হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত তেজ পোৱা নাই নেকি? NSTEMI (Non-ST-Elevation Myocardial Infarction)ৰ বিষয়ে জানো আহক

কেতিয়াবা বুকুখন অলপ টান, অদ্ভুত অনুভৱ বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অলপ অসুবিধা অনুভৱ হয় নেকি? কিছুমানে ভাবে যে গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বাবেই হ’ব পাৰে। কিন্তু সদায় তেনেকুৱা নহয়। হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাও হ’ব পাৰে। আজি আমি তেনেকুৱা এক প্ৰকাৰৰ হাৰ্ট এটেকৰ কথা ক'ম, যিটো হৈছে NSTEMI নামৰ এটা অৱস্থা।

NSTEMI কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

NSTEMI হৈছে এক প্ৰকাৰৰ হাৰ্ট এটেক। এই সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এটা অংশই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপায়। ভাবি চাওকচোন, আমাৰ শৰীৰৰ আন প্ৰতিটো অংশৰ দৰেই হৃদযন্ত্ৰকো কাম কৰিবলৈ তেজৰ পৰা অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন। সেই অক্সিজেন যোগানত বাধা আহিলেই সমস্যাবোৰ আৰম্ভ হয়।

ইয়াৰ নাম এই কাৰণেই হৈছে যে আন এটা প্ৰধান ধৰণৰ হাৰ্ট এটেক STEMI ৰ দৰেই ইচিজিত দেখা দিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপত কোনো স্পষ্ট, ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন নহয়। কিন্তু এতিয়াও ই এক অতি বিপজ্জনক, জীৱন সংকটজনক চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা ৷ গতিকে যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ দেখা দিছে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যোৱা বা এম্বুলেন্সলৈ ফোন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। চিকিৎসা পলম কৰিলে হৃদযন্ত্ৰৰ স্থায়ী ক্ষতি বা আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে।

ইয়াক NSTEMI বুলি কিয় কোৱা হয়?

চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত হাৰ্ট এটেকক ``মাইকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন'' বোলা হয়। ``ইনফাৰ্কচন'' মানে শৰীৰৰ এটা অংশই তেজৰ সোঁত হেৰুৱাই পেলায় আৰু সেই অংশটো মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ``মাইকাৰ্ডিয়াল'' মানে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ সৈতে জড়িত কিবা এটা। গতিকে, যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীটোৱে পৰ্যাপ্ত তেজ নাপায়, তেতিয়া সেই অংশটোৱে বিজুতি ঘটাবলৈ আৰম্ভ কৰে।

আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ ``ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম'' বা ``ইচিজি'' নামৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা সহজেই দেখা যায়। আপুনি হয়তো দেখিছে, শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত সৰু সৰু চেন্সৰ সংলগ্ন কৰা পৰীক্ষা। ইয়াৰ দ্বাৰা কাগজত বা মনিটৰত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক তৰংগ আকৃতি দেখুওৱা হয়। এই তৰংগ আকৃতিৰ বিভিন্ন অংশৰ নাম P, Q, R, S, T আদি আখৰেৰে ৰখা হয়।

STEMI হাৰ্ট এটেকত এই তৰংগ আকৃতিৰ ``ST ছেগমেণ্ট'' নামৰ অংশটো স্বাভাৱিক মাত্ৰাৰ ওপৰলৈ উঠি যায়। ইয়াৰ দ্বাৰা ইয়াক STEMI বুলি স্পষ্টভাৱে চিনাক্ত কৰা হয়। সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা এটা ডাঙৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ গ’লে STEMI হয়।

কিন্তু NSTEMI ত `(ST segment)` ৰ কোনো উল্লেখযোগ্য উচ্চতা দেখা নাযায়। কেতিয়াবা, `ECG` ত সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন দেখা যায়, কিন্তু STEMI ৰ দৰে ই স্পষ্ট নহয়। গতিকে NSTEMI ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আন পৰীক্ষা বিশেষকৈ তেজৰ পৰীক্ষা অতি প্ৰয়োজনীয়। ইয়াত সম্পূৰ্ণ বন্ধ নহয়, ক’ৰ’নাৰী ধমনী আংশিকভাৱে বন্ধ হৈ পৰে বা মূল ধমনী এটাৰ পৰা শাখা-প্ৰশাখা হোৱা সৰু শিৰা এটা বন্ধ হৈ যায়।

এন এছ টি ই এম আই হোৱাৰ সম্ভাৱনা কোনে বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

হাৰ্ট এটেকৰ বিকাশত কেইবাটাও বিপদজনক কাৰকে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিছুমানক আমি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰো, কিন্তু কিছুমানক আমি সলনি কৰিব নোৱাৰো।

আমি সলনি কৰিব পৰা কথাবোৰ:

এইবোৰ আমাৰ জীৱনশৈলীৰ লগত জড়িত কথা।

• ধূমপান আৰু ধঁপাত সেৱনঃ এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যতম প্ৰধান শত্ৰু।
• খাদ্য:আমি খোৱা আৰু পান কৰা বস্তুবোৰ, বিশেষকৈ নিমখ বেছি থকা খাদ্য (যিটোৱে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে), চেনি (যিটোৱে ডায়েবেটিছত অৰিহণা যোগায়), আৰু তেল/চৰ্বি (যিটোৱে কলেষ্টেৰলত অৰিহণা যোগায়)।
• শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপৰ অভাৱ: তাৰ অৰ্থ হ’ল ব্যায়ামৰ অভাৱ।
• অবৈধ ড্ৰাগছ সেৱন: বিশেষকৈ উদ্দীপক পদাৰ্থ, যেনে এম্ফেটামাইন আৰু কোকেইন, যিয়ে হৃদযন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলায়।

আমি সলনি কৰিব নোৱাৰা কথাবোৰ:

• বয়সঃ বয়সৰ লগে লগে হৃদৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বাঢ়ি যায়।
• লিংগঃ মহিলাতকৈ পুৰুষৰ হৃদৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত ৪৫ বছৰৰ পিছত এই আশংকা বৃদ্ধি পায়, আনহাতে মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ৫০ বছৰৰ পিছত (বা ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত) এই আশংকা বৃদ্ধি পায়।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাসঃ যদি ৫৫ বছৰ বয়সৰ আগতে আপোনাৰ পিতৃ বা ভাতৃৰ হৃদৰোগ বা হাৰ্ট এটেক হৈছিল, বা ৬৫ বছৰ বয়সৰ আগতে মাক বা ভনীয়েকৰ হাৰ্ট এটেক হৈছিল, তেন্তে আপোনাৰো আশংকা বেছি।
• জন্মগত বা জিনীয় অৱস্থা: কিছুমান জিনীয় ৰোগ বা জন্মগত অৱস্থাইও হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

NSTEMI কিমান সাধাৰণ?

আচলতে `(Acute Coronary Syndrome)` নামৰ হৃদৰোগৰ গোটৰ অন্তৰ্গত NSTEMI আমাৰ দেশ শ্ৰীলংকাকে ধৰি সমগ্ৰ বিশ্বতে সাধাৰণতে দেখা পোৱা এটা অৱস্থা। আমেৰিকাৰ পৰিসংখ্যা অনুসৰি `(Acute Coronary Syndrome)` ধৰা পৰা ৰোগীৰ মাত্ৰ ৭০% NSTEMI ৰোগী। অৰ্থাৎ আমি এই বিষয়ে চিন্তিত হোৱাটো প্ৰয়োজন।

এন এছ টি ই এম আইৰ আগতে আৰু সময়ত কি হয়?

NSTEMI হৈছে বহল শ্ৰেণীৰ এটা অৱস্থা যাক ``Acute Coronary Syndrome'' বুলি কোৱা হয়।

যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই প্ৰয়োজনীয় তেজৰ যোগান নাপায় তেতিয়া ``ইস্কেমিয়া'' নামৰ এটা অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ যি অংশ তেজৰ পৰা বঞ্চিত হয়, সেই অংশই মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। আন পেশীৰ দৰে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কোষবোৰে এবাৰ মৃত্যুৰ পিছত পুনৰুত্পাদন কৰিব নোৱাৰে। অৰ্থাৎ তেজৰ সোঁত সোনকালে পুনৰ ঘূৰি নোযোৱালৈকে ক্ষতি স্থায়ী হৈ থাকে।

এন এছ টি ই এম আইৰ কেইবাটাও প্ৰত্যক্ষ আৰু পৰোক্ষ কাৰণ থাকিব পাৰে।

হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰত্যক্ষভাৱে তেজৰ যোগান হ্ৰাস কৰা কাৰণসমূহ:

