জানেনে, এই পৃথিৱীলৈ যাত্ৰাই কেতিয়াবা আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ গৰ্ভস্থ শিশু দুয়োটাৰে বাবে প্ৰত্যাহ্বান কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। সন্তান জন্ম হ’বলৈ ওলোৱাৰ সময়ত হ’ব পৰা এটা সাধাৰণ আৰু সম্ভাৱ্য বিপদজনক পৰিস্থিতি হ’ল যেতিয়া সন্তান জন্ম হোৱাৰ আগতেই যোনিৰ পৰা নাভিৰ ৰছী ওলাই আহে। চিকিৎসকে ইয়াক ``নাভিৰ প্ৰ'লেপছ`` বুলি কয়। আজি আমি বহুতো কথা সহজ আৰু বুজিব পৰাকৈ ক’ম, যেনে- এইটো আচলতে কি, কিয় হয়, আৰু হ’লে কি কৰিব লাগে।
নাভিৰ ৰছী সোনকালে ওলাই আহিলে ইয়াৰ অৰ্থ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, এনেকুৱা হয় যেতিয়া আপুনি সন্তান জন্ম দিবলৈ ওলায়, হয় আপোনাৰ পানী ভাঙি যোৱাৰ ঠিক পিছতেই বা শিশুটি ওলাই আহিবলৈ ওলোৱাৰ ঠিক আগতে,
আৰু শিশুৰ আগতে নাভিৰ ৰছীখন আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখৰ পৰা ওলাই আহি যোনিলৈ সোমাই যায়। সাধাৰণতে সন্তান জন্ম হ’লে প্ৰথমে শিশুটি ওলাই আহে, তাৰ পিছত নাভিৰ ৰছীখন ওলাই আহে। কিন্তু ``Umbilical Cord Prolapse`` নামৰ এই অৱস্থাত নাভিৰ ৰছী প্ৰথমে ওলাই আহে। কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া তেনেকুৱা হয় তেতিয়া কি হয়? যিখন নাভিৰ ৰছী ওলাইছে, তাত শিশুটিৰ শৰীৰ, আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখ আৰু আপোনাৰ যোনিৰ মাজত আবদ্ধ হৈ থাকিবলৈ বহু ঠাই থাকে।
নাভিৰ কাম কি?
এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "নাভিৰ ইমান বিশেষ কি?"
নাভিৰ ৰছীডাল নমনীয় নলীৰ দৰে। ই আপোনাৰ শিশুটিৰ গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি আৰু অক্সিজেন কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে। কেঁচুৱাটোৰ জীৱনৰেখাৰ দৰেই।
নাভিৰ ৰছী সোনকালে ওলাই আহিলে কি হ’ব?
নাভিৰ অকালতে ওলাই অহাটোক
চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা বুলি গণ্য কৰা হয় ৷ কিয় জানেনে? কাৰণ এনে হ’লে নাভিৰ ৰছী আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে আৰু শিশুৰ তেজ আৰু অক্সিজেনৰ যোগান বিচ্ছিন্ন হ’ব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া শিশুটিৰ মূৰ বা শৰীৰে নাভিৰ ৰছীডালত হেঁচা মাৰি ধৰে, ঠিক যেনেকৈ পানীৰ পাইপ বেঁকা হয়, তেতিয়া পানীৰ বৈ যোৱা বন্ধ হৈ যায়, আৰু শিশুৰ পুষ্টি বন্ধ হৈ যায়। কেৱল সেয়াই নহয় যেতিয়া সন্তান প্ৰসৱ কৰিবলৈ সংকোচন হয় তেতিয়া জৰায়ু আৰু অধিক টান হৈ পৰে। তেতিয়া নাভিৰ ৰছী আৰু অধিক আৱদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। কেতিয়াবা যোনিৰ পৰা নাভি ওলাই আহি বায়ুৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে তাত থকা ৰক্তবাহী নলীবোৰ সংকুচিত হৈ তেজৰ সোঁত কমাব পাৰে। এই কাৰণসমূহৰ বাবে শিশুটিৰ
গুৰুতৰ, সম্ভৱতঃ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অক্ষমতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
নাভিৰ অকালতে কোনো ধৰণৰ উত্থান ঘটে নেকি?
হয়, ইয়াক দুটা প্ৰধান প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি: ১)
প্ৰকাশ্যভাৱে ছিন্নভিন্ন হোৱা: এই ক্ষেত্ৰত শিশুৰ আগতে নাভিৰ ৰছীডাল জৰায়ুৰ মুখৰ মাজেৰে আৰু যোনিৰ ভিতৰলৈ ওলাই আহে, আনকি যোনিৰ বাহিৰতো দেখা যাব পাৰে। ২)
অকল্ট প্ৰ’লেপছ (Occult prolapse): এই ক্ষেত্ৰত শিশুৰ আগত নাভিৰ ৰছী বাহিৰলৈ ওলাই নাহে, কিন্তু কেঁচুৱাটো ওলাই আহিলে নাভিটো শিশুৰ শৰীৰত অৰ্থাৎ শিশুৰ মূৰ বা কান্ধত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে। বাহিৰত দেখা নোপোৱাৰ বাবে এইটো চিনি পোৱাটো অলপ টান।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?
নাভিৰ প্ৰ’লেপছ (Umbilical Cord Prolapse) বৰ এটা সাধাৰণ অৱস্থা নহয়। সাধাৰণতে কোৱা হয় যে প্ৰায় ৩০০ টা জন্মৰ ভিতৰত এটাত এই ৰোগ হয়। কিন্তু কিছুমান নতুন গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এই সংখ্যা আৰু কম হ’ব পাৰে, হয়তো প্ৰতি ১০০০ জন্মৰ ভিতৰত এজনৰ দৰে কম হ’ব পাৰে। কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে
ই বিৰল হ’লেও ইয়াৰ সৃষ্টি হ’লে বিপদজনক ৷
অকালতে উৎপন্ন হোৱা নাভিৰ মূল লক্ষণসমূহ কি কি?
আপোনাৰ চিকিৎসক বা নাৰ্ছগৰাকীয়ে এনেকুৱা কিবা এটাৰ প্ৰতি সন্দেহ প্ৰকাশ কৰাৰ দুটা মূল কাৰণ আছে:
- আপোনাৰ পানী ভাঙি যোৱাৰ পিছত যদি আপুনি নাভি পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত অনুভৱ বা দেখা পায়।
- যদি শিশুৰ হৃদস্পন্দন হঠাতে লেহেমীয়া হয়, বেছি বেগেৰে ধপধপনি হয় বা অস্বাভাৱিকভাৱে সলনি হয়।
কিন্তু কেতিয়াবা কোনো বাহ্যিক লক্ষণ নোহোৱাকৈ এনে হ’ব পাৰে। এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই অকালতে কৰ্ড প্ৰ’লেপছবোৰৰ আধাতকৈ অধিক পানী ভাঙি যোৱাৰ পাঁচ মিনিটৰ ভিতৰতে হয়, আৰু প্ৰায় ৭০% পানী ভাঙি যোৱাৰ এঘণ্টাৰ ভিতৰত হয়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: আপোনাৰ পানী ভাঙি যোৱাৰ পিছত যদি আপুনি কিবা অদ্ভুত অনুভৱ কৰে, বা চিকিৎসকে কোৱা কথাবোৰক লৈ চিন্তিত হ’লে সাৱধান হওক।
নাভিৰ ৰছী সোনকালে ওলাই অহাৰ কাৰণবোৰ কি কি?
ইয়াৰ কাৰণ সঠিকভাৱে কোৱাটো কঠিন। কিন্তু কেইবাটাও কাৰকে এই বিপদ বৃদ্ধি কৰে। বেছিভাগ সময়তে পানী ভাঙি যোৱাৰ পিছত এনেকুৱা হয় আৰু চিকিৎসকে জানে যে জৰায়ুৰ ভিতৰৰ তৰল পদাৰ্থ (এম্নিঅ’টিক ফ্লুইড) বাহিৰলৈ ওলাই যায়। কিন্তু সেইটোৱেই একমাত্ৰ কাৰণ নহয়। কেইবাটাও মূল কাৰকে অৰিহণা যোগায়:
- ব্ৰিচ প্ৰেজেণ্টেচন: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শিশুটি মূৰটো তললৈ নমাই দিয়াৰ বাহিৰে আন অৱস্থাত থাকে। অৰ্থাৎ শিশুটিৰ নিতম্ব বা ভৰি দুখন তললৈ মুখ কৰি থাকে।
- যদি আপুনি যমজ বা ত্ৰিপুৰাৰ সন্তানৰ আশা কৰিছে, তেন্তে আপুনি ``একাধিক গৰ্ভধাৰণ '' কৰিছে।
- জৰায়ুত অত্যধিক পৰিমাণৰ এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থৰ উপস্থিতি হ’ল পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ।
- অকালতে পৰ্দা ফাটি যোৱা।
কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?
কোনো ধৰণৰ বিপদজনক কাৰক নোহোৱাকৈ নাভিৰ প্ৰ’লেপছ হ’ব পাৰে। কিন্তু কিছুমান বিশেষ অৱস্থাৰ বাবে ইয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি। পূৰ্বে উল্লেখ কৰা কাৰণসমূহৰ উপৰিও আন কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক আছে:
- শিশুৰ জন্মৰ সময়ত হোৱা কিছুমান ৰোগক ``Fetal congenital disorders`` বোলা হয়।
- প্লেচেন্টা প্ৰিভিয়া হ’ল যেতিয়া প্লেচেণ্টা জৰায়ুৰ তলত থাকে।
- নাভিৰ অস্বাভাৱিক আকৃতি (যেনে, অতি দীঘল, অতি পাতল)।
- সহায়ক যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱৰ ক্ষেত্ৰত শিশু প্ৰসৱৰ সময়ত ভেকুৱাম বা ফৰ্চেপৰ দৰে সঁজুলি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- জন্মৰ সময়ত কম ওজন (জন্মৰ সময়ত ২.৫ কিলোগ্ৰামতকৈ কম ওজন)।
- যদি আপুনি আগতে পাঁচটাতকৈ অধিক সন্তান জন্ম দিছে (multiparous)।
- নাভিৰ ৰছী প্লেচেণ্টাৰ লগত সংলগ্ন হোৱাৰ ধৰণৰ অস্বাভাৱিকতা (Velamentous cord insertion)।
- শিশুটিক জৰায়ুত অতি ওখকৈ স্থাপন কৰা হয় (উচ্চ ভ্ৰুণৰ ষ্টেচন - প্ৰসৱৰ কাষ চাপি অহাৰ লগে লগে শিশুটি শ্ৰোণীকোষত কিমান তলত থাকে)।
- স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ শিশুক ``মেক্ৰ'ছ'মিয়া'' বোলা হয়।
- যেতিয়া চিকিৎসকে পানীৰ মোনা ভাঙি (Amniotomy) বা জৰায়ুৰ মুখখন সোনকালে খুলিবলৈ ঔষধ বেজী দিব (cervical ripening balloon) আদি কাম কৰে।
ইয়াৰ পৰা কি কি বিপদজনক জটিলতা আহিব পাৰে?
যদিও অকালতে ৰছীডাল ছিন্নভিন্ন হোৱাটো অস্বাভাৱিক, তথাপিও
ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জৰুৰীকালীন অৱস্থা হ’ব পাৰে। ৰছীডাল সংকোচিত হ’লে শিশুটিয়ে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপাব। গতিকে
তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। অন্যথা গুৰুতৰ পৰিণতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। হব পৰা জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- শিশুলৈ অক্সিজেনৰ অভাৱ (Hypoxia)।
- অক্সিজেনৰ অভাৱত মগজুৰ ক্ষতি (Hypoxic-ischemic encephalopathy - HIE) বা (Birth asphyxia)
- চেৰিব্ৰেল পালচিৰ দৰে অৱস্থা ৷
- মগজুৰ স্থায়ী ক্ষতি ৷
- মৃত জন্ম।
এইবোৰ কথা শুনিলে ভয় লাগে। কিন্তু মনত ৰাখিব এইবোৰ কথা খুব কমেইহে ঘটে। আৰু, যদি কোনো চিকিৎসালয়ত এনেকুৱা কিবা এটা হয়, তেন্তে চিকিৎসকে সোনকালে ব্যৱস্থা ল’ব।
এই কথা প্ৰথমে চিকিৎসকে কেনেকৈ চিনি পায়?
সাধাৰণতে চিকিৎসা দলে এই অৱস্থাটো এনেদৰে নিৰ্ণয় কৰে:
- যোনি পৰীক্ষা কৰোঁতে , নাভিৰ ৰস অনুভৱ বা দেখা পোৱা যায়।
- শিশুৰ হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিকভাৱে লেহেমীয়া (`(Bradycardia)` - অৰ্থাৎ প্ৰতি মিনিটত ১২০ স্পন্দনতকৈ কম)।
- আপোনাৰ ৰক্তচাপৰ হঠাৎ পৰিৱৰ্তন হোৱা দেখি।
অকাল নাভিৰ চিকিৎসা কি?
যিহেতু এইটো প্ৰসূতিৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থা, সেয়েহে প্ৰায়ে শিশুটিক সোনকালে প্ৰসৱ কৰাটো প্ৰয়োজন হয়। শিশুৰ প্ৰসৱৰ আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু ক্ষীপ্ৰ উপায় সাধাৰণতে চিজাৰিয়ান (C-section) কৰা হয়। চিকিৎসা দলটোৱে প্ৰথমে কৰ্ড কম্প্ৰেছন সকাহ দিবলৈ চেষ্টা কৰিব। ইয়াৰ বাবে আপোনাক আঁঠুৰ পৰা বুকুৰ অৱস্থালৈ ঘূৰাই অনা হ’ব পাৰে, বা চিকিৎসকে শিশুটিক অলপ ওপৰলৈ তুলি ৰছীডাল এৰি দিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত অক্সিজেনৰ অভাৱৰ আশংকা সাময়িকভাৱে হ্ৰাস পাব।
অৱশ্যে শিশুটিৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে অতি সোনকালে শিশুটি প্ৰসৱ কৰিব লাগিব। যদিহে কৰ্ড কম্প্ৰেছনৰ সমস্যাটো সোনকালে সমাধান কৰিব পৰা যায় তেন্তে কোনো ক্ষতি নোহোৱাকৈ শিশুটিক ৰক্ষা কৰিব পাৰি। অৱশ্যে,
যিমানেই বেছি সময় পলম হ’ব সিমানেই জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বেছি। নাভিৰ ৰছী সোনকালে ওলাই অহাত বাধা দিয়াৰ উপায় আছেনে?
দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে ইয়াক ৰোধ কৰাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই। লগতে, গৰ্ভাৱস্থাত ইয়াক আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো কঠিন। কাৰণ গৰ্ভৰ ভিতৰত নাভি আৰু কেঁচুৱাটো অনবৰতে ঘূৰি ফুৰে। চিকিৎসা দলটোৱে কৰিব পৰা একমাত্ৰ কামটো হ'ল এই `(Umbilical Cord Prolapse)` হ'লে দ্ৰুতভাৱে ব্যৱস্থা লোৱা। নাভিৰ ৰছী সোনকালে ওলাই আহিলে শিশুটি জীয়াই থাকিব পাৰিবনে?
হয়, কেঁচুৱাক এই অৱস্থাৰ পৰা প্ৰায়ে ৰক্ষা কৰিব পাৰি। যদি চিকিৎসালয়ত এনেকুৱা হয় তেন্তে শিশুটিৰ মৃত্যুৰ হাৰ প্ৰায় ৩% বুলি কোৱা হয় (কিছুমান গৱেষণাৰ মতে ই ৭% পৰ্যন্ত বেছি। কিন্তু চিকিৎসালয়ৰ বাহিৰত অৰ্থাৎ ঘৰত যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে পৰিস্থিতি ভয়াৱহ হৈ পৰে। এনে ক্ষেত্ৰত মৃত্যুৰ আশংকা প্ৰায় ২০ গুণ বেছি হয়। অকালতে কৰ্ড প্ৰ’লেপছ হোৱাটো এটা বিৰল, অনিবাৰ্য, জৰুৰীকালীন জন্মৰ অৱস্থা। যদি আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এই কথা চিনি পায়, তেন্তে তেওঁলোকে আপোনাৰ শিশুটিক অতি সোনকালে প্ৰসৱ কৰাৰ কাম কৰিব। যদিও এইটো ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে, তথাপিও বিপদজনক কাৰকৰ বিষয়ে সচেতন হোৱা আৰু যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে কি কৰিব লাগে সেই বিষয়ে জনাটোৱে এই বিৰল পৰিঘটনাটোত আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ পৰা আমি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় কথাবোৰ
ঠিক আছে, গতিকে, আমি যিখিনি কথা পাতিছো তাৰ পৰা কেইটামান কথা আপুনি লক্ষ্য ৰাখিব লাগে।- নাভিৰ প্ৰ’লেপছ হঠাতে হোৱা আৰু সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ অৱস্থা।
- ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি , আৰু গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়তো ইয়াক আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো কঠিন।
- যদি, আপোনাৰ পানী ভাঙি যোৱাৰ পিছত, আপুনি আপোনাৰ যোনিৰ পৰা কিবা এটা ওলাই অহা অনুভৱ কৰে, বা যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ গতিবিধিৰ হঠাতে পৰিৱৰ্তন হোৱা লক্ষ্য কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাওক বা চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক ।
- এইটো অতি কমেইহে হয়, গতিকে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় খাব নালাগে।
- কিন্তু কোনো চিকিৎসালয়ত যদি এনেধৰণৰ কিবা এটা ঘটে তেন্তে চিকিৎসা দলে যিমান পাৰি সোনকালে শিশুটিক বচাবলৈ কাম কৰিব। গতিকে এনে পৰিস্থিতিত চিকিৎসালয়ত সন্তান জন্ম দিয়াটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ বিকল্প।
আমি আন্তৰিকতাৰে আশা কৰিছো যে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থা আৰামদায়ক হ'ব আৰু আপুনি এই পৃথিৱীলৈ এটা সুস্থ শিশু আনিব!
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক