සිංහලෙන් පරපෝෂිතයෙක් (Parasite) කියන්නේ තමන්ට ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය ආහාර සහ පෝෂණය ලබාගන්න මිනිසෙක්ගේ හෝ වෙනත් සතෙක්ගේ ශරීරය (සත්කාරකයෙක් / Host) මත යැපෙන කුඩා ජීවියෙකුට වන අතර, එවැනි ජීවියෙක් අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙලා බෝවීමෙන් ඇති කරන ලෙඩ රෝගවලට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී පරපෝෂිත ආසාදන (Parasitic Infection) කියලා කියන්නේ. ඔයාට සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව නිතරම බඩේ අමාරු, බඩ පිපුම, ඔක්කාරය, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම) වගේ දේවල් හැදෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කොච්චර හොඳට කෑවත් ඇඟට පණ නැති ගතියක්, ලේ අඩුකමක් හෝ රෑට ඉවසන්න බැරි තරම් ඇඟ කසන, රතු වෙන ලප දානවද? ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ හැමදේකටම හේතුව ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ හෝ සම මතුපිට හොරෙන් ජීවත් වෙන පුංචි පරපෝෂිතයෙක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ පරපෝෂිතයෝ කියන්නේ කවුද, කොහොමද එයාලා අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්නේ, සහ අපේ ශරීරයෙන් මේ කරදරකාරී අමුත්තන්ව සම්පූර්ණයෙන්ම එළවලා දාන්න කරන්න ඕනේ මොනවද කියන හැමදේම ගැන.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- පරපෝෂිතයෙක් (Parasite) කියන්නේ අපේ ශරීරය ඇතුළේ හෝ සම මතුපිට ඉඳගෙන, අපේම පෝෂණය උරා බොමින් අපිව ලෙඩ කරන ජීවියෙක්.
- මිනිසුන්ට ලෙඩ හදන පරපෝෂිතයන්ව ප්‍රධාන කොටස් 3කට බෙදෙනවා: තනි සෛලයේ ප්‍රොටොසෝවා (Protozoa), බඩවැල්වල සහ පටකවල ඉන්න පණු වර්ග (Helminths), සහ සම මතුපිට ඉන්න උකුණන්, කිනිතුල්ලන් වැනි බාහිර පරපෝෂිතයෝ (Ectoparasites).
- අපිරිසිදු ජලය, හොඳින් නොපිසූ මස් මාළු, නොසේදූ එළවළු පළතුරු, අපිරිසිදු පස ස්පර්ශ වීම සහ මදුරුවන් හෝ වැලි මැස්සන් වැනි කෘමි දෂ්ටන හරහා මේවා ශරීරගත වෙනවා.
- සාමාන්‍ය පණු බෙහෙත් පෙත්තකින් හැම පරපෝෂිතයෙක්ම විනාශ වෙන්නේ නැහැ! නිවැරදි මළපහ (Stool test) හෝ රුධිර පරීක්ෂණයකින් පරපෝෂිත වර්ගය හඳුනාගෙන ඊටම විශේෂිත ප්‍රති-පරපෝෂිත ඖෂධ (Antiparasitics) ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- අධික උණ, දරුණු විජලනය, සිහි මද ගතිය හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ.
පරපෝෂිත ආසාදනයක් කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ ගෙදරට ඔයාගෙන් අවසරයක් නැතුව හොරෙන් ඇතුළු වෙන නාඳුනන අමුත්තෙක් ඉන්නවා කියලා. එයා ඔයාගේ ගෙදර තියෙන හොඳම කෑම බීම ටික කාලා, ගෙදර ඇතුළේ කුණු දාලා, ඒ මදිවට ගෙදර බඩුමුට්ටුත් කඩලා දානවා නම් ඔයාට මොකද හිතෙන්නේ? අන්න ඒ වගේම දෙයක් තමයි අපේ ශරීරය ඇතුළෙත් සිද්ධ වෙන්නේ! ජීව විද්‍යාත්මකව ගත්තම, පරපෝෂිතයෙක් (Parasite) කියන්නේ තනියම ජීවත් වෙන්න බැරි, තමන්ගේ පැවැත්ම සහ වර්ගයා බෝ කිරීම වෙනුවෙන් වෙනත් ජීවියෙක්ගේ (සත්කාරකයා / Host) ශරීරය පාවිච්චි කරන ජීවියෙක්.
මේ පරපෝෂිතයෝ ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාට පස්සේ, ඔයා ගන්න ආහාරවල තියෙන වටිනා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, විටමින් වර්ග සහ යකඩ (Iron) උරා බොන්න පටන් ගන්නවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, එයාලා පිට කරන විෂ ද්‍රව්‍ය (Toxins) නිසා සහ එයාලා අපේ පටකවලට කරන හානිය නිසා ශරීරය ඇතුළේ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙනවා. බඩේ කැක්කුම, පාචනය, වමනය වගේ ආහාර මාර්ගයේ රෝග ලක්ෂණවල ඉඳන්, සමේ දද, කැසීම් විතරක් නෙවෙයි, සමහර දරුණු පරපෝෂිතයන් නිසා පෙනහළු, අක්මාව, ඇස් සහ මොළයට පවා හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි මේ පුංචි ජීවීන් ගැන මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කියලා?
පරපෝෂිත ආසාදන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
වෛද්ය විද්යාවේදී මිනිස් සිරුරට ආසාදන ඇති කරන පරපෝෂිතයන්ව එයාලගේ ශරීර ස්වභාවය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය අනුව ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදලා වෙන් කරනවා. අපි බලමු ඒ තුන්ගොල්ල කවුද කියලා:
- ප්‍රොටොසෝවා (Protozoa) – පියවි ඇසට නොපෙනෙන තනි සෛලයේ ජීවීන්.
- හෙල්මින්ත්ස් (Helminths) – අපි එදිනෙදා කතාබහේදී හඳුන්වන විවිධ පණු වර්ග.
- එක්ටොපැරසයිට්ස් (Ectoparasites) – සම මතුපිට සහ හිසකෙස් අතර ජීවත් වෙන බාහිර පරපෝෂිතයෝ.
