হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ গুৰুতৰ সমস্যা হৈছে নেকি? ভেণ্টিকুলাৰ এৰিথমিয়াৰ কথা কওঁ।

আপুনি কেতিয়াবা অনুভৱ কৰিছেনে যে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন বেছি বেগেৰে বা এটা স্পন্দন এৰি গৈছে? বহুতে এই অভিজ্ঞতা লাভ কৰিছে। কিন্তু কেতিয়াবা এইটো স্বাভাৱিক নহয় আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ গুৰুতৰ সমস্যাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে আমি ভেণ্টিকুলাৰ এৰিথমিয়াক হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষত হোৱা ছন্দৰ পৰিৱৰ্তন বুলি কওঁ। ইয়াৰে কিছুমান নিৰাপদ হ’লেও কিছুমান প্ৰকাৰে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যত কেনে প্ৰভাৱ পৰে?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ হৃদয়খন চাৰিটা চেম্বাৰ থকা শক্তিশালী পাম্পৰ দৰে। ওপৰৰ সৰু সৰু কক্ষ দুটাক অলিন্দ বোলা হয় আৰু তলৰ ফালে থকা বৃহৎ শক্তিশালী কক্ষ দুটাক নিলয় বোলা হয়।

সোঁ নিলয়ে হাওঁফাওঁলৈ তেজ পাম্প কৰি অক্সিজেন লাভ কৰে। তাৰ পিছত অক্সিজেনযুক্ত তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ ঘূৰি আহে, য’ত বাওঁ নিলয়ৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ পাম্প কৰা হয়। গতিকে আপুনি দেখিব পাৰে যে তলৰ নিলয় দুটাই সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰাৰ বাবে দায়বদ্ধ ৷

গতিকে এই কোষবোৰৰ স্বাভাৱিক ছন্দত যদি কিবা বিঘিনি ঘটে তেন্তে ইয়াৰ গুৰুতৰ পৰিণতি হ’ব পাৰে।

• কাৰ্ডিঅ’জেনিক শ্বকঃ হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰা অৱস্থাত শৰীৰৰ অংগবোৰত প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেনৰ অভাৱ হয়।
• হঠাতে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যোৱা: এইটো হ'ল যেতিয়া কোনো সতৰ্কবাণী নোহোৱাকৈ হঠাতে হৃদস্পন্দন বন্ধ হৈ যায় ৷

ভেণ্টিকুলাৰ এৰিথমিয়াৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাৰ মূল তিনিটা প্ৰকাৰ। এটা এটাকৈ সেইবোৰৰ কথা কওঁ।

১) অতিৰিক্ত হৃদস্পন্দন (প্ৰিভেণ্ট্ৰিকুলাৰ কনট্ৰেকচন - পিভিচি)

এইবোৰেই হৃদয়ত "অতিৰিক্ত স্পন্দন" যেন লাগে। সাধাৰণতে ইহঁত নিৰাপদ ৷ বেছিভাগ মানুহেই জীৱনৰ কোনোবা এটা সময়ত এনেকুৱা কিবা এটা অনুভৱ কৰে। কিন্তু যদি ইতিমধ্যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ আকৃতি সলনি কৰা কোনো অৱস্থা হৈছে, বা যদি আপোনাৰ এই অতিৰিক্ত স্পন্দন (PVC) সঘনাই বা দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকে, তেন্তে সেয়া চিন্তাৰ কাৰণ।

২) নিলয় টেকিকাৰ্ডিয়া (VT)

এই সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষ বা অলিন্দবোৰে কল্পনাতীত হাৰত স্পন্দন আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ কাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক তন্ত্ৰৰ বিসংগতি। কিছুমান ক্ষেত্ৰত এই `Ventricular Tachycardia` (VT) অৱস্থাটো অধিক গুৰুতৰ হৈ পৰিব পাৰে আৰু বিপজ্জনক অৱস্থালৈ পৰিণত হ'ব পাৰে `Ventricular Fibrillation`, যাৰ বিষয়ে আমি পৰৱৰ্তী সময়ত আলোচনা কৰিম।

চিকিৎসকে এই ধৰণৰ ভিটিক আন কেইবাটাও প্ৰকাৰত ভাগ কৰে:

