هل أنتِ على دراية بالأشياء التي قد تضر بجنينكِ؟ (المواد المشوهة للأجنة) دعونا نتحدث عن هذا!

إذا كنتِ حاملاً، فمن المحتمل أنكِ تفكرين كثيراً في سلامة جنينكِ. في الواقع، قد تُلحق بعض العوامل التي تتعرضين لها أثناء الحمل الضرر بطفلكِ. سنتحدث اليوم عن هذه العوامل، والتي تُعرف في الطب باسم "المشوهات الخلقية".

ما هو هذا العامل المشوه للأجنة؟

ببساطة، المواد المشوهة للأجنة هي مواد، إذا تم تناولها أو التعرض لها أثناء الحمل، يمكن أن تسبب تشوهات خلقية في الجنين النامي. تشمل هذه المواد الأدوية، والمواد الكيميائية ، وبعض أنواع العدوى، والمواد السامة . يمكن أن تزيد المواد المشوهة للأجنة من خطر الإجهاض ، أو الولادة المبكرة، أو حتى ولادة جنين ميت.

كيف يتم تحديد خطر المواد المشوهة للأجنة؟

أما مدى خطورة التعرض لمادة مشوهة للأجنة فيعتمد على عدة عوامل:

• لا يهم نوع الدواء أو المادة أو السم. فليس لكل شيء نفس التأثير.
• كم من الوقت تعرضت له؟ فترة قصيرة، أيام، شهور؟
• مقدار التعرض (الجرعة أو الكمية). كمية صغيرة أم كمية كبيرة؟
• عمر الحمل هو عدد الأسابيع التي قضاها الجنين في الرحم عند تعرضه للضوء. وذلك لأن هناك فترات تتطور خلالها أعضاء الجنين المختلفة.
• قد تزيد العوامل الوراثية من خطر إصابة الطفل. وفي بعض الأحيان قد تكون هناك تأثيرات جينية.

لذا، يُنصح بتجنب هذه الأنواع من المواد المشوهة للأجنة قدر الإمكان طوال فترة الحمل . مع ذلك، قد يكون التعرض لها خلال فترات معينة من نمو الجنين ضارًا للغاية .

ما مدى شيوع العيوب الخلقية الناتجة عن المواد المشوهة للأجنة؟

أظهرت الدراسات أن ما بين 4% و5% من التشوهات الخلقية ناتجة عن التعرض لعوامل مشوهة للأجنة. كما وُجد أن التعرض لهذه العوامل يؤثر على النمو الفكري والجسدي للطفل. لذا، لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر، أليس كذلك؟

ما هي أمثلة المواد المشوهة للأجنة؟

المواد المشوهة هي مواد قد تضر بالجنين أثناء الحمل. وقد أظهرت الدراسات أنها قد تسبب تشوهات خلقية، وتزيد من خطر الإجهاض، أو ولادة جنين ميت، أو مضاعفات أخرى للحمل . دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة الرئيسية.

الكحول والسجائر والمخدرات الترفيهية

هذه هي أنواع المواد المشوهة للأجنة التي يعرفها معظم الناس.

• الكحول: يؤثر الكحول على الجهاز العصبي المركزي للجنين. يزيد تناول الكحول أثناء الحمل من خطر الإصابة بمتلازمة الكحول الجنينية، والتي قد تُسبب تشوهات في ملامح الوجه، وصغر حجم الرأس والدماغ، بالإضافة إلى مشاكل جسدية وسلوكية أخرى.

لا توجد كمية من الكحول يمكن اعتبارها آمنة أثناء الحمل.

• السجائر: يمكن أن يتسبب التدخين في تقييد نمو الجنين، وانخفاض وزن الولادة، والإجهاض. كما يُلحق التدخين الضرر بأنسجة الرئة الحساسة والدماغ لدى الطفل.
• المخدرات: يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات مثل الكوكايين والميثامفيتامين والهيروين والماريجوانا أثناء الحمل إلى انخفاض وزن المولود، ومشاكل في القلب، وحالة تُعرف باسم متلازمة الامتناع الوليدي. وتُعرف أعراض الانسحاب بأنها الشعور بعدم الراحة الذي يصاحب الولادة. كما أن مشاركة الإبر قد تُسبب التهابات.

الأدوية

تُعتبر بعض الأدوية، سواءً التي تُصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية، من المواد المُشوِّهة للأجنة. لذا، من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها. عند شراء الأدوية أو المكملات الغذائية التي تُصرف بدون وصفة طبية، اقرأ الملصق بعناية. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن سلامة أي مادة، فتحدث إلى طبيبك فورًا. من الأفضل التوقف عن استخدامها حتى تتلقى نصيحته.

من أمثلة الأدوية التي يمكن أن تسبب تشوهات خلقية ما يلي:

• الأدوية المضادة للصرع (AEDs)
• مضادات الميكروبات
• مضادات التخثر (مميعات الدم)
• أدوية مضادة للغدة الدرقية
• فيتامين أ (شائع في بعض كريمات البشرة)
• العلاج الهرموني

تخيلي أنكِ مصابة بالصرع، وتتناولين دواءً مثل الفينيتوين. قد يكون له آثار جانبية على الجنين، لكنه قد يكون ضروريًا لحياتكِ. في مثل هذه الحالات، يوازن الأطباء بين فوائد ومخاطر تناول الدواء ويتخذون القرارات التي تقلل المخاطر أثناء الحمل.

كيف يتم تصنيف سلامة الأدوية أثناء الحمل؟

وضعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية نظاماً لتصنيف مخاطر الأدوية أثناء الحمل. ويتكون هذا النظام من خمس فئات: أ، ب، ج، د، و س.

في عام ٢٠١٥، طُبِّق نظام جديد يُعرف باسم "قاعدة تصنيف الحمل والرضاعة" (PLLR)، والذي ألغى التصنيفات الحرفية السابقة. يوفر نظام PLLR للأطباء المعلومات اللازمة لاتخاذ القرارات المناسبة عند علاج الأمهات الحوامل أو المرضعات، إذ يأخذ في الاعتبار عوامل أكثر بكثير، ويعرض البيانات في سياق أفضل للأطباء.

أفضل ما يمكن فعله هو ترك الأمر لمقدم الرعاية الصحية قبل الولادة ليقرر مدى أمان الدواء بناءً على خبرته.

العدوى والفيروسات

يمكن أن تشكل العدوى والفيروسات والطفيليات والأمراض البكتيرية الأخرى خطراً جسيماً على المرأة الحامل وجنينها. ويساعد الاختصار (TORCH) في تصنيف بعض هذه العدوى.

• T – `(داء المقوسات)` (عدوى تنتشر عن طريق براز القطط)
• O – عدوى أخرى – على سبيل المثال، المكورات العقدية من المجموعة ب، الليستيريا، المبيضات، والأمراض المنقولة جنسياً (STIs).
• R – `(الحصبة الألمانية)` (الحصبة الألمانية)
• ج – (الفيروس المضخم للخلايا – CMV) (الفيروس المضخم للخلايا)
• H – `(فيروس الهربس البسيط)` (فيروس الهربس البسيط)
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تندرج أمراض مثل (الزهري) ضمن هذه الفئة أيضًا.

تشمل العدوى والفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب مضاعفات أثناء الحمل أو مشاكل للطفل ما يلي:

• جدري الماء والحزام الناري
• التهاب الكبد ب، والتهاب الكبد ج، وأنواع أخرى من التهاب الكبد الفيروسي
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
• المرض الخامس

السموم البيئية، والمواد الكيميائية، أو العوامل الفيزيائية الأخرى

قد تُسبب بعض المواد الكيميائية والسموم تشوهات خلقية، مثل السنسنة المشقوقة، وشق سقف الحلق، ومشاكل في الجهاز العصبي. ومن أمثلة هذه السموم أو المواد الكيميائية:

• التعرض للإشعاع (مثل الأشعة السينية) أو العلاج الكيميائي
• أحواض المياه الساخنة، والساونا، أو مصادر الحرارة الأخرى التي تزيد من درجة حرارة جسمك
• الزئبق (يوجد في بعض أنواع الأسماك)
• الرصاص (يمكن العثور عليه في الطلاء والأنابيب في المنازل القديمة)
• المواد الكيميائية السامة أو المعادن الثقيلة في مكان العمل أو المصانع

الأمراض المزمنة

قد تزيد بعض الأمراض المزمنة التي تعانين منها من خطر إصابة طفلكِ بعيوب خلقية. ومن الأمثلة على ذلك داء السكري، وأمراض الغدة الدرقية، وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي. وينتج ازدياد خطر التعرض للمواد المشوهة للأجنة عادةً عن الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات، أو عن سوء السيطرة على الحالات الطبية.

من المهم استشارة طبيبك بشأن أي أمراض مزمنة لديك والأدوية التي تتناولها لعلاجها. قد تحتاجين أيضاً إلى تغيير طريقة إدارة أمراضك المزمنة أثناء الحمل.

متى يكون التعرض للمواد المشوهة للأجنة أثناء الحمل أسوأ ما يكون؟

يُعدّ التعرّض للمواد المشوّهة للأجنة ضارًا في أي وقت خلال فترة الحمل، إلا أن الخطر يزداد قليلًا خلال الأسابيع الثمانية الأولى. ويعود ذلك إلى أن العديد من أعضاء الجنين وأجهزته تتطور خلال هذه الفترة، مما يجعله أكثر حساسية للآثار الضارة لهذه المواد. وقد أظهرت الدراسات أن هذه المواد قد تؤثر على الجنين في وقت مبكر يصل إلى أسبوعين بعد الإخصاب، أي عندما تخصب الحيوانات المنوية البويضة.

على سبيل المثال، تحدث عيوب الأنبوب العصبي قبل الأسبوع الخامس من الحمل. الأنبوب العصبي هو المكان الذي يتشكل فيه الدماغ والحبل الشوكي. تحدث هذه العيوب عندما لا ينغلق الأنبوب العصبي بشكل صحيح، مما قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من التشوهات الخلقية.

ما هي العيوب الخلقية التي تسببها المواد المشوهة للأجنة؟

من المعروف أن المواد المشوهة للأجنة تسبب العديد من العيوب الخلقية. ومن أكثرها شيوعاً ما يلي:

• مشاكل في الدماغ أو الحبل الشوكي، على سبيل المثال، الغياب الجزئي أو الكامل للدماغ (انعدام الدماغ).
• تشوهات جسدية أو هيكلية، مثل صغر حجم العظام أو فقدان أجزاء من الجسم
• الشفة الأرنبية والحنك المشقوق
• الإعاقات الذهنية أو مشاكل الجهاز العصبي (القصور الإدراكي)
• مشاكل في القلب والأوعية الدموية أو أمراض القلب

كيفية تجنب المواد المشوهة للأجنة أثناء الحمل؟

أفضل طريقة لتجنب العوامل المشوهة للأجنة هي التخطيط المسبق، إن أمكن. عند التخطيط للحمل، يمكنكِ إدارة الأمراض المزمنة وإجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين.

لكن هذا ليس ممكناً دائماً. بمجرد حدوث الحمل، هناك عدة أمور يمكنكِ القيام بها لتقليل خطر تعرضكِ للمواد المشوهة للأجنة:

• تحدث مع طبيبك بشأن أي أدوية تتناولها.
• تجنب التدخين والكحول والمخدرات الترفيهية تماماً.
• لا تتناول أي مكملات غذائية أو أدوية بدون وصفة طبية أو أدوية بوصفة طبية دون استشارة طبيبك.
• تجنب تنظيف صناديق فضلات القطط.
• تجنب أحواض المياه الساخنة والساونا وأي شيء يزيد من درجة حرارة جسمك الداخلية.
• تجنب تناول الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من الزئبق، مثل التونة وسمك أبو سيف.
• تحدث إلى مشرفك أو قسم الموارد البشرية بشأن المواد الكيميائية الضارة في مكان عملك.

من المهم أن تكوني صريحة وشفافة مع طبيبة النساء والتوليد خلال فترة الحمل. يشمل ذلك إخبارها بالحقيقة حول أي استخدام للكحول أو المخدرات. فهي موجودة لمساعدتكِ على التمتع بحمل آمن وصحي. لا تترددي في استشارة طبيبكِ قبل تناول أي أدوية أو مكملات غذائية. من الأفضل توخي الحذر الشديد خلال فترة الحمل.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

إن حماية جنينكِ من المواد المشوهة للأجنة أثناء الحمل تُساعد في الوقاية من العيوب الخلقية. الخطوة الأولى هي إدراك أن بعض المواد الضارة قد تنتقل إلى جنينكِ وتؤثر سلبًا على نموه. تجنب المواد المشوهة للأجنة يُساعد في ضمان حمل صحي ومنح طفلكِ بداية جيدة في الحياة.

تحدثي بصراحة مع طبيبكِ عن الأدوية التي تتناولينها، واستهلاككِ للكحول، والظروف المحيطة بمكان عملكِ أو بيئة سكنكِ. سيجيب طبيبكِ على أسئلتكِ حول أسباب التشوهات الخلقية وكيفية حماية نفسكِ وطفلكِ.