جراحة صدرية كبرى؟ لنتحدث عن بضع الصدر

ربما تعلم أنه إذا مرض أحد أعضاء صدرك، كالقلب أو الرئتين، فقد تحتاج أحيانًا إلى إجراء جراحة لعلاجه. في هذه الحالة، يحتاج الجراح إلى فتح صدرك وفحص ذلك العضو، أو استئصال جزء منه. أحد أنواع الجراحة الرئيسية التي تُجرى لهذا الغرض هو ما نتحدث عنه اليوم، وهو بضع الصدر.

ببساطة، ما هي عملية بضع الصدر؟

بضع الصدر هو إجراء جراحي يقوم فيه الجراح بعمل شق بين ضلعين لفتح تجويف الصدر. يتيح هذا للطبيب رؤية الأعضاء الداخلية ولمسها وفحصها ومعالجتها بشكل مباشر.

تخيل أنك بحاجة إلى علاج عضو مثل القلب، أو الشريان الأورطي، أو المريء، أو الرئتين، أو القصبة الهوائية. أحيانًا تُستخدم هذه الجراحة أيضًا للوصول إلى الجزء الأمامي من العمود الفقري.

يُجرى هذا الشق عادةً على الجانب الأيسر أو الأيمن من الصدر، وذلك بحسب جانب العضو المراد علاجه. في بعض الحالات، قد يلزم كسر ضلع أو حتى استئصاله. يُجرى هذا الشق من الصدر إلى الظهر أسفل الإبط. يعتمد حجم الشق وموقعه على نوع الجراحة التي تُجرى. تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم "الجراحة المفتوحة".

لماذا قد يرغب شخص ما في الخضوع لهذا النوع من الجراحة؟

هناك عدة أسباب لإجراء عملية بضع الصدر. ففي بعض الأحيان، تُجرى العملية لأخذ عينة من الأنسجة لفحصها، وتُسمى خزعة، لتحديد السبب الدقيق للمرض. كما تُجرى أيضاً كعلاج لمرض ما.

دعونا نلقي نظرة على الجدول أدناه لنرى ما هي الأسباب الرئيسية لإجراء هذه الجراحة.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

هذه عملية جراحية كبرى، وستحتاج إلى تخدير عام. لذا، يجب أن تتمتع بصحة جيدة لتتحمل هذا النوع من التخدير. سيقدم لك الفريق الطبي نصائح حول موعد التوقف عن الأكل والشرب قبل العملية.

من المهم إخبار فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها، حتى تلك التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية من الصيدلية. بعض الأدوية، وخاصة مميعات الدم،سيُنصح لك بالتوقف عن تناول الدواء في وقت أبكر من الآخرين.

في حالة الجراحة غير الطارئة، إذا كنت مدخناً، سينصحك الأطباء بشدة بالإقلاع عن التدخين .

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

أثناء العملية، سيقوم الفريق الجراحي بقلبك إلى الجانب الصحيح، ووضع ذراع واحدة فوق رأسك في حامل خاص، ودعم ذراعك وكتفك الأخرى ببطانية ملفوفة.

طبيب التخدير متخصص في جراحة الصدر. قد يُجري لك عملية تُسمى "تهوية الرئة الواحدة". ببساطة، تتضمن هذه العملية إيقاف عمل الرئة التي تُجرى عليها العملية مؤقتًا، مما يسمح لك بالتنفس من خلال الرئة الأخرى فقط. هذا يُتيح للجراح مساحة أكبر لإجراء العملية.

يقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق بين الضلعين. وإذا لزم الأمر، قد يتم كسر أحد الضلعين أو شقه. كما قد يُستخدم جهاز خاص يستخدم الحرارة لاختراق العضلات والأنسجة الأخرى. ثم تُدخل أدوات خاصة (مثل المباعدات وموسعات الأضلاع) لتوفير مساحة داخل الصدر لرؤية الأعضاء ومعالجتها.

بعد اكتمال الجراحة وإغلاق الشق، يتم وضع أنبوب صدري للسماح بتصريف السوائل والهواء المتجمع في الداخل.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. وسيبقى أنبوب الصدر في مكانه لبضعة أيام.

خلال هذه الفترة، سيشجعك فريقك الطبي على السعال، واستخدام جهاز تنفس خاص (مقياس التنفس التحفيزي)، والمشي قليلاً بمساعدة . القيام بهذه الأمور مهم جداً لتعافي رئتيك، كما أنها ستساعد في تخفيف الألم.

إذا تم إجراء الجراحة لتشخيص مرض ما، فسيشرح لك الطبيب ذلك وينصحك بما يجب فعله بعد ذلك.

ما هي مخاطر ومضاعفات هذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تنطوي عملية تجميل الأنف على مخاطر. دعونا نلقي نظرة عليها في الجدول أدناه.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي بعد الجراحة. مع ذلك، يُنصح باتباع نظام غذائي غني بالألياف لتجنب الإمساك. ما لم ينصحك طبيبك بتقليل السوائل، اشرب الكثير من الماء.

تناول مسكنات الألم تمامًا كما وصفها الطبيب. لا تتوقف عن التنفس بعمق بسبب الألم، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالتهاب رئوي.

ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. مع ذلك، قد يستغرق الأمر شهرين للعودة إلى العمل بعد هذه الجراحة. استشر فريقك الجراحي لمعرفة متى يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة، مثل العلاقة الزوجية، ورفع الأثقال، وممارسة الرياضة.

حتى بعد عودتك إلى المنزل، ينبغي عليك الاستمرار في ممارسة تمارين التنفس العميق والسعال واستخدام جهاز قياس التنفس التحفيزي. قد يوصي طبيبك أيضاً بتمارين للذراعين والكتفين.

متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟

سيخبرك طبيبك بموعد زيارتك القادمة. ولكن قبل ذلك، إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف، فتحدث إلى طبيبك. عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب، خاصةً إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:

• إذا أصبت بالحمى.
• إذا بدأ الجرح بالنزيف مرة أخرى أو إذا سعلتَ دماً.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
• إذا لاحظت وجود صديد أو تورم أو تغير في لون الجلد في موضع الشق.
• إذا أصبح الألم شديداً لدرجة يصعب معها السيطرة عليه.

ما الفرق بين بضع الصدر، وبضع القص، وفغر الصدر؟

هذه الأسماء الثلاثة متشابهة إلى حد ما، لذا قد يكون الأمر مربكاً. دعونا نرى ما هو الفرق.

هل هذه الجراحة مؤلمة للغاية؟

نعم، عملية بضع الصدر عملية جراحية مؤلمة. هذا صحيح. قد يُسبب هذا الألم صعوبة في التنفس، مما قد يؤدي إلى حالات مثل الالتهاب الرئوي أو انخماص الرئة.

لكن لا تقلق. لدى فريقك الطبي عدة طرق للسيطرة على هذا الألم. يمكن أن تساعدك مسكنات الألم الفموية، أو مسكنات الألم الوريدية، أو قسطرة فوق الجافية التي يتم وضعها في عمودك الفقري على تخفيف الألم.

قد يستمر هذا الألم لفترة طويلة أحياناً. ويُطلق على هذه الحالة متلازمة الألم التالي لجراحة الصدر، والتي تحدثنا عنها سابقاً.

أخيرًا، إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية بضع الصدر، فتأكد من مناقشة الأمر معه جيدًا حول سبب الجراحة وما يمكن توقعه. هذه جراحة كبرى، لذا من المهم جدًا لسرعة شفائك أن تتبع تعليمات الطبيب، وخاصةً الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة، وممارسة تمارين التنفس، والسيطرة على الألم بعد الجراحة.