আপোনাৰ শৰীৰে নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত অনুভৱ কৰেনে? এই বিষয়ে জানো আহক (Autoimmune Autonomic Ganglionopathy - AAG)!

কেতিয়াবা হঠাতে মূৰ ঘূৰোৱা যেন লাগে নেকি? নে পেটত কিবা অদ্ভুত বস্তু আছে, মুখখন শুকাই গৈছে, বা আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা যেন লাগে? এইবোৰ স্বাভাৱিক কথা যেন লাগিলেও কেতিয়াবা ইয়াৰ আঁৰত অধিক জটিল কাহিনী থাকিব পাৰে। সেইটো সেই বিৰল, কিন্তু জনা যোগ্য চৰ্তবোৰৰ ভিতৰত এটা যিটোৰ কথা আজি আমি ক’ম।

এইটো কি ``অটোইম্যুন অটোনমিক গেংলিঅ'ন'পেথী - AAG''? সহজভাৱে বুজি পাওঁ নহয়নে?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ``অটোইম্যুন অটোনমিক গেংলিঅ'ন'পেথী'' বা ``(AAG)'' হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত আমাৰ নিজৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা অৰ্থাৎ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলতে আমাৰ নিজৰ অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্ৰক আক্ৰমণ কৰে। কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ দেশক ৰক্ষা কৰিব লগা সেনাই ভুলতে আমাৰ নিজৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ স্থানত আক্ৰমণ কৰিলে কি হ’ব।

আমাৰ শৰীৰৰ স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰ আমাৰ ``স্বয়ংক্ৰিয় তন্ত্ৰ''ৰ দৰেই। অৰ্থাৎ ই স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে ঘটা বহু কথা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, আমি গম নোপোৱাকৈ। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ
• হৃদস্পন্দন (হৃদস্পন্দন)
• ৰক্তচাপ
• ঘামচি ওলোৱা
• হজম শক্তি

এনে বহু কথা আমি ভবা কথা নহয়। সেইবোৰ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে ঘটে। স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰই সেই স্বয়ংক্ৰিয় কাৰ্য্যসমূহ সুচাৰুৰূপে চলি থকাত সহায় কৰে। AAG ত এই গুৰুত্বপূৰ্ণ ব্যৱস্থাটো ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। এই অৱস্থাক অটোনমিক নিউৰ’পেথী বা ডিছ’ট’ন’মিয়া বোলা হয়।

আমাৰ নিজৰ শৰীৰে কিয় এনে কৰে? কাৰণবোৰ কি কি?

আচলতে এই `(AAG)` ৰ সঠিক কাৰণ কি সেয়া এতিয়াও চিকিৎসকেও কব পৰা নাই। কিন্তু কিছু তথ্য আৱিষ্কাৰ হৈছে।

• বেছিভাগ সময়তে, অৰ্থাৎ প্ৰতি পাঁচজনৰ ভিতৰত প্ৰায় তিনিজনৰ ক্ষেত্ৰত ``AAG'' হোৱা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা আন এটা ৰোগৰ পৰা সুস্থ হোৱাৰ পিছত, বা সংক্ৰমণৰ পিছত হয়। সেই বেমাৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ দৰে।
• কিছুমান মানুহৰ পেৰানিওপ্লাষ্টিক এএজি নামৰ অৱস্থা হ’ব পাৰে। এই সময়তে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই কেন্সাৰৰ দৰে অৱস্থাৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত সৃষ্টি কৰা কিছুমান এন্টিব’ডিয়ে স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰক আক্ৰমণ কৰে।

ইয়াৰ ফলত আমাৰ শৰীৰত কি হয়? ভালদৰে চাওঁ আহক।

আমাৰ অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্ৰত অটোনমিক গেংলিয়া নামৰ স্নায়ুকোষৰ থুপ থাকে। এইবোৰ ৰেলৰ জংচনৰ দৰে। এইবোৰৰ জৰিয়তে বিভিন্ন বাৰ্তা প্ৰেৰণ আৰু গ্ৰহণ কৰা হয়। আমাৰ শৰীৰৰ স্বয়ংক্ৰিয় ক্ৰিয়া অৰ্থাৎ আমি নিয়ন্ত্ৰণ নকৰা কাৰ্য্যসমূহ (প্ৰতিফলন) নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এই বাৰ্তাৰ আদান-প্ৰদান অতি প্ৰয়োজনীয়।

AAG ত আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই এই গেংলিয়াত থকা নিৰ্দিষ্ট ৰিচেপ্টৰবোৰক আক্ৰমণ কৰে। ৰিচেপ্টৰ হৈছে বাৰ্তা গ্ৰহণ কৰা ঠাই। গতিকে যেতিয়া এই ৰিচেপ্টৰবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, তেতিয়া সেই স্নায়ুৰ বাৰ্তাবোৰ সঠিকভাৱে নাযায় বা পাৰ হৈ নাযায়। ফলত স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে ঘটা কাম যেনে ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আৰু ঘামচি ওলোৱা কামবোৰ ঘাঁহনিৰ দৰে হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

কল্পনা কৰকচোন, যদি আপোনাৰ ঘৰৰ `মেইন চুইচ বৰ্ড`ৰ এটা `কানেকচন` ঢিলা হৈ পৰে, লাইট জ্বলি নাযায়, ফেন ঘূৰি নাযায় ইত্যাদি।

এই অৱস্থাটোক `(AAG)` বুলি কোৱা হয় কিমান সাধাৰণ?

এইটো আচলতে অতি বিৰল অৱস্থা। উদাহৰণস্বৰূপে, আমেৰিকাত প্ৰতি বছৰে মাত্ৰ প্ৰায় ১০০ জন লোকৰ এই ৰোগ ধৰা পৰে। গতিকে শ্ৰীলংকাত ই অতি বিৰল। গতিকে এই কথা শুনিলে ভয় নকৰিব, এইটো বহুত মানুহৰ লগত হোৱা কথা নহয়।

`(AAG)` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? আমি তেওঁলোকক কেনেকৈ চিনি পাওঁ?

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। সকলোৰে একে লক্ষণ দেখা নাযায়। আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• কোষ্ঠকাঠিন্যঃ ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কোষ্ঠকাঠিন্য আৰু শৌচাগাৰলৈ যোৱাত অসুবিধা।
• প্ৰসাৰিত চকুৰ ছানি (Adie’s pupils): কেতিয়াবা মাত্ৰ এটা চকুৰ ছানি প্ৰসাৰিত হ’ব পাৰে আৰু পোহৰৰ প্ৰতি সংবেদনশীল হ’ব পাৰে।
• মুখ শুকান বা চকু শুকান: চকুত লালা বা চকুপানী নথকাৰ দৰে অনুভৱ।
• Fainting / Syncope: আপুনি কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ হঠাতে অজ্ঞান হৈ পৰিব পাৰে।
• নিউৰ’জেনিক অৰ্থষ্টেটিক হাইপ’টেনচন: বহি থকা অৱস্থাৰ পৰা থিয় হ’লে বা বিচনাৰ পৰা উঠিলে মূৰ ঘূৰোৱা আৰু মূৰটো লঘু হোৱা অনুভৱ। হঠাতে ৰক্তচাপ কমি যোৱাৰ ফলত এনে হয় ।
• প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা / প্ৰস্ৰাৱ বন্ধ হোৱা: প্ৰস্ৰাৱ কৰিব বিচৰাৰ পিছতো প্ৰস্ৰাৱ কৰিব নোৱাৰাৰ অনুভৱ।

AAG ৰোগীৰ প্ৰতি তিনিজনৰ ভিতৰত প্ৰায় দুজনৰ তেজত গেংলিয়নিক এচিটাইলক’লিন ৰিচেপ্টৰ এন্টিব’ডি (g-AChR antibodies) নামৰ এন্টিব’ডিৰ মাত্ৰা অধিক হোৱা দেখা গৈছে। গৱেষকসকলৰ মতে এই g-AChR এন্টিব’ডিৰ মাত্ৰা আৰু লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ মাজত সম্পৰ্ক আছে।

চিকিৎসকে এই `(AAG)` ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ এনে ধৰণৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধি পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাৰ স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যকলাপ পৰীক্ষা কৰিবলৈ কিছুমান বিশেষ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

ইয়াৰে কিছুমান ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• পাচনতন্ত্ৰৰ পৰীক্ষা: উদাহৰণস্বৰূপে, এটা ``গেষ্ট্ৰিক খালী কৰা`` পৰীক্ষা। ইয়াৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰা হয় যে খাদ্য আপোনাৰ পেটৰ পৰা কিমান সোনকালে ওলাই যায়।
• `পৰিমাণগত চুড'মটৰ এক্সন ৰিফ্লেক্স পৰীক্ষা (QSART):` ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ ঘাম গ্ৰন্থিসমূহে কেনেকৈ কাম কৰি আছে জুখিব পাৰে।
• `Thermoregulatory sweat test`: শৰীৰৰ ঘাম কমিছে নে বাঢ়িছে, আৰু ইয়াৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে জানিবলৈ এই পৰীক্ষা কৰা হয়।
• `টিল্ট টেবুল টেষ্ট`: এই পৰীক্ষাত আপুনি বিশেষ বিচনাত শুবলৈ বাধ্য কৰা হয় আৰু বিচনাখন লাহে লাহে উলম্বভাৱে ঘূৰাই ঘূৰাই আপোনাৰ হৃদস্পন্দন আৰু ৰক্তচাপৰ পৰিৱৰ্তন কেনেকৈ হয় তাক পৰ্যবেক্ষণ কৰা হয়।
• প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ: ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ মূত্ৰাশয় কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে তাৰ ধাৰণা ল’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও পূৰ্বতে উল্লেখ কৰা `(g-AChR এন্টিব'ডি)` ৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি । যদি এই এন্টিবডিৰ মাত্ৰা বেছি হয়, তেন্তে ই `(AAG)` হ'ব পাৰে বুলি আৰু এটা প্ৰমাণ। কিন্তু এই তেজৰ পৰীক্ষা `AChR antibody test` তকৈ পৃথক, যিটো `(Myasthenia Gravis) নামৰ আন এটা স্নায়ুজনিত ৰোগ পৰীক্ষা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।`

ইয়াৰ চিকিৎসা আছে নেকি? কি কৰিব পাৰি?

যিহেতু AAG ইমান বিৰল অৱস্থা, গতিকে এতিয়াও কোনো মানদণ্ড নাই, "এইটোৱেই চিকিৎসা"। বেছিভাগ সময়তে , লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিয়া হয়।

চিকিৎসকে বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতিৰ সংমিশ্ৰণেৰে চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰে। ইয়াৰে কিছুমানৰ ভিতৰত আছে:

• প্লাজমা এক্সচেঞ্জ / প্লাজমাফেৰেছিছ: ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ কিছু তেজ লৈ প্লাজমাৰ পৰা এন্টিবডিৰ দৰে ক্ষতিকাৰক পদাৰ্থ আঁতৰাই তাৰ পিছত বিশুদ্ধ তেজখিনি আপোনাৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই দিয়া হয়।
• শিৰাত ইমিউন’গ্ল’বিউলিন (IVIG) থেৰাপী: ইয়াৰ লগত আপোনাৰ শৰীৰক সুস্থ লোকৰ পৰা লোৱা ইমিউন’গ্ল’বিউলিন (প্লাজমাৰ ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়া অংশ) দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ ফলত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা শান্ত হয়।
• শিৰাত কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: অধিক মাত্ৰাত এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ষ্টেৰইড, যেনে মিথাইলপ্ৰেডনিছলন (Solu-Medrol®) বা হাইড্ৰ’কৰ্টিছন (Solu-Cortef®) বেজীৰ দ্বাৰা দিয়া হয়।
• ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধ: এইবোৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অতিমাত্ৰা সক্ৰিয়তা হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ৰিটুক্সিমেব (Rituxan®)ৰ দৰে ঔষধ।

এই `(AAG)` পৰিস্থিতি ৰোধ কৰাৰ উপায় আছেনে?

সঁচাকৈয়ে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো নিশ্চিত উপায় নাই, কিয়নো ই অতি বিৰল। কিন্তু কিছুমান অৱস্থা যেনে কেন্সাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু পৰিমাণে বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। যদি আপুনি কেন্সাৰত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ যত্ন ল’বলৈ আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান কাম আগবঢ়োৱা হ’ল:

• নিয়মীয়া ব্যায়াম: বিশেষকৈ এৰোবিক ব্যায়াম।
• যদি আপুনি `(Dysautonomia)` ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে নিমখ আৰু তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বেছি থকা খাদ্য গ্ৰহণ কৰিলে আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণত সহায়ক হ'ব পাৰে। (এইটো আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰা উচিত।)
• মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰা: ব্যায়াম, বন্ধুৰ সৈতে কথা পতা, জাৰ্নেলত লিখা আদি স্বাস্থ্যকৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰক।
• ভাল টোপনি লওক: দিনটোত কমেও ৭-৮ ঘণ্টা শুব লাগে।
• কম্প্ৰেছন গাৰ্মেণ্ট পিন্ধা: এইবোৰে তেজৰ সঞ্চালন উন্নত কৰাত সহায় কৰে আৰু ফুলা (বিশেষকৈ ভৰিত) কমায়।

এই `(AAG)` পৰিস্থিতি সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় হ'ব পাৰেনে? ভৱিষ্যতে কি হ’ব?

ক’ব লাগিব, যদিও মই দুখী,AAG নিৰাময়যোগ্য নহয়। কিন্তু বহু লোকে দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে নিজৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰে। আশ্চৰ্যজনকভাৱে AAG ৰোগীৰ প্ৰতি তিনিজনৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ কোনো চিকিৎসা নোহোৱাকৈ ক্ৰমান্বয়ে ভাল হ’ব। অৱশ্যে বেছিভাগ মানুহেই গোটেই জীৱন কিছুমান লক্ষণৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিব লাগিব।

ডাক্তৰক আৰু কি সুধিব বিচাৰিছে?

যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ এনেকুৱা অৱস্থা হৈছে, তেন্তে এজন ভাল চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ তলত দিয়া কথাবোৰ সুধিব লাগে।

• মোৰ লক্ষণসমূহৰ আটাইতকৈ সম্ভাৱ্য কাৰণ কি?
• মোৰ `(AAG)` আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ মই কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগে?
• `(AAG)` ৰ চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি?
• চিকিৎসা অবিহনেও `(AAG)`ৰ লক্ষণসমূহ কমি যোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
• মোৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য উন্নত কৰিবলৈ মই কি কি জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগে?

অটোনমিক নিউৰ’পেথীৰ সৈতে আন কি কি প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অৱস্থা জড়িত?

``(AAG)`` বিশেষ কাৰণ ই এফালে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ সৈতে জড়িত ৰোগ, আৰু আনফালে স্নায়ুতন্ত্ৰৰ অটোইম্যুন ৰোগ।

ইয়াৰ উপৰিও ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা সম্পৰ্কীয় আন কিছুমান ৰোগ আছে যিয়ে ``ডাইছ'ট'ন'মিয়া'' (স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ বিকাৰ) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। কিছুমান উদাহৰণ হ’ল-

• চিলিয়াক ৰোগ
• `(গুইলেইন-বাৰে চিনড্ৰম)` (গুইলেইন-বাৰে চিনড্ৰম)
• `(লুপাছ / প্ৰণালীবদ্ধ লুপাছ এৰিথেমেটাছাছ)` (লুপাছ ৰোগ)
• `(বাতবিষ)` (বাতবিষ)
• `(শ্ব'গ্ৰেনৰ চিনড্ৰম)` (শ্ব'গ্ৰেনৰ চিনড্ৰম)

গতিকে আপুনি দেখিছে, এইবোৰ এনে পৰিস্থিতি যিবোৰক আন্তঃসংযোগ কৰিব পাৰি।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আপুনি জানে যে `(Autoimmune Autonomic Ganglionopathy - AAG)` এটা বিৰল ৰোগ য'ত আমাৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাই আমাৰ অটোন'মিক স্নায়ুতন্ত্ৰক আক্ৰমণ কৰে। লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত হঠাতে চেতনা হেৰুৱা, থিয় হৈ থকাৰ সময়ত `চাপ` কমি যোৱা, পেটৰ সমস্যা আদি হ'ব পাৰে।

এই কথা শুনি আতংকিত নহ’ব। এইটো অতি বিৰল। লগতে ইয়াৰ চিকিৎসা হিচাপে ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধ আৰু `প্লাজমাফেৰেছিছ` ব্যৱহাৰ কৰা হয়। যদিও ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও বেছিভাগ মানুহেই লক্ষণসমূহ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

এই লক্ষণসমূহ থাকিলে অতি সোনকালে যোগ্য চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোহে গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি সেইবোৰ সোনকালে চিনি পায় তেন্তে আপুনি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ জীৱনত ইয়াৰ প্ৰভাৱ কম কৰিব পাৰে। আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু সহায় কৰিব পৰা ডাক্তৰ আছে।

` অটোইম্যুন এনিউৰিজমেল গেংলিঅ'নোপেথী, এএজি, অটোইম্যুন নাৰ্ভাছ চিষ্টেম, ইমিউন চিষ্টেম, স্নায়ুজনিত ৰোগ, লক্ষণ, চিকিৎসা