මේ එක එක කාණ්ඩය අපේ ඇඟේ ක්රියාත්මක වෙන විදිහත්, ඒවාට දෙන බෙහෙත් වර්ගත් එකිනෙකට හාත්පසින්ම වෙනස්. ඒ නිසා අපි මේ එක් එක් වර්ගය ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු.
1. ප්‍රොටොසෝවා (Protozoa) ආසාදන
ප්‍රොටොසෝවා කියන්නේ අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) විතරක් බලාගන්න පුළුවන්, තනි සෛලයකින් හැදුණු ඉතාම කුඩා පරපෝෂිතයෝ විශේෂයක්. මේ අයගේ තියෙන භයානකම ලක්ෂණය මොකක්ද දන්නවද? ලොකු පණුවන්ට වඩා වෙනස්ව, මේ ප්‍රොටොසෝවා ජීවීන්ට පුළුවන් මිනිස් සිරුර ඇතුළට ගියාට පස්සේ එකා දෙන්නා වෙලා, දෙන්නා හතර දෙනා වෙලා ඉතාම වේගයෙන් බෙදිලා ගුණනය වෙන්න (Multiply inside the human host)! මේ නිසා එකම එක ප්‍රොටොසෝවා පරපෝෂිතයෙක් ඇඟට ඇතුළු වුණත් දරුණු ආසාදනයක් ඇති කරන්න එයාට පුළුවන්. මේ අයට පුළුවන් අපේ බඩවැල් (Intestines), රුධිර සංසරණ පද්ධතිය, අක්මාව, මොළය, සම සහ ඇස් වගේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනකට ආසාදනය කරන්න. අපිරිසිදු වතුරෙන් හැදෙන ඇමීබා අතීසාරය (Amoebiasis) සහ මදුරුවන්ගෙන් හැදෙන මැලේරියාව (Malaria) ඇති කරන්නේ මේ ප්‍රොටොසෝවා කාණ්ඩයේ පරපෝෂිතයන් තමයි.
2. හෙල්මින්ත් (Helminths) ආසාදන – ඒ කියන්නේ පණු රෝග
හෙල්මින්ත්ස් (Helminths) කියන වචනය වෛද්ය විද්යාවේදී අපි පාවිච්චි කරන්නේ බහු-සෛලික පරපෝෂිත පණුවන් හඳුන්වන්නයි. ප්‍රොටොසෝවාවන් වගේ නෙවෙයි, මේ පණුවන් හොඳින් වැඩුණාට පස්සේ පියවි ඇසට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් වැඩුණු පණුවන්ට මිනිස් සිරුර ඇතුළේදී කෙලින්ම තවත් පණුවන් බෝ කරන්න (ගුණනය වෙන්න) බැහැ; එයාලා කරන්නේ බිත්තර දාන එකයි. ඒ බිත්තර මළපහ එක්ක පිටවෙලා ආයෙත් කෑම හෝ අත් හරහා කටට ගියොත් තමයි අලුතෙන් පණුවන් ඇතිවෙන්නේ. විද්‍යාඥයෝ මේ පණුවන්ව එයාලගේ හැඩය අනුව ප්‍රධාන කොටස් වලට බෙදනවා:
- වට පණුවන් (Nematodes හෙවත් Roundworms): අපේ රටේ බහුලවම දකින කිරි පණුවන් (Pinworms / Threadworms), කොකු පණුවන් (Hookworms), කස පණුවන් (Whipworms), සාමාන්‍ය වට පණුවන් (Ascaris) සහ බරවා රෝගය හදන ෆයිලේරියා පණුවන් (Filarial worms) අයිති වෙන්නේ මේ කාණ්ඩයටයි.
- පටි පණුවන් (Cestodes හෙවත් Tapeworms): හරියට දිග රිබන් පටියක් වගේ පැතලි, කොටස් වලට බෙදුණු ශරීරයක් තියෙන පණුවන්. හොඳින් නොපිසූ ඌරු මස් හෝ හරක් මස් කෑමෙන් බඩවැල්වලට එන මේ පණුවන්ට අඩි ගාණක් දිගට වැඩෙන්න පුළුවන්!
- පැතලි පණුවන් (Trematodes හෙවත් Flukes): ගහක කොළයක් වගේ පැතලි හැඩයක් තියෙන මේ පණුවන් මිරිදිය ගොළුබෙල්ලන් සහ මාළුන් හරහා මිනිස් සිරුරේ රුධිර නාල, අක්මාව හෝ පෙනහළුවලට ආසාදනය කරනවා.
- කටු-හිසැති පණුවන් (Acanthocephalans): කලාතුරකින් මිනිසුන්ට ආසාදනය වන, බඩවැල් බිත්තියේ එල්ලී සිටීමට කටු සහිත හිසක් ඇති පණු විශේෂයක්.
මේ පණු වර්ගවල වැඩුණු පණුවෝ (Adult worms) වගේම, එයාලගේ බිත්තරවලින් එළියට එන කුඩා කීටයන් (Larval stages) පවා අපේ ඇඟේ විවිධ පටකවලට, සමට සහ මොළයට ගමන් කරලා භයානක රෝග තත්ත්වයන් ඇති කරන්න සමත් වෙනවා.
3. එක්ටොපැරසයිට් (Ectoparasites) ආසාදන – සම මතුපිට කරදරකාරයෝ
එක්ටොපැරසයිට්ස් (Ectoparasites) කියන්නේ ඇඟ ඇතුළට යන්නේ නැතුව, ඔයාගේ සම මතුපිටට හෝ හිසකෙස් අතරට ඇවිත් ලේ උරා බොන, එහෙමත් නැත්නම් සමේ උඩම ස්තරය හාරාගෙන (Burrow) ඒක ඇතුළේ ජීවත් වෙන කෘමීන් සහ මකුළු පවුලට (Arachnids) අයත් සත්තුන්ටයි. උදාහරණ විදිහට:
- උකුණෝ (Lice): හිසකෙස් අතර ඉන්න ඔළුවේ උකුණන් (Head lice), ඇඳුම්වල සහ ඇඟේ ඉන්න උකුණන්.
