دعونا نتعرف على كسر يؤثر على نمو العظام عند الأطفال (كسر سالتر هاريس).

ليس من الغريب أن يسقط طفلك الصغير أثناء اللعب، أو أن يُصاب في ذراعه أو ساقه أثناء الجري. عادةً ما نعتبر ذلك مجرد كدمة أو خدش بسيط، لكن في بعض الأحيان قد يكون الأمر أكثر خطورة. عظام الأطفال، على وجه الخصوص، تحتوي على نقطة ضعف خاصة بنموهم، تُسمى "صفيحة النمو" . اليوم، سنتحدث عن تلف هذه النقطة، أي كسر العظم. يُعرف هذا طبيًا باسم كسر سالتر-هاريس .

ما هي صفيحة النمو؟

ببساطة، صفيحة النمو هي منطقة خاصة تتكون من غضروف في نهايات عظام الطفل الطويلة (مثل عظام الذراعين والساقين). تخيلها كغصن شجرة يمتد. في هذه المنطقة تنمو عظام الطفل تدريجيًا وتتطور إلى الحجم والشكل الصحيحين. عندما يكتمل نمو الطفل، أي عندما يصل إلى سن المراهقة، يتصلب هذا الغضروف تدريجيًا ويتحول إلى عظم طبيعي.

تُشاهد هذه الصفائح النمائية بشكل رئيسي في:

• في عظم الذراع العلوي
• العظمتان في الساعد (الكعبرة والزند)
• في عظام اليد
• في عظم الفخذ

بما أن هذه المنطقة مهمة للغاية لنمو الطفل، فيجب علينا بالتأكيد أن نهتم بأي ضرر يلحق بهذه المنطقة.

هل توجد أنواع معينة من كسور سالتر-هاريس؟

نعم، يصنف الأطباء هذه الكسور إلى خمسة أنواع رئيسية، بحسب كيفية حدوثها. لا تحتاج إلى معرفة الكثير عن هذا الموضوع، ولكن من الجيد معرفة القليل عنه ليسهل عليك فهمه عندما يشرحه لك الطبيب.

كيف أعرف ما إذا كان شيء كهذا قد حدث لطفلي؟ (الأعراض)

إذا لاحظت هذه الأعراض بعد سقوط طفل، فكن قلقاً.

• ألم العظام: يصرخ الطفل من الألم عند لمس المنطقة المصابة.
• التورم: المنطقة المصابة متورمة.
• مظهر غير طبيعي: يبدو الذراع أو الساق ممدودًا أو منحنيًا أو غير طبيعي بأي شكل آخر.
• عدم القدرة على الاستخدام: الطفل غير قادر على تحريك أو استخدام الذراع أو الساق المصابة.
• تغير اللون إلى الأزرق/الأرجواني: تسرب الدم تحت الجلد، مما يعطي مظهرًا يشبه الكدمات.
• الحساسية للمس: يشعر الطفل بالألم حتى عند لمس المنطقة.

لماذا يُصاب الأطفال بهذا النوع من الكسور؟

والسبب الرئيسي لذلك هو الحوادث.

• السقوط: السقوط أثناء اللعب، أو ركوب الدراجة، أو تسلق الأشجار، وما إلى ذلك.
• الحوادث الرياضية: الحوادث التي تحدث أثناء ممارسة الرياضات مثل الكريكيت وكرة القدم وكرة السلة والجمباز.
• حوادث المركبات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفراط في التدريب في نفس الرياضة لفترة طويلة من الزمن، وخاصة قبل أن يكتمل نمو جسم الطفل، يمكن أن يتسبب في ضغط مستمر على صفائح النمو، مما يؤدي إلى كسور مثل هذه.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث لأي طفل، إلا أن الخطر يكون أعلى قليلاً بالنسبة للبعض.

• المراهقون: يتم الإبلاغ عن هذه الكسور بشكل أكثر شيوعًا في هذه الفئة العمرية.
• الأولاد: تزيد احتمالية إصابة الأولاد بهذه الحالة بمقدار الضعف تقريبًا مقارنةً بالفتيات. ويعود ذلك إلى أن الفتيات ينمون بسرعة نسبية، وتتصلب صفائح النمو لديهن لتصبح عظامًا صلبة بشكل أسرع.
• الرياضيون: الأطفال الذين يمارسون بشكل متكرر الرياضات التي تتطلب القفز والجري (كرة السلة، الجمباز، التزلج) معرضون لخطر أكبر.

