هل سمعت من قبل عن تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي؟ قد يبدو الاسم مخيفًا بعض الشيء، لكن لا تقلق. دعنا نتحدث عنه بطريقة بسيطة يمكنك فهمها. في أغلب الأحيان، قد لا تظهر أي أعراض على هذه الحالة، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر أعراض مثل ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن.
ما هو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي؟
ببساطة، يحتوي الطحال على وعاء دموي رئيسي، وهو الشريان ، الذي يغذيه بالدم، وعندما يضعف جزء من جدار هذا الشريان ويتمدد كبالون، يُطلق على هذه الحالة اسم تمدد الأوعية الدموية . تخيل الأمر كأنبوب ماء يتمدد في مكان ما مع مرور الوقت. ومع مرور الوقت، قد يزداد حجم هذا التمدد. وكلما كبر التمدد، زاد الضرر الذي قد يُسببه. وبشكل أدق، إذا تمدد الشريان الطحالي بمقدار 1.0 سم أو أكثر، يُطلق عليه اسم تمدد الشريان الطحالي. في بعض الأحيان، قد لا تظهر أي أعراض لفترة طويلة، ولكن في أحيان أخرى قد تظهر أعراض تستدعي علاجًا طبيًا طارئًا. لذلك، من المهم جدًا معرفة هذه الحالة، أي الأعراض وعوامل الخطر.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟
تُصيب هذه الحالة، التي تُسمى تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي، ما بين شخص واحد من كل 1000 إلى شخص واحد من كل 2500 شخص. وهذا يعني أنه على الرغم من أنها قد لا تبدو مشكلة كبيرة، إلا أنها أكثر أنواع تمدد الأوعية الدموية شيوعًا التي تتطور في الشرايين داخل المعدة (تمدد الأوعية الدموية الحشوية).
قد يُصيب هذا المرض البالغين من جميع الأعمار. ولكن إذا كنتِ امرأة ، وخاصةً إذا تجاوزتِ الستين من العمر ، فأنتِ أكثر عرضةً للإصابة. في الواقع، من الجدير بالذكر أن حوالي 80% من حالات تمدد الأوعية الدموية هذه تحدث لدى النساء .
كيف يؤثر تمدد الأوعية الدموية على الجسم؟ هل هو خطير؟
في الوضع الطبيعي، تتمتع الشرايين بمرونة عالية. فهي تنقبض وتتمدد مع تدفق الدم فيها، لكنها لا تفقد شكلها الطبيعي. ولكن عند تكوّن تمدد الأوعية الدموية، تتسبب نقطة ضعف في الشريان في انتفاخه للخارج. يشبه الأمر شدّ شريط مطاطي من نقطة معينة، حيث يكون جدار الشريان ضعيفًا جدًا في تلك النقطة. ومع مرور الوقت، إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة .
تمدد الشريان الطحالي حالة طبية خطيرة ، وقد يُهدد الحياة في بعض الأحيان، خاصةً أثناء الحمل . ومثل أنواع التمدد الأخرى، يُعد هذا النوع خطيرًا لأنه قد يتمزق أو ينفصل . وتُشكل هذه التمزقات والانفصالات حالات طارئة تُهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
وهناك شيء آخر، يُسمى تمدد الأوعية الدموية الكاذب.يُطلق على هذا النوع من التمدد اسم "تمدد الأوعية الدموية الكاذب". وقد يُصيب هذا النوع أيضًا الشريان الطحالي. في حالة تمدد الأوعية الدموية الحقيقي، تتأثر جميع طبقات جدار الشريان. أما في حالة تمدد الأوعية الدموية الكاذب، فتتأثر طبقة واحدة أو طبقتان فقط. ومع ذلك، يُعد تمدد الأوعية الدموية الكاذب في الشريان الطحالي خطيرًا للغاية أيضًا، ويحمل خطرًا أكبر للتمزق مقارنةً بتمدد الأوعية الدموية الحقيقي.
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي؟
هناك العديد من الأعراض التي قد تعاني منها إذا كنت مصابًا بهذا النوع من تمدد الأوعية الدموية.
- ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن . قد يمتد هذا الألم أيضاً إلى الكتف الأيسر.
- شعور بالنبض في الجزء العلوي الأيسر من البطن.
تخيل ما سيحدث إذا انفجر هذا التمدد الوعائي. حينها قد تعاني فجأة من أعراض مثل:
- الغثيان والقيء .
- ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، أسفل الأضلاع مباشرة.
- ألم في الكتف الأيسر .
- أعراض الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم (وهي حالة ناجمة عن انخفاض كمية الدم في الجسم).
قد يحدث هذا التفشي فجأة، أو على مرحلتين. يعاني حوالي ربع المصابين من مزيج من هاتين المرحلتين. أي أن الأعراض تظهر فجأة، ثم تخف مؤقتًا. لكن هذا التحسن لا يدوم طويلًا، وسرعان ما يدخل الجسم في حالة صدمة.
أهم شيء هو أنه إذا كنت تعاني من أي من أعراض تمدد أو تمزق الشريان الطحالي، فيجب عليك الاتصال فوراً برقم 1990 أو برقم الطوارئ المحلي.
لا تظهر أعراض على كثير من الناس إلا عندما يكون تمدد الأوعية الدموية على وشك الانفجار أو بعد انفجاره. لذلك من المهم جدًا معرفة عوامل الخطر لديك والتحدث مع طبيبك حول مستوى الخطر لديك.
لماذا يتشكل هذا التمدد الشرياني في الطحال؟
يُعدّ ضعف جدار الشريان الطحالي السبب الرئيسي لهذا التمدد الوعائي. ولا يتضح دائمًا السبب الدقيق لهذا الضعف، إلا أن الباحثين وجدوا العديد من عوامل الخطر التي قد تُسهم في حدوث هذه الحالة.
من بين هذه العوامل ، يُعدّ الحمل عامل خطر بالغ الأهمية. كما أن هذا الخطر يزداد لدى النساء اللواتي سبق لهنّ الحمل. خلال فترة الحمل، تؤثر التغيرات الهرمونية على تدفق الدم، مما يزيد الضغط داخل الشريان الطحالي. وهذا بدوره قد يُضعف جدران الشريان ويُسبب تكوّن تمدد الأوعية الدموية.
هناك العديد من الحالات الطبية الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي. إليك بعض الأمثلة:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)
- تصلب الشرايين
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية
- تليف الكبد
- أمراض النسيج الضام، على سبيل المثالمتلازمة مارفان
- داء السكري (داء السكري)
- التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)
- خلل التنسج الليفي العضلي (FMD)
- الورم الحبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية (GPA) (المعروف سابقًا باسم ويغنر)
- زراعة الكبد
- التهاب الشرايين العقدي (PAN)
- ارتفاع ضغط الدم البابي (ارتفاع الضغط في الأوردة المؤدية إلى الكبد)
- التهاب الأوعية الدموية
هناك أيضًا عوامل خطر تساهم في تطور الأورام الكاذبة المذكورة سابقًا:
- التهاب البنكرياس المزمن
- المضاعفات بعد الجراحة.
- الحوادث والإصابات مثل حوادث السيارات أو الطعن بالسكين.
ما هي أسباب انفجار تمدد الأوعية الدموية؟
هناك عدة عوامل خطر رئيسية لتمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي:
- ارتفاع ضغط الدم البابي: زيادة تدفق الدم إلى منطقة تمدد الأوعية الدموية يزيد من خطر التمزق.
- الحمل: حوالي 50% من حالات تمدد الأوعية الدموية لدى النساء الحوامل تنفجر أثناء الحمل. في أغلب الأحيان، يحدث هذا الانفجار في الثلث الأخير من الحمل.
- وجود الأعراض: تبلغ نسبة خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض 80%. وهذه النسبة أعلى بكثير من نسبة الخطر لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض (10%).
كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟
في الواقع، قد يكون تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي صعباً بعض الشيء. ويعود ذلك إلى أن الأعراض ليست واضحة تماماً، وقد تُشابه أعراض العديد من الحالات الأخرى. أحياناً، يكتشف الأطباء هذه الحالة أثناء إجراء فحوصات لسبب آخر.
تُعد فحوصات التصوير الخاصة أفضل طريقة للكشف عن هذه الأورام الشريانية، خاصة إذا لم تكن لديك أي أعراض.
فيما يلي بعض الاختبارات المستخدمة لهذا الغرض:
- التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية - CTA)
- تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA)
- الفحوصات بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، بما في ذلك فحوصات الموجات فوق الصوتية التنظيرية .
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)
لكل من هذه الفحوصات فوائد محددة في الكشف عن تمدد الأوعية الدموية وتخطيط العلاج. سيشرح لك طبيبك الفحوصات التي تحتاجها وسبب حاجتك إليها.
كيف أعرف إذا كنت بحاجة إلى علاج؟
يجب علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي، المعرضة لخطر الانفجار أو التمزق، بسرعة. إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية، فقد يوصي طبيبك بالعلاج:
- إذا كان قطر تمدد الأوعية الدموية أكبر من 3 سنتيمترات (30 مليمترًا) .
- إذا ازداد حجم تمدد الأوعية الدموية بمرور الوقت .
- إذا كنت تعاني من أعراض .
- إذا كنت بحاجة إلى زراعة كبد .
- إذا كنتِ حاملاً ، أو إذا كان هناك احتمال للحمل .
إذا لم يكن تمدد الأوعية الدموية لديك معرضًا لخطر التمزق، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالمراقبة ، والتي تعني إجراء فحوصات تصويرية دورية. أما إذا ازداد خطر التمزق في أي وقت، فسيوصي طبيبك بالعلاج.
ما هي علاجات تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي؟
توجد عدة خيارات علاجية لهذه الحالة.
- الإجراء داخل الأوعية الدموية: يُعد هذا الإجراء عادةً الخيار الأمثل لعلاج تمدد الأوعية الدموية قبل انفجاره (العلاج الاختياري). في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بسد تدفق الدم عبر التمدد. وتوجد طرق مختلفة لذلك، منها طريقة تُسمى "اللفائف المعدنية"، حيث تُستخدم لفائف معدنية لملء التمدد. وفي طريقة أخرى، يُحقن سائل خاص يعمل على زيادة كثافة التمدد وإيقاف تدفق الدم عبره. ويختار الطبيب الطريقة الأنسب بناءً على شكل التمدد وموقعه.
- الجراحة المفتوحة: يُنصح بها للأشخاص الذين لا يمكنهم الخضوع للعلاج داخل الأوعية الدموية أو الذين لم ينجح معهم. في هذه الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة الجزء التالف من الشريان. وقد تحتاج أيضًا إلى استئصال الطحال .
- إجراء تنظير البطن: يُعد هذا الإجراء أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة، وفترة النقاهة فيه أقصر. وغالبًا ما يكون الخيار الأمثل للعلاج أثناء الحمل.
تحدث مع طبيبك حول خطة العلاج الأنسب لك.
مضاعفات العلاج
سيشرح لك طبيبك مخاطر ومضاعفات العلاج. وأكثر هذه المضاعفات شيوعًا هي حالة تُسمى متلازمة ما بعد الانصمام (PES) . تشمل أعراض متلازمة ما بعد الانصمام ما يلي:
- حمى.
- الغثيان والقيء.
- ألم في المعدة.
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض بعد العلاج، فتحدث إلى طبيبك. قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم أو محلول ملحي (سوائل وريدية) للمساعدة في تخفيف الأعراض حتى تتعافى.
ما الذي يمكنني فعله لتقليل هذا الخطر؟
من المهم إدارة أي حالات طبية أخرى لديك بشكل صحيح، وخاصة تلك التي تزيد من خطر إصابتك بتمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي. تحدث مع طبيبك حول ما يجب عليك فعله تحديدًا لحالتك.
إليك بعض الأشياء الشائعة التي يمكنك القيام بها:
- تناول جميع الأدوية الموصوفة لك في الوقت المحدد .
- إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو إذا تغيرت أعراضك، فأخبر طبيبك على الفور .
- احضر الفحوصات الطبية السنوية ، واذهب إلى كل موعد محدد مع الطبيب.
كما أن إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة جميع الأوعية الدموية ، بما في ذلك الشريان الطحالي.
- توقف عن التدخين واستخدام التبغ تماماً .
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب .
- مارس الرياضة بانتظام حسب توصية طبيبك.