- කූඩිත්තෝ හෙවත් සූක්ෂ්ම මැක්කන් (Mites): විශේෂයෙන්ම ඇඟිලි කරු අතර සහ ඇඟ පුරා රෑට දරුණු කැසීමක් ඇති කරන 'ගල්ගඩු' හෙවත් ස්කේබීස් (Scabies / හොරි) රෝගය ඇති කරන්නේ Sarcoptes scabiei කියන පියවි ඇසට නොපෙනෙන මයිටාවා විසිනුයි.
- කිනිතුල්ලෝ (Ticks): කැලෑබද ප්‍රදේශවල හෝ සුරතල් සතුන්ගේ ඇඟේ ඉඳලා මිනිස් සමට එල්ලී ලේ උරා බොන සතුන්.
- මැක්කෝ (Fleas): බල්ලන් සහ පූසන්ගේ ඇඟේ සිට මිනිසුන්ගේ කකුල් සහ සම සපා කන කෘමීන්.
මේ අය සමට දැඩි කැසීමක් සහ ආසාත්මිකතා ඇති කරනවාට අමතරව, තවත් භයානක බැක්ටීරියා සහ වෛරස රෝග (උදාහරණයක් විදිහට කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවන උණ රෝග / Rickettsial infections) මිනිසුන්ට බෝ කරන වාහකයන් (Vectors) විදිහටත් ක්‍රියා කරනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
බහුලවම දකින්න ලැබෙන පරපෝෂිත ආසාදන මොනවද?
ලෝකය පුරාම වගේම ශ්‍රී ලංකාව වැනි නිවර්තන කලාපීය රටවලත් (Tropical countries) මිලියන ගණනක් මිනිස්සු මේ ආසාදනවලට ගොදුරු වෙනවා. අපි සායනිකව නිතරම දකින සහ ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ ප්‍රධාන පරපෝෂිත ආසාදන කිහිපයක් තමයි මේ:
- කිරි පණු රෝගය (Pinworm / Threadworm Infection - Enterobiasis): පාසල් යන කුඩා දරුවන් වගේම වැඩිහිටියන් අතරත් ඉතාම බහුලව පැතිරෙන පණු රෝගයක්. රාත්‍රී කාලයේදී ගැහැනු කිරි පණුවා ගුද මාර්ගය (Anus) අවට සමට ඇවිත් බිත්තර දාන නිසා, රෑට ගුද මාර්ගය අවට දැඩි කැසීමක් ඇතිවෙනවා.
- කොකු පණු ආසාදනය (Hookworm Infection): අපිරිසිදු පසේ පාවහන් නැතුව ඇවිදිනකොට යටිපතුලේ සම හිල් කරගෙන ඇඟට ඇතුළු වෙන මේ පණුවන්, බඩවැල් බිත්තියේ එල්ලිලා දිගටම ලේ උරා බොන නිසා දරුණු යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron deficiency anemia) ඇති කරනවා.
- ජියාර්ඩියාසිස් (Giardiasis) සහ ඇමීබියාසිස් (Amoebiasis): අපිරිසිදු ජලය හෝ ආහාර හරහා ශරීරගත වන ප්‍රොටොසෝවා ආසාදන දෙකක්. මේවා නිසා දුගඳ හමන තෙල් සහිත පාචනය, බඩ පිපුම, හෝ ලේ සහ සෙම මිශ්‍රව මළපහ පිටවීම (Amoebic dysentery) ඇතිවෙනවා.
- ලීෂ්මේනියාසිස් හෙවත් වැලි මැස්සාගේ රෝගය (Leishmaniasis): පසුගිය වසර කිහිපය තුළ ශ්‍රී ලංකාවේ වියළි කලාපයේ සහ දකුණු පළාතේ සීඝ්‍රයෙන් ව්‍යාප්ත වුණු රෝගයක්! ආසාදිත 'වැලි මැස්සා' (Sandfly) දෂ්ට කිරීම නිසා සම මත කැසීමක් හෝ වේදනාවක් නැති, නමුත් මාස ගණනාවක් ගියත් සුව නොවන ගැටිත්තක් හෝ තුවාලයක් (Cutaneous Leishmaniasis) ඇතිවෙනවා.
- ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (Toxoplasmosis): පූසන්ගේ මළපහ මිශ්‍ර වූ පසෙන් හෝ හොඳින් නොපිසූ මස් කෑමෙන් බෝවන ප්‍රොටොසෝවා ආසාදනයක්. සාමාන්‍ය අයට ලොකු හානියක් නොවුණත්, ගර්භණී මවකට මුල්ම වතාවට හැදුණොත් කුසේ ඉන්න දරුවාගේ මොළයට සහ ඇස්වලට බරපතළ හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- මැලේරියාව (Malaria): ඇනොෆිලිස් (Anopheles) මදුරුවා මඟින් බෝවන Plasmodium පරපෝෂිතයා නිසා ඇතිවන්නක්. ශ්‍රී ලංකාව මැලේරියාව තුරන් කළ රටක් වුණත්, අප්‍රිකානු හෝ වෙනත් රටවල සංචාරය කරලා ලංකාවට එන අය අතරේ තවමත් මේ මාරාන්තික රෝගය හමුවෙනවා.
- සිස්ටිසර්කෝසිස් (Cysticercosis): ඌරු පටි පණුවාගේ (Taenia solium) බිත්තර අපිරිසිදු ආහාර හරහා ශරීරගත වුණාම, ඒ කීටයන් මොළයට ගිහින් කෝෂ්ඨ (Cysts) හදාගන්නා තත්ත්වයට අපි නියුරෝසිස්ටිසර්කෝසිස් (Neurocysticercosis) කියනවා. වැඩිහිටි වියේදී අලුතෙන්ම වලිප්පුව (Seizures) හැදෙන්න ලෝකයේ තියෙන ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේක!
