আপুনি হয়তো শুনিছে, বা শুনিছে এজন চিকিৎসকে এই তিনিটা আখৰ "GCS"ৰ বিষয়ে চিকিৎসালয়ত কোৱা। হয়তো যেতিয়া আপোনাৰ ঘনিষ্ঠ কোনোবাই দুৰ্ঘটনাগ্ৰস্ত হৈছে, বা হঠাতে চেতনা হেৰুৱাইছে, তেতিয়া চিকিৎসকে এই জিচিএছ মূল্যৰ কথা কয়। গতিকে, এই জিচিএছ কি, ই কিয় ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ, আৰু ই সঠিকভাৱে কি জুখিছে, আজি বিতংভাৱে আৰু অতি সহজভাৱে কথা পাতো আহক। মোৰ লক্ষ্য এই বিষয়ে আপোনালোকক স্পষ্ট বুজাবুজি দিয়া।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জিচিএছ (গ্লাছগো ক’মা স্কেল) কি?
জিচিএছ হৈছে, সঠিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে, এজন ব্যক্তিৰ চেতনাৰ স্তৰ জুখিব পৰা এটা উপায়। যেন স্ক’ৰিং চিষ্টেম। ই আপুনি কিমান সজাগ, আপুনি আপোনাৰ চৌপাশৰ প্ৰতি কিমান সচেতন, আৰু আপুনি সহজ নিৰ্দেশনাৰ প্ৰতি কিমান ভালদৰে সঁহাৰি জনায় আদি কথাবোৰ স্ক’ৰ কৰে।
এই ব্যৱস্থাটো প্ৰথমবাৰৰ বাবে ১৯৭৪ চনত স্কটলেণ্ডৰ গ্লাছগো বিশ্ববিদ্যালয়ৰ বিশেষজ্ঞৰ এটা দলে প্ৰৱৰ্তন কৰিছিল। নামত "ক'মা" শব্দটো থকাৰ পিছতো এতিয়া চিকিৎসা বিজ্ঞানত বহু বহল প্ৰেক্ষাপটত জিচিএছ ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। ই হৈছে ক’মাকে ধৰি চেতনা হ্ৰাস পোৱা অৱস্থা জুখিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা মূল আৰু সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত স্কেল ।
চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত "চেতনা" কি?
চিকিৎসা বিজ্ঞানত যেতিয়া আমি "চেতনা"ৰ কথা কওঁ, তেতিয়া ইয়াৰ মূল প্ৰয়োজনীয়তা তিনিটা। কাৰোবাক সচেতন বুলি ক’বলৈ হ’লে এইবোৰ কথা পূৰণ হ’ব লাগিব:
- Awake: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি কথা কওঁতে বা শৰীৰ স্পৰ্শ কৰিলে কোনোবাই আপোনাক জগাই তুলিব পাৰে নেকি। কেৱল শুই থকা আৰু ক’মাত থকাৰ পাৰ্থক্য এইটোৱেই।
- সজাগতা: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কোনোবাই আপোনাৰ লগত কথা পাতিলে আপুনি কেনেদৰে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে, আপুনি ক’ত থাকে আৰু আপোনাৰ চাৰিওফালে কি ঘটি আছে সেয়া বুজিব পাৰে নেকি।
- আপুনি সচেতন হ’ব লাগিব (অৰিয়েণ্টেড): ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি আপোনাৰ বৰ্তমানৰ পৰিস্থিতিৰ লগত প্ৰাসংগিক সবিশেষ জানে, যেনে আপুনি কোন, আপুনি ক’ত আছে আৰু কি দিন।
যদি এই তিনিওটা কথাই ঠাইত থাকে তেন্তে আমি কওঁ যে কোনোবাই "শুদ্ধ মনৰ"।
GCS (Glasgow Coma Scale) কেতিয়া ব্যৱহাৰ কৰা হয়?
চিকিৎসকে স্নায়ু পৰীক্ষাৰ অংশ হিচাপে জিচিএছ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে ৷ কোনো ব্যক্তিৰ চেতনা হেৰুৱাব পৰা যিকোনো পৰিস্থিতিতো ই উপযোগী। উদাহৰণস্বৰূপে, মূৰৰ আঘাতৰ ফলত হোৱা অৱস্থাত, যেনে কনকাচন আৰু আঘাতজনিত মগজুৰ আঘাত (TBI) ।
কেৱল সেয়াই নহয়, আঘাতৰ বাহিৰে আন কাৰণত চেতনা হেৰুৱাৰ ক্ষেত্ৰতো জিচিএছ স্কেল সহায়ক। উদাহৰণস্বৰূপে, তেজত চেনিৰ মাত্ৰা অতি কম হোৱা (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া) , বিষক্ৰিয়া, বা আক্ৰমণৰ পিছত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
GCS (Glasgow Coma Scale) য়ে কি জুখিব পাৰে?
স্নায়ুজনিত পৰীক্ষাত আমাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰৰ মূল অংশ দুটাৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ যিকোনো সমস্যাৰ সন্ধান কৰা হয়। এই দুটা অংশ হ’ল-
- কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ: ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ মগজু, মগজুৰ ঠাৰি, চকুৰ পিছফালে থকা ৰেটিনাৰ সৈতে মগজুক সংযোগ কৰা চকুৰ স্নায়ু আৰু মেৰুদণ্ড আদি অন্তৰ্ভুক্ত।
- পেৰিফেৰেল নাৰ্ভাছ চিষ্টেম: ইয়াৰ দ্বাৰা কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ অংশ নহোৱা সকলো স্নায়ুক বুজোৱা হয়।
এই স্নায়ু পৰীক্ষাৰ লগত জিচিএছৰ তিনিটা মূল ক্ষেত্ৰ প্ৰাসংগিক। ইয়াৰে বেছিভাগেই মগজুৰ সৈতে জড়িত যদিও কিছুমানৰ লগত সমগ্ৰ শৰীৰৰ মেৰুদণ্ড আৰু স্নায়ুও জড়িত হ’ব পাৰে:
- চকুৰ সঁহাৰি: এইটো মূলতঃ আপুনি কিমান সজাগ আৰু সজাগ হোৱাৰ সৈতে জড়িত।
- মটৰ ৰেচপন্স: এই খণ্ডত আপোনাৰ মগজুৱে পেশীৰ গতিবিধি কিমান ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চোৱা হৈছে। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ মগজু আৰু শৰীৰৰ অন্যান্য অংশৰ সংযোগৰ যিকোনো সমস্যা ধৰা পেলাব পাৰে।
- মৌখিক সঁহাৰি: ইয়াৰ দ্বাৰা মগজুৰ কিছুমান বিশেষ কাৰ্য্যই কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে, যেনে চিন্তা, স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ আৰু আপোনাৰ চৌপাশৰ প্ৰতি সচেতনতা পৰীক্ষা কৰা হয়।
জিচিএছ (গ্লাছগো ক’মা স্কেল) কেনেকৈ কাম কৰে?
আপোনাৰ জিচিএছ স্ক’ৰ বিচাৰিবলৈ চিকিৎসকে জিচিএছৰ পূৰ্বৰ তিনিটা খণ্ডৰ স্ক’ৰ যোগ কৰে। এজন চিকিৎসকে এই প্ৰতিটো শিতান বিভিন্ন ধৰণে পৰীক্ষা কৰিব। উদাহৰণস্বৰূপে, তেওঁলোকে আপোনাৰ মৌখিক সঁহাৰি চাব আৰু আপোনাক কেইটামান প্ৰশ্ন সুধিব। আজি সপ্তাহৰ কোনটো দিন, কিমান বজাত, আৰু আপুনি এতিয়া কোনখন চহৰত আছে?
