আপোনাৰ বুকুৰ মূল ৰক্তবাহী নলীডাল বেলুনৰ দৰে ফুলি গৈছে নেকি? (Thoracic Aortic Aneurysm) - এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল, আটাইতকৈ ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী হ’ল এওৰ্টা বা এওৰ্টা। আমাৰ ঘৰলৈ পানী অনা মূল পানীৰ পাইপৰ দৰে ভাবি চাওক। এই পাইপটোৰ এখন বেৰ এটা ঠাইত দুৰ্বল হৈ পানীৰ চাপত উখহিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে কি হ’ব? সেইটোৱেই হ’ল থ’ৰেচিক এঅ’ৰটিক এনিউৰিজম। এই ক্ষেত্ৰত কি হয়, আমাৰ বুকুৰ মাজেৰে যোৱা এওৰ্টাৰ এটা অংশৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে তেজৰ চাপত। আজি আমি ক’ম এই অৱস্থাৰ বিষয়ে, যিটো প্ৰায়ে কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ, শৰীৰৰ ভিতৰত দেখা দিয়ে।

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হ’ল আমাৰ বুকুৰ মাজেৰে যোৱা বৃহৎ ধমনী (থ’ৰেক্স) এওৰ্টাৰ ফুলা বা উখহি উঠা (aneurysm)। এই এওৰ্টা নলীৰ দৰে। কিন্তু যেতিয়া এনিউৰিজম গঠন হয়, তেতিয়া সেই নলীৰ আকৃতি সলনি হয় আৰু এটা ঠাই বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে। সাধাৰণতে এই অৱস্থাক চিকিৎসকে এনিউৰিজম বুলি কয় যেতিয়া ধমনীখনৰ সেই অংশটো স্বাভাৱিক প্ৰস্থতকৈ কমেও ৫০% বহল হৈ পৰে।

আমাৰ এওৰ্টাৰ যিকোনো ঠাইতে এই ধৰণৰ এনিউৰিজম গঠন হ’ব পাৰে। কিন্তু ই বেছিকৈ পেটত দেখা দিয়ে। আমি ইয়াক এবডোমিনেল এওৰ্টিক এনিউৰিজম বুলি কওঁ। কিন্তু গঠন হোৱা প্ৰতি চাৰিটা এনিউৰিজমৰ ভিতৰত প্ৰায় এটা বুকুত হয়। আমি ইয়াক Thoracic Aortic Aneurysm বুলি কওঁ।

যদি আপোনাৰ এনেকুৱা সৰু এনিউৰিজম হয় তেন্তে ইয়াৰ বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে বস্তু নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধ খাই থকাৰ সময়ত চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে স্কেন কৰি চাব যে ই ডাঙৰ হৈ আহিছে নেকি। কিন্তু যদি এনিউৰিজম ডাঙৰ হয়, বা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়, তেন্তে গুৰুতৰ, জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতা সৃষ্টি হোৱাৰ আগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

পৰিসংখ্যা অনুসৰি এই অৱস্থা প্ৰতি এক লাখৰ ভিতৰত ৬ৰ পৰা ১০জন লোকৰ ভিতৰত আক্ৰান্ত হয়। অৱশ্যে বাস্তৱ সংখ্যা বেছি হ’ব পাৰে। কাৰণ বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু এই অৱস্থা আছে বুলিও গম নোপোৱাকৈয়ে জীয়াই থাকে। ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা প্ৰায় ২০% ৰোগীৰ পৰিয়ালৰ সদস্যও থাকে, অৰ্থাৎ ই বংশগত হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ বিপদটো হ’ল বেছিভাগ সময়তে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কেতিয়াবা এনিউৰিজম ডাঙৰ হৈ চাৰিওফালৰ অংগবোৰত হেঁচা মাৰি ধৰিলে কিছুমান লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

এনিউৰিজম ফাটি গ'লে (ফাটিলে) বা বিভাজন হ'লে (বিভাজন) হ'লে দেখা দিয়া জৰুৰীকালীন লক্ষণসমূহ

এই ৰোগৰ আটাইতকৈ বিপজ্জনক পৰ্যায়। এনিউৰিজমৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ হঠাতে বেৰৰ দুটা তৰপ ফাটি (ফাট) বা ফাটি যাব পাৰে (ডিচেকচন)। এইটো এটা অতি হঠাৎ, জীৱন সংকটজনক অৱস্থা। এই লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে হঠাৎ আৰু অতি গুৰুতৰভাৱে দেখা দিয়ে।

কিয় এনেকুৱা কিবা এটা হয়?

আমাৰ ধমনীবোৰৰ বেৰবোৰ সাধাৰণতে শক্তিশালী আৰু নমনীয়। প্ৰতিটো হৃদস্পন্দনৰ লগে লগে সোমাই অহা তেজৰ চাপত সংকোচন আৰু টানিব পৰা হ’ব লাগে। কিন্তু এই বেৰবোৰ যদি দুৰ্বল হৈ পৰে তেন্তে চাপ চম্ভালিব নোৱাৰে আৰু উখহিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে এথেৰ’স্কলেৰচিছ নামৰ অৱস্থা ৷ সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কলেষ্টেৰলৰ দৰে চৰ্বিযুক্ত পদাৰ্থ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত (আমি এই প্লেক বুলি কওঁ) জমা হৈ ক্ৰমান্বয়ে নাড়ীৰ বেৰবোৰ ঘন আৰু দুৰ্বল হৈ পৰে। ঠিক যেনেকৈ পুৰণি পানীৰ পাইপৰ ভিতৰত মৰিছা জমা হয়। ইয়াৰ ফলত নাড়ীৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ পৰে আৰু এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

কি কি কাৰকে এই বিপদ বৃদ্ধি কৰে?

এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ উপৰিও যিকোনো বস্তুৱে এওৰ্টাৰ বেৰ দুৰ্বল কৰি তোলে এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

বেছিভাগ সময়তে এই কথা আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। আমি ইয়াক "আকস্মিক নিদান" বুলি কওঁ। অৰ্থাৎ আন কিবা কাৰণত বুকুৰ এক্স-ৰে কৰিলে চিকিৎসকে লক্ষ্য কৰিব পাৰে যে বুকুৰ মাজৰ অংশ (mediastinum) স্বাভাৱিকতকৈ বহল। তেতিয়াই এনিউৰিজমৰ সন্দেহ হয়।

যদি এনে সন্দেহৰ সৃষ্টি হয়, তেন্তে চিকিৎসকে ইয়াক নিশ্চিত কৰিবলৈ এই ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব:

• কম্পিউটাৰ ট’ম’গ্ৰাফী (CT) এঞ্জিওগ্ৰাম: ইয়াৰ দ্বাৰা এওৰ্টাৰ অতি স্পষ্ট ত্ৰিমাত্ৰিক ছবি উৎপন্ন হ’ব পাৰে।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (echo): হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু এওৰ্টাৰ প্ৰথম অংশ চাবলৈ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন।
• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিওগ্ৰাম (MRA): চিটি স্কেনৰ দৰে পৰীক্ষা, কিন্তু ৰেডিয়চনৰ ব্যৱহাৰ নকৰাকৈ।
• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: থ’ৰেচিক এনিউৰিজম থকা লোকৰ পেটৰ এনিউৰিজমও হ’ব পাৰে, গতিকে সেইটোও পৰীক্ষা কৰক।

কি কি চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে?

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ একমাত্ৰ নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ। কিন্তু কেতিয়া আৰু কি ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয় সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে এনিউৰিজমৰ আকাৰ, ইয়াৰ স্থান, ই কিমান দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত।

কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়?

যদি এনিউৰিজম সৰু হয় তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ অপেক্ষা কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। আমি ইয়াক "চোৱাচিতাপূৰ্ণ অপেক্ষা" বুলি কওঁ। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে প্ৰতি ৬ৰ পৰা ১২ মাহৰ মূৰে মূৰে এনিউৰিজমটো স্কেন কৰি চাব যে ই ডাঙৰ হৈ আহিছে নেকি, আৰু তেওঁলোকে আপোনাক ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধ দিব।

কিন্তু,

• যদি এনিউৰিজম ২ ইঞ্চি (প্ৰায় ৫.৫ চেণ্টিমিটাৰ) বা তাতকৈ ডাঙৰ হয়, তেন্তে
• যদি বছৰি ০.৫ চে.মি.তকৈ বেছি দ্ৰুতগতিত এনিউৰিজম বৃদ্ধি পাইছে , .
• যদি এনিউৰিজমৰ ফলত লক্ষণ দেখা গৈছে , ৷

সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় কাৰণ এনিউৰিজম যিমানেই ডাঙৰ হ’ব সিমানেই ই ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল প্ৰকাৰ

বৰ্তমান প্ৰধানকৈ কেইবাটাও প্ৰকাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

১) পৰম্পৰাগত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ: বুকুৰ মাজত এটা ছিদ্ৰ কৰি এনিউৰিজমৰ সৈতে এওৰ্টাৰ দুৰ্বল অংশ আঁতৰাই তাৰ ঠাইত গ্ৰাফ্ট স্থাপন কৰা হয়।

২) থ’ৰেচিক এণ্ডোভাস্কুলাৰ এওৰ্টিক মেৰামতি (TEVAR): এইটো এটা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি। গ্ৰ’ইনত সৰুকৈ এটা ছিদ্ৰ কৰা হয়, আৰু ছিদ্ৰটোৰ মাজেৰে কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট এটা এনিউৰিজমত সুমুৱাই ভিতৰৰ পৰা সুৰক্ষিত কৰা হয়।

৩) এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট (Aortic root replacement): এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয় যদিহে এনিউৰিজমটো হৃদযন্ত্ৰৰ লগত সংযোগ হোৱা এওৰ্টাৰ গুৰিত থাকে। হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ সলনি কৰাটোও প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰিব কোনটো চিকিৎসা পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম।

এনে হোৱাত বাধা দিব নোৱাৰিনে?

এনিউৰিজমৰ সৃষ্টি হোৱাত কোনো উপায় নাই। কিন্তু মূল কাৰণ এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিলে ইয়াৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।

• চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ খাই ৰক্তচাপ আৰু কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰক ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্যাভ্যাস গ্ৰহণ কৰক, যেনে ভূমধ্যসাগৰীয় খাদ্য।
• ধূমপান আৰু সকলো ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিয়ক।
• ব্যায়াম। সপ্তাহত কমেও ১৫০ মিনিট সময় মধ্যমীয়া শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপ, যেনে খোজ কঢ়াৰ কামত লিপ্ত হওক। কিন্তু নতুন ব্যায়ামৰ কাৰ্যসূচী আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
• বছৰি চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰাব লাগে।

যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে আপুনি নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লয়?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে কয় যে আপোনাৰ থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম হৈছে, তেন্তে আতংকিত নহ’ব। তেওঁ আপোনাক পৰামৰ্শ দিব যে আপুনি ইয়াৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে।

• ওজন উত্তোলন আৰু উচ্চ তীব্ৰতা ব্যৱধান প্ৰশিক্ষণ (HIIT)ৰ দৰে কাম এৰক। এইবোৰে এওৰ্টাত অপ্ৰয়োজনীয় চাপ পেলাব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব যে আপোনাৰ বাবে কি কি ব্যায়াম উপযুক্ত।
• ধঁপাত সেৱন সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
• খাদ্যত নিমখ কমাব লাগে।
• চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ সঠিক আৰু সময়মতে খাব লাগে।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি কৰা ঔষধ (কোকেইন, এম্ফেটামাইন) আৰু কিছুমান বনৌষধি পৰিহাৰ কৰক।
• চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ সংস্পৰ্শত থাকক। যদি আপুনি আপোনাৰ ঔষধৰ পৰা কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে বা কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ কৰে, তেন্তে তেওঁলোকক লগে লগে জনাওক।