- වෙනත් විශේෂිත පරපෝෂිත ආසාදන: ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ට්‍රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis), පිහිනුම් තටාක සහ ජලය හරහා බෝවන ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් (Cryptosporidiosis) හා සයික්ලොස්පොරියාසිස් (Cyclosporiasis), ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට දරුණු වන ස්ට්‍රොන්ජිලොයිඩියාසිස් (Strongyloidiasis), මෙන්ම විදේශ රටවල බහුල චාගාස් රෝගය (Chagas disease) සහ ෂිස්ටොසෝමියාසිස් (Schistosomiasis) මීට ඇතුළත්.
පරපෝෂිත ආසාදනවල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟට ඇතුළු වෙලා ඉන්නේ මොන වර්ගයේ පරපෝෂිතයෙක්ද සහ එයා බලපෑම් කරලා තියෙන්නේ ශරීරයේ කොයි ඉන්ද්‍රියටද කියන එක මතයි. සමහර වෙලාවට ආසාදනය සුළු මට්ටමක තියෙනකොට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට නොපෙන්වා (Asymptomatic) මාස ගණනාවක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පරපෝෂිතයන් ප්‍රමාණය වැඩිවෙනකොට මේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා:
- ආහාර මාර්ගය ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ: නිතරම හැදෙන බඩේ කැක්කුම, බඩ පිපුම සහ ගෑස් ගතිය, ඔක්කාරය, වමනය, දින ගණනක් පවතින පාචනය (Diarrhea) හෝ මළපහ සමඟ ලේ සහ සෙම පිටවීම, කෑම අරුචිය (හෝ සමහර පණු රෝගවලදී නිතරම අධික බඩගින්නක් දැනීම), සහ හේතුවක් නැතුව බර අඩු වීම.
- ගුද මාර්ගය අවට කැසීම (Pruritus ani): විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී නින්දට ගියාට පස්සේ ගුද මාර්ගය අවට සහ දැරියන්ගේ යෝනි මාර්ගය අවට ඇතිවන දැඩි කැසීම (කිරි පණු රෝගයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය).
- කායික දුර්වලතා සහ පෝෂණ ඌනතා: පරපෝෂිතයන් අපේ ඇඟේ යකඩ සහ විටමින් උරාගන්න නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Anemia), නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, සහ කුඩා දරුවන්ගේ වර්ධනය බාල වීම.
- සමේ රෝග ලක්ෂණ: සම මත රතු පැහැති දද (Rashes), රාත්‍රියට වැඩිවන දැඩි කැසීම, සම යටින් පණුවෙක් ගමන් කරනවා වගේ රතු පැහැති ඉරක් ඇඳී යාම (Cutaneous larva migrans - බල්ලන්ගේ සහ පූසන්ගේ කොකු පණු කීටයන් සමට ඇතුළු වීමෙන්), හෝ කාලයක් තිස්සේ සුව නොවන තුවාල.
- පොදු සහ ස්නායු පද්ධතියේ ලක්ෂණ: විටින් විට එන අධික උණ, වෙව්ලීම, මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, කැස්ස සහ හතිය (සමහර පණු කීටයන් පෙනහළු හරහා ගමන් කරන විට), තද හිසරදය, සිහි ව්‍යාකූල වීම සහ වලිප්පුව (Seizures).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් අපිට බහුලවම හමුවෙන පරපෝෂිත ආසාදන කිහිපයක රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන හැටි සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| පරපෝෂිත ආසාදනය (Infection) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms) / බෝවන ආකාරය (How It Spreads) / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|
| කිරි පණු රෝගය (Pinworms) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): රාත්‍රී කාලයේදී ගුද මාර්ගය අවට දැඩි කැසීම, නින්දට බාධා වීම, පොඩි දරුවන් නොසන්සුන් වීම. බෝවන ආකාරය (How It Spreads): පණු බිත්තර තැවරුණු අත්, නියපොතු, ඇඳ ඇතිරිලි හෝ සෙල්ලම් බඩු හරහා කටට යාමෙන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත පවුලේ සියලුම දෙනා එකම දවසේ පණු බෙහෙත් ගන්න. සති 2කින් දෙවන මාත්‍රාව ගන්න. |
| කොකු පණු රෝගය (Hookworms) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): සුදුමැලි වීම (රක්තහීනතාවය), අධික තෙහෙට්ටුව, හතිය, බඩේ අමාරුව, යටිපතුලේ කැසීම. බෝවන ආකාරය (How It Spreads): මළපහ මිශ්‍ර වූ පසේ පාවහන් නැතුව ඇවිදින විට සම හරහා ශරීරයට ඇතුළු වීමෙන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): රුධිර (FBC) සහ මළපහ පරීක්ෂණයක් කර, නියමිත පණු නාශක ඖෂධ සහ යකඩ පෙති (Iron supplements) ලබාගන්න. |
| ජියාර්ඩියා / ඇමීබා (Giardiasis / Amoebiasis) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): දින ගණනක් පවතින පාචනය, ලේ හෝ සෙම මිශ්‍ර මළපහ, බඩ පිපුම, බඩේ මිරිකන වේදනාව. බෝවන ආකාරය (How It Spreads): උණු නොකළ අපිරිසිදු ජලය බීමෙන් හෝ අපිරිසිදුව පිළියෙළ කළ ආහාර ගැනීමෙන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): සාමාන්‍ය පණු පෙති වලට මෙය සුව නොවේ! මළපහ පරීක්ෂාවකින් පසු ඩොක්ටර් නියම කරන ප්‍රොටොසෝවා නාශක (උදා: Metronidazole) ගන්න. |
| ස්කේබීස් / ගල්ගඩු (Scabies Mites) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): රාත්‍රියට ඉවසිය නොහැකි තරම් ඇඟ කැසීම, ඇඟිලි කරු අතර, මැණික් කටුව සහ ඉකිලි අවට කුඩා බිබිලි. බෝවන ආකාරය (How It Spreads): ආසාදිතයෙකුගේ සම සමඟ සමීපව ගැටීමෙන් හෝ ඇඳුම්/තුවා හවුලේ පාවිච්චි කිරීමෙන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): නියමිත ඖෂධීය ආලේපන (උදා: Permethrin cream) බෙල්ලෙන් පහළ මුළු ඇඟේම ගාන්න. නිවසේ සියලු දෙනාම එකවර ප්‍රතිකාර ගත යුතුය. |
| ලීෂ්මේනියාසිස් (Leishmaniasis) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): සම මත මාස ගණනක් ගියත් සුව නොවන, වේදනාවක් නැති රතු ගැටිත්තක් හෝ මැද වළ ගැසුණු තුවාලයක්. බෝවන ආකාරය (How It Spreads): ආසාදිත 'වැලි මැස්සා' (Sandfly) දෂ්ට කිරීම මඟින්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): සාමාන්‍ය තුවාල ක්‍රීම් ගාමින් කල් යවන්න එපා. රජයේ රෝහලක චර්ම රෝග සායනයකට (Dermatology clinic) යොමු වී විශේෂ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
කොහොමද අපිට මේ පරපෝෂිත ආසාදන හැදෙන්නේ?