জিচিএছৰ এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ সুবিধা হ’ল ই আপোনাৰ চেতনাৰ স্তৰৰ পৰিৱৰ্তন নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে। চিকিৎসকে প্ৰায়ে নিৰ্দিষ্ট ব্যৱধানত এই স্নায়ু পৰীক্ষা পুনৰাবৃত্তি কৰে আৰু জিচিএছ স্ক’ৰৰ পৰিৱৰ্তন লিপিবদ্ধ কৰে।
এই শিতানসমূহক কেনেকৈ স্ক’ৰ কৰা হয়:
চকুৰ প্ৰতিক্ৰিয়া
ইয়াৰ দ্বাৰা মূলতঃ আপুনি কিমান সজাগ সেইটো জুখিব পাৰি। যদি আপুনি অচেতন, তেন্তে চাপৰ প্ৰতি আপোনাৰ প্ৰতিফলন সঁহাৰি পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ অচেতনৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰি। ইয়াত "চাপ" হৈছে আঙুলিৰ নখৰে কোমল চাপৰ দৰে কিবা এটা। ইয়াৰ ফলত সামান্য, সাময়িক অস্বস্তিহে হ’ব লাগে, আঘাত নহয়।
মৌখিক সঁহাৰি
এজন চিকিৎসকে আপোনাৰ স্মৃতিশক্তি, চিন্তা ক্ষমতা আৰু আপোনাৰ চৌপাশৰ প্ৰতি সচেতনতা জুখিব পৰা প্ৰশ্ন সুধি এই পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাৰ মুখমণ্ডল আৰু মুখৰ পেশী নিয়ন্ত্ৰণ কৰা মগজু বা স্নায়ুৰ সমস্যাৰ বিষয়েও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
মটৰ ৰেচপন্স
এই খণ্ডত আপোনাৰ স্নায়ু, মেৰুদণ্ড আৰু মগজুৰ মাজৰ সংযোগৰ যিকোনো সমস্যা উন্মোচন কৰিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাৰ মগজুৰ পেশীৰ গতিবিধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ ক্ষমতা আৰু নিৰ্দেশনা বুজিব পাৰে নেকি আৰু সেই অনুসৰি কাম কৰিব পাৰে নেকি পৰীক্ষা কৰে।
জিচিএছ-পি কি?
২০১৮ চনত বিশেষজ্ঞৰ এটা দলে — জিচিএছৰ এজন মূল সৃষ্টিকৰ্তাকে ধৰি — জিচিএছৰ সংশোধিত সংস্কৰণ মুকলি কৰে, যাক "জিচিএছ-পি" বুলি কোৱা হয়। P ৰ অৰ্থ হ'ল "Pupil," চকুৰ ভিতৰৰ ক'লা ফুটা। এইটো মানক জিচিএছ স্ক’ৰৰ পৰা বিয়োগ কৰা চতুৰ্থ সংখ্যা।
চকুৰ ছানিয়ে পোহৰৰ প্ৰতি যি ধৰণে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে (Pupil reaction) সেয়া অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ ই মগজুৰ কাৰ্য্যৰ বিষয়ে সূত্ৰ প্ৰদান কৰে। যদি আপোনাৰ ছানিয়ে পোহৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে তেন্তে ই মগজুত প্ৰভাৱ পেলোৱা গুৰুতৰ সমস্যা বা আঘাতৰ ইংগিত দিব পাৰে।
ছাত্ৰজনক দিয়া নম্বৰ ০ৰ পৰা ২লৈকে।
- ২: দুয়োটা কৰ্ণিয়াই পোহৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে।
- ১: এজন ছাত্ৰই পোহৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে।
- ০: দুয়োটা কৰ্ণিয়াই পোহৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনায়।
যেতিয়া ছাত্ৰৰ সঁহাৰিৰ স্ক’ৰ জিচিএছ স্ক’ৰৰ পৰা বিয়োগ কৰা হয়, তেতিয়া জিচিএছ-পি স্ক’ৰ ১ৰ পৰা ১৫ৰ ভিতৰত হ’ব পাৰে। জিচিএছ-পি স্ক’ৰ ৮ বা তাতকৈ কম হ’লে ক’মা হোৱাৰ কথা বুজা যায়।
উদাহৰণস্বৰূপে, যদি জিচিএছ স্ক’ৰ ৩ আৰু আইৰিছৰ স্ক’ৰ ২ হয়, তেন্তে জিচিএছ-পি স্ক’ৰ ১। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল অতি গভীৰ ক’মা আৰু দুয়োটা চকুৰ আইৰিছে পোহৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে।
জিচিএছ পৰীক্ষাৰ সময়ত বিষ হয় নেকি?
