AMH পৰীক্ষা (Anti-Mullerian Hormone Test)ৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব!

সন্তান জন্ম দিয়াৰ কথা ভাবিছে নে পৰিয়াল গঢ়িবলৈ? তেতিয়া আপুনি হয়তো অলপ কৌতুহলী, হয়তো আনকি নাৰ্ভাছও, আপোনাৰ "জৈৱিক ঘড়ী" অৰ্থাৎ সন্তান জন্ম দিবলৈ লোৱা সময়ৰ বিষয়ে। "মোৰ এতিয়াও সময় আছেনে?" আৰু "মোৰ উৰ্বৰতা কেনেকুৱা?" মনলৈ আহিবলৈ। সৌভাগ্যক্ৰমে আজি চিকিৎসা বিজ্ঞান আগবাঢ়ি যোৱাৰ বাবে এনেবোৰ কথাৰ ধাৰণা লোৱাত সহায় কৰা পৰীক্ষা আছে। তেনে এটা পৰীক্ষাৰ কথা বহুতে কয়, আৰু যিটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, সেয়া হ’ল এ এম এইচ পৰীক্ষা। আজি আমি সকলো কথা অতি সহজভাৱে, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ কথা পাতিম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এ এম এইচ কি?

AMH হৈছে এণ্টি-মুলেৰিয়ান হৰম'নৰ চমু নাম। এইটো আমাৰ শৰীৰত উৎপন্ন হোৱা হৰম’ন। এই হৰম’ন পুৰুষ আৰু মহিলা উভয়ৰে শৰীৰত উৎপন্ন হয়। অৱশ্যে ইয়াৰ ভূমিকা আৰু গুৰুত্ব দুয়োটাৰে বাবে বেলেগ বেলেগ।

এবাৰ ভাবি চাওকচোন, যেতিয়া গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশ ঘটি থাকে, তেতিয়া শিশুৰ যৌন অংগসমূহৰ সঠিক বিকাশৰ বাবে এ এম এইচ নামৰ হৰম’ন এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি পুৰুষ ভ্ৰুণ হয় তেন্তে ইয়াৰ শৰীৰত এ এম এইচৰ মাত্ৰা অতি বেছি। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল এ এম এইচ হৰম’নে পুৰুষ ভ্ৰুণত মহিলাৰ প্ৰজনন অংগ (যেনে জৰায়ু)ৰ বিকাশত বাধা দিয়ে। মাইকী ভ্ৰুণক অতি কম পৰিমাণে এই এ এম এইচ হৰম’নৰ প্ৰয়োজন হয়।

এতিয়া যৌৱনকালত উপনীত হোৱা এগৰাকী নাৰীৰ কথা কওঁ। এগৰাকী মহিলাৰ এ এম এইচ হৰম’ন তেওঁৰ ডিম্বাশয়ৰ ফোলিকলৰ ভিতৰৰ কোষৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হয়। এই ফোলিকলবোৰ সৰু সৰু মোনাৰ দৰে। এই মোনাবোৰৰ ভিতৰত কণীবোৰ জমা হৈ থাকে।

ইয়াত গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল: এগৰাকী মহিলাৰ তেজত AMH ৰ পৰিমাণে আমাক তেওঁৰ অভেৰিয়ান ৰিজাৰ্ভৰ বিষয়ে ভাল ধাৰণা দিয়ে , অৰ্থাৎ তেওঁৰ বাকী থকা কণীৰ সংখ্যা।

• যদি আপোনাৰ AMH ৰ মাত্ৰা বেছি হয়: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ ডিম্বাশয়ত অধিক কণী বাকী থাকে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ ডিম্বাশয়ৰ ৰিজাৰ্ভ বেছি।
• যদি আপোনাৰ AMH ৰ মাত্ৰা কম হয়: অৰ্থাৎ আপোনাৰ ডিম্বাশয়ত কণী কম থাকে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ ডিম্বাশয়ৰ ৰিজাৰ্ভ কম।

বেংক একাউণ্টত টকা থকাৰ দৰে ভাবিব। এ এম এইচৰ মাত্ৰাই আমাক আপোনাৰ "কণী একাউণ্ট"ত কিমান কণী বাকী আছে তাৰ এটা মোটামুটি ধাৰণা কয়।

কি কি পৰিস্থিতিত চিকিৎসকে এ এম এইচ পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব?

সাধাৰণতে স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞই এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে যেতিয়া তেওঁলোকে আপোনাৰ প্ৰজনন ক্ষমতা আৰু প্ৰজনন স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়ন কৰিব লাগে। ইয়াৰ কিছুমান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• যদি আপুনি সন্তান গৰ্ভধাৰণ কৰাত অসুবিধা পাইছে: যদি আপুনি এবছৰ বা তাতকৈ অধিক সময় চেষ্টা কৰি আছে আৰু সন্তান গৰ্ভধাৰণ কৰা নাই, তেন্তে কাৰণ জানিবলৈ কৰা পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত এটা হিচাপে এ এম এইচ পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি।
• প্ৰজনন চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰাৰ সময়ত: আইভিএফ (ইন ভিট্ৰ' ফাৰ্টিলাইজেচন) ৰ দৰে চিকিৎসাৰ কথা বিবেচনা কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ এএমএইচৰ মাত্ৰা জনাটো বিশেষভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ এ এম এইচৰ মাত্ৰা হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসকে কণীৰ বিকাশক উদ্দীপিত কৰা হৰম’নৰ বেজীৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিব সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰে। যদি আপোনাৰ AMH ৰ মাত্ৰা বেছি হয়, তেন্তে আপুনি সফলতাৰে অধিক কণী উদ্ধাৰ কৰাৰ আশা কৰিব পাৰে।
• ভৱিষ্যতৰ বাবে পৰিয়ালৰ পৰিকল্পনা কৰাৰ সময়ত: হয়তো আপুনি এতিয়াও বিয়া হোৱা নাই, বা হয়তো অহা কেইবছৰমানৰ ভিতৰত সন্তান জন্ম দিয়াৰ পৰিকল্পনা কৰিছে। এনে ক্ষেত্ৰত এই পৰীক্ষাই আপোনাৰ কণীৰ মজুতৰ বিষয়ে মোটামুটি ধাৰণা ল’বলৈ সহায় কৰিব। ইয়াৰ দ্বাৰা সন্তান জন্ম দিয়াত বিলম্ব কৰিব নে নল’ব সেই সম্পৰ্কে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায়ক হ’ব।
• যদি আপোনাৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসত অকাল ৰজোনিবৃত্তি হৈছে: যদি আপোনাৰ মাক বা ভনীয়েকে ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতেই ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ কৰি দিছিল, তেন্তে এই পৰীক্ষাটো উপযোগী হ’ব পাৰে যে আপুনিও বিপদত পৰিছে নেকি।
• যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ পিচিঅ’এছ (পলিচিষ্টিক অভাৰী চিণ্ড্ৰম): যিহেতু পিচিঅ’এছ থকা মহিলাসকলৰ ডিম্বাশয়ত বৃহৎ সংখ্যক সৰু সৰু ফোলিকল থাকে, সেয়েহে তেওঁলোকৰ এএমএইচৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিকতকৈ বহু বেছি হ’ব পাৰে।
• ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগত: কিছুমান বিৰল প্ৰকাৰৰ ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগত (যেনে, গ্ৰেনুলোজা চেল টিউমাৰ) এ এম এইচৰ মাত্ৰা টিউমাৰৰ চিহ্নিতকাৰী হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা চিকিৎসা সফল হৈছে নে কেন্সাৰ পুনৰ আহিছে নেকি চাব পাৰি।

এই এ এম এইচ পৰীক্ষাৰ পৰা আমি প্ৰকৃততে কি জানিব পাৰোঁ?

এ এম এইচ পৰীক্ষাই আপোনাৰ প্ৰজনন স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে বহু গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য প্ৰদান কৰে।

১/ কিমান কণী বাকী আছে তাৰ এটা মোটামুটি ধাৰণা: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। ই আপোনাক আপোনাৰ "কণী একাউণ্ট"ত কিমান কণী বাকী আছে তাৰ সৰ্বোত্তম ইংগিত দিয়ে।

২) ডিম্বাশয়ৰ বয়স বৃদ্ধিৰ হাৰঃ কিছুমান মহিলাৰ ডিম্বাশয়ৰ বয়স প্ৰকৃত বয়সতকৈ বেছি সোনকালে হয়। অৰ্থাৎ ইহঁতৰ কণীৰ মজুত অধিক সোনকালে ক্ষয় হয়। তেওঁলোকৰ এ এম এইচৰ মাত্ৰা চালে আপুনি জানিব পাৰিব যে আপোনাৰ বয়সৰ বাবে আপোনাৰ কণীৰ মজুত স্বাভাৱিকতকৈ কম নেকি।

৩) প্ৰজনন ক্ষমতাৰ খিৰিকী: এ এম এইচৰ মাত্ৰা হ্ৰাস পোৱাৰ ফলত আপোনাৰ গৰ্ভধাৰণৰ সুযোগৰ খিৰিকীখন চুটি হৈ অহাৰ ইংগিত পোৱা যাব। এইটো আপোনাক চিন্তিত কৰিবলৈ নহয়, কিন্তু সন্তান জন্ম দিয়াৰ সিদ্ধান্ত লওঁতে বিবেচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য।

৪) আইভিএফ চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি: আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি আইভিএফৰ সময়ত কণীৰ বিকাশক উদ্দীপিত কৰিবলৈ দিয়া হৰম’নৰ বেজীৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিব সেই কথা ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাত এ এম এইচৰ মাত্ৰাই সহায় কৰে।

য'ত বহুতে ভুল কৰে: এ এম এইচ টেষ্টে ক'ব নোৱাৰা কথাবোৰ!

এই অংশটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। বহুতে ভাবে যে এ এম এইচ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা তেওঁলোকে সন্তান জন্ম দিব পাৰিব নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে ক’ব পাৰি। এইটো সম্পূৰ্ণ ভুল ধাৰণা। এ এম এইচ টেষ্টত কোৱা কথাবোৰো আছে, কিন্তু নকোৱা কথাও আছে ৷

কল্পনা কৰক আপোনাৰ হাতত আমৰ টোপোলা এটা আছে। এ এম এইচ টেষ্টত কেৱল টোপোলাটোত কিমান আম আছে সেই কথাহে কোৱা হয়। আম মিঠা, পকা, ভাল অৱস্থাত আছে সেই বিষয়ে এ এম এইচ টেষ্টত একো কোৱা নহয়।

একেদৰে এ এম এইচ পৰীক্ষাই কেৱল কণীৰ পৰিমাণৰ কথাহে কয় ৷ কণীৰ মানদণ্ডৰ বিষয়ে একো কোৱা নাই ৷ সন্তান গৰ্ভধাৰণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় কণীৰ পৰিমাণ যেনেকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ, সেই কণীবোৰৰ গুণগত মানো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কণীৰ গুণগত মান নিৰ্ণয় কৰা মূল কাৰকটো হ’ল মহিলাগৰাকীৰ বয়স।

গতিকে মনত ৰাখিব, এ এম এইচ পৰীক্ষাই আপোনাক কেতিয়াও এইবোৰ কথা ক’ব নোৱাৰে:

• আপোনাৰ প্ৰজনন ক্ষমতাৰ বিষয়ে এটা ভৱিষ্যদ্বাণী: আনকি কম এ এম এইচ থকা মহিলাইও প্ৰাকৃতিকভাৱে গৰ্ভৱতী হ’ব পাৰে। একেদৰে এ এম এইচৰ মাত্ৰা অধিক থকা মহিলাগৰাকীয়ে আন কাৰণত গৰ্ভধাৰণত অসুবিধা পাব পাৰে।
• আপুনি ৰজোনিবৃত্তিৰ সঠিক সময়ত: যদিও এ এম এইচৰ মাত্ৰা হ্ৰাসে ৰজোনিবৃত্তিৰ সময় ওচৰ চাপি অহাৰ ইংগিত দিব পাৰে, এই পৰীক্ষাই আপোনাক সঠিকভাৱে ক’ব নোৱাৰে যে ই কেতিয়া হ’ব।
• গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰভাৱ পেলোৱা আন কাৰকসমূহঃ গৰ্ভাৱস্থা এটা জটিল প্ৰক্ৰিয়া। ইয়াৰ ওপৰত আন বহুতো কাৰকে প্ৰভাৱিত কৰে!
• আপোনাৰ বয়স
• আপোনাৰ সংগীৰ শুক্ৰাণুৰ সংখ্যা আৰু গতিশীলতা
• নিয়মিতভাৱে ডিম্বাণু নিৰ্গত হওক বা নহওক
• ফেল’পিয়ান টিউব বন্ধ হৈ গৈছে নেকি?
• এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছৰ দৰে অৱস্থা
• জৰায়ুত ফাইব্ৰইডৰ দৰে টিউমাৰ
• ধূমপানৰ দৰে জীৱনশৈলীৰ অভ্যাস

গতিকে এ এম এইচ মান গোটেই ছবিখনৰ এটা অংশহে। কেৱল ইয়াৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি সিদ্ধান্ত লোৱা নহ’ব।

সাধাৰণতে এ এম এইচৰ মাত্ৰা কিমান হ’ব লাগে?

বয়সৰ লগে লগে AMH ৰ মাত্ৰা সলনি হয়। সাধাৰণতে কৈশোৰ কালত এ এম এইচৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায় আৰু ২৫ বছৰ বয়সৰ ওচৰত শীৰ্ষত উপনীত হয়। তাৰ পিছত বয়স বঢ়াৰ লগে লগে স্বাভাৱিকতে এ এম এইচৰ মাত্ৰা ক্ৰমান্বয়ে হ্ৰাস পাবলৈ আৰম্ভ কৰে।

এ এম এইচ প্ৰতি মিলিলিটাৰ (ng/mL) নেন’গ্ৰামত জুখিব পাৰি। বিভিন্ন লেবত ব্যৱহৃত সঁজুলিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি মানৰ সামান্য তাৰতম্য হ’ব পাৰে। কিন্তু ইয়াত কিছুমান সাধাৰণতে গ্ৰহণ কৰা স্তৰ উল্লেখ কৰা হৈছে:

আপোনাৰ বয়সৰ বাবে আপোনাৰ AMH স্তৰ কিমান?

যিহেতু বয়সৰ লগে লগে এ এম এইচ কমি যোৱাটো স্বাভাৱিক, গতিকে ৩০ আৰু ৪০ বছৰীয়া কোনোবা এজনৰ এ এম এইচৰ মাত্ৰা ২৫ বছৰীয়া কোনোবা এজনতকৈ কম হ’ব বুলি আশা কৰা উচিত। ইয়াত ইয়াৰ এটা মোটামুটি ধাৰণা দিয়া হৈছে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ:উচ্চ এ এম এইচ লেভেল সদায় ভাল কথা নহয়। আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি পিচিঅ’এছ (Polycystic Ovary Syndrome) ৰোগী কিছুমান মহিলাৰ এএমএইচৰ মাত্ৰা অস্বাভাৱিকভাৱে বেছি হ’ব পাৰে। গতিকে কেৱল আপোনাৰ এ এম এইচ স্তৰৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি সিদ্ধান্তত জপিয়াই নাযাব। ইয়াৰ মূল্যায়ন নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ বয়স আৰু অন্যান্য ক্লিনিকেল তথ্যৰ সৈতে সংগতি ৰাখি চিকিৎসকে কৰিব লাগে।

পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয় আৰু মই কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

বৰ সহজ কথা। এ এম এইচ পৰীক্ষা মাথোঁ এটা সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষা। এগৰাকী নাৰ্চে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ পৰা তেজৰ সৰু নমুনা এটা লয়। মাত্ৰ কেইমিনিটমান সময় লাগে।

এই পৰীক্ষাৰ এটা ডাঙৰ সুবিধা হ’ল আপোনাৰ মাহেকীয়া চক্ৰৰ যিকোনো দিনতে ইয়াক কৰিব পাৰি। আন কিছুমান হৰম’ন পৰীক্ষা, যেনে এফ এছ এইচ, চক্ৰৰ নিৰ্দিষ্ট দিনত কৰিবলগীয়া হয় যদিও এ এম এইচৰ মাত্ৰা গোটেই মাহটো স্থিৰ হৈ থাকে, গতিকে আপুনি আপোনাৰ বাবে সুবিধাজনক যিকোনো দিনতে কৰিব পাৰে।

এই পৰীক্ষাৰ আগতে কোনো বিশেষ একো প্ৰস্তুতি চলাব নালাগে। খাদ্যাভ্যাসত বাধা আৰোপ কৰা বা আন কোনো কাম কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই।

সাধাৰণতে যদি আপুনি তেজৰ নমুনাটো লেবলৈ পঠিয়াই দিয়ে তেন্তে ফলাফল ঘূৰি আহিবলৈ কেইদিনমান সময় লাগিব পাৰে। ফলাফল পোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাক পুনৰ ফোন কৰি ফলাফল বুজাব। তেওঁলোকে কেৱল আপোনাৰ এ এম এইচৰ মাত্ৰাই নহয়, আপোনাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন, অন্যান্য হৰম’ন পৰীক্ষা, আৰু আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসকো বিবেচনা কৰি আপোনাক আটাইতকৈ উপযুক্ত পৰামৰ্শ আৰু চিকিৎসা পৰিকল্পনা দিব।