هل عيناك منتفختان وبارزتان؟ تعرف على مرض العين الدرقي

هل لاحظتَ يومًا أن عيون بعض الأشخاص تبدو أكبر قليلًا، وكأنها جاحظة؟ أو هل تعاني من انتفاخ واحمرار في العينين؟ ربما تشعر بشيء مماثل. في الواقع، قد يكون هذا الأمر أعمق من مجرد مشكلة تجميلية ظاهرة. هل تعلم أن هذا قد يكون ناتجًا عن مشكلة في الغدة الدرقية؟ سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسبب إزعاجًا للكثيرين، ولكن يمكن السيطرة عليها بشكل صحيح. إنها حالة العين الناتجة عن خلل في الغدة الدرقية (TED).

ببساطة، ما هو مرض العين الدرقي (TED)؟

مرض العين الدرقي (TED) هو حالة مرضية تُصاب فيها الأنسجة المحيطة بالعينين، كالعضلات والخلايا الدهنية، بالالتهاب والتورم. وينتج هذا عن خلل في جهاز المناعة. ببساطة، يبدأ جهاز المناعة، الذي يُشبه "جيشًا" يحمي الجسم من الأمراض، بمهاجمة خلاياه السليمة عن طريق الخطأ. وهذا ما يُسمى بمرض المناعة الذاتية.

في مرض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (TED)، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية والأنسجة المحيطة بالعينين. يُلاحظ هذا المرض غالبًا لدى المصابين بداء غريفز، وهو حالة مرضية تُفرط فيها الغدة الدرقية في نشاطها. ولذلك يُطلق عليه الأطباء أحيانًا اسم "مرض غريفز العيني".

على الرغم من أن هذا المرض حالة مناعية ذاتية مزمنة، إلا أن تأثيراته على العين (التهاب العين الدرقي) عادةً ما تتلاشى بعد فترة من المرحلة النشطة. قد تستمر هذه المرحلة النشطة لمدة تصل إلى عامين. خلال هذه الفترة، قد تظهر الأعراض وتختفي. لا يعاني معظم الناس من أعراض حادة، ولكن في بعض الحالات، قد يحدث تلف دائم في البصر.

ما هي أعراض هذا المرض؟

تختلف أعراض اعتلال العين الدرقي من شخص لآخر، ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة. وعادةً ما تصيب هذه الأعراض كلتا العينين، ولكن في بعض الأحيان قد تصيب عيناً واحدة فقط.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث إذا تفاقمت هذه الحالة؟

لحسن الحظ، لا يُصاب معظم الناس بمضاعفات خطيرة. بعد انتهاء المرحلة النشطة من المرض، قد يعود مظهر العينين ورؤيتهما إلى طبيعتهما إلى حد ما. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يحدث تندب في الأنسجة المحيطة بالعينين، مما يُسبب تغيرات دائمة.

تغييرات دائمة في المظهر

• انحسار الجفن: يتم سحب الجفنين إلى الأعلى، مما يجعل العينين تبدوان كبيرتين وخائفتين.
• عيون بارزة:قد يكون ذلك الذي يتم دفعه للأمام أمام العينين دائمًا.
• انتفاخ العينين: قد يكون التورم حول العينين دائمًا.

تغيرات دائمة في الرؤية

• رؤية ضبابية
• الرؤية المزدوجة
• في الحالات الشديدة، قد يحدث فقدان كامل للبصر: وهذا نادر الحدوث. يحدث ذلك عندما يتورم النسيج خلف العين ويضغط على العصب البصري. هذه حالة طارئة.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي عوامل الخطر؟

كما ذكرنا سابقًا، السبب الرئيسي لذلك هو عملية مناعية ذاتية. تخيل أن لديك مفتاحًا في منزلك. عندما تُدخل المفتاح الصحيح، يُفتح الباب. الآن تخيل أن لصًا يأتي ويُدخل مفتاحًا مزيفًا مطابقًا تمامًا للمفتاح الأصلي ويفتح الباب. بعض مكونات جهاز المناعة في أجسامنا (الأجسام المضادة) تتصرف بطريقة مشابهة لهرمونات الغدة الدرقية، حيث ترتبط بمستقبلات في الغدة الدرقية والأنسجة خلف العينين. لهذا السبب، ما يُصيب الغدة الدرقية يُصيب العينين أيضًا.

هناك عدة عوامل خطر يمكن أن تساهم في هذه الحالة:

• كونها امرأة: تزيد احتمالية إصابة النساء بهذا المرض بنحو خمسة أضعاف مقارنة بالرجال. ومع ذلك، إذا أصيب الرجل به، فمن المرجح أن تكون أعراضه أشد قليلاً.
• مستويات هرمون الغدة الدرقية غير الطبيعية: يمكن أن تؤثر مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو المنخفضة (قصور الغدة الدرقية) على ذلك.
• العلاج باليود المشع: يُعد هذا العلاج الرئيسي لمرض غريفز. مع ذلك، قد يؤدي هذا العلاج لدى بعض الأشخاص إلى تفاقم مرض جريفز العيني أو ظهور أعراض جديدة.
• التدخين: يُعدّ التدخين أهم عامل خطر، وهو عامل يُمكن السيطرة عليه. فالأشخاص الذين يُدخّنون ويتعرّضون للتدخين السلبي أكثر عرضةً للإصابة بمرض جريفز العيني. كما أن أعراض المرض، في حال إصابة المُدخّن به، تكون على الأرجح أشدّ وأطول أمداً.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

يستطيع الطبيب عادةً تشخيص هذه الحالة من خلال فحص عينيك (الفحص السريري للعين). سيلاحظ بدقة أموراً مثل وضع جفونك ومقلة عينيك.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم طلب الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص والتحقق من وظيفة الغدة الدرقية:

• فحوصات الدم:اختبار مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH، T3، T4) ومستويات الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعينين: يمكن لهذه الفحوصات أن ترى بوضوح مدى تورم العضلات والأنسجة الأخرى خلف العينين.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على مرحلة المرض وشدته. خلال فترة نشاط المرض، تُستخدم العلاجات الداعمة للسيطرة على الأعراض. ​​بعد انحسار المرض، قد تكون الجراحة ضرورية لاستعادة البصر والمظهر.

الرعاية الداعمة أثناء المرض النشط

إجراء الجراحة إذا لزم الأمر

غالباً ما تُجرى الجراحة بعد انتهاء المرحلة النشطة من المرض واستقرار الحالة. عندها فقط يمكن تحديد التغيرات الدائمة التي طرأت على المظهر والرؤية.

• جراحة تخفيف الضغط المداري: إذا كان الضغط خلف العين مرتفعًا جدًا، وكان هناك خطر تلف العصب البصري، تُزال قطعة صغيرة من العظم المحيط بالعين لتوفير مساحة. تُجرى هذه الجراحة أيضًا لتقليل بروز العين.
• جراحة الجفن: تُجرى هذه الجراحة لاستعادة الجفن المتدلي.
• جراحة عضلات العين: إذا كانت الرؤية المزدوجة دائمة، يتم إجراء جراحة على عضلات العين لاستعادة حركة العين إلى وضعها الطبيعي.
• استئصال الغدة الدرقية: إذا لم يتمكن الدواء من السيطرة على مستويات هرمون الغدة الدرقية، فقد يلزم إزالة الغدة الدرقية جراحياً.

متى يجب عليك زيارة الطبيب فوراً؟

بصفتك شخصًا مصابًا بمرض جريفز العيني، من المهم أن تبقى على دراية بأعراضك. خاصةً إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك، فيجب عليك إبلاغ فريقك الطبي على الفور.

• إذا شعرت بأن مجال رؤيتك قد انخفض ولا يمكنك الرؤية على أي من الجانبين.
• إذا تغير اللون (على سبيل المثال، يبدو اللون الأحمر وكأنه لون وردي باهت).
• إذا شعرت فجأة بألم شديد في العين.

قد تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على حياتك. وقد تشعر أيضًا بضيق نفسي نتيجة ألم العين، وعدم الراحة، والتغيرات في مظهرك. لذا، من المهم التحدث بصراحة مع فريقك الطبي وطلب الدعم من العائلة والأصدقاء. إذا شعرت أنك لا تحصل على الدعم الكافي، فتحدث إلى طبيبك. سيتمكن من تزويدك بالموارد اللازمة لدعم صحتك النفسية.