عندما يخبرك الطبيب أن طفلك حديث الولادة يعاني من مشكلة في القلب، فمن الطبيعي أن تشعر، كأم أو أب، بقدر كبير من الخوف والصدمة. خاصةً إذا كانت الحالة تحمل اسمًا غير مألوف مثل "انسداد الصمام ثلاثي الشرفات"، فستتبادر إلى ذهنك العديد من الأسئلة. "ما هذا؟ هل سيكون طفلي بخير؟ لماذا حدث هذا؟" ربما تدور في ذهنك مثل هذه الأفكار. لا تقلق. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة بسيطة وسهلة الفهم.
ببساطة، ما هو رتق الصمام ثلاثي الشرفات؟
لفهم ذلك، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية عمل القلب السليم. يتكون قلبنا من أربع حجرات رئيسية: حجرتان علويتان وحجرتان سفليتان. يدخل الدم الذي استهلكه الجسم، والذي يكون منخفض الأكسجين، أولاً إلى الحجرة العلوية في الجانب الأيمن من القلب (الأذين الأيمن). ومن هناك، يُفتح صمام يعمل كباب، فينتقل الدم إلى الحجرة السفلية في الجانب الأيمن (البطين الأيمن). يُسمى هذا الباب
بالصمام ثلاثي الشرفات . ثم تنقبض الحجرة السفلية وتضخ الدم إلى الرئتين للحصول على الأكسجين. مع ذلك، في حالة الطفل المصاب بعيب خلقي يُسمى
رتق الصمام ثلاثي الشرفات ، لا
يتشكل هذا الصمام بشكل صحيح . أي أنه بدلاً من هذا الباب، يوجد ما يشبه غشاءً سميكًا.
تخيل لو كان هناك جدار بين غرفتين بدلاً من باب. حينها لن تستطيع الانتقال من غرفة إلى أخرى، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث هنا.
نتيجةً لذلك، لا يجد الدم الفقير بالأكسجين الذي يدخل البطين الأيمن العلوي سبيلاً للوصول إلى البطين السفلي. وبسبب انسداد هذا المسار، لا يتطور البطين الأيمن السفلي، الذي لم يعد قادراً على ضخ الدم، بشكل سليم، وغالباً ما يكون صغيراً جداً. وبالتالي، لا توجد طريقة لإرسال الدم اللازم إلى الرئتين لتزويده بالأكسجين. ويؤدي هذا إلى انخفاض حاد في كمية الأكسجين التي يتلقاها الجسم بأكمله،
ما قد يكون قاتلاً .
هل هذا وضع خطير؟
نعم، هذا عيب خلقي خطير في القلب، يصنفه الأطباء ضمن العيوب الخلقية الحرجة. يحتاج الطفل المصاب بهذه الحالة إلى العلاج في وحدة العناية المركزة المتخصصة بأمراض القلب المعقدة فور ولادته. في كثير من الحالات، تستدعي الحالة إجراء جراحة طارئة لإنقاذ حياة الطفل قبل السماح له بالعودة إلى المنزل. إذا لم يتم تشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح، فقد يكون لها تأثير بالغ الخطورة على حياة الطفل. هل هناك أنواع رئيسية لهذا المرض؟
يُصنّف الأطباء هذه الحالة بمزيد من التفصيل، وذلك لاحتمالية وجود تغيرات أخرى في قلب الطفل بالإضافة إلى هذا العيب الخلقي الرئيسي. وتختلف خطة العلاج تبعًا لهذه التغيرات. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية (النوع الأول، والثاني، والثالث).- النوع الأول: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. في هذا النوع، تكون الأوعية الدموية الرئيسية الخارجة من القلب (الشريان الرئوي والأبهر) في أماكنها الصحيحة. ومع ذلك، قد يكون هناك ثقب بين حجرات القلب السفلية (عيب الحاجز البطيني) أو مشكلة في الصمام الذي ينقل الدم إلى الرئتين .
- النوع الثاني: في هذا النوع، يكون الوعاءان الدمويان الرئيسيان في وضع متبادل. كما يوجد ثقب بين الحجرتين السفليتين (عيب الحاجز البطيني).
- النوع الثالث: هذا نوع نادر جداً. في هذا النوع، تحدث عدة تغيرات معقدة في الأوعية الدموية الرئيسية والحجرات.
لا داعي للقلق كثيراً بشأن هذه الأنواع. سيقوم الأطباء المعالجون لطفلك بفحصها جميعاً وشرح خطة العلاج الأنسب له. ما هي الأعراض التي يعاني منها الطفل؟
في أغلب الأحيان، تظهر أعراض هذه الحالة على الأطفال خلال الأسبوع الأول من الولادة. قد تلاحظين هذه الأمور. | الأعراض | شرح مبسط |
|---|
| زرقة الجلد والشفتين (الزرقة) | العرض الرئيسي هو تغير لون الجلد والشفتين والأظافر إلى اللون الأزرق أو الأرجواني، حيث لا يحصل الجسم على كمية كافية من الدم المؤكسج. |
| صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) | يتنفس الطفل بسرعة كبيرة ويبدو أنه يعاني من صعوبة في التنفس. |
| صعوبة وإرهاق الرضاعة الطبيعية | يشعر الطفل بالتعب بعد شرب القليل من الحليب، أو يتوقف عن الشرب في منتصفه، أو يتعرق أثناء الشرب. |
| تأخر النمو | حتى لو شرب الطفل الكثير من الحليب، فلن يكتسب الوزن بشكل صحيح. |
| أصوات غير طبيعية في القلب (نفخة قلبية) | أثناء فحص الطبيب للقلب باستخدام السماعة الطبية، سمع صوتاً إضافياً للقلب. |
لماذا حدث هذا لطفلي؟
ربما طرحتِ على نفسكِ هذا السؤال مرات عديدة. أول ما يجب فهمه هو أن هذا ليس خطأكِ . لم يتوصل الأطباء بعد إلى السبب الدقيق لهذا النوع من أمراض القلب الخلقية. يحدث هذا خلال الأسابيع الستة الأولى من نمو الجنين في الرحم، عندما يكون القلب في طور التكوين. مع ذلك، تم تحديد بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالة. العوامل التالية قد تؤثر على الأم أثناء الحمل: كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
في معظم الحالات، يمكن تشخيص هذه الحالة قبل ولادة الطفل.- قبل ولادة الطفل: خلال فحص الحمل بالموجات فوق الصوتية، قد يلاحظ الطبيب أي خلل في قلب الجنين. في حال وجود أي شك، سيتم تحويلك لإجراء فحص خاص يركز فقط على قلب الجنين، يُسمى تخطيط صدى القلب للجنين .
- بعد الولادة: إذا كان لون الطفل أزرقًا فور ولادته، فسيشتبه الأطباء فورًا بوجود مشكلة في القلب. وإذا سُمع صوت غير طبيعي في القلب (نفخة قلبية) عند فحص القلب بالسماعة الطبية، فهذا أيضًا من الأعراض الرئيسية. يُعدّ تخطيط صدى القلب الفحص الأساسي لتشخيص المرض بشكل قاطع، وهو أشبه بفحص بالأشعة . يُظهر هذا الفحص بوضوح ما إذا كانت صمامات القلب مفقودة، وحجم حجرات القلب، وطريقة تدفق الدم، وما إذا كانت هناك أي ثقوب أخرى.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر، واختبار تخطيط كهربية القلب، واختبار قياس التأكسج النبضي للتحقق من مستوى الأكسجين في الدم. ما هي العلاجات المتاحة؟ هل يمكن الشفاء من هذا المرض؟
على الرغم من أنه لا يمكن "الشفاء" منه تمامًا، إلا أن سلسلة من العمليات الجراحية يمكن أن تعيد الدورة الدموية للطفل وتسمح له بعيش حياة طبيعية. يمكن تقسيم العلاج إلى جزأين. 1. الأدوية
فور ولادة الطفل، يُعطى دواءً للحفاظ على استقرار حالته حتى إجراء الجراحة الأولى. الدواء الرئيسي المُعطى هو ألبروستاديل . يعمل هذا الدواء على فتح وعاء دموي خاص (القناة الشريانية) مؤقتًا، وهو وعاء دموي موجود لدى كل طفل عند الولادة، ويُغلق بعد أيام قليلة من الولادة. يُتيح هذا مسارًا إضافيًا لوصول الدم إلى الرئتين، وهو إجراء يُنقذ حياة الطفل.2. الجراحة
لا يمكن علاج رتق الصمام ثلاثي الشرفات بجراحة واحدة. فمع نمو الطفل، يتطلب الأمر سلسلة من العمليات الجراحية على مراحل متعددة، تمامًا كما هو الحال عند بناء مبنى ضخم قطعة قطعة.- المرحلة الأولى (خلال الأسابيع القليلة الأولى من العمر): تتضمن هذه المرحلة ضمان تدفق دم مستقر إلى الرئتين. ويتم ذلك من خلال إجراء يُسمى تحويلة جسرية بين الرئتين (BTT ). يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير بين وعاء دموي رئيسي ووعاء دموي آخر ينقل الدم إلى الرئتين.
- المرحلة الثانية - عملية غلين: تُجرى هذه العملية عندما يبلغ عمر الطفل حوالي 4-6 أشهر. في هذه العملية، يتم تحويل الدم الفقير بالأكسجين من الجزء العلوي من الجسم مباشرة إلى الرئتين، متجاوزًا القلب.
- المرحلة الثالثة - عملية فونتان: تُجرى هذه العملية الأخيرة عندما يبلغ عمر الطفل حوالي سنتين إلى أربع سنوات. في هذه المرحلة، يُحوّل الدم الفقير بالأكسجين من الجزء السفلي من الجسم مباشرةً إلى الرئتين. بعد هذه العملية، يتوقف اختلاط الدم الغني بالأكسجين بالدم غير المؤكسج في القلب بشكل شبه كامل.
إذا لم تنجح هذه العمليات الجراحية أو إذا ضعف القلب بمرور الوقت، فإن عملية زرع القلب تعتبر الملاذ الأخير. كيف سيكون مستقبل طفلي في ظل هذا الوضع؟
هذه هي أكبر مشكلة تواجه كل أب وأم. بدون علاج، يموت معظم الأطفال المصابين بهذه الحالة قبل بلوغهم عامهم الأول. ومع ذلك، مع إجراء جراحة في الوقت المناسب، يعيش غالبية هؤلاء الأطفال حتى سن البلوغ.
- التمارين الرياضية: يستطيع معظم الأطفال ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة. مع ذلك، قد يكون من الضروري الحد من ممارسة الرياضات التنافسية عالية الكثافة. استشر طبيبك بهذا الشأن.
- مشاكل صحية أخرى: قبل بعض الإجراءات الطبية، مثل خلع الأسنان، قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية للوقاية من التهابات القلب.
- التعلم: قد يعاني بعض الأطفال من صعوبات في التعلم أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). من المهم الانتباه إلى ذلك أيضاً.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ رتق الصمام ثلاثي الشرفات مرضًا قلبيًا خلقيًا خطيرًا ولكنه قابل للعلاج. ليس ذنبك.
- يُعد التشخيص المبكر للمرض وإجراء الجراحة في الوقت المناسب وعلى مراحل أمراً ضرورياً لحياة الطفل.
- يحتاج هؤلاء الأطفال إلى متابعة طبية مدى الحياة مع طبيب قلب.
- يستطيع معظم الأطفال أن يعيشوا حياة جيدة ونشطة بعد الجراحة. لا تفقدوا الأمل.
- تحدثي بصراحة مع طبيب طفلكِ عن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديكِ. فهم مستعدون دائماً لمساعدتكِ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න