জিচিএছৰ পুৰণি বৰ্ণনাত কিছুমান প্ৰতিফলন পৰীক্ষা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা অনুভূতি বৰ্ণনা কৰিবলৈ "বিষ" শব্দটো ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল। কিন্তু নতুন নিৰ্দেশনাই সেই শব্দটো সলনি কৰি "চাপ"লৈ পৰিণত কৰিছে। শব্দৰ এই পৰিৱৰ্তন অধিক সঠিক, কাৰণ ইয়াৰ লগত কোনো আঘাত জড়িত নহয়। ইয়াৰ উপৰিও ই অধিক স্পষ্ট কাৰণ ডাক্তৰে আচলতে আপোনাৰ আপোনজনক বিষ দিবলৈ বা আঘাত দিবলৈ চেষ্টা কৰা নাই।
মূল জিচিএছ গাইডলাইনত পৰীক্ষামূলক ৰিফ্লেক্সৰ বাবে ক’ত চাপ প্ৰয়োগ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে স্পষ্টকৈ উল্লেখ কৰা হোৱা নাছিল। জিচিএছ প্ৰথম প্ৰকাশৰ এবছৰৰ পাছত ১৯৭৫ চনত ইয়াক প্ৰস্তুত কৰা বিশেষজ্ঞসকলে নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা প্ৰকাশ কৰে। চিকিৎসকে হেঁচা প্ৰয়োগ কৰিব পৰা কিছুমান ঠাইত ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- নখৰ বিচনাঃ হাত-ভৰিৰ নখবোৰ চাপৰ প্ৰতি সংবেদনশীল। চিকিৎসকে প্ৰায়ে ইয়াৰে এটা বা ততোধিক টিপি চায় যে সেই চাপৰ প্ৰতি শৰীৰে কোনো প্ৰতিফলিত প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে নেকি।
- ট্ৰেপেজিয়াছ পেশী: এই পেশীটোৱে আপোনাৰ কান্ধ, মাজৰ ডিঙি আৰু পিঠিক সংযোগ কৰে। ই এটা সহজ পেশী যিয়ে চাপৰ প্ৰতিফলনৰ বাবে হাত আগবঢ়াব পাৰে।
- Supraorbital notch: এইটো আপোনাৰ মূৰৰ খুলি, চকুৰ ওপৰত আৰু ভ্ৰুৰ তলত হোৱা সৰু বিষণ্ণতা।
ইয়াৰ ফল কি, আৰু তেওঁলোকে আমাক কি কয়?
জিচিএছত সম্ভৱপৰ সৰ্বোচ্চ নম্বৰ ১৫, আৰু সৰ্বনিম্ন নম্বৰ ৩।১৫ নম্বৰৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে সজাগ, সঁহাৰি জনোৱা, আৰু আপোনাৰ চিন্তা বা স্মৃতিশক্তিৰ কোনো সমস্যা নাই। সাধাৰণতে ৮ বা তাতকৈ কম নম্বৰ পোৱাৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি ক’মাত আছে। স্ক’ৰ যিমানেই কম হ’ব সিমানেই ক’মা গভীৰ হ’ব।
চিকিৎসকে আপোনাৰ জিচিএছ স্ক’ৰ আখৰ/সংখ্যাৰ সংমিশ্ৰণ হিচাপে লিখিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ১৫ নম্বৰৰ স্ক'ৰ "E4V5M6" হিচাপে লিখা হ'ব। ৩ ৰ স্ক'ৰ "E1V1M1" হিচাপে লিখা হ'ব। (ই=চকু, ভি=মৌখিক, এম=মটৰ)
মূৰৰ আঘাতৰ বাবে জিচিএছ ৰেঞ্জ
যেতিয়া চিকিৎসকে মূৰৰ আঘাতৰ বাবে জিচিএছ ব্যৱহাৰ কৰে, তেতিয়া আঘাতৰ গুৰুত্ব বৰ্ণনা কৰিবলৈ স্ক’ৰৰ পৰিসৰ ব্যৱহাৰ কৰে। এই ৰেঞ্জসমূহ হ'ল:
- ১৩ৰ পৰা ১৫: মৃদু আঘাতজনিত মগজুৰ আঘাত (mTBI)। ইয়াক কনকাচন বুলিও কোৱা হয় ৷
- ৯ৰ পৰা ১২: মধ্যমীয়া টিবিআই।
- ৩ৰ পৰা ৮: মগজুৰ গুৰুতৰ আঘাত (Severe TBI)।
মোৰ ঘনিষ্ঠ কোনোবা এজনৰ জিচিএছ স্ক’ৰৰ বিষয়ে মই কি জানিব লাগে?
