অৱগত সন্মতি কি? ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ!

যেতিয়া আপুনি হস্পিতাললৈ যায়, তেতিয়া ডাক্তৰে আপোনাক কিছু ঔষধ দিবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে, বা অপাৰেচনৰ দৰে কিবা এটা কৰাৰ আগতে , তেওঁ আপোনাক সেই বিষয়ে বিতংভাৱে বুজাই দিয়ে আৰু আপোনাক সুধিব, 'আপুনি এইটোত ঠিক আছেনে?' তাকেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত ‘Informed Consent’ বুলি কওঁ। এইটো কেৱল মৌখিক কথা নহয়, ই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। চাওঁ কিয় সেয়া আৰু ই আপোনাক কি সুৰক্ষা দিয়ে।

অৱগত সন্মতি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, অৱগত সন্মতি হ’ল আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীৰ মাজত আপুনি কৰিবলগীয়া চিকিৎসা বা পৰীক্ষাৰ বিষয়ে আনুষ্ঠানিক কথা-বতৰা। আইন আৰু চিকিৎসা নৈতিকতাৰ দ্বাৰা এইটো বাধ্যতামূলক। ইয়াৰ লগত আপুনি কি চিকিৎসা হ'ব, কি উপকাৰ হ'ব, কি বিপদ হ'ব, আপুনি নকৰিলে কি পৰিণতি হ'ব, আৰু কোনো বিকল্প চিকিৎসা আছে নে নাই সেই বিষয়ে স্পষ্টকৈ বুজাই দিয়াটো জড়িত।

তাৰ পিছত আপুনি ইয়াৰ বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে, অধিক সবিশেষ জানিব পাৰে আৰু শেষত, সকলোতে সন্তুষ্ট আৰু বিচৰা হ’লেহে ইয়াক ‘হয়’ বুলি ক’ব পাৰে। যদি আপুনি ‘হয়’ বুলি কয়, তেন্তে সেইটোৱেই সন্মতি বোলা হয়।

কল্পনা কৰক যে আপুনি এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব। ডাক্তৰে কয়, ‘এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে আপোনাৰ অৱস্থা বহুত ভাল হ’ব, কিন্তু কিছু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে, কেইদিনমান চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে, আৰু সৰু দাগ এটাও হ’ব পাৰে।’ আপুনি হয়তো সুধিব পাৰে, 'এইটো নথকাৰ বিকল্প আছেনে?', ' এইটোৰ বাবে মোক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ'বনে ?', 'ইয়াৰ পিছত মোৰ স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰিবলৈ কিমান সময় লাগিব?' তেনেকুৱা কথা। এই সকলোবোৰ আলোচনা কৰাৰ পিছত আপুনি ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে বুজিব আৰু সুখী হ’ব।

এই অৱগত সন্মতি কিয় ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ?

জ্ঞাত সন্মতিই আপোনাক আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা কৰা চিকিৎসক দুয়োকে সুৰক্ষা দিয়ে। ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে প্ৰয়োজনীয় সকলো তথ্য আপোনাৰ হাতত থকাটোও নিশ্চিত কৰে। ইয়াৰ ফলত আপুনি অধিক আত্মবিশ্বাসেৰে চিকিৎসাৰ সন্মুখীন হ'ব পাৰে , আৰু ই পিছলৈ অপ্ৰয়োজনীয় সমস্যা আৰু চিন্তাও ৰোধ কৰে। কল্পনা কৰকচোন, আপোনাক কিছু ঔষধ দিয়া হৈছিল, আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হৈছিল, কিন্তু আগতীয়াকৈ এই বিষয়ে কোৱা হোৱা নাছিল। আপুনি কিমান হতাশ আৰু খং উঠিব? ইয়াৰ ফলত তেনেকুৱা কথাবোৰ ৰোধ কৰাত সহায় হয়।

আন এটা কথা হ’ল, ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱাত সক্ৰিয়ভাৱে অংশগ্ৰহণ কৰাৰ সুযোগ পোৱা যায়। এইটোৱে আপোনাক নিজৰ বাবে উত্তম সিদ্ধান্ত ল’বলৈ এক বৃহৎ সহায় কৰে। কেৱল ‘ডাক্তৰে যি ক’ব তাকেই কৰিম’ বুলি কোৱাতকৈ ‘কি হৈছে, কিয় এই কাম কৰা হৈছে, ইয়াৰ লাভ-লোকচান কি?’ এইটোৱেই ভাল। সেইটোৱেই তোমাৰ অধিকাৰ।

কি ধৰণৰ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ বাবে এই অৱগত সন্মতিৰ প্ৰয়োজন?

সাধাৰণতে, যদি কোনো পৰীক্ষা বা চিকিৎসাৰ লগত কোনো বিপদ জড়িত হৈ থাকে , তেন্তে আপুনি প্ৰায় সদায় জ্ঞাত সন্মতি দিব লাগিব। ইয়াৰ ভিতৰত কেৱল শাৰীৰিক বিপদই নহয়, আপোনাৰ গোপনীয়তাৰ বিপদও অন্তৰ্ভুক্ত। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই সকলোবোৰ বুজাই দিব, যাতে আপুনি সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে যে আপুনি এই কথাত সন্মত নে নহয়।

সাধাৰণতে এনেকুৱা কামৰ বাবে জ্ঞাত সন্মতিৰ প্ৰয়োজন হয়:

• এনাস্থেচিয়া প্ৰদান কৰাৰ সময়ত: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে শুই দিয়া, বা এটা নিৰ্দিষ্ট অংশ অজ্ঞান কৰা।
• বায়’প্সি কৰাৰ সময়ত : ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰা।
• ৰক্ত সঞ্চালন: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল যেতিয়া বাহিৰৰ পৰা তেজ দিয়া হয়।
• কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ সময়ত : যেনে কেমোথেৰাপি বা ৰেডিয়চন দিয়াৰ সময়ত।
• প্ৰসৱৰ সময়ত কিছুমান হস্তক্ষেপৰ সময়ত: উদাহৰণস্বৰূপে, ফৰ্চেপছ প্ৰসৱ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত বা এপিচিঅ'টমী ( যোনিৰ সৰু কাটি লোৱা) কৰাৰ সময়ত।
• ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল নতুন ঔষধ বা চিকিৎসাৰ ওপৰত গৱেষণা।
• জেনেটিক টেষ্টিং কৰাৰ সময়ত।
• যেতিয়া শৰীৰত চিকিৎসা সঁজুলি স্থাপন কৰা হয় (চিকিৎসা ইমপ্লাণ্ট): যেনে, পেচমেকাৰ, বা হাড়ৰ গ্ৰাফ্টত ধাতুৰ প্লেট।
• যিকোনো ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সময়ত, সেয়া সৰু হওক বা ডাঙৰ হওক।
• উচ্চ বিপদজনক ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত: উদাহৰণস্বৰূপে, অপিঅ’ইডৰ দৰে শক্তিশালী বিষনাশক ঔষধ দিয়াৰ সময়ত।
• শৰীৰত যন্ত্ৰ সুমুৱাই কৰা পৰীক্ষা: যেনে, এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত।

ইয়াৰ উপৰিও যেতিয়াই আপোনাৰ ব্যক্তিগত চিকিৎসা ৰেকৰ্ড আন ব্যক্তি বা স্থানলৈ হস্তান্তৰ কৰা হয় তেতিয়াই আপুনি অৱগত সন্মতি লাভ কৰিব লাগিব।

মই মোৰ অৱগত সন্মতি কেনেকৈ দিম?

আপোনাৰ অৱগত সন্মতি দিয়াৰ অৰ্থ হ'ল আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীক কৈছে, "ঠিক আছে, মই এই কাম কৰিবলৈ ইচ্ছুক।" ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল তেওঁলোকে যি বুজাইছে সেয়া বুজি পাইছে আৰু সিদ্ধান্ত ল’বলৈ সাজু হৈছে।

কেতিয়াবা চহী কৰিবলৈ নথি এখন থাকে।আপুনি কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে ইয়াত কোৱা হৈছে যে আপুনি বিপদ, সুবিধা আৰু অন্যান্য বিকল্পসমূহ বুজি পাইছে। অৱশ্যে সেই কাগজখনত চহী কৰাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি সেই কাগজখন কৰি যাব লাগিব। আপুনি যিকোনো সময়তে আপোনাৰ মন সলনি কৰিব পাৰে – আপুনি সন্মতি দিয়াৰ পিছত, চিকিৎসা আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে, আনকি চিকিৎসাৰ সময়তো (আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে ইয়াৰ ব্যৱহাৰিক দিশৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব লাগে)।

মনত ৰাখিব, চহী কৰাটো কেৱল আনুষ্ঠানিকতা নহয়। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি সচেতন সিদ্ধান্ত লৈছে। গতিকে, যদি কিবা এটা অস্পষ্ট বা অস্পষ্ট হয়, তেন্তে বাৰে বাৰে সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।

অৱগত সন্মতিৰ সন্দৰ্ভত এই নিয়ম কোনে কৰে?

বিশ্বৰ বিভিন্ন দেশত এই জ্ঞাত সন্মতি সম্পৰ্কে আইন আৰু নিৰ্দেশনা সৃষ্টি কৰা বিভিন্ন প্ৰতিষ্ঠান আছে। উদাহৰণস্বৰূপে, আমেৰিকাত চৰকাৰী সংস্থা আৰু চিকিৎসা সংস্থাই ইয়াৰ সৈতে জড়িত আইন প্ৰস্তুত কৰে। তদুপৰি প্ৰতিখন দেশৰ স্বাস্থ্য মন্ত্ৰালয় আৰু চিকিৎসা পৰিষদৰ দৰে প্ৰতিষ্ঠানসমূহো ইয়াৰ প্ৰতি চিন্তিত।

শ্ৰীলংকাত শ্ৰীলংকা মেডিকেল কাউন্সিল (SLMC) ৰ দৰে প্ৰতিষ্ঠানৰ জৰিয়তে চিকিৎসকে মানি চলিবলগীয়া নীতি নিয়ম আছে। ইয়াত অৱগত সন্মতি লাভৰ গুৰুত্বৰ কথাও স্পষ্টকৈ উল্লেখ কৰা হৈছে। মূল কথাটো হ’ল ৰোগীৰ অধিকাৰ সুৰক্ষিত কৰা আৰু ৰোগীক জ্ঞাত সিদ্ধান্ত লোৱাৰ ক্ষমতা দিয়া। গতিকে এইটো এটা মৌলিক চিকিৎসা নীতি যিটো পৃথিৱীৰ যিকোনো ঠাইতে গ্ৰহণ কৰা হয়।

এনে বিশেষ ক্ষেত্ৰ আছেনে য’ত চিকিৎসাৰ বাবে অৱগত সন্মতি দিব নোৱাৰি/প্ৰয়োজন নাই?

হয়, কিছুমান জৰুৰীকালীন অৱস্থা আছে য’ত চিকিৎসকে সম্পূৰ্ণ জ্ঞাত সন্মতি লাভৰ প্ৰক্ৰিয়াটো নোযোৱাকৈয়ে আপোনাৰ চিকিৎসা কৰিবলগীয়া হয়। সেই পৰিস্থিতিবোৰৰ কিছুমান ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• যদি আপুনি তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়, কিন্তু আপুনি কথা ক’বলৈ বা বুজিবলৈ অক্ষম হয়: কল্পনা কৰক যে আপুনি কোনো দুৰ্ঘটনাত পতিত হৈ অচেতন হৈ চিকিৎসালয়লৈ অনা হৈছে। চিকিৎসকে আপোনাক নোসোধাকৈয়ে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব। কাৰণ সেই সময়ত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল নিজৰ জীৱন ৰক্ষা কৰা। অৱশ্যে সম্ভৱ হ’লে তেওঁলোকে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ লগত কথা পাতিব, বা আপুনি চেতনা ঘূৰাই পোৱাৰ পিছত সবিশেষ ক’ব।
• যদি আপুনি অসুস্থ হৈ সিদ্ধান্ত ল’ব নোৱাৰে: উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি ক’মাত আছে বা অতি অসুস্থ, তেন্তে চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰিব যে আপোনাৰ আগতীয়া নিৰ্দেশনা আছে নেকি, যিটো এটা নথি য’ত লিখা আছে যে আপুনি চেতনা হেৰুৱালে আপোনাৰ বাবে কোনে সিদ্ধান্ত ল’ব লাগে আৰু আপুনি কি চিকিৎসা বিচাৰে বা নিবিচাৰে। বা, তেওঁলোকে পৰীক্ষা কৰিব যে আপোনাৰ বাবে আইনগতভাৱে সিদ্ধান্ত ল’ব পৰা কোনোবা আছে নেকি (যেনে কোনো ঘনিষ্ঠ আত্মীয়)।
• যদি আপুনি ১৮ বছৰৰ তলৰ নাবালক:সাধাৰণতে আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃ, আইনী অভিভাৱক বা আন অনুৰূপ ব্যক্তিয়ে আপোনাৰ বাবে স্বাস্থ্যৰ সিদ্ধান্ত লয়। কিন্তু কিছুমান দেশত এই আইন অনুসৰি নিৰ্দিষ্ট বয়সৰ ওপৰৰ যুৱক-যুৱতীসকলে কিছুমান বিশেষ পৰিস্থিতিত (যেনে যৌন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা) নিজৰ স্বাস্থ্যৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। শ্ৰীলংকাত সাধাৰণতে ১৮ বছৰৰ তলৰ লোকৰ বাবে পিতৃ-মাতৃ বা অভিভাৱকে সন্মতি দিয়ে।

লগতে, কেতিয়াবা যদি কোনো ৰোগীয়ে স্পষ্টকৈ কয় যে তেওঁলোকে অৱগত সন্মতি প্ৰক্ৰিয়া নিবিচাৰে , চিকিৎসকে সেই অনুসৰি আগবাঢ়িব পাৰে। কিন্তু সেয়া অতি কমেইহে হয়।

শেষত মনত ৰাখিবলগীয়া কেইটামান কথা

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কি কথা কৈ আহিছো, তাৰ বিষয়ে আপুনি ভালদৰে বুজি পাইছে, যাক কোৱা হৈছে ``অৱগত সন্মতি।`` মনত ৰাখিব, চিকিৎসকে আপোনাক কোনো পৰীক্ষা বা চিকিৎসা দিয়াৰ আগতে আপোনাৰ অনুমতি লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এই প্ৰক্ৰিয়াটোৱে আপুনি কি কৰিবলৈ সন্মত হৈছে আৰু ই কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ সেই কথা বুজিবলৈ সহায় কৰিবলৈ আছে।

কেতিয়াবা, আপুনি সন্মতি দিয়াৰ ক্ষেত্ৰত নাৰ্ভাছ আৰু বিভ্ৰান্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে কাৰণ আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰা চিকিৎসাৰ চৰ্তসমূহ বুজি নাপায়। বিশেষকৈ যদি আপুনি জৰুৰী চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে আপুনি নিজকে অসহায় অনুভৱ কৰিব পাৰে আৰু স্পষ্টভাৱে চিন্তা কৰিবলৈ অসুবিধা পাব পাৰে। কিন্তু তুমি অসহায় নহয়। অৱগত সন্মতি প্ৰক্ৰিয়াই আপোনাক সকলো কথা বুজিবলৈ প্ৰয়োজনীয় সময় দিয়ে। আপোনাৰ সিদ্ধান্তত সম্পূৰ্ণ আত্মবিশ্বাসী নোহোৱালৈকে কোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ বা অধিক তথ্য ল'বলৈ ভয় নকৰিব। পাৰিলে পৰিয়ালৰ কোনো বিশ্বাসযোগ্য সদস্য বা বন্ধুক কথা-বতৰাত অন্তৰ্ভুক্ত কৰাটোও ভাল।

আপোনাৰ স্বাস্থ্য আপোনাৰ হাতত। জ্ঞাত সিদ্ধান্ত লওক, প্ৰশ্ন কৰক আৰু বুজি লওক। তোমাৰ অধিকাৰ! লগতে পাহৰি নাযাব যে আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসাৰ ওপৰত আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ নিয়ন্ত্ৰণ আছে।

` জ্ঞাত সন্মতি, চিকিৎসা, ৰোগীৰ অধিকাৰ, স্বাস্থ্যসেৱা, অস্ত্ৰোপচাৰ, চিকিৎসা পৰীক্ষা