• হ্ৰস্বম্যাদী নে দীৰ্ঘম্যাদী? (স্থায়ী বনাম অস্থায়ী):যদি এই দ্ৰুত হৃদস্পন্দন ৩০ ছেকেণ্ডতকৈ অধিক সময় চলি থাকে তেন্তে ইয়াক `Sustained VT` বোলা হয়। ৩০ ছেকেণ্ডতকৈ কম সময়ৰ বাবে বন্ধ হ’লেও যদি ই `কাৰ্ডিঅ’জেনিক শ্বক`ৰ দৰে অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰে, তেন্তে ইও এই শ্ৰেণীত পৰে।
• ইচিজিৰ আৰ্হি: চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ `ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাফী (ইচিজি বা ইকেজি) নামৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা চাব পাৰে।` এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ বুকুত কেইবাটাও চেন্সৰ সংলগ্ন কৰা হয় আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা বৈদ্যুতিক তৰংগৰ এটা আৰ্হি ৰেকৰ্ড কৰা হয়। সুস্থ হৃদয়ত তৰংগৰ এই আৰ্হিক `চাইনাছ ছন্দ` বোলা হয়।ভিটিৰ দৰে অৱস্থাত এই আৰ্হি সলনি হয়। চিকিৎসকে এই পৰিৱৰ্তিত আৰ্হিটো অধ্যয়ন কৰি সমস্যাটো সঠিকভাৱে জানিব পাৰে।

৩) নিলয় ফাইব্ৰিলেচন (V-fib)

ইয়াৰে এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপজ্জনক আৰু ইয়াৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন ৷ ইয়াত যিটো হয় সেয়া হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কোঠাবোৰ সঠিকভাৱে পাম্প কৰাৰ পৰিৱৰ্তে কেৱল কঁপি উঠে আৰু উৰি থাকে। কাৰণ ইহঁতে সঠিকভাৱে সংকোচিত হৈ তেজ পাম্প নকৰাৰ বাবে শৰীৰলৈ তেজৰ সোঁত প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়। ইয়াক কোৱা হয় `হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যোৱা`, য'ত হৃদযন্ত্ৰ হঠাতে বন্ধ হৈ যায়। কাৰণ মগজুলৈ তেজ নাযায় বাবে কেইছেকেণ্ডমানৰ ভিতৰতে চেতনা হেৰুৱাই ভাঙি যায়। যদি কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি নাহে তেন্তে ই মাৰাত্মক।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণ কি হ’ব পাৰে?

প্ৰকাৰ অনুসৰি লক্ষণ বেলেগ বেলেগ হয়। পিভিচিৰ দৰে কিছুমানৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে। প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটাৰ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ ভালদৰে চাওঁ আহক।

ইয়াৰ কাৰণ কি হ’ব পাৰে?

এনে পৰিস্থিতিৰ বিভিন্ন কাৰণ থাকিব পাৰে।

ভেণ্টিকুলাৰ টেকিকাৰ্ডিয়া (VT)ৰ কাৰণসমূহ

• হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী দুৰ্বল বা ঘন হোৱা (Cardiomyopathy)
• হৃদৰোগ (বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ আকৃতি সলনি কৰা ৰোগ)
• জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা
• শৰীৰত ইলেক্ট্ৰলাইটৰ ভাৰসাম্যহীনতা
• হাৰ্ট এটেক
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰদাহজনিত অৱস্থা
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ ৰোগ
• শৰীৰলৈ অক্সিজেনৰ অভাৱ
• কিছুমান ঔষধ

ভেণ্টিকুলাৰ ফাইব্ৰিলেচন (V-fib)ৰ কাৰণসমূহ

• বুকুত প্ৰবল আঘাত (যেনে, দ্ৰুতবেগী বলৰ আঘাত)
• হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী দুৰ্বল বা ঘন হোৱা (Cardiomyopathy)
• জন্মগত হৃদৰোগ
• বিদ্যুৎস্পৃষ্ট
• হাৰ্ট এটেক
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত
• কিছুমান ঔষধ
• অনিয়ন্ত্ৰিত নিলয়ৰ টেকিকাৰ্ডিয়া

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

পূৰ্বতে হৃদৰোগ থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত ভেণ্টিকুলাৰ এৰিথমিয়া বেছিকৈ দেখা যায়। গতিকে বয়সৰ লগে লগে স্বাভাৱিকতে এই আশংকা বাঢ়ি যায়। বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন বা আকৃতি সলনি কৰা ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা বেছি।

