عدة أسباب لذلك. والسبب الرئيسي هو الضغط المستمر على الجراب في الكعب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة معرضون أيضاً لخطر أكبر للإصابة بالتهاب الجراب الكعبي.

• تشوه هاغلوند: هي حالة ينمو فيها نتوء عظمي إضافي في الجزء الخلفي من عظم الكعب. قد يحتك هذا النتوء بالحذاء ويضغط على الجراب الزلالي.
• التهاب المفصل الروماتويدي
• التهاب الفقار اللاصق (AS)
• التهاب المفاصل الصدفي
• النقرس

عندما تعاني من أمراض متعلقة بالمفاصل مثل هذه، يكون هناك ميل أكبر لتورم المفاصل المختلفة والأكياس الزلالية في الجسم.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب بسبب ألم في الكعب، سيستمع أولاً بعناية إلى أعراضك ثم يقوم بإجراء فحص بدني.

أسئلة يجب طرحها عليك أولاً

• هل تقف لفترات طويلة؟ ما نوع وظيفتك؟
• ما نوع التمارين والرياضات التي تمارسها؟
• ما نوع الأحذية التي ترتديها عادةً؟
• هل سبق أن شعرت بهذا الألم من قبل؟

الفحص البدني التالي

• أتحقق مما إذا كان هناك أي تورم في كعبك.
• يضغطون بأيديهم على مناطق الألم المحددة.
• يتم فحص مدى حركة قدمك وكاحلك.
• يُطلب منك الوقوف على أطراف أصابع قدميك وثني قدمك لأعلى ولأسفل لمعرفة ما إذا كان الألم سيزداد.

إذا كنت تشك في وجود عدوى بكتيرية...

إذا كنت تعاني من ألم في الكعب مصحوبًا بأعراض مثل الحمى والقشعريرة، فقد يشتبه طبيبك في وجود عدوى بكتيرية. في هذه الحالة،

• يتم فحص درجة حرارة جسمك.
• في بعض الأحيان، يمكن أخذ كمية صغيرة من السائل من الجراب الملتهب باستخدام إبرة صغيرة (محقنة) (شفط الجراب) وإرسالها لاختبارها بحثًا عن البكتيريا.

ما هي الاختبارات التي تُجرى للتأكد؟

في أغلب الأحيان، يمكن تشخيص هذه الحالة بالفحص السريري. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتحديد ما إذا كان هناك سبب آخر للألم.

• الأشعة السينية: يمكن لهذا الفحص التحقق من التغيرات في شكل عظم الكعب، وحالات مثل تشوه هاغلوند، أو الكسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن لهذا أن يظهر بوضوح التورم في الجراب، وأي ضرر في وتر أخيل (التهاب وتر أخيل)، وحالة الأنسجة الرخوة المحيطة.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن أن يساعد هذا أيضًا في تقييم حالة الجراب والأوتار المحيطة به بشكل أفضل.

ما هي علاجات التهاب الجراب في الكعب؟

أفضل ما في الأمر هو أنه يمكن علاج هذه الحالة في كثير من الأحيان دون جراحة. ويمكن تقسيم خيارات العلاج إلى فئتين.

أشياء يمكنك القيام بها في المنزل (طريقة الأرز والثلج)

• الراحة: توقف عن أي نشاط يسبب الألم أو يزيد منه. توقف عن المشي أو الجري أو القفز لفترة من الوقت، وأرح ساقك. سيمنح هذا الكيس الزلالي المتورم الوقت الكافي للشفاء.
• الثلج: ضع بعض مكعبات الثلج في كيس بلاستيكي، ولفه بمنشفة رقيقة، ثم ضعه على المنطقة المؤلمة لمدة 15-20 دقيقة، ثلاث إلى أربع مرات يومياً. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الألم والتورم بشكل كبير.
• الأحذية المناسبة: تجنب ارتداء الأحذية الضيقة تمامًا. ارتدِ أحذية ناعمة ومريحة لا تضغط على مؤخرة الكعب.
• الأدوية: يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين في تخفيف الألم والتورم. مع ذلك، تذكر أنه يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل استخدام أي دواء.

العلاج الذي يوصي به الطبيب

إذا لم تُجدِ العلاجات المنزلية نفعاً، فقد يوصي طبيبك بعلاجات كهذه.

• تقويم العظام:هذه أجهزة خاصة توضع داخل الحذاء. عند ارتداء شيء مثل حشوات الكعب، يتم تصحيح طريقة ملامسة القدم للأرض وتقليل الضغط على الكعب.
• العلاج الطبيعي: هذا أمر بالغ الأهمية. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين إطالة وتر أخيل والعضلات الداعمة للركبة. ستخفف هذه التمارين الضغط على الجراب وتساعد في تخفيف الألم.
• المضادات الحيوية: إذا كان التهاب الجراب لديك ناتجًا عن عدوى بكتيرية، فسيصف لك الطبيب مضادات حيوية عن طريق الفم.
• حقن الجراب: هذا إجراء نادر جدًا. إذا لم يختفِ الألم والتورم، فقد يقوم الطبيب بحقن الستيرويد في الجراب.
• الجراحة: هذا هو الملاذ الأخير. إذا لم يطرأ أي تحسن بعد 6-12 شهرًا من العلاج، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية تسمى استئصال الجراب لإزالة الجراب المتضرر.

كم من الوقت سيستغرق شفاء هذه الحالة؟

مع التشخيص والعلاج المناسبين، لا داعي للقلق من هذه الحالة. يتعافى معظم المرضى في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بالعلاج المنزلي. أما الحالات الأكثر خطورة، فقد تستغرق عدة أشهر للشفاء التام. والأهم هو التحلي بالصبر واتباع تعليمات الطبيب.

كيف يمكن منع تكرار ذلك؟

• تأكد من الإحماء جيداً قبل ممارسة الرياضة.
• ارتدِ الحذاء المناسب لنشاطك. تجنب الأحذية الضيقة جدًا.
• إذا كنت تمارس الجري أو المشي، فتجنب الأسطح الصلبة (الخرسانة) قدر الإمكان، ومارس التمارين على أسطح ناعمة مثل العشب .
• مارس تمارين إطالة أوتار الركبة ووتر أخيل يومياً.

التهاب الجراب في الكعب حالة شائعة بين الرياضيين والأشخاص النشطين ومن يقفون لفترات طويلة. ورغم أنه قد يكون مؤلماً بعض الشيء، إلا أنه مع العلاج المناسب، يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية بسرعة.