হৃদয়ৰ শেষ স্পন্দন: Agonal Rhythm (Agonal Rhythm) ৰ কথা কওঁ আহক ৷

এই শব্দটো আপুনি হয়তো আগতে শুনা নাই। কিন্তু আমি সকলোৱে এটা সময়ত শুনা কথা, বিশেষকৈ যেতিয়া কোনো আপোনজনৰ জীৱনৰ শেষৰ ফালে আগবাঢ়িছে। Agonal Rhythm এটা অতি সংবেদনশীল আৰু গুৰুতৰ অৱস্থা। এই শব্দটো শুনি ভয় আৰু স্তম্ভিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। সেইবাবেই ইয়াৰ প্ৰতি সম্পূৰ্ণ সচেতন হোৱাটো ইমানেই প্ৰয়োজনীয়। ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, যুক্তিযুক্তভাৱে, যেন আমি কোনো ঘনিষ্ঠ বন্ধুৰ লগত কথা পাতিছো।

Agonal Rhythm সৰলভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এগ’নেল ৰিদম হ’ল মৃত্যুৰ ঠিক আগতে মানুহৰ হৃদপিণ্ডত হোৱা শেষ, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। ই অতি লেহেমীয়া, অস্বাভাৱিক হৃদস্পন্দন।

আমাৰ হৃদয়খনক চাৰিটা কোঠালি থকা সৰু ঘৰ বুলি ভাবিব। ওপৰত দুটা কক্ষ (এট্ৰিয়া) আৰু তলত দুটা কক্ষ (ভেণ্ট্ৰিকল) থাকে। সাধাৰণতে ওপৰৰ কক্ষৰ পৰা অহা বৈদ্যুতিক সংকেতৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত তলৰ কক্ষবোৰ সংকোচিত হৈ সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰে। এয়া আমাৰ স্বাভাৱিক হৃদস্পন্দন।

কিন্তু Agonal Rhythm ৰ ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষ, অলিন্দই সম্পূৰ্ণ কাম বন্ধ কৰি দিয়ে। কোনো বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ নকৰে। তাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষবোৰ, নিলয়বোৰে, কোনো সংযোগ নোহোৱাকৈ, অতি লাহে লাহে, শেষৰ প্ৰচেষ্টা হিচাপে যিমান পাৰে ধপধপনি আৰম্ভ কৰে। এইটো যেন এটা টৰ্চ যিটো হঠাতে কষ্টেৰে চাৰ্জ কৰা বেটাৰী এটা লৈ নুমাই যায়, মেইন পাৱাৰ নোহোৱাকৈ। আমি ইয়াক হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ গুৰুতৰ বিকাৰ (এৰিথমিয়া) বুলি গণ্য কৰোঁ।

এই অৱস্থাত কোনোবাই জীয়াই থাকিব পাৰিবনে?

এই প্ৰশ্নটো সুধিবলৈ কঠিন যদিও সত্যটো জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যন্ত্ৰণাদায়ক ছন্দ থকা কোনোবা এজন আচলতে জীয়াই থাকিবলৈ সক্ষম নহয়।

ইয়াৰ কাৰণ হ’ল মই আগতে কোৱাৰ দৰে এই অনিয়মিত, দুৰ্বল নাড়ীয়ে শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প নকৰে। মগজু, বৃক্ক, হাওঁফাওঁ, ক’তো অক্সিজেন নাপায়। এইটো হৃদস্পন্দনৰ শেষৰ ধৰণ যিটো `asystole` (আমাৰ কথিত ভাষাত `flat line`) নামৰ অৱস্থাৰ আগতে ঘটে, যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ সকলো বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ বন্ধ হৈ যায়। `Asystole` হৈছে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ দ্বাৰা নিশ্চিত মৃত্যুৰ ৰোগী।

'এগনেল' শব্দটোৰ অৰ্থ কি? সঁচাকৈয়ে বিষৰ দৰে অনুভৱ হয় নেকি?

"এগ'নেল" শব্দটো "এগ'নি" শব্দটোৰ সৈতে জড়িত এটা মূলৰ পৰা আহিছে। ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে "মৃত্যুৰ যন্ত্ৰণা" বা "মৃত্যুৰ প্ৰক্ৰিয়াৰ সৈতে জড়িত"। গতিকে এই নামটো শুনিলে হয়তো আমি ভাবিব পাৰো যে এইটো এনে এক অৱস্থা যিয়ে অসহ্যকৰ যন্ত্ৰণা দিয়ে।

কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা এটা আছে যিটো আমি সকলোৱে ইয়াত বুজিব লাগিব।

যন্ত্ৰণাদায়ক ছন্দ থকা কোনোবা এজনৰ বাবেকোনো বিষ বা অস্বস্তি নাই। সেই সময়ত ব্যক্তিজনে কিছু গতিবিধি কৰি হুমুনিয়াহৰ দৰে শব্দ কৰিব পাৰে। বাহিৰৰ পৰ্যবেক্ষকৰ বাবে ব্যক্তিজনৰ বিষ হোৱা যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু প্ৰকৃত পৰিস্থিতি সেয়া নহয়।

ইয়াৰ কাৰণ হ’ল মগজুলৈ অক্সিজেনৰ যোগান বন্ধ হোৱাৰ লগে লগে মগজুৰ কাম বন্ধ হৈ যায়। গতিকে , ব্যক্তিজন অচেতন হৈ পৰে। অচেতন ব্যক্তিয়ে বিষ অনুভৱ কৰিব নোৱাৰে। আমি দেখা বস্তুবোৰ, যেনে হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা আৰু লৰচৰ কৰা, কেৱল মগজুৰ ঠাৰিডালত স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে হোৱা প্ৰতিফলন। ভৰিত টিপিলে অচেতন ব্যক্তিৰ ভৰিখন লৰচৰ কৰাৰ দৰে।

যন্ত্ৰণাদায়ক ছন্দৰ বৈশিষ্ট্য কি কি?

এই অৱস্থা চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰে। সাধাৰণতে হৃদস্পন্দন প্ৰতি মিনিটত ২০ স্পন্দনৰ তললৈ নামিলে সন্দেহ কৰা হয়। এই কথা কেৱল `ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম`, বা `EKG` পৰীক্ষাৰ দ্বাৰাহে নিশ্চিত কৰিব পাৰি।

কিহৰ বাবে এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হয়?

Agonal Rhythm নিজে নিজে হোৱা ৰোগ নহয়। হৃদযন্ত্ৰৰ অতি গুৰুতৰ ক্ষতিৰ ফলত বা আন চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ পৰে।

ইয়াৰ মূল সম্ভাৱ্য কাৰণসমূহ হ’ল-

• হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ ক্ষতি:
• কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড: হৃদযন্ত্ৰক আগুৰি থকা পাতল পৰ্দাখন তেজ বা তৰল পদাৰ্থৰে ভৰি পৰে, হৃদযন্ত্ৰত হেঁচা মাৰি ধৰে।
• কাৰ্ডিয়াক ট্ৰমা: বুকুত গুৰুতৰ আঘাত, যেনে ছুৰীৰে আঘাত, বন্দুকৰ গুলী বা বহু উচ্চতাৰ পৰা পৰি।
• ভেণ্টিকুলাৰ ফাইব্ৰিলেচন (Ventricular fibrillation): হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষ (কোষ)বোৰে অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে স্পন্দন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে। এয়াও হাৰ্ট এটেকৰ তাৎক্ষণিক কাৰণ।

• হাৰ্ট এটেক হ’ব পৰা আন জৰুৰীকালীন অৱস্থা:
• কাৰ্বন মনোক্সাইডৰ বিষক্ৰিয়াঃ ধোঁৱা উশাহ ল’লে তেজত অক্সিজেন পোৱা নাযায়।
• পানীত ডুব যোৱা।
• ড্ৰাগছৰ অতিমাত্ৰা।
• বিদ্যুৎস্পৃষ্ট।
• গুৰুতৰ আক্ৰমণ (`Seizure`)।
• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ (`ৰক্তক্ষৰণ`)।
• শ্বাসৰুদ্ধ বা ডিঙি চেপি হত্যা কৰা।
• আঘাত।
• মূৰৰ গুৰুতৰ আঘাত (Traumatic brain injury - TBI)।

Agonal Rhythm আৰু Agonal Breathing একে বস্তু নেকি?

বহুতে এই দুজনক বিভ্ৰান্ত কৰে। কিন্তু এই দুটা বেলেগ বেলেগ কথা।

• Agonal Rhythm: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপৰ সৈতে জড়িত। অৰ্থাৎ হৃদস্পন্দনৰ আৰ্হি।
• Agonal Breathing: এইটো হৈছে উশাহ লোৱাৰ প্ৰক্ৰিয়া।কিবা এটা সম্পৰ্কীয়। ইয়াত কি হয় মানুহ এজনে যেন উশাহৰ বাবে হাঁহাকাৰ কৰি আছে, উশাহৰ বাবে হাঁহাকাৰ কৰি আছে। এইটোও মৃত্যুৰ ওচৰৰ মগজুৰ কাণ্ডৰ পৰা হোৱা প্ৰতিফলন ক্ৰিয়া, উশাহ লোৱাৰ প্ৰকৃত প্ৰচেষ্টা নহয়।

কিন্তু এই দুয়োটা অৱস্থা একে সময়তে এজন ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল Agonal Breathing আৰু Agonal Rhythm দুয়োটাতে ব্যক্তিজন সচেতন নহয় আৰু সেয়েহে কোনো ধৰণৰ বিষ বা দুখ অনুভৱ নকৰে।

আমি এনেদৰে এটা সময়ত আমাৰ আপোনজনক কেনেকৈ সান্ত্বনা দিব পাৰো?

এই বিষয়টোৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু স্পৰ্শকাতৰ অংশ এইটোৱেই। ভালপোৱা কোনোবা এজনক এই পৰিস্থিতিত দেখা পাই সহ্য কৰাটো বৰ কষ্টকৰ। কিন্তু তেতিয়াও সেই ব্যক্তিজনক সান্ত্বনা দিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান কাম আছে।

চিকিৎসকে কয় যে যেতিয়া মানুহৰ শৰীৰৰ আন সকলো ইন্দ্ৰিয় বন্ধ হৈ যায় তেতিয়া শ্ৰৱণ আৰু স্পৰ্শ হ’ল শেষৰ দুটা ইন্দ্ৰিয়। অৰ্থাৎ তেওঁলোক অচেতন হ’লেও ব্যক্তিজনে আপুনি কোৱা কথা আৰু আপোনাৰ স্পৰ্শ কিছু পৰিমাণে অনুভৱ কৰিব পাৰিব পাৰে।

• সেই ব্যক্তিজনৰ হাতখন ধৰি ৰাখক। আপোনাৰ স্পৰ্শ সেই ব্যক্তিজনৰ বাবে এক বৃহৎ আৰাম হ’ব পাৰে।
• শান্ত আৰু মৰমেৰে কথা কওক। মনৰ কথা কোৱা। "মই তোমাক ভাল পাওঁ", "তুমি অকলে নহয়, মই ইয়াত আছো" আদি কথাবোৰ কওক।
• মানুহজনক ভাল লগা কিবা এটা কওক। কেইটামান পিৰিথ জপ কৰক, ধৰ্মীয় পদ্য আবৃত্তি কৰক বা ব্যক্তিজনে শুনিব বিচৰা গীত এটা গুণগুণাই লওক।

Agonal Rhythm ৰ দ্বাৰা মৃত্যু অতি ওচৰ চাপি অহাৰ লক্ষণ। উলটিব নোৱাৰা অৱস্থা। কিন্তু যেতিয়া আপোনাৰ আপোনজনে সেই চূড়ান্ত যাত্ৰাত আগবাঢ়িব, তেতিয়া আপোনাৰ মৰমৰ কথা আৰু স্পৰ্শই সেই ব্যক্তিজনক সান্ত্বনা দিব। আৰু, আপুনিও এই কথা জানি আৰাম পাব, "মই তেওঁক অকলে এৰি যোৱা নাছিলো, শেষ মুহূৰ্তলৈকে মই তাত আছিলো।"