ما هو ساركوما الخلايا المغزلية؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة!

هل سبق أن انتابك القلق حيال أمر غريب، كألم أو تورم في عظامك أو في مناطق رخوة كالعضلات؟ قد تكون هذه الأعراض طبيعية في بعض الأحيان، ولكن في حالات نادرة، قد تكون علامة على مشكلة خطيرة. لذا، سنتحدث اليوم عن نوع من السرطان نادر نوعًا ما، لكن من المهم معرفته، وهو سرطان الخلايا المغزلية.

ما هو ساركوما الخلايا المغزلية تحديداً؟

ببساطة، ساركوما الخلايا المغزلية نوع نادر من السرطان يصيب العظام والأنسجة الرخوة في الجسم. هل تعلم أن كلمة "ساركوما" تشير إلى كتل الخلايا غير الطبيعية، أو الأورام، التي تتطور في تلك العظام والأنسجة المتصلة بها؟

ما يميز ساركوما الخلايا المغزلية هو أن خلاياها غير الطبيعية، عند فحصها تحت المجهر، تبدو كالمغزل. المغزل شكل يشبه الشمعة، بجوانب رفيعة ووسط أكثر سمكًا. ومن هنا جاء اسمها.

بفضل الفحوصات المخبرية المتقدمة، تمكن الأطباء من تحديد أكثر من 75 نوعًا من الساركوما. ساركوما الخلايا المغزلية هي أحد هذه الأنواع الفرعية. في الواقع، يُستخدم مصطلح "ساركوما الخلايا المغزلية" لوصف أنواع الساركوما التي لا يمكن تصنيفها بدقة باستخدام بعض الفحوصات المخبرية، مثل الصبغات أو الخصائص الجينية. لذا، فهو مصطلح واسع النطاق نوعًا ما.

أين تحدث هذه الأورام في أغلب الأحيان؟

غالباً ما يتطور ساركوما الخلايا المغزلية في العظام الطويلة للجسم. على سبيل المثال:

• عظم الفخذ (عظم الفخذ)
• عظم الساق (الظنبوب)
• عظم العضد (عظم العضد)

لكن الأمر لا يقتصر على هذه الأماكن فقط. فبعض الأشخاص يعانون من ساركوما الخلايا المغزلية في الحوض والرأس والرقبة وأجزاء أخرى من الجسم.

ما هي الأنواع الرئيسية لسرطان الخلايا المغزلية؟

انظر، تبدأ جميع الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة، أي في أنسجة مثل الدهون والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة المحيطة بالعظام. ويصنف الأطباء الأورام اللحمية المغزلية الخلايا بناءً على نوع الخلية التي يبدأ فيها السرطان.

من خلال فهم نوع الخلية وخصائصها بهذه الطريقة، يستطيع الأطباء تقييم مدى احتمالية انتشار السرطان. كما يساعدهم ذلك في تحديد أفضل العلاجات.

على الرغم من أن مصطلح "ساركوما الخلايا المغزلية" مصطلح واسع، إلا أن هناك عدة أنواع رئيسية:

• ساركوما متعددة الأشكال غير متمايزة:كما يوحي الاسم، فإن خلايا هذا النوع من السرطان "غير متمايزة". وهذا يعني أنه ليس من الواضح من أي نوع من الخلايا نشأ السرطان. تتميز الخلايا المريضة في الورم بأنها "متعددة الأشكال"، أي أنها تأتي بأشكال وأحجام متنوعة. بعبارة أخرى، الورم عبارة عن مجموعة من الخلايا من أنواع مختلفة.
• الورم الليفي الخبيث: ينشأ هذا الورم من خلايا تسمى الخلايا الليفية. الخلايا الليفية هي اللبنات الأساسية للأنسجة الضامة في أجسامنا.
• ساركوما العضلات الملساء: تبدأ هذه الأورام في خلايا العضلات الملساء، وهي تختلف عن خلايا الأنسجة العضلية الهيكلية التي نستخدمها لتحريك أجسامنا والحصول على الطاقة. توجد خلايا العضلات الملساء في أعضائنا الداخلية، وتجاويف الجسم، وبعض العظام كنسيج رخو.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

مثل أنواع الساركوما الأخرى، يُعدّ ساركوما الخلايا المغزلية نادرًا جدًا . في الواقع، يُمثّل أقل من 10% من جميع سرطانات العظام والأنسجة الرخوة. ضع في اعتبارك أنه نادرٌ جدًا لدرجة أن طبيبك قد لا يشتبه في هذا النوع من السرطان في البداية. قد تحتاج إلى زيارة العديد من الأطباء، ومراجعة العديد من الأخصائيين، وإجراء العديد من الفحوصات قبل الحصول على التشخيص.

يمكن أن يصيب ساركوما الخلايا المغزلية أي شخص، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. أما الأشخاص الذين يصابون بساركوما الخلايا المتعددة الأشكال غير المتمايزة المذكورة سابقًا، فعادةً ما تتراوح أعمارهم بين 60 و70 عامًا.

ما هي أعراض هذا؟

تختلف أعراض ساركوما الخلايا المغزلية، وتعتمد على حجم الورم، وعدد الأورام، والعظام (أو أجزاء الجسم الأخرى) التي تتواجد فيها الخلايا السرطانية. إليك بعض الأعراض التي يجب الانتباه إليها بشكل خاص :

• ألم العظام: قد يكون هذا الألم مستمراً أو متقطعاً. وقد تشعر وكأن أحدهم يطعنك من الداخل.
• كسر العظم عند نقطة ضعفت بسبب السرطان: وهذا ما يسمى "الكسر المرضي". يمكن أن ينكسر العظم حتى مع السقوط البسيط.
• الشعور بالألم أو التورم عند الضغط على المنطقة التي يوجد بها الورم: قد يكون هناك ورم كبير بما يكفي لحمله باليد.
• عدم القدرة على تحريك مفصل قريب من الورم بشكل صحيح: تخيل إذا كانت الركبة قريبة، فسيكون من الصعب ثني الركبة أو مدها.
• الإرهاق: هذا ليس مجرد إرهاق عادي. إنه تعب شديد لا يزول مهما حصلت على قسط كافٍ من النوم أو الراحة.
• الشعور بالضيق: الشعور بعدم الراحة ، دون أي سبب واضح، كما لو أن المرء لا يملك طاقة أو اهتماماً بأي شيء.

ما الذي يسبب ساركوما الخلايا المغزلية؟

كجميع أنواع السرطان، يبدأ ساركوما الخلايا المغزلية عندما تتحول الخلايا السليمة إلى خلايا خبيثة. تنمو هذه الخلايا الخبيثة بشكل خارج عن السيطرة، مكونةً أورامًا. يمكن لهذه الأورام أن تُلحق الضرر بالأنسجة السليمة المحيطة بها. والأخطر من ذلك، أن هذه الخلايا السرطانية قد تنفصل عن الورم الأصلي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، مُلحقةً الضرر بأنسجة وأعضاء أخرى. هذا ما يُعرف بالانتقال السرطاني، أو السرطان النقيلي.

لكن إليك معلومة مهمة. عادةً، تُعدّ الخلايا المغزلية (عندما تنمو بشكل سليم) علامة جيدة. تتشكل هذه الخلايا في المناطق المتضررة من الأنسجة، لذا فإن وجودها دليل على التئام الجرح. وتختفي هذه الخلايا عند التئام الجرح.

مع ذلك، في ساركوما الخلايا المغزلية، تستمر هذه الخلايا المغزلية في النمو والتكاثر. ولم يجد العلماء حتى الآن سببًا محددًا يجعل هذه الخلايا خبيثة للغاية.

مع ذلك، وجد الباحثون أن بعض الطفرات الجينية قد تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا النوع من السرطان. والطفرة هي خلل في جيناتنا، وهي النظام الذي يُحدد وظائف خلايانا. وفي حالة ساركوما الخلايا المغزلية، غالبًا ما تكون هذه الطفرات وراثية، أي أنها قد تنتقل بين أفراد العائلة الواحدة.

ما هي عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا النوع من السرطان؟

هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا المغزلية. دعونا نلقي نظرة عليها:

• احتشاء العظم: يحدث هذا عندما يموت نسيج العظم لعدم حصوله على كمية كافية من الدم. وكما تعلمون، يحتاج نسيج العظم إلى الدم للبقاء على قيد الحياة، وهذا ما يوفره الأكسجين.
• خلل التنسج الليفي: في هذه الحالة، يُستبدل نسيج العظم السليم بنسيج ليفي يشبه العظم. وهذا يزيد من خطر الكسور، وقد يؤدي (نادراً جداً) إلى الإصابة بأورام ليفية خبيثة.
• التهاب العظم والنقي: هو عدوى تصيب النسيج الإسفنجي داخل بعض العظام، والذي يُسمى نخاع العظم. يحدث هذا عندما تنتقل البكتيريا أو الجراثيم الأخرى من مجرى الدم إلى العظم وتصيب خلاياه.
• مرض باجيت العظمي: هو حالة مزمنة طويلة الأمد، تُسبب ضعف العظام وسهولة كسرها، مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام، بما في ذلك ساركوما الخلايا المغزلية.
• بعد أن تلقى سابقاً العلاج الإشعاعي للسرطان:يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة (غالباً أشعة سينية عالية الطاقة) لتدمير الخلايا السرطانية. وفي حالات نادرة، قد تتطور ساركوما الخلايا المغزلية في المناطق المعالجة بالإشعاع. وعند حدوث ذلك، عادةً ما تتطور الساركوما بعد عدة سنوات من العلاج (من سبع إلى عشرين سنة). ولكن تجدر الإشارة إلى أن أقل من 1% من الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي يُصابون بهذا النوع من السرطان المرتبط بالإشعاع.

ما هي مضاعفات ساركوما الخلايا المغزلية؟

يزيد هذا النوع من السرطان من احتمالية كسر العظام في موضع الورم. وعندما ينكسر العظم، يمكن للخلايا السرطانية من الورم أن تنتقل إلى المناطق المجاورة.

ومع ذلك، لا يزال هناك جدل حول ما إذا كان هذا النوع من كسور العظام يحدث فرقًا في التشخيص العام (أي النتيجة المحتملة) للسرطان، أو ما إذا كانت النتيجة مرتبطة فقط بانتشار السرطان البعيد (الانتشار النقيلي).

كيف يتم تشخيص ساركوما الخلايا المغزلية؟

قبل أن يتمكن طبيبك من تشخيص سرطانك وتحديد مرحلته، ستخضع على الأرجح لعدد من الفحوصات والإجراءات. يسمح تحديد مرحلة السرطان للأطباء بتصنيف شدة المرض بناءً على حجم الورم وموقعه وما إذا كان قد انتشر. عند تحديد مرحلة سرطان العظام، ينظرون أيضًا إلى ما إذا كان الورم "عالي الدرجة" أو "منخفض الدرجة". تحتوي الأورام عالية الدرجة على خلايا ذات مظهر غير طبيعي أكثر، وهي أكثر عرضة للنمو والانتشار بسرعة.

معظم الأورام اللحمية ذات الخلايا المغزلية هي أورام عالية الدرجة.

اختبارات التصوير

على الرغم من أن فحوصات التصوير لا تستطيع تحديد نوع السرطان، إلا أنها تُظهر حجم الورم وموقعه. كما تُظهر ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما وراء الورم الأولي.

• الأشعة السينية: يمكن للأشعة السينية أن تُظهر الأورام أو أي تشوهات أخرى في العظام. كما يمكن لصورة الصدر بالأشعة السينية أن تُظهر ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين. غالبًا ما ينتشر ساركوما الخلايا المغزلية النقيلية إلى الرئتين أولًا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديوية وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور للأعضاء الداخلية للجسم. وعلى عكس الأشعة السينية، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الرخوة بتفاصيل دقيقة للغاية. وهذا مفيد بشكل خاص للأطباء لتحديد الكتل النسيجية الرخوة التي يشتبهون في أنها قد تكون أورامًا لحمية.
• التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية والحاسوب لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للعظام والأنسجة الرخوة. في حالة ساركوما الخلايا المغزلية، يمكن للتصوير المقطعي المحوسب أن يُظهر ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأنسجة الرخوة. كما أنه يُعدّ الأفضل في الكشف عن الكسور أو المناطق التي تعاني من ضعف في العظام.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يستخدم هذا النوع من التصوير مادةً تُسمى المُتتبِّع لتحديد الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. ويمكنه المساعدة في الكشف عن ساركوما الخلايا المغزلية المنتشرة. كما قد تخضع لفحص PET لمتابعة فعالية العلاج. مع ذلك، لا يُستخدم فحص PET لجميع أنواع الساركوما، وسيُقرر طبيبك ما إذا كان هذا الفحص مناسبًا لك.

تحاليل الدم

لا يوجد فحص دم محدد للكشف عن ساركوما الخلايا المغزلية. مع ذلك، توفر فحوصات الدم معلومات مهمة عن صحتك، ومن المهم أن يكون طبيبك على دراية بهذه المعلومات. بشكل عام، يمكن لفحوصات الدم أن توفر معلومات حول أمور مثل:

• خلايا دمك
• وظيفة العضو
• مستويات الإنزيمات (الإنزيمات هي مواد كيميائية تساعد الأعضاء على القيام بعمليات حيوية مهمة)

خزعة

أفضل طريقة للتأكد من كون الورم سرطانيًا هي إجراء خزعة. وهي أيضًا الطريقة الوحيدة لتحديد نوع السرطان ودرجته. خلال الخزعة، يأخذ الطبيب عينة من نسيج الورم ويرسلها إلى المختبر لفحص الخلايا.

يخضع معظم مرضى ساركوما الخلايا المغزلية لخزعة بالإبرة. يقوم الأطباء بتخدير الأنسجة المحيطة بالورم، ثم يستخدمون إبرة صغيرة مجوفة لأخذ عينة. ولمساعدة الطبيب على تحديد مكان إدخال الإبرة بدقة في جسمك، قد تحتاج أيضًا إلى صورة أشعة سينية أو تصوير مقطعي محوسب.

كيف يتم علاج ساركوما الخلايا المغزلية؟

يعتمد العلاج الذي تتلقاه على حالتك الصحية، وموقع الورم، وحجمه، ودرجته، وعوامل أخرى. كما يعتمد على ما إذا كنت تتلقى العلاج لأول مرة أو ما إذا كان السرطان قد عاد بعد العلاج (انتكاس).

جراحة

يهدف التدخل الجراحي إلى استئصال الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من العظم. إذا أمكن استئصال جميع آثار السرطان من الورم الأولي والأورام الثانوية، يُمكن الشفاء من السرطان. مع ذلك، بمجرد انتشار السرطان خارج الورم الأصلي، يصبح استئصاله بالكامل أكثر صعوبة.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج يستخدم الأدوية للقضاء على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. قد يُعطى المريض العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم وتسهيل استئصاله، أو قد يُعطى للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة. يُستخدم العلاج الكيميائي أيضًا كعلاج تلطيفي، فمع أنه لا يشفي من السرطان، إلا أنه يُساعد في القضاء على الخلايا السرطانية لتخفيف الأعراض، مثل آلام العظام.

يتلقى العديد من المرضى مزيجًا من أدوية العلاج الكيميائي لزيادة فعالية العلاج. وبحسب ما إذا كنت تتلقى العلاج لأول مرة، أو لا تستجيب جيدًا لبعض أدوية العلاج الكيميائي، أو إذا عاد السرطان بعد فترة من "الهدوء"، فقد تُعطى أدوية كيميائية مختلفة. ويعني "الهدوء" أن السرطان قد تحسن أو اختفى تمامًا بعد العلاج.

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) جهازًا لتوجيه الأشعة السينية نحو الورم للقضاء على الخلايا السرطانية. إذا تعذر إجراء الجراحة، فقد يُلجأ إلى العلاج الإشعاعي لتدمير الورم. في بعض الأحيان، قد يتعذر على الجراح الوصول إلى الورم جراحيًا، إما لكونه عميقًا جدًا في الأنسجة أو لقربه الشديد من الأعضاء الحيوية، مما يجعل استئصاله غير آمن. في مثل هذه الحالات، قد يُلجأ إلى العلاج الإشعاعي كبديل.

ومثل العلاج الكيميائي، يمكن للعلاج الإشعاعي أيضاً أن يقلل الأعراض إذا لم يكن من الممكن علاج السرطان.

ما هي المضاعفات أو الآثار الجانبية للعلاج؟

من الشائع الشعور ببعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي أثناء علاج السرطان. وقد تستمر هذه الآثار لفترة بعد انتهاء العلاج. من المهم استشارة الطبيب بشأن الآثار الجانبية المحتملة، وذلك بحسب نوع العلاج الذي تتلقاه.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

سيخبرك طبيبك بعدد مرات زيارتك للطبيب لتلقي العلاج، أو لإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من أن السرطان لا يزال في حالة "خمود". يحتاج العديد من مرضى السرطان الذين هم في حالة خمود إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر في المراحل المبكرة. ومع مرور الوقت، يقل عدد مواعيد المتابعة اللازمة للكشف عن عودة المرض.

ما نوع العلاج اللاحق الذي أحتاجه؟

بحسب كمية العظم التي أزالها الجراح، قد تحتاج إلى إجراءات إضافية. تساعد هذه الإجراءات في الحفاظ على وظيفة العظم. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى ترقيع عظمي، حيث يتم استبدال النسيج المُزال بنسيج من جزء آخر من جسمك أو من متبرع. قد تحتاج أيضًا إلى طرف صناعي. وقد تحتاج إلى علاجات إضافية لمساعدتك على التأقلم مع هذه التغييرات.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي بخصوص ساركوما الخلايا المغزلية؟

إليك بعض الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على طبيبك:

• أين السرطان؟
• ما هي مرحلة/درجة السرطان؟
• كيف تؤثر هذه المرحلة/الدرجة على خطة علاجي؟
• ما هي الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج؟
• هل يمكن علاج السرطان الذي أعاني منه؟
• ما هي أهداف العلاج؟
• هل يمكنك مساعدتي في التواصل مع خدمات الرعاية التلطيفية للتأقلم مع تشخيص إصابتي بالسرطان؟

هل يمكن علاج ساركوما الخلايا المغزلية؟ ما مدى خطورتها؟

إذا أمكن استئصال جميع آثار السرطان، يستطيع الأطباء علاج ساركوما الخلايا المغزلية. ويكون علاج ساركوما الخلايا المغزلية التي لم تنتشر خارج موقعها الأصلي أسهل بكثير. أما علاج الساركوما المنتشرة فهو بالغ الصعوبة ، ونادرًا ما تُشفى ساركوما الخلايا المغزلية النقيلية.

غالباً ما يكون هذا النوع من السرطان "عالي الخطورة". وهذا يعني أنه ينمو وينتشر بسرعة. وبعد فترة من التعافي، يكون احتمال عودته أكبر، أحياناً في نفس مكان الورم الأصلي، وأحياناً في مكان مختلف.

لكن تذكر أن كل تشخيص للسرطان يختلف عن الآخر. يستطيع طبيبك أن يخبرك بالنتيجة المحتملة للعلاج (التوقعات) بناءً على نوع السرطان الذي تعاني منه، ومرحلته، وحالتك الصحية العامة، واستجابتك للعلاج، وعوامل أخرى متنوعة. طبيبك هو الشخص الأنسب لتقديم النصيحة لك بشأن كيفية تأثير هذا التشخيص عليك.

الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة (الرسالة الرئيسية)

قد يكون تشخيص الإصابة بسرطان الخلايا المغزلية تجربةً مرهقة. قد يُشعرك هذا المرض بالتعب وعدم الراحة. غالباً ما تكون العلاجات مكثفة، وقد تواجه تحديات مثل التأقلم مع ترقيع العظام أو تركيب طرف صناعي.

لذا، من المهم للغاية إجراء حوار صريح ومفتوح مع طبيبك منذ البداية. بهذه الطريقة، يمكنك فهم تشخيصك، ومدى إمكانية شفاء السرطان، وأهداف علاجك، والتغييرات التي ستحتاج إلى إجرائها في نمط حياتك خلال فترة العلاج والتعافي.

ساركوما الخلايا المغزلية سرطان خطير وسريع النمو. مع ذلك، توجد علاجات قادرة على السيطرة على نموه، وفي بعض الحالات، الشفاء منه تمامًا. استشر طبيبك بشأن ما يمكن توقعه. لا تفقد الأمل أبدًا. اتباع النصائح الطبية السليمة والحفاظ على الإيجابية أمران بالغا الأهمية في هذه المعركة.

ساركوما الخلايا المغزلية ، ساركوما الخلايا المغزلية، السرطان، سرطان العظام، سرطان الأنسجة الرخوة، الورم، الأعراض، العلاج