প্ৰায়ে পেটত বিষ আৰু জ্বৰ হয় নেকি? এইটো এটা পেটৰ ফোঁহা হ'ব পাৰে!

কেতিয়াবা পেটত চোকা বিষ আৰু জ্বৰ অনুভৱ কৰিছেনে? নে ভোক কমি যোৱা আৰু বমি হোৱা যেন অনুভৱ হৈছে? হয়তো আজি আমি যিটো অৱস্থাৰ কথা কৈছো তাৰ নাম ``এবডোমিনেল এবচেছ''। চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

এইটো কি `(পেটৰ ফোঁহা)`? কিয় বিপদজনক?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, পেটৰ ফোঁহা হ’ল পেটৰ ভিতৰত ক’ৰবাত গঠন হোৱা পূজেৰে ভৰা গোট । এই পূজ হৈছে সংক্ৰমণৰ বাবে জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ। এই পূজ ভৰ্তি পকেট বা ফোঁহাই বহুত অস্বস্তিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

ইয়াক ছালৰ সৰু ঘাঁৰ দৰে ভাবিব, যিটো সংক্ৰমণ হয় আৰু পূজ জমা হয়। কিন্তু পেটৰ ভিতৰত এনেকুৱা হয়, গতিকে আমি বাহিৰৰ পৰা দেখা নাপাওঁ। কিন্তু ই ভিতৰৰ পৰা বহু ক্ষতি কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যদি ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা কৰা নহয় তেন্তে এই সংক্ৰমণ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি ``চেপ্চিছ'' নামৰ বিপজ্জনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ``চেপ্চিছ'' এনেকুৱা এটা বস্তু যিটো আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। সেইবাবেই এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো ইমানেই জৰুৰী।

পেটৰ ভিতৰত এই ধৰণৰ `(Abdominal Abscess)` কিয় গঠন হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে এই `(Abdominal Abscess)` বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত হয়। যেতিয়া এই বেক্টেৰিয়াবোৰ কেনেবাকৈ আপোনাৰ পেটৰ গহ্বৰত প্ৰৱেশ কৰে, তেতিয়া আমাৰ শৰীৰৰ গাৰ্ডৰ দৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই এই আক্ৰমণকাৰী বেক্টেৰিয়াৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই যুঁজত অৰ্থাৎ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত আনুষংগিক কলাবোৰ (`Tissue`) ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, আৰু প্ৰদাহ (`Inflammation`) হয়। এই প্ৰদাহৰ লগে লগে মৃত কলা আৰু বেক্টেৰিয়াই মিলি সেই পূজ (`Pus`) গঠন কৰে, যিটো ফোঁহা (`Abscess`)ৰ দৰে।

এতিয়া চাওঁ কি পৰিস্থিতিত এই বেক্টেৰিয়াবোৰ পেটত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে:

• পেটৰ ভিতৰৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ কাৰণে: কেতিয়াবা অন্ত্ৰৰ দৰে ঠাইত সৰু ফুটা (ছিন্দা) হ’লে পেটৰ গহ্বৰত বেক্টেৰিয়া প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।
• কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে, মহিলাৰ ক্ৰ’ন’ছ ডিজিজ (অন্ত্ৰৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহজনিত অৱস্থা), ডাইভাৰটিকুলাইটিছ (বৃহদান্ত্ৰৰ সৰু পাউচৰ সংক্ৰমণ), বা পেলভিক প্ৰদাহজনিত ৰোগ (PID) ৰোগীৰ পেটৰ ফোঁহা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। এই অৱস্থাৰ ফলত পেটতো প্ৰদাহ হ’ব পাৰে।
• পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত: কেতিয়াবা পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বেক্টেৰিয়া ঘাঁত প্ৰৱেশ কৰি সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত ফোঁহা গঠন হয়।
• পেটত হোৱা আঘাতৰ কাৰণে: উদাহৰণস্বৰূপে বাহ্যিক আঘাত যেনে ছুৰীৰে আঘাত কৰা ঘাঁৰ ফলত বেক্টেৰিয়া পোনে পোনে পেটৰ গহ্বৰত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, কাৰণ যিয়েই নহওক কিয়, এই `(Abdominal Abscess)`যদি সোনকালে চিকিৎসা কৰা নহয়, তেন্তে ইয়াৰ ফলত ``চেপ্চিছ`` (তেজৰ বিষক্ৰিয়া, য'ত সংক্ৰমণ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰে) আৰু ``অংগ বিকলতা`` আদি গুৰুতৰ, জীৱন সংকটজনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে। সেয়ে এই বিষয়ে অতি সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন।

পেটৰ ক'ত এই ``(Abdominal Abscess)'' হ'ব পাৰে? কিবা প্ৰকাৰ আছে নেকি?