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් හිතනවා ඇති "අපි ගෙදර කොච්චර පිරිසිදුවට හිටියත් කොහොමද මේ පණුවෝ හරි පරපෝෂිතයෝ හරි ඇඟට එන්නේ?" කියලා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? පරපෝෂිතයන්ට අපේ ඇඟ ඇතුළට රිංගන්න පුදුමාකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- මළ-මුඛ මාර්ගය (Fecal-Oral Route): මේක තමයි බහුලවම සිදුවෙන ක්‍රමය. ආසාදිත කෙනෙක්ගේ හෝ සතෙක්ගේ මළපහවල තියෙන අන්වීක්ෂීය පරපෝෂිත බිත්තර හෝ කෝෂ්ඨ (Cysts), අපිරිසිදු වතුරට, පසට හෝ ආහාරවලට එකතු වෙනවා. අපි හරියට උණු නොකරපු වතුර බොනකොට, හොඳින් නොසේදූ අමු එළවළු (සලාද කොළ, ගෝවා, පලා වර්ග) සහ පළතුරු කනකොට, එහෙමත් නැත්නම් වැසිකිළි ගියාට පස්සේ හෝ පොදු තැන්වල දොර අගුළු, මුදල් නෝට්ටු අල්ලලා අත් හරියට නොසෝදා කෑම කනකොට මේ බිත්තර කෙලින්ම අපේ කට හරහා බඩවැල්වලට යනවා.
- හොඳින් නොපිසූ මස් සහ මාළු ආහාරයට ගැනීම: ඇතුළත හොඳින් තැම්බී නැති (Undercooked / Raw) ඌරු මස්, හරක් මස් හෝ මිරිදිය මාළු ඇතුළේ පටි පණුවන්ගේ හෝ Toxoplasma පරපෝෂිතයාගේ ජීවී කෝෂ්ඨ (Larval cysts) හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- සම හරහා කෙලින්ම ඇතුළු වීම (Skin Penetration): ඔයා එළිමහනේ, වත්තේ පිටියේ හෝ මඩේ සෙරෙප්පු නැතුව ඇවිදිනකොට, පසේ ඉන්න කොකු පණු කීටයන්ට (Hookworm larvae) සහ Strongyloides කීටයන්ට පුළුවන් ඔයාගේ යටිපතුලේ නිරෝගී සම පවා විදගෙන ලේ නහර ඇතුළට රිංගන්න! ඒ වගේම සුරතල් බල්ලන් සහ පූසන් මළපහ කරන වැලි හෝ පස් පෑගීමෙන් සත්ත්ව කොකු පණු කීටයන් සමට ඇතුළු වෙනවා.
- කෘමි වාහකයන් දෂ්ට කිරීම (Insect Vectors): මදුරුවන් (මැලේරියාව, බරවා / Filariasis), වැලි මැස්සන් (ලීෂ්මේනියාසිස්), සහ කිනිතුල්ලන් හෝ මැක්කන් දෂ්ට කරන විට උන්ගේ කෙළ හරහා පරපෝෂිතයන් කෙලින්ම අපේ රුධිරයට එකතු වෙනවා.
- අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා සහ මවගෙන් දරුවාට: Trichomonas vaginalis වැනි ප්‍රොටොසෝවා පරපෝෂිතයන් අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා හරහා බෝවෙනවා. ඒ වගේම ගර්භණී මවකට Toxoplasmosis හෝ මැලේරියාව වැළඳුණොත් වැදෑමහ (Placenta) හරහා කුසේ ඉන්න දරුවාටත් එය සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
පරපෝෂිත ආසාදන හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම වයසක, ඕනෑම තරාතිරමක කෙනෙකුට පරපෝෂිත ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර කණ්ඩායම්වලට මේ අවදානම සාමාන්‍ය අයට වඩා ගොඩක් වැඩියි:
- පෙරපාසල් සහ පාසල් යන කුඩා දරුවන්: පොඩි දරුවෝ සෙල්ලම් කරනකොට වැලි සහ පස් අල්ලන නිසාත්, නිතරම ඇඟිලි සහ සෙල්ලම් බඩු කටේ දාගන්න නිසාත්, පාසලේදී තවත් දරුවන් සමඟ සමීපව ගැවසෙන නිසාත් කිරි පණු රෝගය සහ උකුණන් වැනි ආසාදනවලට ඉක්මනින්ම ගොදුරු වෙනවා.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ පුද්ගලයින් (Immunocompromised individuals): පිළිකා සඳහා කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර ගන්නා අය, අවයව බද්ධ කිරීමකින් පසු හෝ වෙනත් රෝග සඳහා දිගුකාලීනව ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වැනි ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ ගන්නා අය, පාලනය නොකළ දියවැඩියා රෝගීන් සහ HIV ආසාදිතයින් මීට ඇතුළත්. සාමාන්‍ය කෙනෙකුට සුළු පාචනයක් විතරක් හදන Cryptosporidium හෝ Strongyloides වැනි පරපෝෂිතයෙක්, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙකුගේ මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරිලා (Hyperinfection) ජීවිත අවදානමක් පවා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ගොවිතැන් කරන අය සහ සුරතල් සතුන් ඇති කරන අය: නිතරම පස සහ මඩ සමඟ ගැටෙන අයටත්, සුරතල් බල්ලන් සහ පූසන්ට නිසි කලට පණු බෙහෙත් නොදී උන්ව ළඟින් ඇසුරු කරන අයටත් අවදානම වැඩියි.
- පිරිසිදු පානීය ජලය සහ සනීපාරක්ෂක පහසුකම් අඩු ප්‍රදේශවල වෙසෙන හෝ සංචාරය කරන අය.
පරපෝෂිත ආසාදන හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඉතින් බඩේ අමාරුවක් ආවම ෆාමසියෙන් පණු පෙත්තක් අරන් බිව්වම ඉවරයිනේ, ඇයි පරීක්ෂණ කරන්නේ?" කියලා. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද පරපෝෂිතයෝ වර්ග ගොඩක් ඉන්නවා කියලා? සාමාන්‍ය පණු පෙත්තකින් ප්‍රොටොසෝවා ආසාදන හෝ විශේෂිත පටි පණු ආසාදන සුව වෙන්නේ නැහැ! ඒ නිසා සායනිකව අපි මුලින්ම ඔයාගෙන් සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) අහලා, ඔයාගේ උදරය, සම, ඇස්වල සුදුමැලි බව සහ ශරීර උෂ්ණත්වය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට පස්සේ හරියටම ඉන්න සතුරා කවුද කියලා අල්ලගන්න අපි මේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනවා:
- මළපහ පරීක්ෂණය (Stool Full Report / Ova and Parasite Exam): නැවුම් මළපහ සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් බඩවැල්වල ඉන්න පණුවන්ගේ බිත්තර (Ova), කීටයන් හෝ ප්‍රොටොසෝවා කෝෂ්ඨ (Cysts) සහ ට්‍රොෆොසොයිට් (Trophozoites) පැහැදිලිවම හඳුනාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පරපෝෂිතයන් හැමදාම මළපහ එක්ක පිටවෙන්නේ නැති නිසා, දින කිහිපයකදී සාම්පල 2ක් හෝ 3ක් පරීක්ෂා කරන්න අපි උපදෙස් දෙනවා.
- ස්කොච් ටේප් පරීක්ෂණය (Scotch Tape Test): කිරි පණුවන් (Pinworms) බිත්තර දාන්නේ මළපහ ඇතුළේ නෙවෙයි, ගුද මාර්ගය වටේ සම මතුපිටයි. ඒ නිසා උදේ පාන්දර නැගිට්ට ගමන් (වැසිකිළි යන්න හෝ සෝදන්න කලින්) විනිවිද පෙනෙන සෙලෝටේප් කෑල්ලක් ගුද මාර්ගය අවට සමට තියලා අරන් වීදුරු කදාවක් මත අලවලා අන්වීක්ෂයෙන් බැලීමෙන් කිරි පණු බිත්තර හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයකින් (Full Blood Count - FBC) ඔයාගේ ඇඟේ රක්තහීනතාවයක් (හිමොග්ලොබින් අඩුවීමක්) තියෙනවද කියලා වගේම, පණු ආසාදනවලදී විශේෂයෙන්ම ඉහළ යන සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් වන ඉයොසිනොෆිල (Eosinophils) ප්‍රමාණය වැඩිවෙලාද (Eosinophilia) කියලා අපි බලනවා. ඊට අමතරව මැලේරියාව හෝ බරවා සඳහා ලේ පටල පරීක්ෂාව (Blood smear) සහ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antigen/Antibody tests) සිදු කරනවා.
- විශේෂිත පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් (Imaging & Specialist Investigations): ලීෂ්මේනියාසිස් වැනි සමේ තුවාල සඳහා සමෙන් කුඩා සාම්පලයක් ගෙන පරීක්ෂා කිරීමට (Slit-skin smear / Skin biopsy) චර්ම රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙතත්, අක්මාවේ ඇමීබා සැරව ගෙඩි (Amoebic liver abscess) හෝ මොළයේ පරපෝෂිත කෝෂ්ඨ සැක කරන විට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan), සීටී ස්කෑන් (CT Scan) හෝ එම්ආර්අයි ස්කෑන් (MRI Scan) පරීක්ෂණ සඳහා විශේෂඥ විකිරණවේදී ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) සහ අදාළ විශේෂඥ ඒකක වෙතත් අපි රෝගීන්ව යොමු කරනවා.
ඔයාට පරපෝෂිත ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
බඩේ අමාරුව, පාචනය හෝ ඇඟ කැසීම කියන රෝග ලක්ෂණ ආහාර විෂවීමකදී, වෛරස උණකදී, ගැස්ට්‍රයිටිස් හෝ ආසාත්මිකතාවයකදී (Allergy) වුණත් ඒ විදිහටම මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන්නේ පරපෝෂිත ආසාදනයක්මද කියලා සැක හැරලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ආරක්ෂිත ක්‍රමය තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.
පරපෝෂිත ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හැදිලා තියෙන පරපෝෂිත වර්ගය අනුව වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඉලක්කගත ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Targeted therapy) ලබා දෙනවා:
- පණු නාශක ඖෂධ (Anthelmintics): බඩවැල්වල ඉන්න කිරි පණුවන්, වට පණුවන් සහ කොකු පණුවන් විනාශ කරන්න අපි බහුලවම මෙබෙන්ඩසෝල් (Mebendazole) හෝ ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole) වැනි ඖෂධ භාවිතා කරනවා. මේ ඖෂධ මඟින් පණුවන්ට ග්ලූකෝස් (සීනි) උරාගන්න තියෙන හැකියාව නවත්වලා උන්ව විනාශ කරලා දානවා. ෆයිලේරියා (බරවා), Strongyloides හෝ පටි පණුවන් සඳහා අයිවර්මෙක්ටින් (Ivermectin), ඩයිඑතිල්කාබමසීන් (DEC) හෝ ප්‍රැසික්වන්ටෙල් (Praziquantel) වැනි විශේෂිත ඖෂධ භාවිතා කරනවා.
- ප්‍රොටොසෝවා නාශක ඖෂධ (Antiprotozoals): ජියාර්ඩියාසිස්, ඇමීබියාසිස් සහ ට්‍රයිකොමොනායිසිස් වැනි ප්‍රොටොසෝවා ආසාදන සඳහා මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) හෝ ටිනිඩසෝල් (Tinidazole) වැනි ඖෂධ දින කිහිපයක පාඨමාලාවක් ලෙස ලබා දෙනවා. (වැදගත්: Metronidazole ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් දරුණු වමනය සහ අසාධ්‍ය තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැකි බැවින් මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිය යුතුයි!).
- බාහිර පරපෝෂිත නාශක ආලේපන (Topical Pediculicides & Scabicides): ඔළුවේ උකුණන් සහ ස්කේබීස් (හොරි) මයිටාවන් විනාශ කිරීමට පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) ආලේපන හෝ ඖෂධීය දියර අපි නිර්දේශ කරනවා.
- අතිරේක සත්කාර (Supportive Care): පාචනය සහ වමනය නිසා ශරීරයෙන් ගිලිහී යන ජලය සහ ලවණ යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න ජීවනී (ORS - Oral Rehydration Salts) පානය කිරීමත්, කොකු පණුවන් නිසා රක්තහීනතාවය ඇතිවූ අයට යකඩ පෙති (Iron) සහ ෆෝලික් අම්ලය ලබාදීමත් අපි සිදු කරනවා.
ශරීරයේ ඉන්න පරපෝෂිතයන්ගෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරදක් තමයි, ගෙදර එක්කෙනෙකුට කිරි පණු අමාරුව හරි ස්කේබීස් හරි හැදුණම ඒ කෙනාට විතරක් බෙහෙත් දෙන එක! මතක තියාගන්න, කිරි පණු බිත්තර සහ ස්කේබීස් මයිටාවන් ගෙදර ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා සහ අනිත් අයගේ අත්වලත් රැඳිලා තියෙනවා. ඒ නිසා ශරීරයේ ඉන්න පරපෝෂිතයන්ගෙන් සදහටම ගැලවෙන්න නම්, ගෙදර ඉන්න හැමෝම එකම දවසේ ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ. ඒ වගේම පණු බෙහෙත් වලින් මැරෙන්නේ වැඩුණු පණුවන් විතරයි; බිත්තර විනාශ වෙන්නේ නැහැ. ඉතින් ඒ බිත්තර පුපුරලා අලුතෙන් එළියට එන පණුවන්වත් මරලා දාන්න, පළවෙනි පණු පෙත්ත බීලා හරියටම සති 2කට පස්සේ දෙවන මාත්‍රාවත් (Second dose) අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න ඕනේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි බෙහෙත් බිව්වත් සමහර අයට ආයෙත් මාසෙකින් පණු අමාරුව හැදෙන්නේ කියලා?
පරපෝෂිත ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ඔයාගේත් ඔයාගේ පවුලේ අයගේත් එදිනෙදා ජීවිතයට මේ සරල පුරුදු කිහිපය එකතු කරගත්තොත් පරපෝෂිත ආසාදනවලින් 90%ක්ම ලේසියෙන්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ අත් සහ නියපොතු පිරිසිදුව තබාගන්න: කෑම පිළියෙළ කරන්න කලින්, කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ, සහ සුරතල් සතුන් හෝ පස් ඇල්ලුවාට පස්සේ සබන් දාලා තත්පර 20ක්වත් හොඳින් අත් සෝදන්න. දරුවන්ගේ නියපොතු කොටට කපලා තියන්න.
- ✔️ ආහාර සහ ජලය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: පානීය ජලය හොඳින් නටවා නිවා පානය කරන්න. අමුවෙන් කන පළතුරු සහ එළවළු (විශේෂයෙන්ම පලා වර්ග සහ සලාද කොළ) ගලා යන පිරිසිදු වතුරෙන් හෝ ලුණු වතුරෙන් හොඳින් සෝදන්න. මස් සහ මාළු ඇතුළත හොඳින් තැම්බෙන සේ පිසගන්න.
- ✔️ බෙහෙත් ගන්නා දිනයේ ඇඳ ඇතිරිලි උණුවතුරෙන් සෝදන්න: පවුලේ හැමෝම පණු බෙහෙත් ගන්නා දවසේ උදේම ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට උර, තුවා සහ යට ඇඳුම් උණුවතුරෙන් සෝදා තද අව්වේ වේලාගන්න (හෝ අයන් කරන්න). මේකෙන් ඇතිරිලිවල තියෙන පණු බිත්තර සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙනවා.
- ✔️ එළිමහනේදී පාවහන් පළඳින්න සහ සුරතල් සතුන්ට පණු බෙහෙත් දෙන්න: වත්තේ පිටියේ ඇවිදින විට සෙරෙප්පු හෝ සපත්තු පළඳින්න. නිවසේ ඇති කරන බල්ලන්ට සහ පූසන්ට පශු වෛද්ය උපදෙස් මත නිසි කලට පණු බෙහෙත් ලබා දෙන්න.
- ❌ ගර්භණී මව්වරුන් හිතුමතේ පණු බෙහෙත් ගන්න එපා: ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගර්භණී වීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් (විශේෂයෙන්ම පළමු මාස 3 ඇතුළත), ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියකින් තොරව කිසිම පණු බෙහෙතක් බොන්න එපා. ඒ වගේම ගර්භණී කාලයේදී පූසන්ගේ මළපහ (Cat litter) ඉවත් කිරීමෙන් වළකින්න.
- ❌ පාචනය තියෙන වෙලාවට පොදු තටාකවල පිහිනන්න එපා: ඔයාට පාචනය හැදිලා නම්, එය සුව වී අඩුම තරමේ සති දෙකක් යනතුරු පොදු පිහිනුම් තටාක (Swimming pools) භාවිතා කරන්න එපා (ක්ලෝරීන් වතුරට පවා මැරෙන්නේ නැති Cryptosporidium වැනි පරපෝෂිතයන් අනිත් අයට බෝවිය හැකියි).
- ❌ වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක සහ වේදනා නාශක බොන්න එපා: බඩේ කැක්කුමක් හෝ පාචනයක් ආව ගමන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) බොන්න එපා! ප්‍රතිජීවක වලින් බඩවැල්වල ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා පාචනය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන් වගේම, වේදනා නාශක නිසා ආමාශයේ තුවාල ඇතිවිය හැකියි.
මට පරපෝෂිත ආසාදනයක් තිබුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙකුට බඩවැල් ආශ්‍රිත සාමාන්‍ය පණු රෝගයක් හෝ ප්‍රොටොසෝවා ආසාදනයක් හැදුණොත්, නිවැරදි ඖෂධ පාඨමාලාව ගත්ත ගමන් දින කිහිපයක් ඇතුළත කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනය මොළය, අක්මාව හෝ රුධිරය දක්වා පැතිරිලා නම්, රෝහල්ගත වෙලා ටික කාලයක් තිස්සේ විශේෂඥ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේම නිවසේ සනීපාරක්ෂක පුරුදු වෙනස් කළේ නැත්නම්, සුව වුණාට පස්සෙත් නැවත නැවත මේ ආසාදන (Re-infection) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ගෙදරදී අත්බෙහෙත් කර කර ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න:
- දින 2-3කට වඩා එකදිගට පවතින පාචනයක් හෝ බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
- මළපහ සමඟ ලේ, සෙම හෝ පණුවන් පිටවෙනවා දැක්කොත්.
- සාමාන්‍ය පණු බෙහෙත් ගත්තට පස්සෙත් ගුද මාර්ගය අවට කැසීම හෝ බඩේ අමාරුව අඩු වුණේ නැත්නම්.
- මෑතකදී විදේශ රටක හෝ කැලෑබද ප්‍රදේශයක සංචාරය කිරීමෙන් පසු උණ හෝ පාචනය ඇතිවුණොත්.
- සම මත සති 2-3ක් ගියත් සුව නොවන ගැටිත්තක්, තුවාලයක් හෝ පවුලේ කිහිප දෙනෙකුටම රෑට ඇතිවන දැඩි ඇඟ කැසීමක් තියෙනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු විජලන ලක්ෂණ (Severe Dehydration): පාචනය හෝ වමනය සමඟ කට සහ දිව හොඳටම වියළී යාම, පැය 6-8ක් තිස්සේ මුත්‍රා පිට නොවීම (හෝ ඉතා තද පැහැයෙන් ටිකක් පිටවීම), නැගිටින විට දැඩි කරකැවිල්ල, සහ පොඩි දරුවන් අඬන විට කඳුළු නොඒම හෝ ඇස් යට ගිලී තිබීම.
- අධික උණ සහ වෙව්ලීම: සෙල්සියස් අංශක 39-40ට (103°F) වැඩි පාලනය කළ නොහැකි තද උණක් සමඟ ඇඟ ගැහෙමින් වෙව්ලීම (විශේෂයෙන්ම මැලේරියාව බහුල රටක සිට පැමිණි අයෙකුට).
- වලිප්පුව, තද හිසරදය හෝ සිහි විකල් වීම (Seizures or Confusion): බෙල්ල තද වීම, අධික නිදිමත ගතිය, කතා කරන දේවල් පැටලීම හෝ වලිප්පුව ඇතිවීම (පරපෝෂිතයා මොළයට හෝ ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කර ඇති බවට ලකුණකි).
- දරුණු උදර වේදනාව සහ බඩ පිපුම: අල්ලන්නවත් බැරි තරම් තද බඩේ කැක්කුමක් සමඟ දිගටම වමනය යාම සහ මළපහ/වාතය පිට නොවීම (වට පණුවන් විශාල ප්‍රමාණයක් එකට ගුලි වී බඩවැල් අවහිර වීමක් / Intestinal obstruction හෝ අක්මාවේ සැරව ගෙඩියක් පුපුරා යාමක් විය හැකියි).
- ඇස් සහ සම කහ පැහැ වීම (Jaundice) හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: අක්මාවට හෝ පෙනහළුවලට දරුණු බලපෑමක් සිදුවී ඇති බව පෙන්වන හදිසි තත්ත්වයකි.
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවුණාම අහලා දැනගන්න ඕනේ ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්න ගියාම කිසිම පැකිලීමක් නැතුව මේ ප්‍රශ්න ටික ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න:
- "ඩොක්ටර්, මට හැදිලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ පරපෝෂිත ආසාදනයක්ද? මේක මගේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්න ඇත්තේ කොහොමද?"
- "මේක හරියටම තහවුරු කරගන්න මළපහ හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕනෙද?"
- "මගෙන් මේ රෝගය ගෙදර ඉන්න අනිත් අයටත් බෝවෙන්න පුළුවන්ද? ගෙදර හැමෝමත් මාත් එක්කම බෙහෙත් බොන්න ඕනෙද?"
- "මේ බෙහෙත් පෙති ගන්න ඕනේ කෑමට කලින්ද පස්සෙද? සති දෙකකින් ආයෙත් දෙවන මාත්‍රාවක් ගන්න ඕනෙද?"
- "බෙහෙත් ගන්න කාලය ඇතුළත මම නොකා ඉන්න ඕනේ කෑම හෝ බීම වර්ග මොනවද?"
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පරපෝෂිත ආසාදන කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕනේ දෙයක්වත්, බය වෙන්න ඕනේ දෙයක්වත් නෙවෙයි; නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලින් ඉතාම ඉක්මනින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- හැම බඩේ අමාරුවකටම ෆාමසියෙන් එකම පණු පෙත්ත අරන් බොන පුරුද්ද නවත්තන්න. පණුවන්ට සහ ප්‍රොටොසෝවා විෂබීජවලට දෙන්නේ එකිනෙකට වෙනස් බෙහෙත් වර්ගයි.
- අත් සේදීම, උණුකර නිවාගත් ජලය පානය කිරීම, එළවළු පළතුරු හොඳින් සේදීම සහ එළිමහනේ පාවහන් පැළඳීම කියන සරල පුරුදු හතරෙන් ඔයාගේ මුළු පවුලම මේ පරපෝෂිතයන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.