মৃত্যুৰ মুহূৰ্তত হোৱা হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক ছন্দ (agonal rhythm) ৰ বিষয়ে আপুনি সচেতন নেকি?

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ অতি ঘনিষ্ঠ কোনোবা, হয়তো পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য বা প্ৰিয় বন্ধুৰ অৱস্থা অতি সংকটজনক। তেওঁৰ উশাহ-নিশাহটো অদ্ভুত যেন লাগে, হয়তো তেওঁৰ অংগ-প্ৰত্যংগবোৰ কঁপিছে, আৰু তেওঁ হুমুনিয়াহ কাঢ়িছে। এনে সময়ত আমিও সেই ব্যক্তিজনৰ হৃদয়ৰ কাম-কাজক লৈ বহুত ভয় আৰু চিন্তিত অনুভৱ কৰো নহয়নে? আজি আমি ইমান গুৰুতৰ পৰিস্থিতিত হ’ব পৰা এক অতি অস্বাভাৱিক আৰু সম্ভাৱ্য মাৰাত্মক হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। চিকিৎসকে ইয়াক ‘এগনেল ৰিদম’ বুলি কয় ৷

এই ‘এগনেল ৰিদম’টো ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এই (Agonal Rhythm) এটা অতি লেহেমীয়া, অনিয়মিত হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ। ই হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষত দেখা দিয়ে, যাক নিলয় বোলা হয়। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষবোৰ, যাক অলিন্দ বুলি কোৱা হয়, সম্পূৰ্ণৰূপে কাম কৰা বন্ধ হোৱাৰ পিছত এই অৱস্থা হয়। কল্পনা কৰক যে হৃদয়খন চাৰিটা কোঠাৰ ঘৰৰ দৰে, আৰু যেতিয়া ওপৰৰ দুটা কোঠালিয়ে কাম কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে, তেতিয়া কেৱল তলৰ দুটা কোঠালিয়েহে ঠেলি দিবলৈ চেষ্টা কৰে।

যেতিয়া এই ধৰণৰ এৰিথ্মিয়া (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) হয় তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰিবলৈ অক্ষম হয়। অৰ্থাৎ শৰীৰৰ বাকী অংগবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন নাপায়।

এইটোৱেই হৃদস্পন্দন যিটো হৃদস্পন্দন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হোৱাৰ আগতেই দেখা পায়, অৰ্থাৎ ই এচিষ্টোললৈ যায় (এইটো হ’ল যেতিয়া মানুহৰ মৃত্যু হয়)। অৰ্থাৎ এইটো এটা অতি গুৰুতৰ, শেষ মুহূৰ্তৰ অনুষ্ঠান।

এই (Agonal Rhythm) থকা কোনোবাই জীয়াই থাকিব পাৰিবনে?

এইটো সুধিবলৈ দুখজনক প্ৰশ্ন, কিন্তু সত্যটো হ'ল, এবাৰ (Agonal Rhythm) এটা ঘটিলে সাধাৰণতে ইয়াৰ পৰা কোনো আৰোগ্য লাভ নহয় । কাৰণ আগতে কোৱাৰ দৰে এই সময়ত হৃদযন্ত্ৰই শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰা নাই। গতিকে, মগজু, হাওঁফাওঁ, বৃক্কৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগবোৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন লাভ কৰা নাই। কিছু সময়ৰ পাছত এই অংগবোৰৰ কাম বন্ধ হৈ যায়, আৰু মই উল্লেখ কৰা (Asystole) অৱস্থাটো ঘটে, আৰু মৃত্যু হয়।

"এগনেল" শব্দটোৰ অৰ্থ কি?

ইংৰাজী শব্দ "agonal"ৰ অৰ্থ হৈছে "মৃত্যুৰ সৈতে জড়িত" বা "মৃত্যুৰ ঠিক মুহূৰ্ততে, মৃত্যুৰ পথত হোৱা।" সেইবাবেই মৃত্যুৰ লগত জড়িত আন কেইবাটাও চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবেও এই শব্দটো ব্যৱহাৰ কৰা হয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• Agonal breathing: মৃত্যুৰ ওচৰ চাপি অহা কোনোবা এজনৰ অস্বাভাৱিক, হাঁহি হাঁহি উশাহ লোৱা।
• Agonal state: যি অৱস্থাত শৰীৰ মৃত্যুৰ পথত থাকে। (ক্ষমা কৰিব, "ঠিক আগত"ৰ সলনি "বহুত ওচৰত" বুলি কওঁকচোন) ... এনে এক অৱস্থা য'ত শৰীৰটো মৃত্যুৰ অতি ওচৰত থাকে।
• আজি আমি এগনেল ৰিদমৰ কথা কৈছো।

এগনেল ৰিদম'' থকা কোনোবাই বিষ অনুভৱ কৰেনে?