• প্লেক জমা হোৱা: এইবোৰ আমাৰ তেজত কলেষ্টেৰলৰ পৰা সৃষ্টি হোৱা মোমৰ দৰে জমা হোৱা। বন্ধ হৈ পৰা নলাটোৱে যেনেকৈ পানীৰ সোঁত কমাই দিয়ে, ঠিক তেনেদৰে প্লেকে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ধমনীবোৰ বন্ধ কৰি দিব পাৰে। কেতিয়াবা প্লেক ফাটিলে তাৰ ওপৰত তেজৰ গোট গঠন হয়, যাৰ ফলত মিনিট বা ঘণ্টাৰ ভিতৰতে ধমনীখন আৰু অধিক বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ পৰে।
• `ভাসোস্পাজম`:আমাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ভিতৰত মসৃণ পেশীৰ তৰপ থাকে যিয়ে নাড়ীবোৰৰ বহল আৰু সংকুচিত হোৱাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ভৰিৰ পেশী লৰচৰ কৰাৰ দৰেই হৃদযন্ত্ৰৰ ধমনীত থকা এই পেশীৰ তৰপটো হঠাতে টান হৈ সংকোচিত হ’ব পাৰে। ইয়াক ``ভেছ'স্পাজম'' বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ হাৰ্ট এটেক হ’ব পাৰে। কিন্তু এইটো অলপ বিৰল।
• ক’ৰ’নাৰী এম্ব’লিজম (Coronary Embolism): আন ঠাইত গঠিত তেজৰ গোট হৃদযন্ত্ৰৰ ধমনীত আবদ্ধ হৈ পৰাত এই ৰোগ হয়। এইটোও অতি বিৰল অৱস্থা।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি বা আঘাত:

আমাৰ বুকুৰ গহ্বৰৰ ভিতৰত হৃদযন্ত্ৰ নিৰাপদ হ’লেও কেতিয়াবা ইয়াৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

• মায়োকাৰ্ডাইটিছ: এয়া হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ প্ৰদাহ। প্ৰায়ে ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীত প্ৰভাৱ পেলায়।
• বিষাক্ত পদাৰ্থ: কিছুমান বিষাক্ত পদাৰ্থই হৃদ পেশীৰ ক্ষতিসাধন কৰি হাৰ্ট এটেকৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উদাহৰণ হ'ল `(Carbon Monoxide)` বিষক্ৰিয়া।
• `কাৰ্ডিয়াক কনটিউচন`: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ ঘাঁ। কোনো বৃহৎ দুৰ্ঘটনা, যেনে গাড়ী দুৰ্ঘটনাত এনেকুৱা হ’ব পাৰে। এইটোও বিৰল।

পৰোক্ষ কাৰণ:

অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়, সেয়েহে অধিক অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন হয়, কিন্তু ইমান অক্সিজেন যোগানৰ পৰা বঞ্চিত হয়।

• তীব্ৰ উচ্চ ৰক্তচাপ (`Malignant Hypertension` বা `Hypertensive Emergency`) বা অতি কম ৰক্তচাপ (`Hypotension`): যেতিয়া চাপ অতি কম হয়, তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই তেজ পাম্প কৰিবলৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। চাপ বেছি হ’লে ৰক্তবাহী নলীত থকা প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। দুয়োটা ক্ষেত্ৰতে হৃদযন্ত্ৰক অধিক অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন হয়।
• টেকিকাৰ্ডিয়া: যেতিয়া হৃদস্পন্দন বেছি বেগেৰে হয় তেতিয়া ই সঠিকভাৱে তেজ পাম্প নকৰে। হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীকো সেই বেগেৰে কাম কৰিবলৈ অধিক অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন হয়।
• Aortic Stenosis: হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা তেজ বাহিৰলৈ লৈ যোৱা মূল ভালভটো সংকুচিত হোৱা (aortic valve)। যেতিয়া এইটো গুৰুতৰ হৈ পৰে তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই সংকীৰ্ণ হোৱা ভালভৰ মাজেৰে তেজ পাম্প কৰিবলৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়।
• পালমোনাৰী এম্ব’লিজম: হাওঁফাওঁলৈ যোৱা ৰক্তবাহী নলীত তেজৰ গোট আবদ্ধ হৈ পৰিলে এই ৰোগ হয়। ইয়াৰ ফলত অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ হাওঁফাওঁত উপস্থিত হৈ হৃদযন্ত্ৰলৈ ঘূৰি অহাত বাধা দিয়ে।

NSTEMI ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

হাৰ্ট এটেক হোৱা ব্যক্তিৰ এনে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

• বুকুৰ বিষ বা অস্বস্তি (Angina): ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ। বুকুখন টান, গধুৰ বা সংকুচিত হোৱা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• উশাহ লোৱাত কষ্ট: উশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা বা শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• বমি, পেটৰ বিষ: কিছুমান মানুহৰ পেটৰ বিষ বা গেষ্ট্ৰাইটিছ অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• স্পন্দন: আপুনি এটা অদ্ভুত অনুভূতি অনুভৱ কৰিব পাৰে যেন আপোনাৰ হৃদস্পন্দন দ্ৰুতগতিত হৈছে, স্পন্দন এৰিছে বা হঠাতে বন্ধ হৈ গৈছে।
• মূৰ ঘূৰোৱা(মূৰ ঘূৰোৱা), অজ্ঞান হোৱা, অজ্ঞান হ’বলৈ ওলোৱা যেন অনুভৱ।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই লক্ষণসমূহ সকলোৰে ক্ষেত্ৰত একে ধৰণে দেখা নাযায়। কিছুমান মানুহৰ মাত্ৰ এটা লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, আন কিছুমানে কেইবাটাও লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। বিষৰ তীব্ৰতাও ভিন্ন হ’ব পাৰে।

বিশেষকৈ মহিলাসকলে অনুভৱ কৰা লক্ষণসমূহ:

যদিও মহিলাসকলেও ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিব পাৰে, তথাপিও তেওঁলোকে বুকুৰ মাজৰ অস্বস্তিক গেষ্ট্ৰাইটিছ বুলি ভুল কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি। তেওঁলোকে অধিক লক্ষণো ৰিপৰ্ট কৰে যেনে-

• অত্যধিক ভাগৰুৱা, উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা বা হাৰ্ট এটেকৰ পূৰ্বে হোৱা অনিদ্ৰা।
• চোলা, ডিঙি, কান্ধ, বাহু (বিশেষকৈ বাওঁহাত), পিঠিৰ মাজভাগ বা পেটলৈ বিয়পি পৰা বিষ।
• বমি আৰু বমি হোৱা।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

এজন চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা আৰু ৰোগীৰ পৰা পোৱা তথ্য একত্ৰিত কৰি এন এছ টি ই এম আই নিৰ্ণয় কৰে। এন এছ টি ই এম আইত লক্ষণ আৰু ই চি জিৰ পৰিৱৰ্তন এছ টি ই এম আইৰ দৰে স্পষ্ট নহয়, গতিকে এই সকলোবোৰ একেলগে চোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

প্ৰথমে চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কথা শুনিব আৰু আপোনাৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাৰ "চিকিৎসা ইতিহাস"ৰ বিষয়ে সুধিব, যেনে আপোনাৰ জীৱনশৈলী, পাৰিবাৰিক ইতিহাস, আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ।

NSTEMI নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা পৰীক্ষাসমূহ:

• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (ECG বা EKG): হাৰ্ট এটেক নিৰ্ণয়ৰ বাবে এইটোৱেই প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। আগতে কোৱাৰ দৰে STEMI ত ST ছেগমেণ্টটো উচ্চ। এন এছ টি ই এম আইত এনে কোনো নাটকীয় পৰিৱৰ্তন নহ’লেও তলত দিয়া পৰিৱৰ্তনসমূহ দেখা যাব পাৰে (কিন্তু সদায় নহয়):
• `(ক্ষণস্থায়ী ST-উচ্চতা)`: `(ST খণ্ড)` কিছু সময়ৰ বাবে বৃদ্ধি পায় আৰু তাৰ পিছত স্বাভাৱিকলৈ ঘূৰি আহে।
• `(ST-depression)`: `(ST খণ্ড)` স্বাভাৱিকৰ তললৈ যায়।
• `(নতুন T-তৰংগ ওলোটা)`: `ECG` ত থকা `(T-wave)` (এটা তৰংগ যি সাধাৰণতে ওপৰলৈ বক্ৰ) তললৈ বক্ৰ যেন লাগে।
• তেজৰ পৰীক্ষাঃ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কোষৰ ক্ষতি হ’লে `(Troponin)` (Troponin) নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ তেজত নিৰ্গত হয়। তেজত `(Troponin)` ৰ মাত্ৰা জুখিলে যিকোনো হাৰ্ট এটেক (NSTEMIকে ধৰি) নিৰ্ণয় কৰাৰ আটাইতকৈ নিৰ্ভৰযোগ্য উপায়। কিন্তু তেজত থকা `(Troponin)`ৰ মাত্ৰা পৰীক্ষাযোগ্য মাত্ৰাত উপনীত হ'বলৈ কেইবা ঘণ্টা (সাধাৰণতে ৬ ঘণ্টাৰ কম) সময় লাগিব পাৰে, গতিকে এই পৰীক্ষা কেইবাবাৰো কৰিবলগীয়া হ'ব পাৰে।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: যদি আন পৰীক্ষাবোৰ নিৰ্ণায়ক নহয়, তেন্তে এই ধৰণৰ ইমেজিং পৰীক্ষাইও সহায় কৰিব পাৰে।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফী: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন। জৰুৰীকালীন কক্ষত ই অতি উপযোগী কাৰণ ইয়াক বিচনাৰ কাষত কৰিব পাৰি।
• কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী (CT) স্কেন: ইয়াত এক্স-ৰেৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (3D) ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়। কেতিয়াবা কনট্ৰাষ্ট ডাই নামৰ বিশেষ তৰল পদাৰ্থ এটা বেজী দি এই কামটো কৰা হয়। ইয়াৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ ধমনীত প্লেক জমা হোৱা আৰু বন্ধ হোৱাটো স্পষ্টকৈ দেখা যাব পাৰে।
• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (এম আৰ আই):প্ৰবল চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ অতি স্পষ্ট ছবি লাভ কৰিব পাৰি।

NSTEMI ৰ চিকিৎসা কি কি?

যিকোনো হাৰ্ট এটেকৰ চিকিৎসা কৰাটো সময়ৰ বিৰুদ্ধে দৌৰ। বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীলৈ যিমানেই দ্ৰুত তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহিব সিমানেই হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি কম হ’ব।

• অক্সিজেনঃ তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হ’লে অক্সিজেন দিয়া হয়।
• পাৰকিউটেনিয়াছ ক'ৰ'নাৰী ইন্টাৰভেনচন (PCI): ইয়াক বহুতে "ষ্টেণ্ট" বুলি কয়। এই পদ্ধতিত হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ হাত বা ভৰিৰ এটা ডাঙৰ শিৰাৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বন্ধ ধমনীত সূতাৰে সোমাই দিয়ে। তাৰ পিছত নলীৰ শেষত থকা সৰু বেলুন এটা ফুলাই বন্ধ হৈ থকা ঠাইখিনি বহল কৰা হয়। প্ৰায়ে বহল হোৱা ঠাইখিনি পুনৰ বন্ধ নহ’বলৈ ষ্টেণ্ট (জালৰ দৰে যন্ত্ৰ) সোমোৱাই দিয়া হয়। যিমান সোনকালে এই কাম কৰা হ’ব সিমানেই ফলাফল ভাল হ’ব।
• ঔষধঃ হাৰ্ট এটেক হোৱা ব্যক্তিক কেইবাবিধো ঔষধ দিয়া হয় (কিছুমান ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত হোৱাৰ আগতেই দিয়া হয়)।
• এছপিৰিন বা অন্যান্য এন্টিপ্লেটলেট ঔষধ: এইবোৰে তেজত থকা প্লেটলেটবোৰ একেলগে গোট খাই তেজৰ গোট গঠন হোৱাত বাধা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত ক্লট বেয়া হোৱা বন্ধ হয়।
• এন্টিকোএগুলেণ্ট: এইবোৰে তেজ জমা হোৱাটোও ৰোধ কৰে, কিন্তু বেলেগ ধৰণেৰে।
• এঞ্জিওটেনচিন-কনভাৰ্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটাৰ: এই ঔষধে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰা প্ৰটিন উৎপাদনত বাধা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত ৰক্তচাপ কম হয়। হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা, উচ্চ ৰক্তচাপ, বৃক্কৰ সমস্যা, বা ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত লোকক এইবিধ ঔষধ খোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• বিটা-ব্লকাৰ: এইবোৰে হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া কৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰই পাম্প কৰা বল কমায়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰয়োজন হোৱা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায় কাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত কামৰ বোজা কমি যায়। কিন্তু নিম্ন ৰক্তচাপ, হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা, বা কিছুমান হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ বিকাৰ (এৰিথমিয়া) থকা লোকৰ বাবে এইবোৰ উপযোগী নহ’বও পাৰে।
• নাইট্ৰ’গ্লিচাৰিন: এই ঔষধে ৰক্তবাহী নলী বহল কৰি ৰক্ত সঞ্চালন উন্নত কৰি কাম কৰে। গতিকে বুকুৰ বিষৰ বাবে ই অতি ফলপ্ৰসূ।
• ষ্টেটিন: এইবোৰে তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা কমাই দিয়ে আৰু ক’ৰ’নাৰী ধমনীত প্লেক জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে।
• ক’ৰ’নাৰী আৰ্টেৰী বাইপাছ গ্ৰাফ্টিং (CABG): কেতিয়াবা যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এটাতকৈ অধিক ধমনী গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ থাকে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰেই হ’ব পাৰে সৰ্বোত্তম বিকল্প। ইয়াক "বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ" (বা "মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ") বোলা হয়। এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা (যেনে আপোনাৰ ভৰি বা বুকুৰ ভিতৰৰ অংশ) ৰক্তবাহী নলী এটা লৈ গ্ৰাফ্ট কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বন্ধ ধমনীখনৰ চাৰিওফালে নতুন পথ সৃষ্টি কৰে। তাৰ পিছত তেজে বন্ধ হৈ থকা অংশটোক "বাইপাছ" কৰিব পাৰে।

আমি হাৰ্ট এটেক প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰোনে?

হয়, হাৰ্ট এটেক ৰোধ কৰিবলৈ, বা অন্ততঃ বিলম্ব কৰিবলৈ আমি বহু কাম কৰিব পাৰো।আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল বছৰত অন্ততঃ এবাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা পৰীক্ষা / সুস্থতা ভ্ৰমণ কৰা।

বহু ৰোগ, যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ, অতি উন্নত নোহোৱালৈকে লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু লক্ষণ দেখা দিয়াৰ আগতেই এই অৱস্থাবোৰে হৃদযন্ত্ৰ আৰু ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰৰ ক্ষতি কৰি থাকে, যাৰ ফলত হাৰ্ট এটেকৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়। কিন্তু বাৰ্ষিক পৰীক্ষাৰ সময়ত কৰা সৰল পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থাসমূহ আগতীয়াকৈ সহজেই চিনাক্ত কৰিব পাৰি। যদি এনে কোনো সমস্যা হয় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় পৰামৰ্শ আৰু নিৰ্দেশনা দিব।

হাৰ্ট এটেক প্ৰতিৰোধৰ বাবে আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান উত্তম কাম হ’ল-

• সুস্থ ওজন বজাই ৰখা।
• সুষম খাদ্য খোৱা (আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত খাপ খোৱা খাদ্যৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যেনে ভূমধ্যসাগৰীয় খাদ্য)।
• শাৰীৰিকভাৱে সক্ৰিয় হোৱা (প্ৰতি সপ্তাহত কমেও ১৫০ মিনিট মধ্যমীয়া তীব্ৰতাৰ ব্যায়াম)।
• আপোনাৰ বৰ্তমানৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা (যেনে ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ, কলেষ্টেৰল) নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখক। যদি আপুনি তেওঁলোকৰ বাবে ঔষধ খাই আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি হুবহু গ্ৰহণ কৰক।
• যদি আপুনি ধঁপাত ব্যৱহাৰ কৰে (চিগাৰেট, বিডি, চিগাৰ, আৰু ভেপিংকে ধৰি) তেন্তে হাৰ্ট এটেক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ ধঁপাত বন্ধ কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে কিছুমান লোকৰ এতিয়াও হাৰ্ট এটেক হয়, বিশেষকৈ যিসকলৰ পৰিয়ালৰ ইতিহাস বা অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে অধিক আশংকা থাকে। কিন্তু ওপৰৰ পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰিলে আপুনি হাৰ্ট এটেক আৰম্ভ হোৱাত বিলম্ব কৰিব পাৰে বা হাৰ্ট এটেক হ’লে ইয়াৰ তীব্ৰতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। লগতে সুস্থ হৈ থাকিলে হাৰ্ট এটেকৰ পৰা আৰোগ্য লাভ কৰাত সহজ হ’ব পাৰে।

কিমান দিন হস্পিতালত থাকিব লাগিব?

আপুনি চিকিৎসালয়ত কিমান সময় থাকিব সেয়া কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ হাৰ্ট এটেকৰ তীব্ৰতা, আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য আৰু আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসাৰ ধৰণ আদি অন্তৰ্ভুক্ত। সাধাৰণতে আপুনি দুদিনৰ পৰা সাত দিন থাকিব পাৰে। পিচিআই (ষ্টেণ্ট সোমোৱাই দিয়া)ৰ দৰে চিকিৎসাত কম সময় লাগিব পাৰে, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰত বেছি সময় লাগিব পাৰে।

কেতিয়া ভাল লাগিব?

চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাৰ লগে লগে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ উন্নত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব লাগে। বহুতে হাৰ্ট এটেকৰ পিছত অলপ ভাগৰুৱা আৰু দুৰ্বল অনুভৱ কৰে, কিন্তু কেইদিনমানৰ পিছত এই ৰোগ নাইকিয়া হৈ যাব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কিমান জিৰণিৰ প্ৰয়োজন আৰু আপুনি সুস্থ হোৱাত কি কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।

এন এছ টি ই এম আইৰ পিছত কি দৃষ্টিভংগী হ’ব?

এন এছ টি ই এম আইৰ পিছত আপুনি কেনে অনুভৱ কৰিব সেয়া কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। হাৰ্ট এটেকৰ তীব্ৰতা আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যই ডাঙৰ ভূমিকা ল’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে কি আশা কৰিব লাগে, কিহৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগে আৰু কি কি পৰিহাৰ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে সৰ্বোত্তমভাৱে বুজাব পাৰে।

এন এছ টি ই এম আইৰ পিছত আৰু কি আশা কৰিব পাৰি?

যদি আপুনি এবাৰ হাৰ্ট এটেক হৈছে তেন্তে আন এটা হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। গতিকে, আন এটা হাৰ্ট এটেক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ,নিয়মীয়াকৈ অনুসৰণমূলক যত্ন আৰু প্ৰতিৰোধমূলক ব্যৱস্থা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ চিকিৎসকে এনেধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• পুনৰাবৃত্তিমূলক চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু `(ইমেজিং)` পৰীক্ষা: আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কেনেকৈ কাম কৰিছে তাক নিৰীক্ষণ কৰাটো আন এটা হাৰ্ট এটেক প্ৰতিৰোধৰ অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ উপায়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন: এইবোৰ এনে কাৰ্যসূচী যিয়ে শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপৰ জৰিয়তে আপোনাৰ স্বাস্থ্য উন্নত কৰাত সহায় কৰে, চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত। বিভিন্ন ক্ষেত্ৰৰ বিশেষজ্ঞ, যেনে খাদ্য বিশেষজ্ঞ আৰু ব্যায়ামৰ প্ৰশিক্ষকে আপোনাক সহায় কৰে।

স্বাভাৱিক কাম-কাজ কেতিয়া পুনৰ আৰম্ভ হ’ব পাৰে?

আপুনি কেতিয়া কামলৈ উভতি যাব পাৰিব, গাড়ী চলাব পাৰিব, বা সাধাৰণতে ব্যায়াম কৰিব পাৰিব সেয়া আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক উত্তম পৰামৰ্শ দিব পাৰে। তেওঁৰ লগত আপোনাৰ লক্ষ্য আৰু কেতিয়া কাম আৰম্ভ কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে কথা পাতক। তেওঁৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি লাহে লাহে আৰম্ভ কৰাটো ভাল।

হাৰ্ট এটেকৰ পিছত কেনেকৈ নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লব?

"প্ৰতিৰোধ"ৰ অধীনত আগতে কোৱা কথাবোৰৰ বহুখিনি হাৰ্ট এটেকৰ পিছত আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱাৰ ক্ষেত্ৰতো প্ৰযোজ্য। ভাল খাদ্য খোৱা, নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰা , স্বাস্থ্যসন্মত ওজন বজাই ৰখা, আন ৰোগৰ বাবে উপযুক্ত ঔষধ গ্ৰহণ কৰা, আৰু সময়মতে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কেতিয়া ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কি সমস্যাৰ আশা কৰিব লাগে, কি চিন্তা কৰিব লাগে আৰু কেতিয়া তেওঁৰ লগত কথা পাতিব লাগে সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব। লগতে, যদি আপুনি নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে বা যদি কোনো বৰ্তমানৰ লক্ষণ সলনি হয় (বিশেষকৈ যদি হঠাতে দেখা দিয়ে বা আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে) তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

কেতিয়া হস্পিতাল বা জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে?

যদি হঠাৎ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰৰ লগত জড়িত লক্ষণ দেখা দিয়ে, বা অভাৱনীয়ভাৱে লক্ষণবোৰ তীব্ৰতৰ হৈ পৰে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে। জৰুৰীকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজনীয়তাৰ ইংগিত দিয়া মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-

• বুকুৰ বিষ (Angina) বা শৰীৰৰ ওচৰৰ অংশলৈ (ডিঙি, চোলা, পিঠি, বাহু, কান্ধ, বা পেট) বিয়পি পৰা বিষ।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা বা উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা।
• অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা।
• স্পন্দন।
• বমি বা বমি হোৱা।
• মূৰ ঘূৰোৱা (vertigo), মূৰ্চ্ছা যোৱা, বা চেতনা হেৰুৱা।

যদি মোক জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে অকলে গাড়ীৰে চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগেনে?

একেবাৰে নহয়! যদি আপুনি ভাৱে যে আপুনি হাৰ্ট এটেক হৈছে, তেন্তে নিজকে গাড়ীৰে চিকিৎসালয়লৈ যোৱাটো কেৱল নিজৰ বাবেই নহয়, ৰাস্তাত থকা আনৰ বাবেও বিপদ হ’ব পাৰে। গতিকে তৎক্ষণাত ১৯৯০ (সুৱসেৰিয়া) বা আন এম্বুলেন্স সেৱালৈ ফোন কৰক। এম্বুলেন্সেৰে যোৱাৰ কেইবাটাও সুবিধা আছে:

• এম্বুলেন্সৰ কৰ্মীসকলে আপোনাৰ অৱস্থাৰ মূল্যায়ন কৰি চিকিৎসালয়লৈ যোৱাৰ পথত আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰে। তেওঁলোকে সংগ্ৰহ কৰা তথ্যই চিকিৎসালয়খনৰ চিকিৎসকসকলে ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাত মূল্যৱান সময় ৰাহি কৰাত সহায় কৰে।

* বাটত চেতনা হেৰুৱালে এম্বুলেন্সত যাত্ৰা কৰি থকাৰ বাবে আনৰ বিপদ বা ক্ষতি নহ’ব।

* এম্বুলেন্সৰ কৰ্মীয়ে আপোনাক পোনপটীয়াকৈ জৰুৰীকালীন কক্ষ (ER) লৈ লৈ যাব পাৰে। অকলে গ’লে লবীৰ মাজেৰে সোমাই যোৱাৰ লগে লগে পলম হ’ব পাৰে।

হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণসমূহ ভয়ংকৰ, বিভ্ৰান্তিকৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে। সৌভাগ্যক্ৰমে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে হাৰ্ট এটেকৰ নিদান আৰু চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত যথেষ্ট উন্নতি হৈছে। চিকিৎসাৰ বিকল্প, ঔষধ, হৃদযন্ত্ৰৰ বৈজ্ঞানিক বুজাবুজি অহৰহ আগবাঢ়িছে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ ভাল ফলাফলৰ সম্ভাৱনা সদায় বৃদ্ধি পাইছে। যদি আপুনি বা আপোনাৰ কোনো আপোনজনৰ হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ দেখা দিছে তেন্তে পলম নকৰাকৈ তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সহায় লওক।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

প্ৰিয় বন্ধুসকল, মই আপোনালোকক ক'ব লাগিব যে NSTEMI হৈছে এক গুৰুতৰ ধৰণৰ হাৰ্ট এটেক যিটো আমি সহজভাৱে লোৱা উচিত নহয়।

• যদি আপুনি বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত অসুবিধাৰ দৰে লক্ষণ অনুভৱ কৰে, তেন্তে ইয়াক কেৱল "গেষ্ট্ৰিক" বুলি নাভাবিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• জীৱনশৈলীৰ সাধাৰণ পৰিৱৰ্তন (ভালকৈ খোৱা, ব্যায়াম কৰা, ধূমপান পৰিহাৰ কৰা) কৰিলে এই বিপদ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।
• ডাক্তৰে কোৱা কথাবোৰ শুনি পৰীক্ষা সম্পন্ন কৰা, নিৰ্দেশ অনুসৰি ঔষধ সেৱন কৰা, সুস্থ জীৱন যাপনৰ চেষ্টা কৰা। তোমাৰ হৃদয়ৰ মূল্য!

` NSTEMI, হাৰ্ট এটেক, বুকুৰ বিষ, ইচিজি, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