আন এটা অন্ত্ৰ আন এটা অন্ত্ৰৰ ভিতৰত আছে নেকি? সকলো Intussusception ৰ বিষয়ে, যিটো সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণ

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ সৰু কেঁচুৱাটোৱে ধুনীয়াকৈ খেলি আছে, তাৰ পিছত হঠাতে বল এটাত কুটিল হৈ আঁঠু দুটা পেটৰ ওচৰলৈ টানিছে আৰু জোৰেৰে কান্দিবলৈ আৰম্ভ কৰিছে। তাক যিমানেই শান্ত কৰিবলৈ চেষ্টা নকৰক কিয় কান্দোন বন্ধ নহয়। কিন্তু প্ৰায় ১৫-২০ মিনিটৰ পিছত কান্দোন বন্ধ হৈ যায় আৰু সি আকৌ খেলিবলৈ আৰম্ভ কৰে, যেন একো হোৱা নাই। আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে যে ই কেৱল পেটৰ বিষ। কিন্তু এইটো Intussusception নামৰ বহুত বেছি গুৰুতৰ অৱস্থা হ’ব পাৰে, যাৰ বাবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। এই বিষয়ে সকলো অভিভাৱকে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, কিয়নো ই চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Intussusception কি?

যদিও নামটো অলপ আচহুৱা যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু কি হয় সেয়া অতি সহজ। টেলিস্কোপৰ দৰে আমাৰ অন্ত্ৰৰ এটা অংশই যেতিয়া ইয়াৰ আন এটা অংশ গিলি পেলায় তেতিয়া ইন্টুছাচেপচন হ’ল। নিজৰ ভিতৰতে মোজা এটা গুটিয়াই লোৱাৰ দৰে। সাধাৰণতে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত এনে হয়।

যেতিয়া এনে হয়, তেতিয়া অন্ত্ৰৰ মাজেৰে খাদ্যৰ গতি প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়, যাৰ ফলত অন্ত্ৰত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ উপৰিও অন্ত্ৰৰ সেই অংশলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীবোৰ সংকোচিত হৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে। সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে এই বাধাৰ ফলত অন্ত্ৰ ফুলি উঠে, প্ৰদাহ হ’ব পাৰে আৰু গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে যিবোৰ আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

যদিও ইন্টুছাচেপচন যিকোনো বয়সতে হ'ব পাৰে, ৩ মাহৰ পৰা ৩ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায় । আচলতে ৩ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ অন্ত্ৰৰ বাধাৰ প্ৰধান কাৰণ হৈছে ইনটুছাচেপচন।আনুমানিকভাৱে প্ৰায় ২০০০ শিশুৰ ভিতৰত ১ টা শিশুৰ জীৱনৰ প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰতে এই অৱস্থা হ’ব।

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ই অতি বিৰল। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ সকলো অন্ত্ৰৰ বাধাৰ প্ৰায় ১%হে ইনটুছাচেপচন হয়।

ইনটুছাচেপচনৰ লক্ষণসমূহ কেনেকৈ চিনাক্ত কৰিব পাৰি?

যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি ভালদৰে মনোযোগ দিয়াটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ লক্ষণ

শিশুৰ লক্ষণবোৰ অলপ বেলেগ। ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ল তীব্ৰ, ক্ৰেম্পিং পেটৰ বিষ যিটো কিছু সময়ৰ পিছত নাইকিয়া হয়।এই বিষ আহিলে সৰু ল’ৰা-ছোৱালীয়ে আঁঠু দুটা পেটত হেঁচা মাৰি ধৰি জোৰেৰে কান্দি উঠে। এই বিষ প্ৰায় ১৫-২০ মিনিটলৈকে থাকিব পাৰে। তাৰ পিছত হঠাৎ বিষ নাইকিয়া হৈ যায়, আৰু কেঁচুৱাটোৱে পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, আনকি খেলা-ধূলাও কৰে। এই বিষমুক্ত সময় প্ৰায় ২০-৩০ মিনিটলৈকে থাকিব পাৰে। তাৰ পিছত আকৌ আৰম্ভ হয় ভয়ংকৰ বিষ।

এই বিষৰ চক্ৰটো চলি থকাৰ লগে লগে শিশুটি ভাগৰুৱা, টোপনি অহা আৰু অলস হৈ পৰিব পাৰে। তেওঁলোকৰ জ্বৰও হ’ব পাৰে আৰু গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত শ্বকত পৰিব পাৰে।

লগতে তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ প্ৰতিও মনোযোগ দিব।

কেতিয়াবা, শিশুৰ ভাইৰেল জ্বৰৰ দৰে কিবা এটা হোৱাৰ কেইসপ্তাহমানৰ পিছত এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে। গতিকে যদি আপোনাৰ সন্তানটো শেহতীয়াকৈ অসুস্থ হৈ পৰিছে তেন্তে আপুনিও এই বিষয়ে সন্দেহ কৰা উচিত।

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ লক্ষণ

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ইন্টুছাচেপচনৰ লক্ষণ অলপ বেলেগ। শিশুৰ দৰে পেটৰ বিষ আহিব পাৰে আৰু যাব পাৰে, বা অহৰহ হ’ব পাৰে। বমি, পেট ফুলা, মল তেজ ওলোৱা আদিও প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়। কিন্তু এই লক্ষণসমূহ আন বহুতো অন্ত্ৰৰ ৰোগত সাধাৰণ হোৱাৰ বাবে বহুতে ইয়াক আওকাণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। কিন্তু ইন্টুছাচেপচন অতি বিপজ্জনক।

কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণবোৰ কি কি?

প্ৰায়ে বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত ইনটুছাচেপচনৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি উলিওৱাটো কঠিন হৈ পৰে।

কিন্তু দেখা গৈছে যে কিছুমান কথাই ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

• শিশুৰ ক্ষেত্ৰত: ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ আৰু এই অৱস্থাৰ মাজত সম্পৰ্ক থকা যেন লাগে। বেছিভাগ শিশুৱেই ঠাণ্ডা বতৰত, যেতিয়া চৰ্দি আৰু ভাইৰাছজনিত গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰাইটিছ সাধাৰণতে দেখা দিয়ে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে অন্ত্ৰৰ জন্মগত অস্বাভাৱিকতা, যেনে মেকেল’ছ ডাইভাৰটিকুলাম নামৰ অৱস্থা বা অন্ত্ৰত সৰু সৰু বৃদ্ধি (পলিপছ)।
• প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত: প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ কাৰণসমূহ অধিক স্পষ্ট। ইনটুছাচেপচন বেছিভাগেই বৃহদান্ত্ৰত মাৰাত্মক টিউমাৰ বা বিনাইন বৃদ্ধিৰ দৰে কিবা এটাৰ ফলত হয়। কাচিৎহে বৃহদান্ত্ৰৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহজনিত অৱস্থা যেনে ক্ৰ’ন’ছ ডিজিজৰ ফলতো ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

বিপজ্জনক জটিলতা যিবোৰ চিকিৎসা নকৰিলে হ’ব পাৰে

এই কথা বাৰে বাৰে কোৱাৰ প্ৰয়োজন। ইন্টুছাচেপচন সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

• গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ছিদ্ৰ: অন্ত্ৰ বন্ধ হৈ গ’লে ইয়াৰ পিছফালে খাদ্য আৰু পাচনতন্ত্ৰৰ ৰস জমা হৈ চাপ বৃদ্ধি পায়। এই চাপৰ ফলত অন্ত্ৰ ফুলি উঠে আৰু শেষত ফাটি ফুটা হ’ব পাৰে।
• গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (পেৰিট’নাইটিছ): অন্ত্ৰত ছিদ্ৰ হ’লে ইয়াৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ পেটৰ গহ্বৰত লিক হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে যি সমগ্ৰ পেটৰ গহ্বৰত বিয়পি পৰে, যাৰ ফলত চেপ্চিছ নামৰ জীৱন সংকটজনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• আন্ত্ৰিক নেক্ৰচিছ: অন্ত্ৰৰ কোনো অংশলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ গ’লে সেই অংশৰ কলাবোৰ অক্সিজেন নোপোৱাকৈ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে অন্ত্ৰৰ সেই অংশটো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাব লাগিব।

এই জটিলতাবোৰ অতি সোনকালে হ’ব পাৰে। সেইবাবেই এইটোক জৰুৰীকালীন বুলি গণ্য কৰি তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷

চিকিৎসকে ইয়াৰ নিদান আৰু চিকিৎসা কেনেকৈ কৰে?

সাধাৰণতে এই অৱস্থাৰ নিদান আৰু চিকিৎসা দুয়োটা একেলগে হয়। এই লক্ষণ থকা শিশু এটাক চিকিৎসালয়লৈ অনাৰ সময়ত চিকিৎসকে প্ৰথমে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ১০০% সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি যে ইন্টুছাচেপচন আছে নে নাই।

পৰৱৰ্তী আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পদক্ষেপটো হ'ল এয়াৰ এনিমা বা কনট্ৰাষ্ট এনিমা নামৰ প্ৰক্ৰিয়াটো।

এই Enema চিকিৎসা কি?

এইটো কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। এই পদ্ধতিত শিশুৰ মলদ্বাৰৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু তাৰ মাজেৰে বায়ু (Air Enema) বা `(barium)` (Contrast Enema)ৰ দৰে বিশেষ তৰল পদাৰ্থ অন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। এই বায়ু বা তৰল পদাৰ্থই সৃষ্টি কৰা চাপে অন্ত্ৰৰ ভিতৰত ডুব যোৱা অংশটোক পিছলৈ বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়ে, যাৰ ফলত অন্ত্ৰটো পোন হৈ পৰে। এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো চিকিৎসকে এক্স-ৰে ভিডিঅ’ৰ জৰিয়তে চাই থাকে।

অস্ত্ৰোপচাৰ

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ইন্টুছাচেপচন সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। লগতে কিছুমান শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ কাৰণ হৈছে:

• যদি এনিমাৰ চিকিৎসা সফল নহয়।
• যদি কোনো জটিলতা যেনে অন্ত্ৰত ফুটা (perforation) ইতিমধ্যে ঘটিছে।

অস্ত্ৰোপচাৰ হয় পৰম্পৰাগতভাৱে, পেটত এটা ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে (মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ), নহয় লেপাৰ’স্কপি নামৰ পদ্ধতিৰে, পেটত কেইবাটাও সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি আৰু কেমেৰাৰ সহায়ত কৰিব পাৰি। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে অন্ত্ৰৰ পিছলি যোৱা অংশটো পোন কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব। যদি এইটো সম্ভৱ নহয়, বা অংশটো ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, তেন্তে অংশটো কাটি পেলোৱা হয় আৰু বাকী থকা সুস্থ অংশ দুটা একেলগে সংযোগ কৰা হয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত শিশু এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই শিশুটিৰ যত্ন ল’ব যাতে তেওঁ কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰে। গতিকে ইয়াৰ বাবে চিন্তা কৰাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই।

চিকিৎসাৰ পিছত কেঁচুৱাটোৱে কেনে অনুভৱ কৰিব?

এনিমাৰ চিকিৎসাৰ পিছত শিশুটিয়ে কেইঘণ্টামান ফুল ফুলা অনুভৱ কৰিব পাৰে। বিষ আৰু জ্বৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে পেৰাচিটামলৰ দৰে ঔষধ দিব পাৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ শিশুটিক বিষৰ ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব। অন্ত্ৰ ভাল নোহোৱালৈকে কেইদিনমানৰ বাবে IV তৰল পদাৰ্থ দিয়া হ’ব। সাধাৰণতে এদিনৰ পৰা তিনিদিনৰ ভিতৰত পুনৰ খাদ্য গ্ৰহণ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। আপোনাৰ শিশুটিয়ে নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিবলৈ কেইসপ্তাহমান সময় লাগিব পাৰে।

যদি এই অৱস্থাৰ সোনকালে চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে শিশুৰ আৰোগ্যৰ হাৰ অতি বেছি। অৱশ্যে পুনৰ এনেকুৱা হোৱাৰ সম্ভাৱনা ১০% - ২০%। গতিকে চিকিৎসালয়ৰ পৰা ওলাই অহাৰ আগতে চিকিৎসকক ভালদৰে সুধিব লাগে যে যদি পুনৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে সাৱধান হ’ব লাগে।