Aneurysm Surgery ৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক।

‘এনিউৰিজম’ শব্দটো কেতিয়াবা শুনিছেনে? হয়তো আপোনাৰ ডাক্তৰে ইয়াৰ কথা উল্লেখ কৰিছে, বা হয়তো আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই অৱস্থা আছে। যদিও ই অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আজি আমি এনিউৰিজমৰ বাবে পৰম্পৰাগত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ অৰ্থাৎ ‘পৰম্পৰাগত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ’ৰ কথা ক’ম।

এনিউৰিজম অস্ত্ৰোপচাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰৰ মূল ৰক্তবাহী নলী এওৰটাত হোৱা এনিউৰিজমৰ চিকিৎসা হ’ল এনিউৰিজম অস্ত্ৰোপচাৰ। আমাৰ শৰীৰৰ মূল পানীৰ পাইপৰ দৰে এওৰ্টা। যেতিয়া ইয়াৰ এখন বেৰ দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে, আমি ইয়াক এঅৰ্টিক এনিউৰিজম বুলি কওঁ। এইটো অতি বিপজ্জনক, কাৰণ উখহি উঠা অংশটো ফাটিব পাৰে (ফাটিব পাৰে) বা ফাটিব পাৰে (বিভাজন)। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে ই জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

গতিকে এই অপাৰেচনত এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এওৰ্টাৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত, ফুলি উঠা অংশটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম কলাৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত নলীৰ দৰে গঠন এটা স্থাপন কৰে। আমি ইয়াক গ্ৰাফ্ট বুলি কওঁ। এই গ্ৰাফ্টে নতুন ৰক্তবাহী নলীৰ দৰে কাম কৰে, যাৰ ফলত তেজ নিৰাপদে আৰু কোনো বাধা নোহোৱাকৈ প্ৰবাহিত হয়।

এইটো এটা ডাঙৰ অপাৰেচন। এনিউৰিজমত প্ৰৱেশ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকু বা পেটত এটা ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰিব লাগে। যদি আপোনাৰ বুকুত থাকে তেন্তে আমি ইয়াক (thoracic aortic aneurysm) বুলি কওঁ, আৰু যদি আপোনাৰ পেটত অলপ তলত থাকে তেন্তে আমি ইয়াক (abdominal aortic aneurysm) বুলি কওঁ।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ জীৱন ৰক্ষাকাৰী। যদিও ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে, তথাপিও ইয়াৰ সুফল বহুত বেছি। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসাৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব।

আচলতে কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ মূল দুটা ভাগত কৰিব লাগে। এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা হিচাপে, আৰু আনটো বিপদৰ সৃষ্টি হোৱাৰ আগতেই পৰিকল্পনা আৰু সম্পন্ন কৰা হয়।

১) জৰুৰীকালীন অৱস্থাত (যদি এনিউৰিজম ফাটি যায় বা ফাটি যায়)

এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপদজনক পৰিস্থিতি। যদি এনিউৰিজম ফাটি যায় তেন্তে সেয়া জীৱন-মৃত্যুৰ পৰিস্থিতি। যদি আপুনি হঠাতে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে।

২/ কোনো বিপদৰ সৃষ্টি হোৱাৰ আগতে (পৰিকল্পিত অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে)

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ এনিউৰিজম হোৱা বুলি গম পাইছে, তেন্তে তেওঁ নিয়মিতভাৱে ইয়াক নিৰীক্ষণ কৰিব। যদি তলৰ কোনো এটা কথা ঘটে তেন্তে এনিউৰিজম ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

• যদি আপুনি পেট, পিঠি, বুকু, গ্ৰাইণ্ড বা ভিতৰৰ উৰুত বিষ অনুভৱ কৰে।
• যদি পেটৰ বিষ যেন লাগে।
• কাহ, হুৰহুৰাই, বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’লে।
• যদি এনিউৰিজম ৫ চেণ্টিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ হয় ৷
• যদি এনিউৰিজম দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে (বছৰত ১ চেণ্টিমিটাৰতকৈ অধিক)।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য, এনিউৰিজমৰ আকাৰ আৰু ইয়াৰ স্থানকে ধৰি বহুতো কাৰক বিবেচনা কৰি সৰ্বোত্তম সিদ্ধান্ত ল’ব। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ মাৰ্ফান চিণ্ড্ৰমৰ দৰে অৱস্থা আছে, তেন্তে সৰু এনিউৰিজম এটাও বিপদজনক হ’ব পাৰে। গতিকে সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

যদি পৰিকল্পিত অস্ত্ৰোপচাৰ হয়, তেন্তে কেইবা সপ্তাহ আগতেই প্ৰস্তুতি আৰম্ভ হয়।

• চিকিৎসা পৰীক্ষাঃ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি চাব যে আপোনাৰ শৰীৰটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সাজু হৈছে নে নাই।
• ঔষধৰ কথা কোৱা: আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধ (অভাৰ-দ্য-কাউণ্টাৰ, বনৌষধি, ভিটামিন)ৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে। কিছুমান ঔষধৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিব লাগিব।
• অন্য ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ: উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে ৰোগ থাকিলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগিব।
• ধূমপান বন্ধ কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ অন্ততঃ এমাহ আগতে ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• বেমাৰ: যদি আপোনাৰ কোনো বেমাৰ আছে, যেনে চৰ্দি বা জ্বৰ, তেন্তে চিকিৎসকক সেই বিষয়ে জনাওক।

চিকিৎসকে আপোনাক কিছুমান বিশেষ নিৰ্দেশনা দিব, যেনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত পানী নাখাব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত একো অনুভৱ নহ’ব। সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত শুই দিয়া হ’ব। সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰত প্ৰায় ৩-৪ ঘণ্টা সময় লাগে। ইয়াত মূল পদক্ষেপসমূহ উল্লেখ কৰা হৈছে।

১) ছিদ্ৰ: অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই বুকু বা পেটত দীঘলীয়াকৈ ছিদ্ৰ কৰি এনিউৰিজমত উপনীত হয়।

২) ক্লেম্পিং: বিশেষ যন্ত্ৰই এনিউৰিজমৰ ওপৰত আৰু তলৰ ৰক্তবাহী নলী সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি দিয়ে। এই সময়ত হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ যন্ত্ৰৰ সহায়ত শৰীৰৰ আন অংশলৈ তেজ পাম্প কৰিব পাৰি।

৩) গ্ৰাফ্ট ইনছাৰচন: ফুলা, ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম নলী, যাক গ্ৰাফ্ট'' বোলা হয়, যিটো চিলাই কৰি স্থিৰ কৰা হয়।

৪) বন্ধ কৰা: শেষত চিলাই বা ষ্টেপলৰ দ্বাৰা ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)লৈ বদলি কৰা হ’ব। তাত কেইদিনমান চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত থাকিব লাগিব। মুঠ চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় ৩ৰ পৰা ১০ দিনৰ ভিতৰত হ’ব পাৰে। চিকিৎসালয়ত আপুনি:

• প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰ এটা সুমুৱাই দিয়া হয়।
• নাকৰ মাজেৰে এটা নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।
• তেজ জমা হোৱা ৰোধৰ বাবে এন্টি-ক’এগুলেণ্ট দিয়া হয়।
• ভৰিত তেজ জমা নহ’বলৈ বিশেষ মোজা পিন্ধিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• বিষনাশক ঔষধ দিয়া হয়।

লাহে লাহে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰি পুনৰ শক্তি লাভ কৰিব লাগে। কিন্তু মনত ৰাখিব, এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। গতিকে আপোনাৰ শৰীৰক সুস্থ হ’বলৈ সময় দিব লাগিব। কোনোবাই গাড়ীৰে ঘৰলৈ লৈ যোৱাৰ ব্যৱস্থা কৰক। চিকিৎসকে অনুমতি নিদিয়ালৈকে গাড়ী চলাব নোৱাৰিব।

আৰোগ্যৰ সময় আৰু সচেতন হ’বলগীয়া কথাবোৰ

সাধাৰণতে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগে যদিও কিছুমানে ২-৩ মাহ সময় ল’ব পাৰে।

আৰোগ্যৰ সময়ত মানি চলিবলগীয়া নিষেধাজ্ঞা

• চিকিৎসকে কোৱালৈকে গাড়ী চলাব নালাগে ।
• ছিদ্ৰটো ভাল নোহোৱালৈকে পানীৰ টাবত গা ধুব নালাগে । গা ধুব পাৰে।
• ৪.৫ কিলোগ্ৰাম (১০ পাউণ্ড)তকৈ গধুৰ ওজন তুলিব নালাগে ।
• ইমান কঠোৰ ব্যায়াম নকৰিব যে আপোনাৰ উশাহ বন্ধ হৈ যায়।

ছিদ্ৰ কৰা ঘাঁৰ যত্ন লোৱা

কাহ বা হাঁচি মাৰিলে ছিদ্ৰটোৰ ওপৰত আঠুৱা এখন ৰাখি তললৈ হেঁচা মাৰি ধৰিব লাগে। ইয়াৰ ফলত বিষ কমিব আৰু ঘাঁটো সুৰক্ষিত হ’ব। চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে ঘাঁটো পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখক।

কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে

আৰোগ্য লাভৰ সময়ত শৰীৰৰ প্ৰতি তীক্ষ্ণ দৃষ্টি ৰাখিব। যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।