هل يعاني طفلك من آلام في العظام؟ دعونا نتعرف على هذا النوع الخطير من سرطان العظام (ساركوما العظام)!

هل اشتكى طفلك مؤخرًا من ألم في ساقه أو ذراعه؟ قد تظن أنه سقط أثناء اللعب، أو أنه متعبٌ للغاية. لكن في بعض الأحيان، قد يكون هناك سببٌ أكثر خطورة وراء هذا الألم العظمي المستمر. لذا لا تتجاهله أبدًا. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات الخطيرة، وهي ساركوما العظام، وهو نوع من سرطان العظام يصيب الأطفال والشباب غالبًا.

ببساطة، ما هو ساركوما العظام؟

ساركوما العظام نوع من السرطان ينشأ في العظام . تبدأ كخلايا عظمية طبيعية، ولكن مع مرور الوقت، تتحول هذه الخلايا إلى خلايا خبيثة (سرطانية)، وتتكتل معًا، وتشكل أورامًا داخل العظم أو على سطحه. تُضعف هذه الأورام العظم السليم وتُشوّهه.

يُطلق الأطباء أحيانًا على هذا النوع من السرطان اسم ساركوما عظمية. وكلمة "ساركوما" هنا اسم عام للسرطانات التي تتطور في الأنسجة الضامة للجسم، مثل العظام والغضاريف والعضلات. وكلمة "عظمي" تعني "عظم"، و"عظمي" تعني أنه يُنتج خلايا عظمية.

يُعد هذا النوع من السرطان أكثر شيوعاً بين الأطفال والشباب . ويزداد خطر الإصابة به بشكل خاص خلال فترات النمو والتطور السريع.

ما هي العظام الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان؟

ينشأ سرطان العظام في أغلب الأحيان في العظام الطويلة في الجسم، أي في عظام الذراعين والساقين. وهو شائع بشكل خاص في نهايات هذه العظام، أي بالقرب من المفاصل، مثل الركبة والورك والكتف.

دعونا نوضح هذا الأمر أكثر من خلال الجدول أدناه.

ماذا تعني "درجة" السرطان؟

يصنف الأطباء سرطان العظام وفقًا لما يسمونه "درجة" انتشاره، أي قدرته على الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهناك ثلاث درجات رئيسية.

• الدرجة المنخفضة: ينمو هذا النوع من السرطان ببطء شديد . في معظم الأحيان، يبقى في مكانه الأصلي ولا ينتشر بسهولة.
• الدرجة العالية: هذا هو النوع الأكثر خطورة. تنمو هذه السرطانات بسرعة كبيرة ، ومن المرجح أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (مثل الرئتين).
• المستوى المتوسط: هذا وضع يقع بين النوعين المذكورين أعلاه.

ما هي أعراض ساركوما العظام؟

لا تظهر أعراض هذا المرض فجأة، بل تتطور تدريجياً. أحياناً تبدو هذه الأعراض كإصابة عادية أو التواء، لذا يتجاهلها الكثيرون في البداية. لكن من المهم جداً الانتباه لهذه الأعراض.

لماذا يتطور هذا النوع من السرطان؟

لا يزال الخبراء عاجزين عن تحديد السبب الدقيق لهذا المرض. ومع ذلك، فقد حددوا عدة عوامل خطر يُعتقد أنها تساهم في تطور هذا النوع من السرطان.

نمو سريع للعظام

خلال طفرات النمو، عندما يزداد طول الطفل فجأة ويتطور بشكل ملحوظ، تنمو عظامه بسرعة كبيرة أيضًا. في هذه المرحلة، تنقسم الخلايا بسرعة فائقة. يُعتقد أن خللًا ما يحدث خلال هذا الانقسام الخلوي السريع، مما يزيد من احتمالية تكوّن الخلايا السرطانية. وهذا سبب رئيسي لانتشار هذا المرض بين الشباب.

التعرض للإشعاع

إذا كنت قد تلقيت سابقًا علاجًا إشعاعيًا لنوع آخر من السرطان، فهناك خطر ضئيل للإصابة بسرطان العظام في المناطق التي تلقت الإشعاع.

العوامل الوراثية

الأمر معقد بعض الشيء. ببساطة، توجد في أجسامنا جينات خاصة تمنع تكوّن السرطان، تمامًا كجهاز المناعة في الجسم. تُسمى هذه الجينات "جينات كابحة للأورام". يُعدّ جين "p53" أحد هذه الجينات. إذا حدث تغيير في هذه الجينات، أي طفرة جينية، يزداد خطر الإصابة بالسرطان. كما وُجد أن جينًا يُسمى "ورم الشبكية (Rb)"، المرتبط بسرطان العين لدى الأطفال الصغار، له علاقة بهذا الأمر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من الحالات الوراثية النادرة التالية معرضون أيضاً لخطر متزايد للإصابة بسرطان العظام:

• متلازمة لي-فراوميني
• مرض باجيت في العظام (التهاب العظم المشوه)
• ورم الشبكية الوراثي
• متلازمة بلوم
• فقر الدم الماسي الأسود
• متلازمة روثمون-تومسون
• متلازمة فيرنر

احتشاء العظام

إذا انقطع إمداد الدم عن جزء من العظم لسبب ما، فإن خلايا ذلك الجزء تموت. ويُعتقد أيضاً أن هذا هو سبب تكوّن الخلايا السرطانية أحياناً.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

عندما ترى طبيباً بالأعراض التي ذكرتها أعلاه، فإنه سيتبع بعض الخطوات لتحديد الطبيعة الدقيقة للمرض.

1. السؤال عن الأعراض: أولاً، سيسألك طبيبك أنت وطفلك عن الأعراض (متى بدأ الألم، وكيف تشعر به، وهل هناك أي تورم، وما إلى ذلك) وما إذا كان أي شخص في عائلتك قد أصيب بالسرطان.

2. الفحص البدني: ثم يتم إجراء فحص شامل للتحقق من وجود أي كتل أو تورم.

3. الإحالة لإجراء الفحوصات: بعد ذلك، ستتم إحالتك لإجراء عدة فحوصات لتأكيد المرض.

• فحص الأشعة السينية: يمكن أن يعطي هذا فكرة أولية عما إذا كان هناك تغير سرطاني في العظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب: يمكن أن تعطي هذه الفحوصات صورة واضحة جداً لحجم الورم السرطاني ومدى انتشاره إلى الأنسجة المحيطة.
• الخزعة: هذا هو الفحص الأهم لتأكيد التشخيص بنسبة ١٠٠٪ . في هذه الخزعة، تُؤخذ عينة صغيرة من النسيج من المنطقة المصابة بالسرطان وتُفحص تحت المجهر. يساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كان سرطانًا عظميًا أو نوعًا آخر من السرطان، بالإضافة إلى تحديد درجة الورم.
• فحوصات الدم: تساعد هذه الفحوصات في تحديد الحالة الصحية العامة وبعض مؤشرات السرطان.

بمجرد تأكيد تشخيص سرطان العظام، تتمثل الخطوة التالية في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يُطلق على هذه العملية اسم "تحديد مرحلة المرض" . وقد تشمل هذه العملية إجراء "مسح للعظام" أو "فحص PET"، الذي يفحص عظام الجسم بأكمله.

ما هي العلاجات؟

عادةً ما يتم علاج ساركوما العظام بواسطة فريق طبي متكامل، يضم أطباء أورام وجراحين وأخصائيي علاج طبيعي. وهناك طريقتان رئيسيتان للعلاج.

١. العلاج الكيميائي: يتضمن هذا العلاج إعطاء الجسم أدوية قوية تقضي على الخلايا السرطانية. ولأن هذه الأدوية تنتقل عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، فإنها قادرة على قتل الخلايا في الورم الرئيسي، بالإضافة إلى الخلايا السرطانية الصغيرة التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم (والتي لا يمكن رؤيتها في الفحوصات). يُساعد العلاج الكيميائي المُعطى قبل الجراحة على تقليص حجم الورم وتسهيل العملية الجراحية. أما العلاج الكيميائي المُعطى بعد الجراحة فيقضي على أي خلايا سرطانية متبقية ويمنع عودة المرض.

٢. الجراحة: الهدف الرئيسي هنا هو استئصال الورم السرطاني بالكامل. يقوم الجراح بإزالة الورم مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به، وذلك لضمان عدم بقاء أي خلية سرطانية. توجد أنواع عديدة من الجراحة.

في بعض الحالات، قد يتم إعطاء العلاج الإشعاعي إذا انتشر السرطان إلى مناطق لا يمكن إجراء الجراحة فيها.

هل توجد أي آثار جانبية بعد العلاج؟

نعم، هذه العلاجات، وخاصة العلاج الكيميائي، قوية وقد تسبب آثارًا جانبية قصيرة وطويلة الأمد. قد تحدث أعراض مثل الغثيان والقيء وتساقط الشعر والإرهاق أثناء العلاج. أيضًا، على المدى الطويل،

• خطر الإصابة بنوع آخر من السرطان
• التأثير على القدرة على إنجاب الأطفال (العقم)
• تأثيرات على وظائف أعضاء مثل القلب والرئتين والكليتين والأذنين
• التأثيرات على التفكير والذاكرة

قد تحدث مثل هذه الأمور. لذلك، من المهم جداً الاستمرار في المتابعة مع طبيبك حتى بعد العلاج.