সাধাৰণতে আপোনাৰ পৰিয়াল বা আপোনজনে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে আপোনাৰ জিচিএছ স্ক’ৰৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব। জিচিএছৰ বিষয়ে আৰু চিকিৎসকে ইয়াক কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰে সেই বিষয়ে কেইটামান কথা জানিব লাগে।
- পৰীক্ষাৰ ফলাফল কেৱল এটা সংখ্যাতকৈও অধিক জটিল। জিচিএছৰ নম্বৰে পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ সম্পূৰ্ণ পৰিসৰ ক’ব নোৱাৰে। স্নায়ুজনিত পৰীক্ষাত কেৱল এটা সংখ্যাতকৈও বেছি কথা আছে। সংখ্যাটো বুজিবলৈ সহজ হ’লেও আপোনজনৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতি তেওঁলোকৰ সঠিক অৱস্থা বুজি পোৱাটোৱেই উত্তম।
- জিচিএছৰ সীমাবদ্ধতাও আছে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত জিচিএছ উপযোগী নহ’বও পাৰে। যেনে, যদি কোনো ব্যক্তি ভেন্টিলেটৰত থাকে , বা যদি তেওঁলোকে চিকিৎসকৰ দৰে একে ভাষা ক’ব নোৱাৰে। জিচিএছে নিৰ্ভৰ কৰা শৰীৰৰ অংশ বা ব্যৱস্থাসমূহক প্ৰভাৱিত কৰা অৱস্থা বা আঘাত থকা লোকসকলৰ বাবেও ই উপযোগী নহ’বও পাৰে (যেনে, দৃষ্টিশক্তি বা শ্ৰৱণ ক্ষমতাত অসুবিধা)।
- জিচিএছ একমাত্ৰ কাৰক নহয় যিটো চিকিৎসকে পূৰ্বাভাস ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰে। চিকিৎসকে সম্ভাৱ্য ফলাফলৰ ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিবলৈ প্ৰায়ে জিচিএছ ব্যৱহাৰ কৰে, কিন্তু তেওঁলোকে বিবেচনা কৰা একমাত্ৰ কাৰকটোৱেই নহয়। আপোনাৰ প্ৰিয়জনৰ চিকিৎসকক তেওঁলোকৰ স্ক’ৰৰ বিষয়ে সুধিব আৰু দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ইয়াৰ অৰ্থ কি হ’ব পাৰে।
মনত ৰাখিব, জিচিএছৰ স্ক’ৰ মাত্ৰ এটা আহিলা। ই গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য প্ৰদান কৰিলেও সম্পূৰ্ণ ছবিখন বুজিবলৈ চিকিৎসা দলৰ সৈতে ভাল যোগাযোগ অতি প্ৰয়োজনীয়।
শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে
গ্লাছগো ক’মা স্কেল (GCS) হৈছে এক অতি সাধাৰণ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ আহিলা যিটো চিকিৎসকে চেতনা আৰু ক’মাৰ মাত্ৰা জুখিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰে।যদিও ইয়াক প্ৰথম বিকশিত কৰাৰ প্ৰায় ৫০ বছৰ হ’ল, বিশেষজ্ঞসকলে এই স্কেলৰ বিষয়ে বিস্তৃতভাৱে অধ্যয়ন কৰি ইয়াক এক উপযোগী নিদানমূলক আহিলা বুলি বিবেচনা কৰিছে। (তেওঁলোকে সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ উন্নতিও কৰিছে।) এই সঁজুলিটো ব্যৱহাৰ কৰিলে চিকিৎসকসকলে মগজুৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ পৰিৱৰ্তন অনুসৰণ কৰাত সহায় কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা চিকিৎসাৰ পথ প্ৰদৰ্শন কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে আৰু জ্ঞানশক্তিত প্ৰভাৱ পেলোৱা অৱস্থা থকা লোকৰ যত্ন উন্নত হ’ব পাৰে।
যদি আপুনি বা আপোনাৰ ঘনিষ্ঠ কোনোবাই এনেকুৱা অনুভৱ কৰিছে তেন্তে প্ৰশ্ন সুধিবলৈ ভয় নকৰিব আৰু চিকিৎসকৰ পৰা তথ্য ল’ব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সাজু আৰু ইচ্ছুক।
` চেতনা, জিচিএছ, গ্লাছগো ক'মা স্কেল, মগজুৰ আঘাত, ক'মা, স্নায়ু পৰীক্ষা, স্বাস্থ্য
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক