হৃদয়ত কিবা ভুল হৈছে নেকি? ট্ৰপনিন টেষ্টৰ বিষয়ে জানো আহক।

' ট্ৰ'পনিন টেষ্ট'ৰ কথা কেতিয়াবা শুনিছেনে? হয়তো আপুনি হঠাৎ বুকুৰ বিষত চিকিৎসালয়লৈ গৈছে আৰু আপোনাৰ ডাক্তৰে এই পৰীক্ষাটো কৰিছে। বা হয়তো বন্ধুৰ ওপৰত কৰাইছে। ট্ৰপনিন পৰীক্ষা সঠিকভাৱে কি? চমুকৈ কওঁ।

ট্ৰপনিন কি? কিয় ই গুৰুত্বপূৰ্ণ?

ঠিক আছে, প্ৰথমে এই ট্ৰপনিন কি চাওঁ আহক। ট্ৰ’পনিন হৈছে এক প্ৰকাৰৰ প্ৰ’টিন। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে ই আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী কোষৰ ভিতৰত থকা এটা বিশেষ প্ৰ’টিন। সাধাৰণতে এই ট্ৰ’পনিন হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী কোষৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ থাকে। আমাৰ তেজত ইয়াৰ অতি কম পৰিমাণে থাকে, কেতিয়াবা ইমান সৰু যে প্ৰায় ধৰা নপৰে।

কিন্তু, কল্পনা কৰকচোন যদি হৃদযন্ত্ৰৰ কিবা এটা হয়, যেনে , যদি হাৰ্ট এটেকৰ দৰে কিবা এটা হয়, তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কোষবোৰৰ ক্ষতি হয়। তাৰ পিছত সেই কোষবোৰৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ থকা ট্ৰ’পনিনখিনি তেজত লিক হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। যেন বেণ্ড-এইড এটা ওলাই যায়, তেতিয়াৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ ওলাই আহে। গতিকে, তেজত ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ কিছু ক্ষতি হোৱাৰ এটা ভাল ইংগিত পোৱা যায়। ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা কিমান বেছি তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতিৰ পৰিসৰৰ ধাৰণা ল’ব পাৰে।

ট্ৰপনিন দুবিধ নহয় নহয়?

হয়, আপুনি ঠিকেই কৈছে। বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’লে আমি তেজত দুবিধ ট্ৰ’প’নিন বিচাৰি পাওঁ। তেওঁলোক হৈছে:

• ট্ৰ'পনিন I (Troponin I বা cTnI): এইটো অতি বিশেষ কাৰণ এই ধৰণৰ ট্ৰ'পনিন কেৱল হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীতহে পোৱা যায়। সেয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা ধৰা পেলোৱাত ই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• Troponin T (Troponin T or cTnT): এই ধৰণৰ ট্ৰপনিন আন পেশীতো অতি কম পৰিমাণে পোৱা যায়। কিন্তু হৃদযন্ত্ৰত ট্ৰ’পনিন টিৰ গঠন অলপ বেলেগ। সেই পাৰ্থক্য কেৱল হৃদয়ত।

নতুন ট্ৰপনিন পৰীক্ষা পূৰ্বৰ পৰীক্ষাতকৈ বহু বেছি সংবেদনশীল ৷ অৰ্থাৎ ই তেজত অতি কম পৰিমাণৰ ট্ৰ’প’নিনও ধৰা পেলাব পাৰে। এই পৰীক্ষাই হাৰ্ট এটেকৰ দৰে কিবা এটা সোনকালে চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, আনকি যেতিয়া লক্ষণসমূহ বৰ স্পষ্ট নহয় বা আন পৰীক্ষাই নিশ্চিতভাৱে ক’ব নোৱাৰে।

এই ট্ৰপনিন পৰীক্ষা কেতিয়া কৰা হয়?

এই ট্ৰ'পনিন পৰীক্ষাটো হাৰ্ট এটেক হৈছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ কৰা হয়। কিন্তু হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কোনো ধৰণৰ ক্ষতি হ’লে এই ট্ৰ’প’নিন তেজত নিৰ্গত হ’ব পাৰে। গতিকে অন্য কাৰণত চিকিৎসকেও এই পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

এনেধৰণৰ আৰু কিছুমান ক্ষেত্ৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ`) যিসকলৰ আছে তেওঁলোকৰ বাবে।
• হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা (পালমোনাৰী এম্ব’লিজম)।
• `Congestive heart failure` , হৃদৰোগৰ এক গুৰুতৰ ৰূপ থকাসকলৰ বাবে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত।
• হাৰ্ট ভালভৰ ৰোগ থকাসকলৰ বাবে।
• হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (`Arrhythmias`) থকাসকলৰ বাবে।
• ‘চেপ্চিছ’ত, সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰা এক গুৰুতৰ সংক্ৰমণ।
• কেতিয়াবা, যদি আপুনি অত্যধিক ব্যায়াম কৰে, বা যদি আপুনি অসহ্যকৰ মানসিক চাপ বা দুখ অনুভৱ কৰে।

মনত ৰাখিব, এই পৰীক্ষাত ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পালেও ইয়াৰ অৰ্থ সদায় নহয় যে আপুনি হাৰ্ট এটেকত আক্ৰান্ত হৈছে। ইয়াৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ অধিক পৰীক্ষা কৰিব চিকিৎসকে।

এই পৰীক্ষাটো কেনেকৈ দিম? ক’ত?

এই ট্ৰপনিন পৰীক্ষা সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষত কৰা হয় ৷ যদি আপোনাৰ হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ দেখা যায়, যেনে বুকুৰ বিষ বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা তেন্তে চিকিৎসকে সোনকালে পৰীক্ষা কৰিব। লগতে যদি আপুনি ইতিমধ্যে চিকিৎসালয়ত আছে তেন্তে এই পৰীক্ষাৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য ক্ষতিৰ বিষয়ে পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

এই কামটো অতি সহজভাৱে কৰা হয়। আপোনাৰ পৰা তেজৰ নমুনা লোৱা হয়। বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ পৰা সামান্য পৰিমাণৰ তেজ লোৱা হয়। তাৰ পিছত সেই তেজৰ নমুনা এটা লেবলৈ পঠিওৱা হয় আৰু ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়।

যদি ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিকতকৈ বেছি হয় তেন্তে ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হোৱাটো বুজা যায়। এই পৰীক্ষাৰ লগতে আন পৰীক্ষা (যেনে ইচিজি) চিকিৎসকে হাৰ্ট এটেক হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰে।

কেতিয়াবা এই পৰীক্ষা কেইঘণ্টামানৰ মূৰে মূৰে পুনৰাবৃত্তি কৰা হয়। কাৰণটো হ’ল সময়ৰ লগে লগে ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা কেনেকৈ সলনি হয় তাক চালে ইয়াৰ ক্ষতিৰ পৰিসৰ আৰু ৰোগৰ প্ৰকৃতিৰ বিষয়ে অধিক তথ্য পোৱা যায়। উদাহৰণস্বৰূপে, হাৰ্ট এটেকৰ ৩ৰ পৰা ১২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সাধাৰণতে ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাবলৈ আৰম্ভ কৰে। প্ৰায় ২৪ ঘণ্টাৰ পিছত ইহঁতৰ শিখৰত উপনীত হয়। ইয়াৰ পিছত কেইবাদিনো (প্ৰায় ৫-৭ দিন) ট্ৰ’পনিন I (cTnI)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হৈ থাকিব পাৰে। ট্ৰ’পনিন টি (cTnT)ৰ মাত্ৰা আৰু অধিক সময়, তিনি সপ্তাহলৈকে উচ্চ হৈ থাকিব পাৰে। যিহেতু নতুন, উচ্চ সংবেদনশীলতা পৰীক্ষাত সাধাৰণতে তেজত পোৱা ট্ৰ’পনিন টি ধৰা পেলাব পাৰি, সেয়েহে চিকিৎসকে পৰীক্ষাটো পুনৰাবৃত্তি কৰি ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাইছে নেকি চায়। যদি তেওঁলোকে কৰে তেন্তে ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হৈছে।

এই পৰীক্ষাৰ বাবে মই প্ৰস্তুতি চলাব লাগিব নেকি? মই কি আশা কৰা উচিত?

আমি সঁচাকৈয়ে আগতীয়াকৈ হাৰ্ট এটেকৰ বাবে জানিব নোৱাৰো আৰু প্ৰস্তুতি চলাব নোৱাৰো। গতিকে এই পৰীক্ষাৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। অৱশ্যে চিকিৎসকক কোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় কথা।

যদি আপুনি ভিটামিন বি ৭ গ্ৰহণ কৰি আছে, যাক বায়’টিন বুলিও কোৱা হয়, তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকক ইয়াৰ বিষয়ে আৰু গ্ৰহণ কৰা মাত্ৰাৰ বিষয়ে জনাব লাগে। কাৰণ বায়’টিনে ট্ৰ’পনিন পৰীক্ষাৰ ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। আপুনি গ্ৰহণ কৰা বায়’টিনৰ পৰিমাণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ প্ৰভাৱ শেষ হ’বলৈ কেইবা ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে।

বেছিভাগ সময়তে যেতিয়া হাৰ্ট এটেকৰ সন্দেহ হয়, তেতিয়া চিকিৎসকে ট্ৰপনিন পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনলৈ অপেক্ষা নকৰি আপোনাৰ লক্ষণ আৰু অন্যান্য পৰীক্ষাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি প্ৰয়োজনীয় ঔষধ দিবলৈ আৰম্ভ কৰে (যেনে ইচিজি )। কাৰণ হাৰ্ট এটেকৰ সময়ত প্ৰতিটো চেকেণ্ডেই গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপোনাৰ ট্ৰপনিনৰ ফলাফলৰ ১২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত আপোনাৰ ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱা নাই, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সেই অনুসৰি আপোনাৰ চিকিৎসাৰ সালসলনি কৰিব।

পৰীক্ষাৰ সময়ত কেনে লাগে?

ইয়াৰ লগত সামান্য পৰিমাণৰ তেজ লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। গতিকে, এজন প্ৰশিক্ষিত ব্যক্তিয়ে (এগৰাকী ফ্লেব’টমিষ্ট বা নাৰ্চে) আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত সৰু বেজী এটা সুমুৱাই এটা বা ততোধিক টেষ্ট টিউবত সামান্য পৰিমাণৰ তেজ টানিব। যদি আপোনাৰ শিৰাত ইতিমধ্যে আই ভি লাইন আছে তেন্তে তাৰ পৰাও তেজৰ নমুনা ল’ব পাৰে। বেজীটো সুমুৱাই দিলে সামান্য টিংটিং অনুভৱ হ’ব। ইয়াৰ বাহিৰেও চিন্তাৰ বিশেষ একো নাই।

ফলাফল জানিবলৈ কিমান সময় লাগে?

সাধাৰণতে প্ৰায় এঘণ্টা বা দুঘণ্টাৰ পিছত পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদন ঘূৰি আহে। এবাৰ আহিলে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ফোন কৰি ফলাফল আৰু ইয়াৰ অৰ্থ কি সেই বিষয়ে আলোচনা কৰিব। কিছুমান লোকক অধিক পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে বা চিকিৎসালয়ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি থাকিব পাৰে। আন কিছুমানৰ ঘৰলৈ যাব পৰাকৈ ভাল হ’ব পাৰে। ইয়াৰ পিছত কি হয় ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হয়, গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে বুজাই দিব।

এই পৰীক্ষাৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?

বেছিভাগ সময়তে এই পৰীক্ষাৰ পৰা কোনো ডাঙৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া দেখা নাযায়। তেজ উলিওৱা ঠাইখিনিত অলপ বিষ হ’ব পাৰে, এয়াই সকলো। কিছুমান মানুহৰ বিশেষকৈ সহজে ঘাঁ হোৱা লোকৰ সৰু ঘাঁ হ’ব পাৰে। কিন্তু এইটো কিছুদিনৰ পাছত নিজাববীয়াকৈ নোহোৱা হৈ যাব।

মই কি ফলাফল পাওঁ? তেওঁলোকে কি বুজাব বিচাৰিছে?

যদি আপোনাৰ ট্ৰ’পনিনৰ ফলাফল ‘ৰেফাৰেন্স ৰেঞ্জ’ৰ ভিতৰত থাকে, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ ট্ৰ’প’নিনৰ ফলাফল সেই পৰিসৰৰ ভিতৰত আছে যিটো এজন সুস্থ ব্যক্তিয়ে হ’ব লাগে। কিন্তু আপুনি ক’ৰ পৰা পৰীক্ষা পায় আৰু ব্যৱহৃত পৰীক্ষাৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই স্বাভাৱিক পৰিসৰ সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে।

ট্ৰপনিন পৰীক্ষাৰ স্বাভাৱিক মান

এজন সুস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ তেজত ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা অতি কম, কেতিয়াবা ধৰা নপৰে। যেতিয়া ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা এই স্বাভাৱিক পৰিসৰৰ ওপৰত বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ক্ষতিগ্ৰস্ত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী কোষৰ পৰা ট্ৰপনিন তেজলৈ লিক হৈ আছে।

চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰা জোখটো হ’ল প্ৰতি মিলিলিটাৰত নেন’গ্ৰাম (`ng/mL`)। সেই অনুসৰি স্বাভাৱিক মানসমূহ হ’ল-

• ট্ৰপনিন I: ০ - ০.০৪ এন জি/মিলিলিটাৰ
• ট্ৰপনিন টি: ০ - ০.০১ এন জি/মিলিলিটাৰ

কল্পনা কৰকচোন, নেনোগ্ৰাম এটা গ্ৰামৰ এক বিলিয়ন ভাগ!অতি কম পৰিমাণৰ। মিলিলিটাৰ এটা লিটাৰৰ এক হাজাৰ ভাগ। কিছুমান লেবত মাইক্ৰ'গ্ৰাম (`mcg` বা `mcg` - গ্ৰামৰ এক মিলিয়ন ভাগ) বা পিকোগ্ৰাম (`pg` - গ্ৰামৰ এক ট্ৰিলিয়ন ভাগ) নামৰ এককও ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ফলাফল বা ইউনিটৰ বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰা স্পষ্টীকৰণ বিচাৰিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ট্ৰ'পনিনৰ মাত্ৰা যদি এজন সুস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে আশা কৰাতকৈ ৯৯%তকৈ অধিক হয় তেন্তে ইয়াক "উচ্চ" বুলি গণ্য কৰা হয় (যদিও পৰীক্ষাৰ সঠিকতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ই সামান্য ভিন্ন হ'ব পাৰে)। যদি আপোনাৰ ফলাফল ৯৯% সীমাৰ ওপৰত হয়, তেন্তে ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হৈছে। চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণ, অন্যান্য পৰীক্ষাৰ ফলাফল আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাস চাই আপুনি হাৰ্ট এটেক হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

ট্ৰপনিন বৃদ্ধি হ’ব পৰা আন কিছুমান পৰিস্থিতি হ’ল-

• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ বা প্ৰদাহজনিত অৱস্থা।
• কাৰ্ডিঅ’ভাৰ্চন (ইয়াত অনিয়মিত হৃদস্পন্দনত বিদ্যুৎস্পৃষ্ট কৰি স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই অনাটো জড়িত)।

কেতিয়া ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?

যিহেতু এই পৰীক্ষা সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত কৰা হয়, গতিকে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলগীয়া একো নাথাকিবও পাৰে। কিন্তু আপুনি তেওঁলোকক আপোনাৰ ট্ৰ’পনিন পৰীক্ষাৰ সবিশেষ আৰু ফলাফল আপুনি সাধাৰণতে দেখা চিকিৎসকসকলৰ সৈতে শ্বেয়াৰ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। বিশেষকৈ যদি আপুনি ভ্ৰমণ কৰি আছে বা এনে ঠাইত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি আছে য’ত আপোনাৰ সবিশেষ সাধাৰণতে ৰখা নহয়।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

হাৰ্ট এটেক নিৰ্ণয়ৰ বাবে ট্ৰপনিন পৰীক্ষা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ আহিলা। যদিও এই পৰীক্ষা বছৰ বছৰ ধৰি চলি আহিছে, তথাপিও আজিৰ তাৰিখত উপলব্ধ প্ৰযুক্তিৰ দ্বাৰা ইয়াৰ বহু উন্নতি হৈছে। অৰ্থাৎ পূৰ্বতকৈ বহু বেছি সঠিক আৰু ক্ষীপ্ৰতাৰে ফলাফল লাভ কৰিব পৰা যায়। এই সকলোবোৰ উন্নতিৰ বাবেই এই পৰীক্ষাই আপোনাক হাৰ্ট এটেকৰ দৰে অৱস্থাৰ সঠিক চিকিৎসা প্ৰদান কৰাত এক বৃহৎ সহায় কৰে।

গতিকে, যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই কেতিয়াবা এই পৰীক্ষাটো কৰাৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে কৰিবলৈ ভয় নকৰিব। এইটো এটা জীৱন ৰক্ষাকাৰী পৰীক্ষা হ’ব পাৰে যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে মূল্যৱান তথ্য প্ৰদান কৰে। যদি আপুনি বুকুৰ বিষ বা উশাহ-নিশাহ লোৱাৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে পলম নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

` ট্ৰপনিন পৰীক্ষা, হাৰ্ট এটেক, হৃদৰোগ, তেজৰ পৰীক্ষা, হৃদ পেশী, ট্ৰপনিন I, ট্ৰপনিন টি