هل تعرضت لالتواء في إبهامك؟ (التواء الإبهام) لا داعي للذعر، دعنا نكتشف ذلك!

أثناء قيامنا بأنشطتنا اليومية، من الطبيعي أن نتعرض أحيانًا لحوادث بسيطة. ربما تكون قد تعرضت لالتواء في أحد أطرافك. خاصةً عندما يتعلق الأمر بالتواء الإبهام، فإن الألم والتورم قد يكونان مزعجين للغاية، أليس كذلك؟ لذا، سنتحدث اليوم بالتفصيل عن هذه الحالة التي تُسمى التواء الإبهام.

ما هو التواء الإبهام؟

ببساطة، التواء الإبهام هو تمدد أو تمزق في أحد أربطة الإبهام، وهو النسيج الذي يربط عظمتين عند المفصل. غالباً ما تحدث هذه الحالة عند تلف الرباط الجانبي الزندي (UCL) ، الموجود على الجانب الداخلي للإبهام، بالقرب من المفصل السنعي السلامي (MCP). تخيل، على سبيل المثال، أن إبهامك انحنى فجأة للخلف، بعيداً عن يدك، أو التوى بطريقة غير طبيعية، فقد تكون مصاباً بالتواء.

هذه الالتواءات، كغيرها من الالتواءات، تتراوح بين شد بسيط وتمزق كامل في الرباط، وقد تصل إلى حد فصله عن العظم. تُعرف هذه الحالة أحيانًا باسم "إبهام المتزلج" أو "إبهام حارس الصيد".

ما هي أنواع التواءات الإبهام؟

يصنف الأطباء هذه الالتواءات حسب شدتها. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية:

• الدرجة الأولى: هذا هو الالتواء الأخف . الرباط متمدد أكثر من اللازم، ولكنه ليس ممزقاً.
• الدرجة الثانية: هذا التواء متوسط . هنا، تمزق جزء من الرباط.
• الدرجة الثالثة: هذا هو الالتواء الأكثر شدة . قد يتمزق الرباط تمامًا أو حتى ينفصل عن موضع اتصاله بالعظم. قد تتطلب حالات الالتواء الشديدة كهذه عناية طبية فورية، وربما جراحة.

هل إبهامي مكسور؟ هل هو ملتوٍ؟ كيف أتأكد من ذلك؟

قد يُسبب كلٌ من كسر الإبهام والتواءه ألمًا وتورمًا وكدمات. مع ذلك، ثمة بعض الاختلافات. عادةً ما يكون الإبهام المكسور أكثر إيلامًا ، وقد يُصاب الإبهام بتشوه أو مظهر غير طبيعي. وقد تشعر أيضًا بنوع من التنميل.

إذا شعرت بألم أو تورم أو كدمة في إبهامك بعد حادث مثل السقوط، فعليك مراجعة الطبيب فورًا . يصعب تحديد ما إذا كان كسرًا أم التواءً من النظرة الأولى. لذا، من الأفضل أن يفحصك طبيب مختص، وإذا لزم الأمر، أن يجري لك تصويرًا بالأشعة السينية لتحديد المشكلة بدقة.

ما الفرق بين الالتواء والشد العضلي؟

على الرغم من أن كليهما مؤلم، إلا أن هناك فرقاً طفيفاً.

• الالتواء ، كما ناقشنا سابقاً، هو إصابة في الأربطة التي تربط عظام المفصل.
• الإجهاد هو إصابة في العضلة أو في الوتر الذي يربط العضلة بالعظم.

إذا كنت تعاني من ألم في إبهامك، فاستشر طبيباً. سيقوم الطبيب بفحصك، وإذا لزم الأمر، سيطلب إجراء فحوصات مثل الأشعة السينية ، أو الموجات فوق الصوتية للعضلات والعظام ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كان هناك كسر أو التواء أو إجهاد عضلي.

من هم الأكثر عرضة لخطر التواء الإبهام؟

يمكن لأي شخص، في أي عمر، أن يتعرض لالتواء في إبهامه. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.

• الرياضيون: هذا الخطر مرتفع بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يمارسون التزلج ، وكذلك أولئك الذين يمارسون الرياضات التي تتضمن التقاط الكرة ورميها (مثل البيسبول وكرة السلة والكرة الطائرة وكرة القدم).
• الأشخاص الأكثر عرضة للسقوط: كبار السن الذين يميلون إلى السقوط بشكل متكرر، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل في التوازن، هم أيضًا أكثر عرضة للخطر.

في الواقع، يُعد التواء الإبهام إصابة شائعة نسبياً .

ما هي أعراض التواء الإبهام؟

تعتمد الأعراض على شدة الالتواء. وتختلف الأعراض وفقًا للمستويات الثلاثة التي ناقشناها سابقًا.

الدرجة الأولى (التواء خفيف)

• ألم في قاعدة الإبهام أو ألم عند الضغط عليه .
• تورم في الإبهام أو عند قاعدته.
• رؤية كدمة (زرقة) عند قاعدة الإبهام.

في بعض الأحيان، قد لا يشعر الأشخاص المصابون بالتواءات طفيفة بألم شديد مباشرة بعد الإصابة.

الدرجة الثانية (التواء متوسط)

• محدودية وظيفة ونطاق حركة الإبهام.
• ألم شديد في قاعدة الإبهام وألم عند الضغط عليه .
• تورم في الإبهام أو عند قاعدته.
• رؤية كدمة في قاعدة الإبهام.

الدرجة الثالثة (التواء شديد)

• ألم شديد في قاعدة الإبهام وألم عند الضغط عليه .
• الشعور بالارتخاء أو عدم الاستقرار في مفصل الإبهام.
• صعوبة في الإمساك بشيء ما بين الإبهام والسبابة.
• إحساس بوجود كتلة في الإبهام. قد يحدث هذا عند تمزق الرباط الجانبي الزندي (UCL) بشكل كامل. قد يشعر المريض بنهاية الرباط الممزق كأنها كتلة تحت الجلد.
• تورم في الإبهام أو عند قاعدته.
• رؤية كدمة في قاعدة الإبهام.

ما هي أسباب التواء الإبهام؟

السبب الرئيسي لالتواء الإبهام هو قوة مفاجئة وقوية تتسبب في انحناء الإبهام بعيدًا عن اليد، أو للخلف، أو في التواء باتجاه غير طبيعي . يحدث هذا غالبًا عندما تصطدم اليد الممدودة بالأرض.

كما أنها شائعة عندما يسقط المتزلج أثناء إمساكه بعصا التزلج . ولهذا السبب تُسمى أيضاً "إبهام المتزلج".

أحيانًا، قد يُصاب الأشخاص الذين يمارسون أنشطة متكررة للغاية (مثل بعض الرياضات أو بعض المهن) تتضمن الإمساك بالأشياء أو لفّها لفترات طويلة، بتمزق في الأربطة والتواءات. تُعرف هذه الحالة المزمنة أيضًا باسم "إبهام حارس الصيد".

كيف يشخص الأطباء التواء الإبهام؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن كيفية حدوث الإصابة، ووقت حدوثها، وما هي الأعراض التي تعاني منها. ثم سيجري فحصاً سريرياً لتقييم مدى استقرار مفصل إبهامك ومصدر الألم. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كانت الإصابة التواءً ومدى شدتها. وقد يطلب الطبيب أيضاً إجراء فحوصات تصويرية، كما ذكرنا سابقاً.

الاختبارات التشخيصية

بعد الفحص البدني، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات مثل هذه للتحقق من وجود إصابات أخرى أو لتحديد مدى شدة الالتواء بدقة:

• الأشعة السينية:
• يمكن لهذا الجهاز التقاط صور تفصيلية للعظام، مما يساعد في تحديد ما إذا كان الألم والتورم ناتجين عن كسر.
• كما يمكنك التحقق لمعرفة ما إذا كان الرباط يسحب ويسبب كسرًا قلعيًا ، وهي حالة ينفصل فيها الرباط عن العظم مع قطعة صغيرة من العظم.
• الأشعة السينية تحت الضغط: تتضمن هذه العملية قيام الطبيب بالضغط برفق على إبهامك المصاب أثناء التقاط الصورة بالأشعة السينية. يمكن أن يوفر هذا مزيدًا من المعلومات حول استقرار المفصل المشطي السلامي . إذا تسبب الضغط في ألم، فقد يقوم الطبيب أيضًا بحقن مخدر موضعي في المنطقة المحيطة بالإبهام.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
• يُتيح التصوير بالرنين المغناطيسي التقاط صور تفصيلية للجسم من الداخل دون استخدام الإشعاع. فهو يُظهر تفاصيل العظام التي لا تظهر في صور الأشعة السينية العادية، بالإضافة إلى تفاصيل الأنسجة الرخوة (مثل مدى التواء أو شد العضلات). تُساعد هذه المعلومات الطبيب في تخطيط العلاج وتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز العضلي الهيكلي:
• يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لالتقاط صور للجسم. قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل. يساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كانت الأربطة ممزقة جزئيًا أو كليًا، أو ما إذا كان هناك تراكم للسوائل. كما يساعد في تحديد مدى خطورة الإصابة وأفضل علاج لها.

كيف تعالج التواء الإبهام؟

تعتمد طريقة العلاج على شدة الالتواء.

علاج الالتواءات الخفيفة (الدرجة 1)

يمكن عادةً علاج هذه الحالات في المنزل باتباع طريقة PRICE (الحماية، الراحة، الثلج، الضغط، الرفع).

• للحماية: ارتدِ جبيرة تثبيت الإبهام لبضعة أيام لتثبيت المنطقة المصابة. يمكن شراؤها من الصيدليات أو عبر الإنترنت.
• إراحة اليد: تجنب استخدام يدك المصابة لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الإصابة. يسهل ذلك في حال استخدام جبيرة. إذا لم تكن تستخدم جبيرة، تجنب استخدام يدك/إبهامك بأي شكل يسبب الألم.
• وضع الثلج على إبهامك: ضع الثلج على إبهامك ويدك في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة. يساعد ذلك على تقليل التورم. كما يُمكن أن يُساعد تدليك الثلج على تخفيف الألم. لفّ مكعب ثلج بقطعة قماش وافركه بحركات دائرية على المنطقة المؤلمة لمدة ثلاث إلى خمس دقائق عدة مرات في اليوم. في بعض الأحيان، قد يُفيد حمام الثلج أيضًا - اغمر إبهامك ويدك في ماء مثلج لمدة ثلاث إلى خمس دقائق. مع ذلك، احذر من الإفراط في ذلك حتى لا تُصاب بقضمة الصقيع.
• استخدام ضمادة ضاغطة: لفّ مفصل الإبهام المصاب بضمادة ضاغطة مرنة. بعض جبائر الإبهام مزودة بهذه الخاصية المرنة. وهذا بدوره يُساعد على تقليل التورم.
• رفع اليد: عند الراحة، أبقِ يدك فوق قلبك قدر الإمكان.
• تناول مسكنات الألم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين، في تخفيف الألم والتورم.

إذا لم يهدأ الألم والتورم بعد يومين من الراحة وهذه العلاجات المنزلية، فمن الضروري مراجعة الطبيب .

علاج الالتواءات المتوسطة (الدرجة الثانية)

• ارتداء جبيرة أو جبس للإبهام: من المرجح أن يوصي طبيبك بارتداء جبيرة أو جبس لتثبيت إبهامك حتى يشفى. وبحسب شدة الالتواء، قد تحتاج إلى إبقاء الجبيرة في مكانها حتى يأذن لك طبيبك بإزالتها.
• ضع الثلج على إبهامك ويدك: ضع الثلج في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة. هذا يساعد على تقليل التورم.
• تناول مسكنات الألم: استخدم مسكنات الألم التي يمكنك شراؤها من الصيدلية.
• تمارين التمدد:قد يُصاب الإبهام بالتيبس نتيجة عدم تحريكه. لذا، قد يوصي طبيبك ببعض تمارين التمدد للمساعدة في استعادة حركة إبهامك. اتبع تعليمات طبيبك بشأن موعد بدء هذه التمارين.

علاج الالتواءات الشديدة (الدرجة 3)

• الخضوع للجراحة: عندما يتمزق الرباط بشكل كامل، غالباً ما تكون الجراحة ضرورية. هناك إجراءات جراحية متنوعة، مثل إعادة ربط الرباط بالعظم، أو تثبيت كسر قلعي باستخدام مرساة عظمية أو دبوس أو مسمار.
• ارتداء الجبيرة أو الدعامة: بعد الجراحة، ستحتاج إلى ارتداء الجبيرة أو الدعامة لمدة تتراوح من 6 إلى 12 أسبوعًا تقريبًا لمساعدة إبهامك على الشفاء.
• العلاج الوظيفي/العلاج الطبيعي: بمجرد أن يتعافى إبهامك بعد الجراحة، سيخبرك فريقك الطبي بالقيام بتمارين خاصة لمساعدتك على استعادة القوة ونطاق الحركة في إبهامك ويدك.

هل تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى إذا تعرضت لالتواء في إبهامك؟

جميعنا نعاني من آلام وأوجاع بين الحين والآخر، لكن الألم المستمر ليس طبيعياً. إذا تعرضت لإصابة في إبهامك، وما زلت تشعر بالألم بعد الراحة لبضعة أيام ووضع الثلج، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب . سيُجري الطبيب على الأرجح فحوصات لتحديد ما إذا كانت الإصابة أكثر خطورة، أو قد يصف جبيرة لتثبيت إبهامك.

كم من الوقت يستغرق التواء الإبهام للشفاء؟

يعتمد الوقت اللازم لحدوث ذلك على شدة الالتواء. عادةً ما يشفى الالتواء الخفيف (الدرجة الأولى) في غضون أربعة إلى ستة أسابيع، ولكن فقط إذا قمت بتثبيت الإبهام بجبيرة أو جبس وتجنبت الأنشطة التي قد تهيجه.

قد يستغرق التواء شديد (من الدرجة الثالثة) عدة أشهر للشفاء التام والقدرة على استخدام الإبهام بشكل طبيعي. وذلك لأن الالتواءات الشديدة عادةً ما تتطلب جراحة، تليها جبيرة أو جبس، ثم علاج طبيعي.

كيف أعتني بإبهامي الملتوي؟

اتبع تعليمات طبيبك بدقة. بما أن الرباط يحتاج إلى وقت للشفاء، حاول تجنب الأنشطة والرياضات التي تستخدم فيها يديك لمدة شهر على الأقل.

كيفية الوقاية من التواء الإبهام؟

هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها للوقاية من التواء الإبهام:

• قبل القيام بأي تمرين أو رياضة تستخدم فيها يديك ، قم بتمديد عضلات يديك وأصابعك جيداً .
• ارتدِ معدات الحماية عند ممارسة الرياضة.
• مارس التمارين الرياضية على أسطح مستوية لتجنب السقوط.
• ارتدِ أحذية مناسبة لمقاسك وتأكد من ربط رباط حذائك جيداً. سيقلل ذلك من احتمالية تشابكه.
• عند التزلج، إذا كنت على وشك السقوط، اترك عصي التزلج ، ولا تتمسك بها بشدة.
• إذا كنت معرضًا لخطر السقوط بشكل كبير، فاستخدم وسيلة مساعدة على المشي مثل العصا أو المشاية.

ما هو مآل التواء الإبهام؟

عادةً ما تلتئم التواءات الإبهام الخفيفة (الدرجة 1) والمتوسطة (الدرجة 2) بشكل جيد دون مضاعفات طويلة المدى إذا عولجت بالراحة المناسبة وتثبيت الإبهام.

تُظهر العديد من الدراسات أن الجراحة لعلاج الالتواءات الشديدة (الدرجة الثالثة) في الرباط الجانبي الزندي (UCL) ناجحة بشكل عام. أما الالتواءات من الدرجة الثالثة في الرباط الجانبي الزندي التي لا تُعالج جراحياً، فعادةً ما تؤدي إلى عدم استقرار مزمن .

هل يمكن أن يسبب التواء الإبهام مضاعفات؟

يعتمد احتمال حدوث مضاعفات على شدة الالتواء والأربطة المتضررة. تشمل بعض المضاعفات التي قد تحدث نتيجة التواء الإبهام ما يلي:

• ألم مزمن في الإبهام.
• التهاب مفصل الإبهام.
• عدم استقرار مفصل الإبهام.
• انخفاض قوة الضغط .
• تلف الأعصاب الناتج عن الجراحة.
• انخفاض نطاق حركة مفصل الإبهام.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض التواء الإبهام، مثل ألم الإبهام وعدم استقرار المفصل، فاستشر طبيباً .

إذا كنت تعاني بالفعل من التواء في الإبهام، فأخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة مزعجة.

لنتذكر (الرسالة الرئيسية)

في خضم حياتنا اليومية، قد نتعرض جميعًا لحوادث بسيطة وسقوط. يُعدّ التواء الإبهام أحد هذه الإصابات الشائعة. إذا تعرضتَ لالتواء في إبهامك، فلا تتردد في زيارة الطبيب. من المهم تحديد ما إذا كان التواءً بسيطًا، أو شيئًا أكثر خطورة، أو إصابة أخرى. سيساعدك ذلك أيضًا في وضع خطة علاجية مناسبة لعودة إبهامك إلى وضعه الطبيعي. لذا، كن حذرًا!

التواء الإبهام ، التواء، الرباط، ألم الإبهام، العلاج، الوقاية، الإصابات الرياضية