ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර (ධමනි) හරියට පයිප්ප වගේ කියලා? මේවා තමයි අපේ හදවතේ ඉඳලා මුළු ඇඟටම ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ අරන් යන්නේ. ඉතින්, මේ ලේ නහර නිකන්ම නිකන් බට නෙවෙයි, ඒවා නම්‍යශීලීයි, හරියට අලුත් රබර් බටයක් වගේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ ලේ නහර ටික ටික শক্ত වෙන්න, ඝන වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Arteriosclerosis)` හෙවත් “ධමනි බිත්ති ඝන වීම” නැත්නම් “ධමනි සිවිය දැඩි වීම” කියලා කියන්නේ. මේක ටිකක් බරපතල කතාවක්, මොකද මේක හිමින් හිමින්, අපිටත් හොරෙන් තමයි වෙන්නේ.
`(Arteriosclerosis)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, `(Arteriosclerosis)` කියන්නේ ඔයාගේ ධමනි, ඒ කියන්නේ ලේ අරන් යන ප්‍රධාන නහර, වල බිත්ති ටිකෙන් ටික ඝන වෙලා, ඒවායේ තියෙන නම්‍යශීලී බව නැතිවෙලා, තද ගතියක් එන එකටයි. හිතන්නකෝ, අලුත් වතුර බටයක් කොච්චර ලේසියෙන් නවන්න පුලුවන්ද? ඒත් පරණ වෙලා, අව්වට වැස්සට අහුවෙලා ගියහම ඒක ප්‍රත්‍යාස්ථතාවය නැති වෙලා, නවන්න ගියොත් කැඩෙන්නත් පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි අපේ ධමනි වලටත් වෙන්නේ.
මේ ධමනි කියන්නේ හරිම වැදගත් පද්ධතියක්. අපේ හදවත ගැහෙන ගැහෙන සැරේට පිරිසිදු, ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ මුළු ඇඟ පුරාම, හැම අවයවයකටම, හැම පටකයකටම ගෙනියන්නේ මේ ධමනි වලින්. ඉතින්, මේ ධමනි শক্ত වුණාම, ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අපේ මුළු සංසරණ පද්ධතියේම (circulatory system) වැඩ අවුල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ `(Arteriosclerosis)` කියන තත්ත්වය එක දවසින් දෙකකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ හිමින් හිමින් තමයි මේක වර්ධනය වෙන්නේ. භයානකම දේ තමයි, මේක හැදෙන මුල් කාලේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්න පුළුවන් වීම. ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැතුව කාලයක් යනකල් ඉඳලා, එකපාරටම මේ ධමනි শক্ত වීම නිසා වෙනත් සංකූලතා (complications) මතු වුණාම තමයි දැනගන්න ලැබෙන්නේ. මේ නිසා ඔයාට හෘද වාහිනී රෝග (cardiovascular diseases), ඒ කියන්නේ හදවත සහ ලේ නහර සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
ගොඩක් අය `(Arteriosclerosis)` සහ `(Atherosclerosis)` කියන වචන දෙක පටලවගන්නවා, එකක් විදිහට පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි මේ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
- `(Arteriosclerosis)` කියන්නේ ඕනෑම හේතුවක් නිසා ධමනි බිත්ති ඝන වීම, শক্ত වීම.
- `(Atherosclerosis)` කියන්නේ ධමනි බිත්ති ඇතුළේ මේද තැන්පත් වෙලා (plaque buildup) ඒ නිසා ධමනි শক্ত වීම. මේක `(Arteriosclerosis)` වල එක විශේෂ වර්ගයක්. ඔයා වැඩියෙන්ම අහලා ඇති වචනයත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
අපි දැන් `(Arteriosclerosis)` වල අනිත් වර්ග ගැනත්, ඒවා අපේ ඇඟට කොහොමද බලපාන්නේ කියලත් ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
`(Arteriosclerosis)` වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
`(Arteriosclerosis)` වල ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් `(Atherosclerosis)`
මේක තමයි අපි කලිනුත් කතා කරපු, ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ වර්ගය. `(Atherosclerosis)` කියන්නේ ඔයාගේ මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ සහ ලොකු ධමනි වල බිත්ති ඇතුළේ මේද තැන්පතු (plaque හෙවත් atheroma) ටිකෙන් ටික එකතු වෙන එකටයි. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳෙනවා වගේ දෙයක්. මේ මේද තට්ටුවට අපි `(plaque)` කියනවා.
මේක ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන ධමනි කීපයක් තමයි:
- මහා ධමනිය `(Aorta)` – අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ධමනිය.
- හෘදයේ කිරීටක ධමනි `(Coronary arteries)` – හදවතට ලේ සපයන ධමනි.
- ගෙල දෙපස ඇති ධමනි `(Carotid arteries)` – මොළයට ලේ සපයන ප්‍රධාන ධමනි.
- කලවා ප්‍රදේශයේ ධමනි `(Femoral arteries)`
- ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ධමනි `(Iliac arteries)`
මේ `(plaque)` එක තැන්පත් වෙන්නේ ධමනි බිත්තියේ ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්ථරයේ `(tunica intima)`. මුල් කාලේදී මේකෙන් කිසිම ප්‍රශ්නයක්, රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ මේද තට්ටුව ටික ටික ලොකු වෙද්දී, ධමනිය ඇතුළේ ලේ යන පාර (lumen) පටු වෙනවා. එතකොට ලේ වලට යන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, මේ `(plaque)` එක උඩ ලේ කැටි `(blood clots)` හැදීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. මේ ලේ කැටි නිසා ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් හෘදයාබාධ `(heart attack)` හෝ අංශභාගය `(stroke)` වගේ හදිසි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. ආටීරියොලොස්ක්ලෙරෝසිස් `(Arteriolosclerosis)`
`(Atherosclerosis)` මධ්‍යම සහ ලොකු ධමනි වලට බලපානකොට, `(Arteriolosclerosis)` බලපාන්නේ කුඩා ධමනි වලටයි. මේ කුඩා ධමනි වලට අපි කියන්නේ `(arterioles)` කියලා. මේවා තමයි ලොකු ධමනිත්, ඊටත් වඩා කුඩා කේශනාලිකා `(capillaries)` ත් අතර සම්බන්ධකය විදිහට ක්‍රියා කරන්නේ. අපේ රුධිර පීඩනය `(blood pressure)` පාලනය කරන්න මේ `(arterioles)` හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා.
`(Arteriolosclerosis)` කියන්නේ මේ කුඩා ධමනි වල (`arterioles`) බිත්ති ඝන වෙන එක. මේක අපේ වකුගඩු වල, මොළයේ තියෙන කුඩා ධමනි වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. මේ බිත්ති ඝන වුණාම, ඒවාට හරියට වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට අවයව වලට අවශ්‍ය තරම් ලේ ලැබෙන්නේ නැතුව ගිහින්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
3. මොන්කෙබර්ග් මීඩියල් කැල්සිෆික් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Mönckeberg medial calcific sclerosis)`
මේකට තව නමක් තමයි `(medial arterial calcification)`. මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි බිත්තියේ මැද ස්ථරයේ `(tunica media)` කැල්සියම් (calcium) තැන්පත් වීමයි. මේ මැද තට්ටුවේ කැල්සියම් තැන්පත් වුණාම ධමනි බිත්තිය শক্ত වෙනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 50ට වැඩි අයට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත්, සමහර නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග – `(Chronic kidney disease)`) තියෙන අයට ඊට කලිනුත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය නිසාත් ලේ ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවෙලා, හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
`(Arteriosclerosis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට `(Arteriosclerosis)` නිසා සංකූලතා ඇතිවෙනකල්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණත්, ඒවා මොන වගේ ප්‍රශ්නයක්ද, කොතනද බලපෑම තියෙන්නේ කියන එක අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. සමහර පොදු රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් කකුල් වල, විශේෂයෙන්ම පාද වල දැවිල්ලක් හෝ කැක්කුමක් දැනීම.
- මුත්රා කරන වාර ගණනේ වෙනසක්.
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් `(Chest pain or discomfort)`.
- කරකැවිල්ල `(Dizziness)`.
- හම වියළි වීම, කැසීම හෝ හිරිවැටීම.
- තද මහන්සියක් දැනීම `(Fatigue)`.
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම `(Heart palpitations)`.
- ඇවිදින විට කකුල් වල වේදනාවක් ඇතිවීම (ටිකක් දුර ඇවිදිනකොට කකුල් රිදෙනවා, නැවතුනහම අඩුවෙනවා) – මේකට කියන්නේ `(intermittent claudication)` කියලා.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Shortness of breath)`.
- කතා කිරීමේදී පැටලෙන ගතියක් හෝ අදහස් ප්‍රකාශ කිරීමේ අපහසුවක්.
- පාද වල තුවාල (සුව වෙන්න කල් යන).
- ඇඟ ඉදිමීම `(edema)`.
- එක ඇහැක පෙනීම නැතිවීම.
- ඇඟේ එක පැත්තක දුර්වලකමක්.
වැදගත්: ඔයාට හෘදයාබාධයක `(Heart attack)`, අංශභාගයක `(Stroke)`, `(Transient ischemic attack – TIA)` (මේක පොඩි ස්ට්‍රෝක් එකක් වගේ), `(Pulmonary embolism – PE)` (පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම) හෝ `(Acute mesenteric ischemia)` (බඩවැලට ලේ සපයන නහර අවහිර වීම) වගේ තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 911 හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි අනතුරු අංකයට කතා කරන්න ඕන.
`(Arteriosclerosis)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද? අවදානම් සාධක මොනවද?
`(Arteriosclerosis)` ඇතිවෙන්නේ ධමනි බිත්තියේ වෙනස්කම් නිසයි. මේ වෙනස්කම් මුලින්ම වෙන්නේ සෛල මට්ටමෙන්, අපිට පේන්නේවත් නැති තරම් පොඩියට. උදාහරණයක් විදිහට, ධමනියේ ඇතුළු ආස්තරණයට `(endothelium)` හානි වීම නිසා `(Atherosclerosis)` ඇතිවෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වෙනස්කම් වයසට යද්දී සිද්ධ වෙනවා. වයසත් එක්ක එන අවදානම අපිට නවත්තන්න බෑ. ඒ නිසා තමයි, අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන් අනිත් අවදානම් සාධක ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එක මේකට ගොඩක් උපකාරී වෙනවා.
ධමනි শক্ত වීමට බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක (Risk factors) තමයි:
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග `(Chronic kidney disease)`.
- අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)`.
- රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම `(High cholesterol)`.
- වයස වැඩිවීම.
- ශාරීරික ව්‍යායාම අඩුකම.
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය `(Metabolic syndrome)`.
- දුම්කොළ භාවිතය (දුම්පානය, සුරුට්ටු, බුලත් විට කන එක වගේ දේවල්).
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes Mellitus)`.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා හඳුනාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, මේ වගේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඖෂධ මගින් ඒවා පාලනය කරගැනීමෙන් ඔයාගේ ධමනි නිරෝගීව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
`(Arteriosclerosis)` වල බලපෑම මොකක්ද? (සංකූලතා)
`(Arteriosclerosis)` නිසා අපේ ඇඟේ සාමාන්‍ය ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා. ධමනි හරියට শক্ত වුණාම, ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවයව වලට සහ පටක වලට ලැබෙන එක අඩාල වෙනවා. ඒ නිසා, ධමනි শক্ত වීම නිසා විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදිහට:
- ධමනි ප්‍රසාරණය වීම (බැලුමක් වගේ පිම්බීම) `(Aneurysms)`.
- ගෙල දෙපස ධමනි රෝග `(Carotid artery disease)`.
- කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary artery disease – CAD)`.
- අවයව වලට ලේ සැපයුම අඩුවීමෙන් ඇතිවන තදබල තත්ත්වයන් `(Critical limb ischemia)`.
- හෘදයාබාධ `(Heart attack)`.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(Kidney failure)`.
- බඩවැල් වලට ලේ සැපයුම අඩුවීම `(Mesenteric ischemia)`.
- පර්යන්ත ධමනි රෝග (අත් පා වල ධමනි පටු වීම) `(Peripheral artery disease – PAD)`.
- පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම `(Pulmonary embolism)`.
- වකුගඩු ධමනි පටු වීම `(Renal artery stenosis)`.
- අංශභාගය `(Stroke)`.
- ලේ කැටි ගැසීම `(Thrombosis)`.
- තාවකාලික අංශභාග ලක්ෂණ `(Transient ischemic attack – TIA)`.
සමහර වෙලාවට `(Arteriosclerosis)` වල වර්ග එකකට වඩා වැඩි ගණනක් එකම කෙනෙකුට තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒවායේ එකතු වුණු බලපෑම නිසා ප්‍රශ්න සාමාන්‍යයට වඩා ඉක්මනින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්වනවා `(medial arterial calcification)` (ධමනි බිත්තියේ මැද ස්ථරයේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම) තියෙන කෙනෙකුට `(Atherosclerosis)` (මේද තැන්පත් වීම) තත්ත්වයත් තියෙනවා නම්, ධමනි පටු වීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, සාමාන්‍යයෙන් ධමනි බිත්තියේ ඇතුළු ස්ථරයේ `(intima)` මේද තැන්පත් වෙද්දී, ධමනි බිත්තිය පිටතට ප්‍රසාරණය වෙලා ලේ යන්න ඉඩ හදනවා. ඒත්, මැද ස්ථරය `(media)` කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා শক্ত වෙලා නම්, ධමනි බිත්තියට එහෙම පිටතට ප්‍රසාරණය වෙන්න බෑ. ඒ නිසා, ඇතුළු ස්ථරයේ මේද තැන්පත් වීම කෙලින්ම ලේ යන පාර `(lumen)` පටු කරනවා.
`(Arteriosclerosis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ:
- ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරලා.
- ඔයාගේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, ජීවන රටාව සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රශ්න අහලා.
- විවිධ පරීක්ෂණ `(tests)` කරවලා.
`(Arteriosclerosis)` හඳුනාගැනීමට කරන පරීක්ෂණ
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ලේ නහර වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ලේ ගමනාගමනය සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- උදරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය `(Abdominal ultrasound)`.
- ඇන්ජියෝග්‍රැෆි පරීක්ෂණය `(Angiography)` – ධමනි වලට සායම් වර්ගයක් ඇතුළු කරලා X-ray ගන්නවා.
- වළලුකර-බාහු දර්ශකය `(Ankle-brachial index – ABI)` – කකුල් වලට ලේ ගලන ප්‍රමාණය මනිනවා.
- ගෙල දෙපස ධමනි වල අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය `(Carotid ultrasound)`.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණය `(Chest X-ray)`.
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Computed tomography (CT) scan)`.
- එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණය `(Echocardiogram – echo)` – හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්.
- ඊ.සී.ජී. පරීක්ෂණය `(Electrocardiogram – EKG/ECG)` – හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා.
- ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණය `(Exercise stress test)` – ව්‍යායාම කරද්දී හදවත ක්‍රියා කරන විදිහ බලනවා.
`(Arteriosclerosis)` සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?
`(Arteriosclerosis)` සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (උදා: ව්‍යායාම කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, දුම්කොළ භාවිතය නැවැත්වීම).
- ඖෂධ `(Medications)`.
- වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි හෝ ශල්‍යකර්ම `(Procedures or surgeries)`.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අවශ්‍යතාවයට ගැලපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරයි. ඔවුන් ඔයාගේ ලේ ගමනාගමනය හොඳ අතට හරවන්න, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරන්න සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සැලැස්මක් හදයි. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු මොකක්ද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
`(Arteriosclerosis)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ධමනි শক্ত වීම හැමවිටම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- සියලුම දුම්කොළ භාවිතයෙන් වළකින්න (දුම්පානය, වේප් කිරීම, බුලත් විට කෑම වැනි දේ).
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න (උදා: මධ්‍යධරණී ආහාර රටාව – `(Mediterranean Diet)`).
- සතියකට දවස් පහක්වත්, දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ව්‍යායාම කරන්න.
- ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න.
- යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් (දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වැනි) හොඳින් පාලනය කරගන්න.
`(Arteriosclerosis)` තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
`(Arteriosclerosis)` නිසා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගෙන, දිගු, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා තමයි ඔයාවයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයයි හොඳටම දන්නේ.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
වාර්ෂිකව වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් `(physical exam)` සඳහා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන විදිහට හැම `(follow-up)` පරීක්ෂණයකටම යන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඕනෑම වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න:
- ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් හෝ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වුණොත්.
- ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්.
- ප්‍රතිකාර වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්.
අපේ ධමනි වලට තරුණකම හැමදාම තියාගන්න උල්පතක් නෑ. අපේ ඇඟේ අනිත් කොටස් වගේම ඒවාත් වයසට යනවා. ඒ කියන්නේ, කාලයත් එක්ක අපේ ධමනි ටිකෙන් ටික শক্ত වෙනවා, නම්‍යශීලී බව අඩු වෙනවා. සමහර අවදානම් සාධක නිසා මේ ක්‍රියාවලිය තවත් වේගවත් වෙන්න පුළුවන්.
හොඳ ආරංචිය තමයි, ඔයාට අවදානමක් තියෙන දේවල් මොනවද කියලා වෛද්‍යවරුන්ට හඳුනාගන්න පුළුවන් වීම. ඔයාගේ ධමනි වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තැන් ගැන, සහ සංකූලතා වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා එයාලගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාගේ ධමනි පුළුවන් තරම් කාලයක් නිරෝගීව තියාගන්න උදව්වෙන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් හෝ ඖෂධ නිර්දේශ කරයි.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:
- `(Arteriosclerosis)` කියන්නේ ධමනි බිත්ති ඝන වෙලා, শক্ত වෙන එක. මේක හිමින් හිමින් තමයි වෙන්නේ.
- `(Atherosclerosis)` කියන්නේ මේකේ එක ප්‍රධාන වර්ගයක්. ඒකෙදි ධමනි ඇතුළේ මේද තැන්පත් වෙනවා.
- ගොඩක් වෙලාවට මුල් කාලේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නෑ. ඒ නිසා නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වැදගත්.
- අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව, දුම්පානය, ව්‍යායාම අඩුකම වගේ දේවල් ප්‍රධාන අවදානම් සාධක.
- මේක නිසා හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හැබැයි, ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන්, අවශ්‍ය නම් ඖෂධ ගැනීමෙන් සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත්, අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ හදවතේ සහ ලේ නහර වල සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න අදම පියවරක් තියන්න!