هل يمكن أن يكون لهذا تأثير طويل الأمد؟

الخبر السار هو أنه في معظم الأحيان، إذا تم العلاج بشكل صحيح وسريع، لا توجد آثار طويلة الأمد. والأهم هو مراجعة الطبيب وبدء العلاج في غضون أسبوع من وقوع الحادث.

ومع ذلك، في حالات نادرة جداً، وخاصة في حالات الكسور الشديدة (النوع 4، 5) أو إذا تأخر العلاج، قد تحدث بعض المضاعفات.

• التئام العظم بشكل خاطئ: العظم المكسور غير محاذٍ بشكل صحيح.
• عدم الالتحام: لا تتلاءم العظام المكسورة مع بعضها البعض بشكل صحيح.
• تأخر النمو: قد ينمو العظم المتضرر ببطء. على سبيل المثال، قد يكون أحد الذراعين أو الساقين أقصر قليلاً من الآخر. في هذه الحالة، قد تكون الجراحة ضرورية لمنع ذلك.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة بدقة؟

عند اصطحاب طفلك إلى الطبيب، سيقوم أولاً بفحصه بدقة. سينظر إلى الإصابة والتورم والألم، وسيقارنها بذراع أو ساق سليمة. سيسألك الطبيب أسئلة مثل كيفية وقوع الحادث ومتى بدأت الأعراض بالظهور.

بعد ذلك، يتم إجراء عدة اختبارات للتحقق من حالة العظم.

• الأشعة السينية: يمكن لهذا الإجراء في كثير من الأحيان الكشف عن الكسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب: في بعض الأحيان قد تكون هذه الاختبارات ضرورية للبحث عن الكسور أو تلف الأنسجة المحيطة التي لا تظهر بوضوح في الأشعة السينية.

كيف يتم علاجه؟

إن العلاج الأكثر شيوعًا ونجاحًا لهذه الحالة هو وضع جبيرة، مثل جبيرة الجبس (POP) أو الألياف الزجاجية.سيُثبّت هذا الجبيرة العظم المكسور في مكانه ويحميه حتى يلتئم. سيشرح لك الطبيب نوع الجبيرة التي يحتاجها طفلك، ومدة بقائها في مكانها، وكيفية العناية بها. عادةً ما تُلبس الجبيرة لمدة تتراوح بين 4 و6 أسابيع.

في حالات الكسور الشديدة (من الدرجة الثالثة أو الرابعة أو الخامسة)، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة ، إلا أن ذلك نادر الحدوث. في هذه الحالة، يقوم الجراح بإعادة ترتيب شظايا العظم باستخدام أدوات تثبيت داخلية، مثل البراغي أو المسامير أو الصفائح، لتثبيتها في مكانها. يُطلق على هذه العملية اسم "التثبيت الداخلي". بعد التئام العظم، قد يلزم إجراء جراحة بسيطة أخرى لإزالة هذه الأدوات.

متى يجب أن آخذ طفلي إلى الطبيب فوراً؟

إذا تعرض طفلك لسقوط خطير أو حادث، فاستشر طبيباً على الفور. وخاصةً إذا ساورك أدنى شك في إصابة طفلك بكسر في العظام، فاصطحبه إلى أقرب وحدة علاج طوارئ في المستشفى .

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فلا تتأخر:

• في حالة وجود ألم شديد .
• إذا لم تستطع حتى تحريك ذراع أو ساق.
• إذا كانت الذراع أو الساق ممدودة بشكل واضح وتبدو ذات شكل غريب .
• إذا كان العظم المكسور مرئياً من خلال الجلد .
• إذا كان متورماً بشدة .
• إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بظهور كدمات مفاجئة أو تغير في لون الجلد .

من الطبيعي أن يشعر الأهل بالخوف عند إصابة طفلهم. لكن كسور صفيحة النمو هذه قابلة للشفاء التام تقريبًا إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكرًا. الوقت عامل حاسم. إذا كانت لديكم أي مخاوف، فإن أفضل ما يمكنكم فعله هو اصطحاب طفلكم إلى الطبيب فورًا.