- قلل من استهلاك الكحول .
إذا كنت أعاني من هذه الحالة، فماذا أتوقع؟ ما هي التوقعات؟
إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي، فاتبع تعليمات طبيبك بدقة. قد لا تحتاج إلى علاج فوري، بل قد يوصي طبيبك بما يُعرف بـ "المراقبة الدقيقة". وهذا يعني أنك ستخضع لفحوصات تصويرية دورية (عادةً كل عام) لمتابعة ما إذا كان التمدد يكبر. يُعدّ العلاج في الوقت المناسب ضروريًا لمنع تمزق التمدد.
يعتمد مآل الشخص المصاب بهذه الحالة على عدة عوامل:
- حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية.
- مدى سرعة نمو تمدد الأوعية الدموية .
- سواء انفجر تمدد الأوعية الدموية أم لا .
- الحالات الطبية الأخرى وعوامل الخطر التي لديك.
غالباً ما تكون تمزقات تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي قاتلة . وقد أظهرت الأبحاث أن التمزق قد يكون قاتلاً لدى الأشخاص الذين:
* ما بين 25% و 40% من النساء غير الحوامل.
* بين 65٪ و 75٪ من النساء الحوامل (معدل وفيات الأجنة بين 90٪ و 95٪).
* أكثر من 50% من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم البابي .
إن تمزقات الأوعية الدموية الكاذبة للشريان الطحالي تكاد تكون قاتلة في جميع الحالات .
تحدث مع طبيبك حول توقعات حالتك الشخصية.
كيف أعتني بنفسي؟ متى يجب أن أزور الطبيب؟
إن التعايش مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي أمر صعب بعض الشيء...قد يكون الأمر مرهقاً . قد تتساءل عما يحدث داخل جسمك، أو قد تشعر بالخوف من أن ينفجر تمدد الأوعية الدموية.
من الطبيعي أن تشعر بالقلق. شارك مشاعرك مع طبيبك. قد يوصي طبيبك بعلاج وقائي لتمدد الأوعية الدموية المعرض لخطر التمزق. اطلب من طبيبك أن يُريك نتائج التصوير الطبي وأن يشرح لك معناها. كلما زادت مشاركتك في رعايتك الصحية، زاد شعورك بالسيطرة على حالتك.
سيخبرك طبيبك بعدد مرات زيارتك لإجراء الفحوصات الدورية والتصوير الطبي. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف أو أعراض جديدة أو متغيرة، فاتصل بطبيبك على الفور .
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
اطلب من طبيبك شرح تشخيص حالتك وخطة علاجك. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها:
- ما هو حجم تمدد الأوعية الدموية لدي؟
- أين يقع بالضبط ؟
- ما هو احتمال انفجاره ؟
- ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها ؟
- متى يجب أن أتحدث إلى عام 1990 ؟
- كم مرة أحتاج إلى الحضور لإجراء الفحوصات الطبية ؟
- ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟ وكيف أستعد لها؟
اسأل طبيبك أيضاً عن مصادر المعلومات الإضافية التي يمكن أن تساعدك في فهم تشخيصك وخطة علاجك.
الرسالة الختامية
مثل أنواع تمدد الأوعية الدموية الأخرى، يُعد تمدد الشريان الطحالي أكثر خطورة إذا تُرك دون علاج . إذا اكتشف طبيبك إصابتك بهذه الحالة، فأنت بذلك قد قطعت شوطًا كبيرًا. سيراقب الطبيب حالتك ويخبرك متى تحتاج إلى العلاج.
إذا كنت تتلقى علاجًا لتمدد الأوعية الدموية أو تمزقها، فمن المهم أن تكون حذرًا على المدى الطويل . لا تتخلف عن مواعيدك مع الطبيب، وتحدث معه عن أي أعراض جديدة أو متغيرة. كن شريكًا فاعلًا في رعايتك الطبية، واحرص على معرفة أكبر قدر ممكن عن حالتك. بالمعرفة والمعلومات، يمكنك التعاون مع فريقك الطبي للمساعدة في تقليل المشاكل المستقبلية.
تمدد الشريان الطحالي ، الطحال، الشريان، ألم البطن، الحمل، الأوعية الدموية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك