هل سبق أن انتابك القلق بشأن وجود كتلة في ذراع طفلك أو ساقه، خاصةً بالقرب من المفصل؟ أو هل أخبرك الطبيب بوجود ورم صغير على العظم أثناء إجراء الأشعة السينية لسبب آخر؟ من الطبيعي أن نشعر بالخوف عند سماع كلمة "كتلة". ولكن في معظم الأحيان، لا داعي للخوف. اليوم، سنتحدث عن حالة شائعة تُسمى الورم العظمي الغضروفي.
ببساطة، ما هو الورم العظمي الغضروفي؟
الورم العظمي الغضروفي هو نمو غير سرطاني في العظام والغضاريف. وبشكل أدق، يبدو كنمو صغير ينشأ من العظم. وإذا نظرنا إلى معنى هذه الكلمة، نجد أن "Osteo" تعني عظم، و"Chondro" تعني غضروف، و"oma" تعني ورم. ولكن تذكر، في الطب، ليست كل الأورام سرطانية.
تُلاحظ هذه الأورام عادةً في نهايات العظام الطويلة لدى الأطفال والشباب، أي في مناطق مثل الركبتين والكتفين والوركين. مع نمو الطفل، تطول عظامه من صفيحة غضروفية خاصة في نهاية العظم، تُسمى صفيحة النمو. الورم العظمي الغضروفي هو نمو غير طبيعي وبارز يحدث في هذه الصفيحة. والميزة الأهم هي أنه عندما يتوقف نمو هيكل الطفل العظمي، أي عندما يتوقف نموه في الطول، يتوقف الورم العظمي الغضروفي عن النمو أيضاً.
يوجد نوعان رئيسيان من الورم العظمي الغضروفي:
يمكننا النظر إلى هذا الوضع من زاويتين رئيسيتين: إما كعقدة واحدة أو كعقد متعددة. هاتان الزاويتان تُعتبران حالتين مختلفتين. دعونا نلقي نظرة على الجدول أدناه لفهم ذلك بوضوح.
| يكتب | وصف |
|---|---|
| ورم عظمي غضروفي منفرد | هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يتشكل في موضع واحد من الجسم، على شكل كتلة واحدة فقط. في أغلب الأحيان، لا يسبب أي أعراض. عادةً ما يُكتشف صدفةً عند إجراء تصوير بالأشعة السينية لسبب آخر. وهو ليس سرطانيًا، لذا لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. لم يُعرف السبب الدقيق لتكوّنه حتى الآن. |
| أورام عظمية غضروفية متعددة | في هذه الحالة، تتشكل هذه الكتل في عدة مواضع من الجسم. ويعود ذلك عادةً إلى سبب وراثي، أي أنها تُورَث. وتُعرف هذه الحالة أيضاً باسم تضخم العظام المتعدد الوراثي. مع ذلك، قد تتشكل كتل متعددة أحياناً دون أي سبب وراثي. ورغم أنها ليست سرطانية، إلا أن وجود كتل متعددة يزيد من خطر التأثير على النمو الطبيعي للعظام. |
هل هذا وضع خطير؟
في أغلب الأحيان، لا . لا يتطلب الورم العظمي الغضروفي المنفرد عادةً أي علاج. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك باستئصاله جراحياً إذا كان الورم يضغط على الأنسجة المجاورة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية أو العظام الأخرى.
الأهم هو أن احتمال تحول الورم العظمي الغضروفي إلى سرطان مع مرور الوقت ضئيل للغاية . تبلغ احتمالية حدوث ذلك لشخص لديه عقدة واحدة حوالي 1%. حتى في حالة وجود عدة عقد، فإن الخطر لا يتجاوز 5%. ونظرًا لهذا الخطر المنخفض، قد يرغب الطبيب في إبقاء العقدة تحت المراقبة.
في الحالات الشديدة من الأورام العظمية الغضروفية المتعددة، قد يعاني الطفل من نمو غير طبيعي للعظام. قد يؤثر هذا على المظهر فقط، ولكنه قد يعيق الحركة أو يسبب الألم أحيانًا. سيراقب الأطباء هؤلاء الأطفال بانتظام للتحقق من أي مضاعفات.
ما الفرق بين الورم العظمي الغضروفي والسرطان؟
هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين. ثمة فرق واضح بين هذه الحالات الثلاث.
| حالة | شرح بسيط |
|---|---|
| الورم العظمي الغضروفي | نمو غير سرطاني للعظام والغضاريف. |
| ساركوما غضروفية | هذا سرطان الغضروف.في حالات نادرة جدًا، إذا تحول الورم العظمي الغضروفي إلى سرطان، فإنه يصبح ورمًا غضروفيًا خبيثًا. وينشأ السرطان من الغطاء الغضروفي فوق الورم العظمي الغضروفي. |
| ساركوما العظام | هذا سرطان العظام ، ولا علاقة له إطلاقاً بالورم العظمي الغضروفي. ينشأ هذا السرطان من نسيج العظم نفسه. |
كيف يبدو شكل هذه العقدة وكيف يكون ملمسها؟
الورم العظمي الغضروفي هو نمو ينشأ من العظم، ويتراوح حجمه بين سنتيمتر واحد وعشرة سنتيمترات. بعض أنواعه لها ساق تشبه الفطر وقمة منتفخة، وتُسمى هذه الأورام "ذات السويقة". أما النوع الآخر فله قاعدة مسطحة عريضة ، وتُسمى هذه الأورام "اللاطئة". يُعد النوع "ذو السويقة" أكثر شيوعًا في حالات العُقيدات المفردة، بينما يُعد النوع "اللاطئ" أكثر شيوعًا في الحالات الوراثية المصحوبة بعُقيدات متعددة.
قد لا تشعر بأي شيء إذا كنت مصابًا بورم عظمي غضروفي، ولكن قد تتمكن من الشعور بكتلة صغيرة صلبة تحت الجلد، بالقرب من العظم .
ما هي الأعراض الرئيسية؟
نظراً لعدم وجود أعراض في كثير من الأحيان، قد تبقى هذه الحالة غير مكتشفة لفترة طويلة. ومع ذلك، قد تظهر الأعراض التالية أحياناً.
| الأعراض | سبب |
|---|---|
| الشعور بوجود كتلة صغيرة صلبة على العظم. | هذا هو التطور الفيزيائي للورم العظمي الغضروفي. |
| ألم عند القيام بأي حركة. | قد يحدث هذا عندما تحتك العقدة بالوتر. |
| الشعور بالخدر أو الدغدغة في مكان ما. | قد يكون سبب الورم هو الضغط على عصب. |
| مشاكل في الدورة الدموية في الذراع أو الساق. | يحدث هذا عندما تسد الجلطة الدموية أحد الأوعية الدموية. |
| الأعراض التي قد تظهر عند إصابة الأطفال بأورام عظمية غضروفية متعددة: | |
| |
كيف تعرف ما إذا كان هذا سرطانًا؟
مرة أخرى، احتمال تحول هذا إلى سرطان ضئيل للغاية . مع ذلك، سيتابع طبيبك الحالة عن كثب. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فقد يقرر طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات:
- إذا كان هناك ألم بدون سبب .
- إذا استمر الورم في النمو حتى بعد توقف نمو الهيكل العظمي للطفل.
- إذا كان سمك غطاء الغضروف الموجود أعلى ركبة الشخص البالغ أكبر من 1.5 سنتيمتر .
كيف يتم تشخيص المرض وعلاجه؟
سيسألك طبيبك أولاً عن أعراضك ويُجري فحصاً سريرياً. إذا اشتبه في وجود ورم عظمي غضروفي، فسيطلب إجراء تصوير بالأشعة السينية . في معظم الحالات، يُمكن للأشعة السينية تحديد الحالة بوضوح. إذا لزم الأمر مزيد من المعلومات، فقد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
بخصوص العلاج:
- معظم الأشخاص الذين يعانون من عقدة واحدة لا يحتاجون إلى أي علاج. سيقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية بشكل دوري لمراقبة نموها.
- الاستئصال الجراحي: لا يُنصح بالاستئصال الجراحي إلا إذا كان الورم يسبب الألم، أو يقيد الحركة، أو يضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية.
- عناية خاصة للأطفال: يجب فحص الأطفال الذين يعانون من عقيدات متعددة بانتظام، ويمكن إزالة أي عقيدات تؤثر على نمو العظام.
هل يجب أن تخاف من الجراحة؟
تُعتبر هذه الجراحة بسيطة في الغالب، وتُجرى تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق صغير في موضع الورم، ثم يستأصله من مستوى العظم. باستثناء بعض الحالات المعقدة التي تشمل الأوعية الدموية أو الأعصاب، تُعدّ هذه الجراحة بسيطة في أغلب الأحيان، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة..
يستطيع معظم المرضى العودة إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية بعد الجراحة بفترة وجيزة. قد يُطلب منك استخدام حمالة للذراع أو عكازات لبضعة أسابيع. سيشرح لك طبيبك كيفية تخفيف الألم خلال الأيام الأولى.
إن فرصة عودة الورم الذي تمت إزالته ضئيلة للغاية.
الرسالة الرئيسية
- الورم العظمي الغضروفي ليس سرطانًا . إنه مجرد نمو زائد يتكون من العظام والغضاريف.
- تُشاهد هذه الحالات بشكل شائع في عظام الأطفال والشباب النامية.
- في معظم الأحيان، لا تظهر أي أعراض ولا يتطلب الأمر أي علاج.
- خطر الإصابة بالسرطان منخفض للغاية .
- لا يمكن إزالة العقدة إلا إذا كانت تسبب ألمًا أو مشاكل أخرى عن طريق جراحة بسيطة.
- إذا لاحظت أنت أو طفلك وجود كتلة كهذه، فلا داعي للذعر ، واستشر طبيبك للحصول على النصيحة . هذا هو أفضل ما يمكنك فعله.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment