এনাল ফিষ্টুলা: এই বিষয়ে কথা ক’বলৈ লাজ নকৰিব!

আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ চাৰিওফালে (আপোনাৰ শৰীৰে আৱৰ্জনা নিৰ্গত কৰা খোলাটো) প্ৰায়ে বিষ বা ফুলা হয়নে? কেতিয়াবা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ বা অলপ তেজ ওলোৱা লক্ষ্য কৰেনে? মই জানো কাৰোবাৰ লগত এইবোৰ কথা পাতিবলৈ অলপ অস্বস্তিকৰ আৰু লজ্জাজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু এইটো এটা অৱস্থা যিটো বহুতে অনুভৱ কৰে আৰু ইয়াৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়। গতিকে আজি এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে মুকলিকৈ কওঁ যাক যাক এনাল ফিষ্টুলা বুলি কোৱা হয়, বা চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ইয়াক ``এনাল ফিষ্টুলা'' বুলি কোৱা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পায়ুপথৰ ফিষ্টুলা কি?

কল্পনা কৰক যে আমাৰ মলদ্বাৰৰ ভিতৰত এটা সৰু সুৰংগ বা কালভাৰ্ট গঠন হৈ চাৰিওফালৰ ছালখনলৈ ওলাই যায়। তাক আমি পায়ু ফাট বুলি কওঁ। এইটো সাধাৰণভাৱে আমাৰ শৰীৰত থকা উচিত নহয়, ই অস্বাভাৱিকভাৱে গঠন হোৱা বস্তু।

ইয়াৰ আৰম্ভণি প্ৰায়ে আমাৰ মলদ্বাৰৰ ভিতৰৰ সৰু সৰু গ্ৰন্থিবোৰৰ সংক্ৰমণৰ পৰা হয়। এই গ্ৰন্থিবোৰ সংক্ৰমিত হ’লে পূজেৰে ভৰা ফোঁহা গঠন হয়, যাক পেৰিয়ানেল ফোঁহা বোলা হয়। এই পূজে পূজৰ পানী ওলাই যাবলৈ এটা পথ সৃষ্টি কৰে। সময়ৰ লগে লগে সেই পথটো পেৰিয়ানেল ফিষ্টুলা নামৰ সুৰংগলৈ পৰিণত হয়। কেতিয়াবা ইয়াক পেৰিয়ানেল ফিষ্টুলা বুলিও কোৱা হয়। অৰ্থাৎ মলদ্বাৰৰ চাৰিওফালে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আপুনি ভবাৰ দৰে এইটো ইমান বিৰল নহয়। পায়ুপথৰ ৰোগৰ মাজত ই তুলনামূলকভাৱে সাধাৰণ অৱস্থা। মহিলাতকৈ পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰায় দুগুণ বেছি দেখা যায়। গড়ে পায়ুগ্ৰন্থিৰ সংক্ৰমণ হোৱা প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰহে ফোঁহা হ’ব। আগতে কোৱাৰ দৰে ৭৫% পায়ুপথৰ ফিষ্টুলা ফোঁহাৰ ফলত হয়।

আপোনাৰো এই বৈশিষ্ট্যবোৰ আছেনে?

পায়ু ফাটৰ কেইবাটাও মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ দেখা যায়। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

এই মূল লক্ষণসমূহৰ উপৰিও কিছুমান লোকৰ এনে লক্ষণো দেখা দিব পাৰে যেনে-

• জ্বৰ
• প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত বিষ হয়
• মলত্যাগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধা

কেতিয়াবা আইনাত চালে অণ্ডকোষৰ বাহিৰৰ ফুটাটো দেখা পাব পাৰে বা নাপাবও পাৰে। ছালত সৰু ফুটা এটাৰ দৰে। ইয়াৰ চাৰিওফালৰ ছালখন স্পৰ্শ কৰিলে পূজৰ দৰে কিবা এটা ওলাই আহিব পাৰে। কিছুমান পুৰণি অণ্ডকোষত বাহিৰৰ এই ফুটাটো বন্ধ হৈ থাকিব পাৰে। তাৰ পিছত পুনৰ পূজ জমা হৈ বিষ আৰু ফুলা হয় আৰু ফুটাটো আকৌ খোল খাই পূজ বাহিৰলৈ ওলাই যায়। এইটো এটা চক্ৰৰ দৰে হ’ব পাৰে।

এই পায়ুৰ ফাট কিয় হয়?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে পায়ু ফাটৰ মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ হ’ল মলদ্বাৰৰ এটা গ্ৰন্থিৰ সংক্ৰমণ, যাৰ ফলত পূজ ভৰ্তি মোনা (perianal abscess) গঠন হয়। ফাটটোৱেই এই পূজটো ওলাই যোৱাৰ পথ হৈ পৰে।

কিন্তু আন বিৰল কাৰণতো পায়ুপথৰ ফাট মেলিব পাৰে।

• প্ৰদাহজনিত অন্ত্ৰৰ ৰোগ: যেনে, ক্ৰ’ন ৰোগ।
• মলদ্বাৰত হোৱা যৌন সংক্ৰামক ৰোগ (STS)।
• মলদ্বাৰত প্ৰভাৱ পেলোৱা যক্ষ্মা ৰোগ।
• মলদ্বাৰৰ সৈতে জড়িত দুৰ্ঘটনা বা পূৰ্বৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।
• শ্ৰোণী অঞ্চলৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপী
• এক্টিনোমাইক’ছিছৰ দৰে বিৰল বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ।
• হাইড্ৰাডেনাইটিছ চুপুৰেটিভা হৈছে ঘামগ্ৰন্থিত হোৱা ছালৰ অৱস্থা।

চিকিৎসা নকৰিলে কি হ’ব?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতে সোধা। পায়ুপথৰ ফাট এটা চিকিৎসা নকৰিলে নিজাববীয়াকৈ ভাল নহ’ব।যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা আহিব পাৰে।

• পুনৰাবৃত্তিমূলক সংক্ৰমণঃ যোনিৰ জৰিয়তে সংক্ৰমণ সক্ৰিয় হৈ থাকিব পাৰে। কিছুদিন বিষ কমি যোৱা যেন লাগিলেও পুনৰ পূজ জমা হ’ব পাৰে আৰু নতুন ফোঁহা গঠন হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত বিষ হ’ব পাৰে।
• চিষ্টৰ বিস্তাৰ: দীৰ্ঘদিন ধৰি চিকিৎসা নকৰাকৈ থাকিলে এই সুৰংগটো ডাল-পাত ওলাই নতুন বাট গঠন কৰি ছালৰ আন অংশৰ পৰা ওলাই আহিব পাৰে। এনে জটিল চিষ্টৰ চিকিৎসা আৰু অধিক কঠিন।
• কৰ্কট ৰোগৰ আশংকা: এইটো অতি বিৰল, কিন্তু বহু বছৰ ধৰি চিকিৎসা নকৰাকৈ থকা দীৰ্ঘদিনীয়া পায়ুপথৰ ফাট থকা লোকৰ পায়ুপথৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ খবৰ পোৱা গৈছে।

গতিকে এই পৰিস্থিতিক সহজভাৱে ল’ব নালাগে। কেৱল বিষ সহ্য নকৰিব, যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ সময়ত এই খোলাটো চিনাক্ত কৰিব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা বাহিৰৰ ফালে থকা খোলাটো বন্ধ হৈ যাব পাৰে, গতিকে খোলাৰ ভিতৰৰ খোলাটো ক’ৰ পৰা আৰম্ভ হয় সেইটো বিচাৰি উলিওৱাটো প্ৰয়োজনীয়।

যদি এই পৰীক্ষা আপোনাৰ বাবে কষ্টদায়ক হয়, তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কক্ষত এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত এই পৰীক্ষা সম্পন্ন কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

ভগণ্ডাৰৰ সম্পূৰ্ণ পথ বিচাৰিবলৈ আপুনিও এই পৰীক্ষাসমূহ চেষ্টা কৰিব পাৰে:

• এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং): ইয়াৰ দ্বাৰা পায়ুপথ ক’ৰ পৰা পাৰ হৈ যায় আৰু ক’ত সংযোগ হয়, আৰু ই স্ফিংক্টাৰ পেশীত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়, সেই বিষয়ে স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• এণ্ড’স্ক’পিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড: এম আৰ আইৰ দ্বাৰা পোৱাৰ দৰে স্পষ্ট ছবি লাভ কৰিবলৈ মলদ্বাৰত এটা সৰু কেমেৰা আৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ড যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া হয়।
• ফিষ্টুল’গ্ৰাফী: যোনিত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ সুমুৱাই এক্স-ৰে লোৱা হয়। তেতিয়া তৰল পদাৰ্থৰ পথ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।

এই পৰীক্ষাসমূহে চিকিৎসকক হাৰ্নিয়াৰ প্ৰকাৰ আৰু আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰাত বহুখিনি সহায় কৰিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?

হয়, বেছিভাগ পায়ুপথৰ ফাট ভাল হ’বলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। নিজাববীয়াকৈ ভাল হোৱালৈ অপেক্ষা কৰিলে পুনৰাবৃত্তিমূলক সংক্ৰমণ আৰু ফোঁহা হ’ব। কিন্তু যদি ক্ৰ’ন ৰোগৰ দৰে চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে ফাট মেলিছে, আৰু কোনো সংক্ৰমণ নাথাকে, তেন্তে কেতিয়াবা ঔষধৰ দ্বাৰাও ভাল হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ

হাৰ্নিয়া কিমান সহজ বা জটিল তাৰ ওপৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকৃতি নিৰ্ভৰ কৰে।

১/ সৰল ফিষ্টুলাৰ বাবে

মলদ্বাৰৰ পেশীৰ ডাঙৰ ক্ষতি নহয় আৰু ডাল নথকা সৰল ফিষ্টুলাৰ মূল অস্ত্ৰোপচাৰ হ'ল ফিষ্টুলোটমী । এইটোৱেই আটাইতকৈ সফল (প্ৰায় ৯৫%) আৰু আটাইতকৈ সহজ পদ্ধতি। ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ফিষ্টুলাৰ সুৰংগটো খুলি ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ ভাল হ’বলৈ দিয়ে।

২/ জটিল ফিষ্টুলাৰ বাবে

মলদ্বাৰ, ডাল-পাতৰ বৃহৎ অংশ অতিক্ৰম কৰা বা অন্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা কোনোবা এজনৰ মাজত থকা হাৰ্নিয়াক জটিল বুলি গণ্য কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও পৰ্যায়ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভৰ সময়

বেছিভাগ সময়তে এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰ এনেদৰে কৰা হয় যাতে চিকিৎসালয়ত নাথাকি ঘৰলৈ যাব পাৰে। আপুনি ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ বিষনাশক ঔষধ আৰু ঘৰলৈ যোৱাৰ সময়ত মানি চলিবলগীয়া নিৰ্দেশনাৰ গোট দিয়া হ’ব।

• পানী আৰু আঁহৰ পৰিপূৰক: যিহেতু বিষনাশক ঔষধে কোষ্ঠকাঠিন্যৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আঁহৰ পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। এইবোৰৰ লগত প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
• চিট্জ বাথ: দিনটোত এবাৰ হ’লেও গৰম পানীৰ বেচিনত কেইমিনিটমান বহিলে বিষ কমিব পাৰে আৰু ঘাঁ সোনকালে ভাল হোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।
• ঘাঁৰ যত্ন: ঘাঁৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ শোষণ কৰিবলৈ গজ পেড ব্যৱহাৰ কৰি ঘাঁটো পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখক, ঘাঁবোৰ সঘনাই সলনি কৰক।

সাধাৰণতে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ তিনিৰ পৰা ছয় সপ্তাহ সময় লাগে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ মলদ্বাৰত তীব্ৰ বিষ হয় তেন্তে সদায় চিকিৎসকক জনাওক। নিজে নিজে গুচি যাব বুলি ধৰিব নালাগে। বহুতে ইয়াক অৰ্শ বুলি ভাবে। কিন্তু অৰ্শই সাধাৰণতে ইমান বিষৰ সৃষ্টি নকৰে। নিয়মীয়া চিকিৎসকে অৰ্শ বুলি ক’লেও যদি বিষটো স্থায়ী হৈ থাকে তেন্তে নিশ্চয়কৈ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাওক, যেনে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট বা অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ।

এই ধৰণৰ বিষৰ সৈতে জীয়াই থকাটো শাৰীৰিক আৰু মানসিক দুয়োটা দিশতে অতি মানসিক চাপৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ বাবে লাজ নকৰিব আৰু চিকিৎসা বিচাৰি পলম কৰিব। যিমান সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰিব সিমানেই ইয়াক পৰিচালনা কৰাটো সহজ হ’ব।