هل لديكِ رحمان؟ لنتحدث عن (الرحم المزدوج)!

سنتحدث اليوم عن حالة صحية نادرة ولكنها شائعة جدًا قد تصيب بعض النساء. هل سمعتِ من قبل أن المرأة قد تمتلك رحمين؟ أليس هذا مذهلاً؟ هذا ما يُعرف طبيًا باسم (الرحم المزدوج) . فكري في الأمر، عادةً ما يكون لدينا رحم واحد. لذا، سنتحدث اليوم بطريقة مبسطة لتفهمي معنى امتلاك رحمين، وما قد يحدث لهما، وما إذا كان هذا الأمر يدعو للقلق.

ما هو الرحم المزدوج؟

ببساطة، الرحم المزدوج (Uterus Didelphys) حالة نادرة تمتلك فيها المرأة رحمين. هذا تشوه خلقي ، أي أنه موجود عند الولادة. في الوضع الطبيعي، عندما تكونين جنيناً في رحم أمك، يبدأ الرحم على شكل أنبوبين. مع مرور الوقت، يندمج هذان الأنبوبان ليشكلا رحماً واحداً. الرحم الطبيعي يكون على شكل كمثرى مقلوبة، عريضة من الأعلى وضيقة من الأسفل.

مع ذلك، في حالة الرحم المزدوج، لا تلتحم قناتا فالوب المذكورتان سابقًا بشكل صحيح، بل يتشكل رحمان منفصلان من هاتين القناتين. يكون هذان الرحمان أصغر حجمًا وأضيق من الرحم الطبيعي، ويشبهان شكل الموزتين. في بعض الأحيان، قد يكون لدى المرأة ذات الرحم المزدوج عنقان للرحم وقناتان مهبليتان. يحتوي كل رحم على قناة فالوب ومبيض منفصلين.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الرحم المزدوج حالة نادرة للغاية ، إذ يصيب 0.3% فقط من السكان. وهذا يعني أن معظم الناس لا يعانون من هذه الحالة، وهي من أقل تشوهات الرحم شيوعاً.

ما الفرق بين الرحم ذي القرنين والرحم ذي الرحمين (الرحم المزدوج)؟

كلاهما تشوهات موجودة عند الولادة في الرحم، ولكن هناك فرق طفيف.

الرحم ذو القرنين هو رحم على شكل قلب. وهو أيضاً رحم واحد، لكن الجزء العلوي منه يكون غائراً إلى الداخل في المنتصف، مما يشكل شكل قلب.

لكن في حالة الرحم المزدوج ، لا يكون الأمر كذلك؛ فهناك رحمان منفصلان تمامًا .

يُعدّ الرحم ذو القرنين أكثر شيوعاً بقليل من الرحم المزدوج (الرحم ذو القرنين). ويمكن أن تُسبب كلتا الحالتين مضاعفات أثناء الحمل.

هل يؤثر هذا على الحمل؟

نعم، يمكن أن يؤثر الرحم المزدوج على الحمل. فالنساء اللواتي لديهن رحمان معرضات لخطر متزايد للإجهاض والولادة المبكرة.يكون الخطر أعلى قليلاً من غيره. والسبب في ذلك هو صغر حجم الرحم، مما يعني وجود مساحة أقل لنمو الجنين.

لكن هذا لا يعني بالضرورة أنكِ لن تنجبي طفلاً سليماً. فقد أنجبت العديد من النساء المصابات برحم مزدوج أطفالاً أصحاء. والأهم من ذلك كله هو استشارة طبيبكِ ومتابعة حالتكِ الصحية بدقة طوال فترة الحمل.

ما هي أعراض هذا؟

من المثير للدهشة أن العديد من النساء لا يعلمن حتى بإصابتهن بالرحم المزدوج. ويعود ذلك إلى أنه غالباً لا يسبب أي أعراض . ​​وعادةً ما يتم اكتشافه أثناء فحص الحوض لسبب آخر، أو عند إجراء فحوصات لتحديد سبب الإجهاض المتكرر أو آلام الدورة الشهرية الشديدة.

مع ذلك، قد تظهر أعراض على بعض الأشخاص. وفي هذه الحالة، قد يعانون مما يلي:

• الشعور بألم شديد أثناء ممارسة الجنس مع الزوج أو الشريك.
• تقلصات وآلام شديدة قبل وأثناء الدورة الشهرية.
• نزيف غزير أثناء الحيض.
• النزيف عند استخدام السدادة القطنية (يمكن أن يحدث هذا بسبب إدخال السدادة القطنية في مهبل واحد وخروج الدم من الآخر، إذا كان لديك مهبلان).
• الإجهاض المتكرر .
• الولادة المبكرة .

ما هو السبب في ذلك؟

السبب الرئيسي لحالة الرحم المزدوج هو عدم التحام قناتي مولر اللتين تُشكلان الرحم خلال المرحلة الجنينية بشكل صحيح. في الوضع الطبيعي، تتحد هاتان القناتان لتكوين رحم واحد. أما في حالة الرحم المزدوج، فلا تتحد القناتان، وتُشكل كل قناة رحمًا منفصلاً. وكما ذُكر سابقًا، قد يكون لدى بعض النساء مهبلان، بل وحتى عنقان للرحم.

لم يتمكن الأطباء حتى الآن من إيجاد سبب قاطع لعدم اندماج قنوات مولر لدى بعض الأشخاص بشكل صحيح.

كيف يؤثر هذا على الدورة الشهرية؟

قد تشهد المرأة المصابة بالرحم المزدوج بعض التغيرات في دورتها الشهرية. وقد تشمل هذه التغيرات ما يلي:

• نزيف مفرط أو غير طبيعي أثناء الحيض.
• ألم شديد أثناء الدورة الشهرية .
• الشعور بالتقلصات والضغط في أسفل البطن.
• صعوبة استخدام السدادات القطنية (خاصة إذا كان لديك مهبلان).

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

في كثير من الأحيان، قد يشتبه الطبيب في ذلك إذا رأى عنقين للرحم أو مهبلين أثناء فحص الحوض الروتيني. عندها فقط سيوصي بإجراء فحوصات تصويرية أكثر تخصصًا لتأكيد الحالة (الرحم المزدوج).

ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

للتأكد من حالة الرحم المزدوج ومعرفة الحجم والشكل الدقيقين للرحم، يمكن إجراء العديد من الاختبارات:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية: يمكن إجراؤه إما عن طريق البطن (التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن) أو عن طريق المهبل (التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل). يُتيح هذا الإجراء التقاط صور واضحة للرحم.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا الفحص مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديوية لإنتاج صور عالية الجودة وواضحة للرحم.
• تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية: في هذا الفحص، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) في كل رحم ويحقن كمية صغيرة من محلول ملحي فيه. ثم يُجرى تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمعرفة كيفية تحرك المحلول عبر عنق الرحم وصولًا إلى الرحم.
• تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG): في هذا الفحص، يتم حقن صبغة خاصة في الرحم، ثم تُؤخذ صور بالأشعة السينية. وهذا يسمح برؤية واضحة للصبغة وهي تتحرك عبر عنق الرحم والرحم وقناتي فالوب.

هل يمكن علاج هذه الحالة؟

لا ينصح الأطباء عادةً بعلاج الرحم المزدوج، خاصةً إذا لم تكن لديكِ أعراض . ​​مع ذلك، إذا كنتِ تعانين من أعراض حادة، مثل الإجهاض المتكرر في المراحل المتأخرة من الحمل، فقد يُنظر في إجراء جراحة. لكن جراحة ربط الرحمين معًا قد تُضعف الرحم المتبقي.

إذا كنت تعانين من ألم أثناء الجماع بسبب وجود مهبلين، فيمكنك الحصول على الراحة عن طريق إزالة الجدار الفاصل بين المهبلين جراحياً (الحاجز المهبلي الطولي).

هل يمكن منع ذلك؟

لا، لا توجد طريقة للوقاية من حالة تُسمى الرحم المزدوج (Uterus Didelphys). لأنها حالة خلقية، أي أنها تحدث أثناء نمو الجنين في رحم الأم. ولا يزال الأطباء عاجزين عن تحديد السبب الدقيق لحدوث هذه التشوهات الرحمية لدى بعض النساء فقط، أو ما إذا كانت وراثية.

هل يمكن أن يسبب هذا العقم؟

قد تواجه بعض النساء صعوبة في الحمل، أو العقم ، بسبب حالة تُسمى الرحم المزدوج. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يمنع شكل الرحم الحمل تمامًا. ولكن، كما ذُكر سابقًا،يكون خطر الإجهاض أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.

هل سأتعرض للإجهاض؟

ليس من المؤكد أنكِ ستتعرضين للإجهاض لمجرد وجود رحم مزدوج. مع ذلك، فإن خطر الإجهاض أعلى قليلاً مقارنةً بغيره. وهناك عدة أسباب رئيسية لذلك:

• لأن كلا الرحمين لديكما أصغر من الرحم الطبيعي، فإن المساحة اللازمة لنمو الجنين محدودة.
• يمكن أن يمنع الشكل غير الطبيعي للرحم المشيمة من الانغراس بشكل صحيح ويتداخل مع إمداد الدم إلى الرحم.

إذا كنتِ تعانين من حالات إجهاض متكررة في أواخر الثلث الثاني من الحمل، فقد يوصي طبيبكِ بإجراء جراحة لإصلاح كلا الرحمين. قد يزيد هذا العلاج من فرصكِ في إتمام الحمل بنجاح.

هل يمكن لامرأة لديها رحمان أن تنجب طفلاً؟

نعم، هذا ممكن! تلد معظم النساء المصابات برحم مزدوج أطفالاً أصحاء. مع ذلك، بمجرد حدوث الحمل، سيراقب طبيبكِ حالتكِ وحالة طفلكِ عن كثب للتأكد من سلامتكما. وذلك لأنكِ أكثر عرضةً للإصابة ببعض المضاعفات أثناء الحمل مقارنةً بغيركِ.

ما هي المضاعفات المحتملة أثناء الحمل؟

يزيد وجود رحمين من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل، مثل:

• الإجهاض.
• المخاض المبكر / الولادة المبكرة.
• الأطفال في وضعية المقعدة ، أي أن الرأس يكون متجهًا للأعلى.
• زيادة احتمالية الاضطرار إلى ولادة الطفل بعملية قيصرية .
• انخفاض وزن الولادة.
• تقييد النمو عند الطفل.
• أثناء الولادة الطبيعية، قد يتمزق الحاجز المهبلي إذا كان هناك مهبلان.

لكن لا داعي للقلق عند سماع هذه الأمور. فقد أنجبت العديد من الأمهات المصابات بهذه الحالة أطفالاً أصحاء دون أي مشاكل. والأهم من ذلك كله، التحدث بصراحة مع طبيبكِ عن أي مخاوف أو مخاوف قد تراودكِ. بهذه الطريقة، يمكنكِ الاطمئنان إلى أنكِ ستتلقين الدعم والرعاية اللازمين.

هل هناك مخاطر صحية أخرى؟

معظم النساء المصابات برحم مزدوج يعشن حياة صحية وطبيعية. ونادراً ما يُعانين من مشاكل صحية خطيرة. ومع ذلك، من الجيد أن تكوني على دراية ببعض المخاطر، بما في ذلك:

• كما نوقش سابقاً، المضاعفات أثناء الحمل (مثل الإجهاض والولادة المبكرة).
• يزداد خطر الاضطرار إلى الخضوع لعملية قيصرية اعتمادًا على وضعية الطفل (ليس في وضعية جيدة للولادة).
• نزيف غزير أثناء الحيض الشهري.
• في بعض الأحيان، قد تكون الكلية في غير مكانها، أو قد تكون إحدى الكليتين مفقودة (غالباً ما يتم اكتشاف ذلك بالصدفة أثناء إجراء فحص لسبب آخر).

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إذا أخبرك الطبيب أن لديك رحمًا مزدوجًا، فاسأله عن كل ما يدور في ذهنك. على سبيل المثال، يمكنك طرح أسئلة مثل:

• "لماذا لدي هذان الرحمان؟"
• "ما نوع العلاج الذي تنصح به لي؟"
• "هل لا يزال بإمكاني الحصول على حمل صحي؟"
• "ما الذي يمكنني فعله لزيادة فرصي في الحصول على حمل ناجح؟"
• "هل من الأفضل إجراء عملية جراحية لهذا الأمر قبل أن أحمل؟"
• "هل هناك أي مشاكل صحية أخرى يجب أن أكون على دراية بها؟"

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

هذه الحالة، التي تُسمى الرحم المزدوج، ليست ناتجة عن أي خطأ منكِ أو أي شيء فعلتيه. إنها حالة خلقية تحدث قبل الولادة، خلال المرحلة الجنينية . إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فتأكدي من التحدث مع طبيبكِ حول حالتكِ والحصول على النصائح والإرشادات اللازمة لحمل آمن. قد يقترح طبيبكِ أيضًا بعض خيارات العلاج بناءً على حالتكِ.

أهم ما يجب تذكره هو أن معظم النساء المصابات بهذه الحالة ينجبن أطفالاً أصحاء بعد حمل ناجح. لذا لا تخافي، كوني قوية!

الرحم المزدوج ، الرحم المزدوج، الحمل، الإجهاض، آلام الدورة الشهرية، صحة المرأة