হয়, পেটৰ বিভিন্ন অংশত এই ফোঁহাবোৰ গঠন হ’ব পাৰে। ফোঁহা ক’ত আছে সেই অনুসৰি চিকিৎসকে ইহঁতক শ্ৰেণীভুক্ত কৰে। আমি মূলতঃ তিনিবিধৰ কথা ক’ব পাৰো:

১) Intraperitoneal Abscesses: পেটৰ ভিতৰত অৰ্থাৎ পেটৰ গহ্বৰৰ আৱৰণৰ ভিতৰত (পেৰিটনিয়াম) গঠন হোৱা ফোঁহা। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• আপোনাৰ ডায়েফ্ৰামৰ তলত (আপোনাৰ বুকু আৰু পেট পৃথক কৰা পেশী)।
• অন্ত্ৰ।
• পেলভিক কেভিটি (`Pelvis`) ঠাইতে থাকে।
• পেট ওচৰতে।
• আন এটা বিশেষ স্থান হ'ল ডায়েফ্ৰাম আৰু যকৃতৰ মাজত হোৱা ``ছাবফ্ৰেনিক এবচেছ``।

২) ৰেট্ৰ’পেৰিটনিয়াল এবচেছ (Retroperitoneal Abscesses) : এইবোৰ পেটৰ গহ্বৰৰ পিছফালে, পেৰিটনিয়ামৰ বাহিৰত গঠন হয়। প্ৰধানকৈ বৃক্ক বা অগ্নাশয়ৰ অংশত দেখা যায়।

৩) ভিতৰৰ ফোঁহা (Visceral Abscess) : ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল যকৃত বা প্লীহা আদি কঠিন অংগৰ ভিতৰত গঠন হোৱা পূজৰ সমষ্টি।

যি ঠাইতে নহওক কিয়, ইয়াক সোনকালে বিচাৰি উলিয়াই চিকিৎসা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

``পেটৰ ফোঁহা''ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? আমি ইয়াক কেনেকৈ চিনি পাওঁ?

ফোঁহা ক’ত আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণ সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। কিন্তু কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ দেখা যায়। চাওক আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনোবা আছে নেকি:

• নতুন, তীব্ৰ আৰু স্থায়ী বিষ: এই বিষ পেটৰ ওপৰৰ অংশ, পেটৰ তলৰ অংশ, কঁকালৰ তলৰ অংশ, কান্ধ, আনকি বুকুতো হ’ব পাৰে।
• জ্বৰঃ প্ৰধান লক্ষণ হ’ল উচ্চ জ্বৰ। কেতিয়াবা, জ্বৰৰ লগত ঠাণ্ডা আৰু কঁপনিও হ’ব পাৰে।
• এনোৰেক্সিয়া: খাদ্য খোৱাৰ ইচ্ছা কমি যোৱা।
• বমি আৰু বমি: পেটৰ বিষৰ লগতে বমি আৰু সম্ভৱতঃ বমি হ’ব পাৰে।
• অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱা: যদি আপুনি ডায়েটিং বা ব্যায়াম নকৰাকৈ হঠাতে ওজন কমাব পাৰে, তেন্তে সেয়াও চিন্তাৰ লক্ষণ।

ভাবি চাওকচোন, কেতিয়াবা পেটৰ অলপ বিষ হ'লে আমি ভাবো, "অ', এইটো নিশ্চয় গেছ, নহ'লে কিবা বেয়া হৈ গৈছে নিশ্চয়।" কিন্তু এই ধৰণৰ বিষৰ লগত যদি জ্বৰ বা ভোক কমি যায়, তেন্তে কেৱল গেছ বুলিয়েই উলাই নকৰিব। বিশেষকৈ যদি বিষটো স্থায়ী হৈ থাকে আৰু দিনক দিনে বেছি বেয়া হৈ থাকে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা উচিত।

চিকিৎসকে ``পেটৰ ফোঁহা'' কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

যেতিয়া আপুনি এই লক্ষণসমূহ লৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব (`Healthcare Provider`) তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব (`শাৰীৰিক পৰীক্ষা`)। ইয়াৰ উপৰিও তেওঁ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব যাতে এইটো ``পেটৰ ফোঁহা`` নেকি সেইটো নিশ্চিত কৰিব পাৰি।

• তেজৰ পৰীক্ষা: সম্পূৰ্ণ ব্লাড কাউণ্ট (CBC)ৰ সহায়ত সংক্ৰমণ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা বৃদ্ধি হোৱাটো সংক্ৰমণৰ লক্ষণ।
• ইমেজিং টেষ্ট: এইবোৰে চিষ্ট ক’ত আছে আৰু ইয়াৰ আকাৰ সঠিকভাৱে চাবলৈ সহায় কৰে।
• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াৰ দ্বাৰা পেটৰ ভিতৰৰ অংগ আৰু চিষ্ট চাব পাৰি।
• বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা ডায়েফ্ৰামৰ কোনো সমস্যা আছে নেকি চাব পাৰি।
• চিটি স্কেন: পেট আৰু শ্ৰোণীকোষৰ চিটি স্কেন হৈছে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু সঠিক পৰীক্ষা। ইয়াৰ দ্বাৰা ফোঁহাটো অতি স্পষ্টকৈ দেখা যাব পাৰে।
• এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই স্কেন): কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰতো এই পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

কেতিয়াবা, চিকিৎসকে পূজৰ সৰু নমুনা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। ইয়াক ``ফাইন নিডল এস্পিৰেচন'' বোলা হয়। ফোঁহাটোত সৰু বেজী এটা সুমুৱাই সামান্য পৰিমাণৰ পূজ আঁতৰাই পৰীক্ষাগাৰলৈ পঠিয়াই কি বেক্টেৰিয়াই সংক্ৰমণৰ কাৰণ হৈছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ দিয়ে। ইয়াৰ দ্বাৰা চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

`(Abdominal Abscess)` ৰ চিকিৎসা কি? ইয়াৰ আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

হয়, `(Abdominal Abscess)` এটা চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা। কিন্তু ইয়াৰ চিকিৎসা শীঘ্ৰে আৰু সঠিকভাৱে কৰাটো প্ৰয়োজন। দুটা মূল চিকিৎসা পদ্ধতি একেলগে ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

১) এন্টিবায়টিকঃ এই ঔষধবোৰ সংক্ৰমণৰ কাৰণ হোৱা বেক্টেৰিয়াবোৰক নিধন কৰিবলৈ দিয়া হয়। শিৰাত (IV) ঔষধ হিচাপে আৰম্ভ কৰি তাৰ পিছত মৌখিক ঔষধলৈ সলনি হ’ব পাৰে।

২) পানী নিষ্কাশন (drainage): কেৱল ঔষধৰ দ্বাৰা এই ৰোগ নিৰাময় কৰিব নোৱাৰি। জমা হোৱা পূজখিনি পানী উলিয়াই দিব লাগে। ইয়াৰ বাবে আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত পদ্ধতিটোক পাৰকিউটেনিয়াছ এবচেছ ড্ৰেনেজ (PAD) বুলি কোৱা হয়।

`(Percutaneous Abscess Drainage - PAD)` কি?

এইটো এটা ডাঙৰ কথা যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু এইটো তুলনামূলকভাৱে সহজ আৰু নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক চিকিৎসা।

ইয়াত কি হয়, ডাক্তৰে `(CT scan)` বা `(Altrasound scan)` চাই ছালৰ মাজেৰে (ইয়াৰ অৰ্থ `Percutaneous`) এটা সৰু টিউব (`Catheter` বা `Drain`) ঠিক য'ত ফোঁহা আছে তাত সুমুৱাই দিয়ে। তাৰ পিছত সেই নলীৰ আনটো মূৰ সৰু বেগ এটাৰ লগত সংযোগ কৰা হয়। তাৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে পূজ নলীৰ তললৈ বৈ গৈ বেগত জমা হয়।

এই পদ্ধতিৰ সময়ত আপুনি অজ্ঞান হৈ পৰিব (স্থানীয় এনাস্থেচিয়া)। অৰ্থাৎ আপুনি সচেতন হ’ব, কিন্তু নলীডাল সোমোৱা ঠাইখিনি অজ্ঞান হৈ পৰিব যাতে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে। কেতিয়াবা টিউব আৰু বেগটো কেইদিনমান, কেতিয়াবা এসপ্তাহৰ বাবে ঠাইত ৰাখিব লাগিব, যেতিয়ালৈকে সকলো পূজ ওলাই নাযায়।

এই `(PAD)` চিকিৎসাই জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰেনে?

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই এই ``PAD'' পদ্ধতিৰ সৈতে সৰু সৰু জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম। অৱশ্যে এইবোৰ সাধাৰণ কথা নহয়।

• ৰক্তক্ষৰণ: নলী সোমোৱা ঠাইৰ পৰা অলপ তেজ ওলাব পাৰে।
• বিষ: অজ্ঞানতা শেষ হোৱাৰ পিছত কিছু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। তাৰ বাবে বিষনাশক ঔষধ খাব পাৰে।
• ঘাঁৰ সংক্ৰমণঃ কেতিয়াবা নলী সোমোৱা ঠাইত সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।

এনেকুৱা কিবা এটা হ’লে ডাক্তৰে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰিব।

যদি মোৰ ``পেটৰ ফোঁহা'' হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব পাৰো? সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বনে?

বহু লোকৰ বাবে এন্টিবায়টিক আৰু PAD এ Abdominal Abscess প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব পাৰে। লাহে লাহে আপোনাৰ মনটো ভাল লাগিব। তোমাৰ জ্বৰ কমি যাব, তোমাৰ বিষ নাইকিয়া হব, আৰু তোমাৰ ভোক ঘূৰি আহিব।

কিন্তু ইয়াতকৈও বেছি আছে। পেটৰ ফোঁহা কেৱল হোৱাই নহয়। ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ থাকিব পাৰে (যেনে, ক্ৰ’ন ৰোগ, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সংক্ৰমণ)। চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হৈছে ফোঁহা আঁতৰোৱা আৰু সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, সদায় ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ নাইকিয়া কৰা নহয়। ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণটোও চিকিৎসা বা সমাধান কৰাটো প্ৰয়োজনীয়।

আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব?

চিকিৎসাৰ পিছত ভাল লাগিলেও কিছুমান বিশেষ লক্ষণৰ ওপৰত চকু ৰাখিব। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• যদি আকৌ জ্বৰ আহে।
• যদিহে পেটৰ বিষ পুনৰ আৰম্ভ হয় আৰু স্থায়ী হয়।

যদি এই লক্ষণসমূহ পুনৰ দেখা দিয়ে তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ব পাৰে যে আন এটা ফোঁহা গঠন হৈছে। যদি আছে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ পেটৰ ফোঁহা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়, যেনে ক্ৰ’ন’ছ ডিজিজ বা ডাইভাৰটিকুলাইটিছ, তেন্তে আপুনি কি কি লক্ষণৰ বিষয়ে বিশেষভাৱে চিন্তিত হ’ব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেনেকৈয়ে আপুনি এটা সমস্যা চিনি পাব পাৰে আৰু সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰিব পাৰে।

সামৰণিত ক’বলৈ গ’লে আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে, আমি যিখিনি কথা কৈছো, তাৰ পৰা এইবোৰ কথা মনত ৰাখিব লাগিব:

• পেটৰ ভিতৰৰ ভিতৰতে গঢ় লৈ উঠা এবিধ ৰোগ হ’ল পেটৰ ফোঁহা।পূজেৰে ভৰা এটা ফোঁহা। বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত এনে হয়।
• এইটো কেৱল ভাল নহ’ব৷ চিকিৎসা নকৰিলে ই চেপ্চিছৰ দৰে জীৱন সংকটজনক হৈ পৰিব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ পেটৰ তীব্ৰ বিষ, জ্বৰ, ভোক কমি যোৱা, আৰু বমি হোৱা আদি লক্ষণ দেখা যায় , তেন্তে ইয়াক কেৱল আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• চিকিৎসাত সাধাৰণতে এন্টিবায়টিক আৰু পানী নিষ্কাশন দুয়োটাকে অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়।
• যদি আপোনাৰ ক্ৰ’ন ৰোগৰ দৰে বিপদজনক কাৰক আছে তেন্তে এই বিষয়ে অতিৰিক্ত সাৱধান হওক।

মনত ৰাখিব, আপুনি আপোনাৰ শৰীৰটোক সৰ্বোত্তমভাৱে জানে। গতিকে যদি আপুনি কিবা অস্বাভাৱিক অনুভৱ কৰে তেন্তে সেইটো পৰীক্ষা কৰাটো বুদ্ধিমানৰ কাম। আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰিলে বহুতো ডাঙৰ সমস্যাৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি।

পেটৰ ফোঁহা, পেটৰ ফোঁহা, পেটৰ বিষ, জ্বৰ, চিকিৎসা, চেপ্চিছ, অন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ, পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