هل يعاني طفلك من آلام في العظام؟ دعونا ننتبه إلى هذا المرض: ساركوما العظام (الساركوما العظمية).

هل يشكو طفلكِ غالبًا من ألم في ساقه أو ذراعه أو أي عظم آخر؟ ربما لاحظتِ تورمًا طفيفًا في تلك المنطقة. غالبًا ما نعتقد أنه إصابة تعرض لها الأطفال أثناء اللعب أو السقوط أو الاصطدام بشيء ما. وفي معظم الأحيان، قد يكون هذا صحيحًا. مع ذلك، قد يكون هذا العرض أحيانًا مؤشرًا على حالة أكثر خطورة مما نتصور. اليوم، سنتحدث عن حالة تستدعي الانتباه، وهي نوع من سرطان العظام يُسمى ساركوما العظام. لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم، فالمهم هو معرفة هذا المرض.

ببساطة، ما هو ساركوما العظام؟

ساركوما العظام نوع من السرطان يتطور في عظام الجسم، أو بالأحرى، في عظامنا. تبدأ كخلايا عظمية طبيعية، ولكن مع مرور الوقت، تتحول هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية وتُشكّل أورامًا. هذه الأورام لا تُكوّن عظامًا سليمة، بل عظامًا ضعيفة ومريضة.

يُطلق الأطباء أحيانًا على هذا النوع من السرطان اسم "الساركوما العظمية". وكلمة "ساركوما" هنا مصطلح عام يُطلق على أنواع السرطان التي تتطور في الأنسجة الضامة كالعظام والغضاريف والعضلات. وكلمة "عظمي" تعني عظم. لذا، من الاسم نفسه، نفهم أن هذا سرطان مرتبط بالعظام.

ما هي العظام الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان؟

ينشأ سرطان العظام في أغلب الأحيان في العظام الطويلة في الجسم، أي في عظام الذراعين والساقين. وهو شائع بشكل خاص في نهايات هذه العظام بالقرب من المفاصل، مثل الركبة والورك والكتف.

أكثر العظام تأثراً هي:

• عظم الفخذ (أعلى الساق)
• عظم الساق (الجزء من الساق أسفل الركبة) (الظنبوب)
• عظم العضد (عظم العضد)

المناطق الأقل تضرراً نسبياً:

• خطاف
• الحوض (عظم الورك)
• جمجمة
• في بعض الأحيان، ونادراً جداً، يمكن أن تتطور هذه الأورام في الأنسجة الرخوة للبطن أو الصدر.

ما هي أعراض ساركوما العظام؟

تختلف أعراض هذا المرض من شخص لآخر، ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة. إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

لماذا يتطور هذا النوع من السرطان؟ ما هي عوامل الخطر؟

لم يُكتشف السبب الدقيق لهذا النوع من السرطان بعد. ومع ذلك، يعتقد الأطباء أن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة به.

• نمو سريع للعظام:هذا عامل رئيسي تم تحديده. خلال فترات النمو السريع (طفرات النمو) لدى الأطفال والشباب، تنمو عظامهم بسرعة كبيرة أيضًا. وعندما يحدث هذا الانقسام الخلوي السريع، يزداد خطر حدوث خلل ما وتكوّن خلايا سرطانية. لهذا السبب، يُعدّ ساركوما العظام أكثر شيوعًا بين الشباب.
• التعرض للإشعاع: إذا كنت قد تلقيت العلاج الإشعاعي كعلاج لنوع آخر من السرطان، فهناك خطر ضئيل للإصابة بسرطان العظام في العظام التي تعرضت لهذا الإشعاع في المستقبل.
• الأسباب الوراثية: قد تكون بعض الطفرات الجينية متورطة. على سبيل المثال، الأشخاص الذين لديهم طفرات معينة في جين p53 (جين كابح للسرطان) أو جين Rb (ورم الشبكية) (المرتبط بسرطان العين لدى الأطفال الصغار) معرضون لخطر متزايد.
• بعض الحالات الطبية النادرة: الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية نادرة مثل "متلازمة لي-فراوميني" و"مرض باجيت في العظام" معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان العظام أكثر من عامة السكان.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

عندما تذهب لرؤية طبيب بسبب الأعراض المذكورة أعلاه، فإنه سيتبع عدة خطوات.

١. الاستفسار عن الأعراض: سيسأل الطبيب أولاً عن وقت بدء الألم، وكيف بدأ، وما إذا كان هناك أي تورم. وقد يسأل أيضاً عما إذا كان لدى أي فرد من عائلتك تاريخ مرضي للإصابة بالسرطان.

2. الفحص البدني: بعد ذلك، يتم فحص منطقة الألم بعناية. ويتم التحقق من وجود تورم، وألم عند اللمس، ودفء في المنطقة، ومدى حركة المفصل.

3. فحص الأشعة السينية: إذا كان هناك أدنى شك في الإصابة بسرطان العظام، فإن أول ما يجب فعله هو إجراء تصوير بالأشعة السينية للعظم المصاب. وهذا من شأنه أن يحدد إلى حد كبير ما إذا كان العظم يبدو غير طبيعي.

٤. فحوصات أخرى: إذا ظهرت أي علامات مشبوهة في صورة الأشعة السينية، فقد يُطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من التقييم. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة واضحة جدًا لحجم الورم وكيفية انتشاره داخل العظم والأنسجة الرخوة المحيطة به.

5. الخزعة: تُعدّ الخزعة أهم فحص لتأكيد الإصابة بالسرطان بنسبة 100% . في هذه الخزعة، يأخذ الجراح عينة صغيرة جدًا من نسيج الورم ويفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية.

بمجرد تأكيد الإصابة بالسرطان، تتمثل الخطوة التالية في معرفة ما إذا كان قد انتشر (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة الرئتين. قد يشمل ذلك إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر ومسح كامل للعظام. يُطلق على هذا الإجراء اسم "تحديد مرحلة المرض".

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تطورت خيارات علاج ساركوما العظام بنجاح. ويُقدم العلاج عادةً من قبل فريق من أطباء الأورام والجراحين وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. وتشمل العلاجات الرئيسية ما يلي:

1. العلاج الكيميائي

يتضمن ذلك إعطاء الجسم أدوية قوية قادرة على قتل الخلايا السرطانية. وعادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها .

• قبل الجراحة: الهدف هو تقليص حجم الورم وتدمير أي خلايا سرطانية قد تكون مختبئة في الجسم.
• بعد الجراحة: الهدف هو تدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد الجراحة بشكل كامل ومنع عودة السرطان.

2. الجراحة

بعد أن يُقلّص العلاج الكيميائي حجم الورم، تُجرى جراحة لاستئصال الورم السرطاني بالكامل مع جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به. وهناك أنواع عديدة من الجراحة.

• جراحة إنقاذ الأطراف: تُعدّ هذه الجراحة الأكثر شيوعًا اليوم. في هذه الجراحة، يُستأصل الجزء المصاب بالسرطان من العظم ويُستبدل بطرف صناعي معدني أو بطعم عظمي. وهذا يُحافظ على وظيفة الذراع أو الساق إلى حد كبير.
• البتر: إذا انتشر السرطان إلى أجزاء حيوية كالأعصاب أو الأوعية الدموية، أو إذا حدثت مضاعفات كالإصابة بالعدوى، فقد يكون من الضروري أحيانًا بتر الذراع أو الساق المصابة. ويمكن حينها استخدام طرف اصطناعي.

3. العلاج الإشعاعي

لا يُستخدم العلاج الإشعاعي عادةً لعلاج ساركوما العظام لأن خلايا هذا السرطان ليست حساسة جدًا للإشعاع. مع ذلك، قد يُستخدم هذا العلاج إذا كان السرطان في مناطق لا يمكن استئصالها جراحيًا بالكامل (مثل الجمجمة أو العمود الفقري)، أو إذا كان هناك اشتباه في بقاء خلايا سرطانية بعد الجراحة.

ما هي احتمالات الشفاء من العلاج؟

هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين. قد يكون سماعه مخيفاً، لكن من المهم معرفة الحقيقة. تعتمد فرص الشفاء على ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عند تشخيصه.

إذا انتشر السرطان (انتقل) إلى مناطق أخرى، مثل الرئتين، عند تشخيصه، فإن نسبة الشفاء تكون أقل. ولكن حتى في هذه الحالات، توجد علاجات. المهم هو أن هذه مجرد إحصائيات، فكل مريض حالة فريدة. لذا، من الأفضل استشارة طبيبك لمعرفة تفاصيل حالتك.