এই অৱস্থাৰ নাম শুনিলে আমাৰ মনলৈ আহে "এগনি" শব্দটো (যাৰ অৰ্থ অত্যন্ত বিষ বা দুখ), গতিকে কিছুমান মানুহে হয়তো ভাবিব পাৰে যে এই সময়ত তেওঁলোকে অতি কষ্টত আছে। আচলতে "এগনেল ৰিদম" থকা ব্যক্তি এজনে অদ্ভুত গতিবিধি আৰু হুমুনিয়াহ কাঢ়িব পাৰে। এইখিনি দেখি আমি হয়তো ভাবিব পাৰোঁ যে তেওঁলোকৰ কষ্ট হৈছে।

কিন্তু, তেওঁলোকে প্ৰায়ে কোনো বিষ বা অস্বস্তি অনুভৱ নকৰে ৷ কাৰণটো হ’ল, মগজুৱে অক্সিজেন লাভ নকৰাৰ বাবে মগজুৰ কাম-কাজ ক্ৰমান্বয়ে বন্ধ হৈ যায়, আৰু তেওঁলোক অচেতন হৈ পৰে। যাৰ বাবে বিষ অনুভৱ কৰাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়। আমি দেখা সেই গতিবিধি আৰু শব্দবোৰ প্ৰায়ে কেৱল মগজুৰ কিছুমান বিশেষ প্ৰতিফলনৰ বাবে ঘটা কথাহে।

(Agonal Rhythm) ৰ বৈশিষ্ট্য কি কি?

যদি কোনো ব্যক্তিৰ হৃদস্পন্দন প্ৰতি মিনিটত ২০ স্পন্দনতকৈ কম হয় , তেন্তে ই Agonal Rhythm হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এইটো নিশ্চিতভাৱে নিশ্চিত কৰিবলৈ ই.চি.(ইচিজি - ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।

ইচিজি ৰেকৰ্ডত এগ'নেল ৰিদম উপস্থিত থাকিলে দেখা পোৱা চিনসমূহ হ'ল:

• পি তৰংগ নাই: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষবোৰ, যাক অলিন্দ বুলি কোৱা হয়, সেইবোৰে কাম কৰা নাই। ইয়াতেই প্ৰথমে তেজ জমা হয়।
• বহল QRS কমপ্লেক্স: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষবোৰ, শৰীৰলৈ তেজ পাম্প কৰা কক্ষবোৰ সঠিক সময়ত সংকোচিত নহয় বা বহু দেৰিকৈ সংকোচন হৈ আছে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ অংশই সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই।

এগনেল ৰিদম''ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইচিজি অবিহনেও আমি চকু ৰাখিব পৰা কেইটামান লক্ষণ আছে:

• নাড়ী অতি দুৰ্বল, বা একেবাৰে অনুভৱ কৰা নহয়।
• চেতনা হেৰুৱা বা ক্ৰমান্বয়ে চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা।

এটা (Agonal Rhythm) ৰ কাৰণ কি কি?

এই অৱস্থাৰ মূল কাৰণ হ ’ ল হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ অতি গুৰুতৰ ক্ষতি ৷ এনে ক্ষতিৰ কিছুমান সম্ভাৱ্য কাৰণ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাটো পানী বা তেজ আদিৰে ভৰি পৰিলে হৃদযন্ত্ৰ সংকোচিত হৈ পৰে তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ টেম্পনেড বোলে। এইটো হৃদযন্ত্ৰই উশাহ ল’ব নোৱাৰাৰ দৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ বাহ্যিক আঘাত, যেনে দাৰে ঘাঁ বা বহু উচ্চতাৰ পৰা পৰি ( cardiac trauma) ।
• ভেণ্টিকুলাৰ ফাইব্ৰিলেচন হ’ল এনে এক অৱস্থা য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষবোৰে দ্ৰুত আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে স্পন্দন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে (ভেণ্টিকুলাৰ ফাইব্ৰিলেচন)। এই অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰ কেৱল কঁপি থাকে আৰু সঠিকভাৱে তেজ পাম্প নকৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও অৱস্থা যিয়ে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ কৰি দিব পাৰে, সেইবোৰেও এগনেল ৰিদমৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে:

• কাৰ্বন মনোক্সাইডৰ বিষক্ৰিয়া
• ডুব যোৱা
• ড্ৰাগছৰ অতিমাত্ৰা
• বিদ্যুৎস্পৃষ্ট
• এটা গুৰুতৰ আক্ৰমণ (Seizure)
• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ (ৰক্তক্ষৰণ)
• ডিঙি চেপি ধৰা বা শ্বাসৰুদ্ধ কৰা
• মগজুৰ ৰক্তবাহী নলী ফাটি বা বন্ধ হৈ যোৱা, যেনে ষ্ট্ৰোক
• আঘাতজনিত মগজুৰ আঘাত (TBI)

এই সকলোবোৰে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত অসহ্যকৰ হেঁচা প্ৰয়োগ কৰে, যাৰ ফলত শেষত হৃদযন্ত্ৰ বিকল হৈ পৰে।

(Agonal Rhythm) থকা ব্যক্তিৰ (Agonal Breathing) নামৰ অৱস্থাও থাকে নেকি?

(Agonal Rhythm) আৰু (Agonal Breathing) দুটা পদ, এটা নহয় । কিন্তু হাৰ্ট এটেকৰ দৰে জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত এই দুয়োটা একে সময়তে দেখা যায় ৷

কাৰোবাৰ মৃত্যু হ’লে এগ’নেল ব্ৰেথিং হৈছে উশাহ লোৱাৰ এক অস্বাভাৱিক পদ্ধতি। হাঁহি হাঁহি উশাহ লয়। আনকি বিষত মুখখন কুটিব পাৰে। কিন্তু Agonal Rhythm ৰ দৰেই Agonal Breathing ৰোগীয়েও আচলতে বিষ অনুভৱ নকৰে। সাধাৰণতে অচেতন হৈ থাকে ৷ আমি যি দেখিছো সেয়া কেৱল প্ৰতিফলন, বা শৰীৰৰ গতিবিধি ।

এটা এগনেল ছন্দ'' ৰোধ কৰিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে, Agonal Rhythm'' নামৰ এই অৱস্থাটো আমি প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা বস্তু নহয় । হৃদযন্ত্ৰৰ তীব্ৰ ক্ষতিৰ বাবে নহয় আন গুৰুতৰ চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ বাবে হৃদস্পন্দন বন্ধ হ’লেই হয়। অৰ্থাৎ ই আগতীয়াকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা বস্তু নহয়, ৰোগৰ দৰে।

এগনেল ৰিদম'' থকা আপোনজনক আমি কেনেকৈ সান্ত্বনা দিম?

এইটোৱেই কাহিনীৰ আটাইতকৈ মৰ্মস্পৰ্শী অংশ। আপোনাৰ আপোনজন অচেতন হ’লেও আপুনি তেওঁলোকক সান্ত্বনা দিব পাৰে। চিকিৎসকে কয় যে শৰীৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বিকল হ’লেও স্পৰ্শ আৰু শুনা অনুভৱ কৰাৰ ক্ষমতা প্ৰায়ে কিছু পৰিমাণে শেষ মুহূৰ্তলৈকে থাকে ৷

কেৱল তাত থকাটো, সেই ব্যক্তিজনৰ সৈতে, তেওঁলোকৰ বাবে এক ডাঙৰ আৰামদায়ক। পাৰিলে তেওঁলোকৰ হাতখন ধৰিব। তেওঁলোকৰ লগত মৃদুভাৱে কথা কওক। তেওঁলোকক কওক যে আপুনি তেওঁলোকক কিমান ভাল পায়, কিমান শলাগ লয়। আপুনি একেলগে কটোৱা ভাল সময়বোৰৰ কথা তেওঁলোকক সোঁৱৰাই দিয়ক।

Agonal Rhythm মৃত্যুৰ অতি ওচৰত ঘটে। এই সময়ত এজন ব্যক্তি অচেতন হ’লেও মগজুৰ কিছুমান প্ৰতিফলনে তেওঁক জীয়াই ৰাখিবলৈ চেষ্টা কৰে। কিন্তু দুখৰ কথাটো হ’ল মানুহৰ হৃদয় এবাৰ এই Agonal Rhythm ত উপনীত হ’লে মৃত্যু নিশ্চিত আৰু ইয়াক বাধা দিব নোৱাৰি। অৱশ্যে সেই অন্তিম মুহূৰ্তত আপোনাৰ প্ৰিয়জনক আপোনাৰ মৰমলগা কথা, আপোনাৰ মৰমৰ স্পৰ্শ আৰু আপুনি তাত আছে বুলি অনুভৱ কৰি কিছু সান্ত্বনা দিব পাৰে। ই ব্যক্তিজনৰ লগতে আপোনাকো কিছু পৰিমাণে শান্ত হোৱাত সহায় কৰিব।

চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা

ঠিক আছে, গতিকে আশাকৰোঁ আমি (Agonal Rhythm)ৰ কথা কোৱাৰ পৰা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা মনত পেলাব পাৰিব।

• (এগনেল ৰিদম) হৈছেমৃত্যুৰ অতি ওচৰত হোৱা এক অত্যন্ত অনিয়মিত, লেহেমীয়া হৃদস্পন্দন।
• এই অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰই শৰীৰলৈ তেজ পাম্প নকৰাৰ বাবে ব্যক্তিজন অচেতন হৈ পৰে আৰু সাধাৰণতে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে ৷
• আমি দেখা গতিবিধি, যেনে অংগ-প্ৰত্যংগ লৰচৰ কৰা আৰু হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা, প্ৰায়ে প্ৰতিফলন হয়, বিষৰ ফলত নহয়।
• এইটো কোনো প্ৰতিৰোধযোগ্য অৱস্থা নহয় , কিয়নো ই হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ ক্ষতি বা আন চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ শেষ ফল।
• এনে পৰিস্থিতিত আপুনি আপোনাৰ উপস্থিতি, স্পৰ্শ আৰু মৰমলগা কথাৰে আপোনজনক সান্ত্বনা দিব পাৰে ৷

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে কোনোবাদিনা, ক’ৰবাত উপযোগী হ’ব। ইমান কঠিন বিষয় হ’লেও ইয়াৰ বিষয়ে অৱগত হৈ থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।