কিছুমান নিৰাপদ প্ৰকাৰ যিকোনো বয়সৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে। কিন্তু অধিক বিপজ্জনক প্ৰকাৰ, যেনে `Sustained VT`, অন্তৰ্নিহিত হৃদৰোগ থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত বেছি দেখা যায়। কিন্তু কেতিয়াবা, যিসকল লোকৰ কোনো লক্ষণ নাথাকে আৰু তেওঁলোকৰ হৃদৰোগ আছে বুলি নাজানে তেওঁলোকৰ ক্ষেত্ৰতো হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

আপুনি যেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাক প্ৰশ্ন কৰিব, আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু মেডিকেল হিষ্ট্ৰী ল’ব। তাৰ পিছত তেওঁ তোমাক পৰীক্ষা কৰিব। তাৰমানে হৃদযন্ত্ৰৰ কথা শুনি ৰক্তচাপ লোৱা।

কেনেধৰণৰ পৰীক্ষা কৰা হয়?

এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা মূল পৰীক্ষাটো হ'ল ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাফী) । এই বিষয়ে আমি আগতেও কথা পাতিছো। ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ তৰংগৰ আৰ্হি হিচাপে লিপিবদ্ধ কৰা হয় আৰু চিকিৎসকে ইয়াক বিশ্লেষণ কৰি চায় যে কি কি অস্বাভাৱিকতা আছে।

কিন্তু কেতিয়াবা এই অস্বাভাৱিক ছন্দ সদায় নাথাকে। এনে ক্ষেত্ৰত নিয়মীয়া ইচিজিৰ দ্বাৰা ধৰা পেলাব নোৱাৰিবও পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এনে এটা যন্ত্ৰ দিব পাৰে যিটো আপুনি এদিন বা তাতোকৈ অধিক দিন পিন্ধিব পাৰে।

• Holter মনিটৰসমূহ:এইটো এটা ডিভাইচ যিটো সাধাৰণতে চেল ফোন এটাৰ সমান হয়। ইয়াৰ চেন্সৰৰ লগত তাঁৰ লগোৱা থাকে যিবোৰ আপুনি বুকুত পিন্ধে। ই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ ২৪ বা ৪৮ ঘণ্টা ধৰি অবিৰতভাৱে ৰেকৰ্ড কৰে।
• এম্বুলেটৰী মনিটৰ: এইবোৰ হোলটাৰ মনিটৰৰ দৰেই, কিন্তু বেছি সময়ৰ বাবে, কেতিয়াবা ৩০ দিনলৈকে পিন্ধিব পাৰি। কিছুমান প্ৰকাৰৰ বুটাম এটা থাকে যিটো আপুনি লক্ষণ অনুভৱ কৰিলে টিপি দিয়ে। আন কিছুমান স্বয়ংক্ৰিয়, এটা অস্বাভাৱিক ছন্দ ধৰা পৰাৰ লগে লগে ৰেকৰ্ডিং কৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পৰা যায় নে নহয় সেয়া কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। কেতিয়াবা কাৰণটো চিকিৎসা কৰি নিৰাময় কৰিব পাৰি। কিন্তু যদি ইয়াৰ কাৰণ কোনো দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ, যেনে জন্মগত অৱস্থা, তেন্তে সাধাৰণতে ইয়াক নিৰাময় কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হ’ল ৰোগটো পৰিচালনা কৰা আৰু ইয়াৰ প্ৰভাৱ আপোনাৰ জীৱনত কম কৰা।

জৰুৰীকালীন চিকিৎসা

• CPR (Cardiopulmonary Resuscitation): যদি কাৰোবাৰ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যায় আৰু নাড়ী নাথাকে তেন্তে তৎক্ষণাত CPR আৰম্ভ কৰিব লাগে। অৰ্থাৎ বুকুখন সংকোচন কৰি কৃত্ৰিমভাৱে ৰক্ত সঞ্চালন বজাই ৰখা। এম্বুলেন্স অহালৈকে বা `AED` মেচিন আনি ব্যৱহাৰ নকৰালৈকে চিপিআৰ বন্ধ কৰাটো ভাল নহয়।
• অটোমেটেড এক্সটাৰ্নেল ডিফিব্ৰিলেটৰ (AED): এইটো এটা যন্ত্ৰ যিয়ে ব্যক্তিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ বিশ্লেষণ কৰে আৰু প্ৰয়োজন হ'লে হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ ইলেক্ট্ৰিক শ্বক (`shock`) প্ৰদান কৰে। `VT` আৰু `V-fib` দুয়োটা ছন্দকে এইদৰে বিদ্যুৎস্পৃষ্ট কৰি সংশোধন কৰিব পাৰি।
• ঔষধঃ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে বিশেষ ঔষধ দিয়া হয়।

অজৰুৰী চিকিৎসা

• এবলেচন: ইয়াৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰত কেনিউলাৰ দৰে পাতল নলী সুমুৱাই অত্যন্ত তাপ বা অত্যন্ত ঠাণ্ডা ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ অতি সৰু অংশক নিষ্ক্ৰিয় কৰি পেলোৱা হয় যিয়ে অস্বাভাৱিক বৈদ্যুতিক সংকেতৰ সৃষ্টি কৰিছে। ইয়াৰ ফলত অস্বাভাৱিক ছন্দৰ সৃষ্টি হোৱা বন্ধ হৈ পৰে।
• ইমপ্লাণ্টেবল কাৰ্ডিঅ’ভাৰ্টাৰ ডিফিব্ৰিলেটৰ (ICD): এইটো এটা সৰু যন্ত্ৰ যিটো বুকুৰ ছালৰ তলত স্থাপন কৰা হয়। বিপজ্জনক অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ধৰা পৰিলে ই স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে বিদ্যুৎস্পৃষ্ট কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাভাৱিক ছন্দ ঘূৰাই আনিব পাৰে।
• ঔষধঃ দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ছন্দ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ দিয়া ঔষধ আছে। কিন্তু এইবোৰ সকলোৰে বাবে সমানে ফলপ্ৰসূ নহয়, আৰু কিছুমান পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও হ’ব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা বাছি ল’ব লাগে।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়? আপুনি কি কৰিব পাৰে?

আপুনি কৰিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কামটো হ'ল আপোনাৰ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰা ৷ ঔষধ নিৰ্ধাৰিত ধৰণে গ্ৰহণ কৰা আৰু নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত ক্লিনিকত উপস্থিত হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসাৰ পিছত আৰোগ্য লাভৰ সময় চিকিৎসাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। যদি আপুনি এবলেচন বা আইচিডি কৰে তেন্তে কেইদিনমানৰ ভিতৰতে আপোনাৰ মনটো ভাল হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব। ঔষধৰ দ্বাৰা কেইসপ্তাহমানৰ পিছত পাৰ্থক্য দেখা পাব। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই অৱস্থাৰ ভৱিষ্যতৰ গতি বহু পৰিমাণে ভিন্ন হয়। আপোনাৰ চিকিৎসা কৰা চিকিৎসকে আপোনাক এই কথা সৰ্বোত্তমভাৱে বুজাব পাৰে।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

যিহেতু এই ধৰণৰ এৰিথ্মিয়া প্ৰায়ে অভাৱনীয়ভাৱে ঘটে, সেয়েহে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাটো সহজ নহয়, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ জন্মগত হৃদৰোগ আছে।

কিন্তু আমি পৰোক্ষভাৱে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পৰা আন ৰোগ (যেনে হৃদৰোগ, উচ্চ ৰক্তচাপ)ৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰি এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰো। ইয়াৰ বাবে:

• ধূমপান (চিগাৰেট, ভেপিংকে ধৰি) সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিয়ক ।
• চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি সুষম খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
• যিমান পাৰি শাৰীৰিকভাৱে সক্ৰিয় হৈ থাকক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক ৷
• আপোনাৰ মদ্যপান নিয়ন্ত্ৰণ কৰক ৷

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে? মই কেতিয়া ইটিইউলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে, বা ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত বাধা আহিবলৈ আৰম্ভ কৰে, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। লগতে, কোনো লক্ষণ নাথাকিলেও বছৰত এবাৰ হ’লেও চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি ৰোগবোৰ আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

যদি আপুনি তলত দিয়া গুৰুতৰ লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায় তেন্তে পলম নকৰাকৈ তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

• বুকুৰ তীব্ৰ বিষ (Angina)
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• অস্পষ্টভাৱে চেতনা হেৰুৱা বা সঘনাই অজ্ঞান অনুভৱ (মূৰ ঘূৰোৱা) ৷

ভেণ্টিকুলাৰ এৰিথমিয়া ব্যক্তিভেদে বহু পৰিমাণে ভিন্ন হ’ব পাৰে, গতিকে আপোনাৰ স্বাস্থ্য বুজিবলৈ আৰু পৰিচালনা কৰাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ থকা বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা।