আপোনাৰ বাহুটো হঠাতে ফুলি নীলা হৈ পৰিছে নেকি? এইটো এক্সিলো-ছাবক্লেভিয়ান ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ (ASVT) হ’ব পাৰেনে?

কল্পনা কৰক আপুনি এজন সুস্থ যুৱক যিয়ে ক্ৰিকেট খেলে, জিমত কঠোৰ পৰিশ্ৰম কৰে। কিন্তু হঠাতে আপোনাৰ বাহুটো বিষ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, ফুলি উঠে আৰু অলপ নীলা দেখা যায়। সাধাৰণতে ইয়াক পেশীৰ ষ্ট্ৰেইনৰ দৰে কিবা এটা বুলি ভবা হয়। কিন্তু এইটো অধিক গুৰুতৰ, কিন্তু অতি চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা কৈছো, ‘Axillo-Subclavian Vein Thrombosis’ বা চমুকৈ ASVT।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ASVT কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এ এছ ভি টি হ’ল আপোনাৰ ওপৰৰ বাহুৰ গভীৰ শিৰা যেনে এক্সাইলাৰী ভেইন বা চাবক্লেভিয়ান শিৰাত তেজ জমা হোৱা। সাধাৰণতে বাহুত আঘাত পোৱাৰ পিছত বা বাহুটো বেছিকৈ ব্যৱহাৰ কৰিলে আৰু একে কাম বাৰে বাৰে কৰিলে এনে হয়। এই অৱস্থাক পেজেট-শ্ব্ৰ’টাৰ চিনড্ৰম আৰু প্ৰচেষ্টাৰ ফলত হোৱা থ্ৰম্ব’ছিছ বুলিও কোৱা হয়।

এইটোও এটা প্ৰকাৰৰ ডিভিটি নেকি? পাৰ্থক্য কি?

হয়, ASVT এটা প্ৰকাৰৰ ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ (DVT)ও। কিন্তু সাধাৰণতে ডিভিটিৰ কথা শুনিলে ভৰিত তেজ জমা হোৱাৰ কথা শুনিবলৈ পাওঁ। দীৰ্ঘদিন একে অৱস্থাতে বহি থকা, মেদবহুলতা, বয়স বৃদ্ধি আদি বস্তুৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। কিন্তু ASVT নামৰ এই অৱস্থাটো তাৰ তুলনাত বহুত বেলেগ।

তলৰ তালিকাখনৰ পৰা এই পাৰ্থক্যটো সহজেই বুজিব পাৰিব।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

এইটো আচৰিত যেন লাগিলেও, ASVT শাৰীৰিকভাৱে সুস্থ, সুস্থ আৰু সক্ৰিয় লোকৰ ক্ষেত্ৰত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, বিশেষকৈ ১৫ৰ পৰা ৪৫ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত।

এনেকুৱা মানুহৰ কথা ভাবি চাওক:

• যিসকল লোকে পুনৰাবৃত্তিমূলক ব্যায়াম বা বাহু তুলি লোৱা খেলত লিপ্ত হয়, যেনে ক্ৰিকেটত দ্ৰুত বলিং, ভলীবল খেলা, সাঁতোৰ বা ওজন তুলি লোৱা।
• হাতৰ কামত কাম কৰা মানুহ, যেনে পেইণ্টাৰ আৰু ইলেক্ট্ৰিচিয়ান।
• তেজ জমা হোৱাৰ বিকাৰ থকা লোকসকলো বিপদত পৰে।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

সাধাৰণতে ASVT ৰ লক্ষণ হঠাতে দেখা দিয়ে। ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-

• হাতৰ বিষ।
• হাতৰ সিৰাবোৰ উখহি উঠে আৰু স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• হাতৰ ছালৰ ৰং নীলা হোৱা (Cyanosis)।
• হাতত গধুৰতা বা ভাগৰুৱা অনুভৱ।
• হঠাতে হাত ফুলা (এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ)।

ASVT ৰ প্ৰকৃত কাৰণ কি?

ইয়াত ই কেনেকৈ কাম কৰে। কল্পনা কৰক আপোনাৰ কান্ধত এটা ৰক্তবাহী নলী (শিৰা) যিটো পানীৰ পাইপৰ দৰে। এই পাইপৰ দুয়োকাষে এটা পাচলি আৰু এটা পেশী টানকৈ চেপি ধৰা হয়। যেতিয়া আপুনি কোনো ব্যায়াম বা কাম কৰে য’ত আপোনাৰ বাহুটো ওপৰলৈ তুলি লোৱা হয়, তেতিয়া সেই পেশী আৰু পাচলিৰ মাজত শিৰাখন চিটিকি পৰে, যাৰ ফলত ই আঘাতপ্ৰাপ্ত হয়।

সময়ৰ লগে লগে এই আঘাতৰ স্থানত দাগযুক্ত কলা গঠন হয়, যাৰ ফলত শিৰাটো আৰু অধিক সংকুচিত হয়। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। তেতিয়াই তেজৰ গোট গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। এই শিৰাটো বন্ধ হৈ পৰা অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাটোক থ’ৰেচিক আউটলেট চিনড্ৰম (TOS) বোলা হয়।

এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাবা ডাক্তৰ?

আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ পিছত অৱস্থাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

• ডুপ্লেক্স আল্ট্ৰাছাউণ্ড: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ পৰীক্ষা। ইয়াত শব্দ তৰংগৰ সহায়ত শিৰাৰ ভিতৰত তেজ কেনেদৰে প্ৰবাহিত হয় আৰু তেজ জমা হৈছে নেকি চাবলৈ।
• কেথেটাৰ-গাইডেড ভেনোগ্ৰাফী: শিৰাত সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই বিশেষ ৰং বেজী দিয়া হয় আৰু এক্স-ৰে কৰি তেজ জমা ক’ত আছে আৰু শিৰা কিমান বন্ধ হৈ আছে চাব লাগে।
• চিটিএ (কম্পিউটাৰাইজড ট’ম’গ্ৰাফী এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী): চিটি স্কেনত শিৰাৰ বিশদ ছবি লোৱা হয়।
• এম আৰ এ (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী): এম আৰ আই স্কেন ব্যৱহাৰ কৰি শিৰা পৰীক্ষা কৰা।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ASVT হৈছে এনে এক অৱস্থা যাৰ চিকিৎসা কৰিব লাগিব। চিকিৎসাৰ পলম কৰাটো ভাল নহয়। ইয়াৰ মূল চিকিৎসা পদ্ধতি হ'ল `থ্ৰম্ব'লাইছিছ`।

চিকিৎসা পদ্ধতি

• থ্ৰম্ব’লাইছিছ (ক্লট ডিছলভিং): ইয়াৰ ভিতৰত ক্লট দ্ৰৱীভূত কৰা ঔষধ কেনিউলাৰ দৰে নলী (কেথেটাৰ)ৰ জৰিয়তে পোনে পোনে ক্লট থকা শিৰাত প্ৰয়োগ কৰা হয়।
• থ্ৰমবেক্টমী (ব্লাড ক্লট ৰিমুভেল): কেতিয়াবা চিকিৎসকে সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে এই তেজ জমা শাৰীৰিকভাৱে আঁতৰাই পেলায়।
• ব্লাড থিনাৰ: ব্লাড থিনাৰ আঁতৰোৱাৰ পিছত কেইবামাহো ব্লাড থিনাৰ দিয়া হ’ব যাতে পুনৰ ব্লাড ক্লট গঠন নহয়।

এই চিকিৎসাৰ লগতে চিকিৎসকে আপোনাক আৰু কিছু পৰামৰ্শ দিব।

• লক্ষণবোৰ কমি যোৱালৈকে হাতখন জিৰণি লোৱা।
• বাহুটো ওপৰলৈ তুলি ধৰিলে ``বাহুৰ উচ্চতা`` বোলা হয়।
• শাৰীৰিক চিকিৎসালৈ প্ৰেৰণ কৰা।
• বাহুত বিশেষ বেণ্ডেজৰ দৰে আৱৰণ (কম্প্ৰেছন স্লীভ) পিন্ধা।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত পেশীৰ সৰু টুকুৰা বা প্ৰথম পাচলিৰ এটা টুকুৰা যিয়ে শিৰাটোক বন্ধ কৰি ৰাখিছে, সেই অংশ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই শিৰাটো মুক্তভাৱে বৈ যাবলৈ দিয়া হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত পৰিস্থিতি কেনেকুৱা?

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। যদিহে ASVT সোনকালে ধৰা পৰে আৰু সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হয় তেন্তে ইয়াৰ ফলাফল অতি সফল হয়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে সফলতাৰ হাৰ ৯০%ৰ পৰা ৯৫%ৰ ভিতৰত।

কিন্তু কিছুমান মানুহৰ `পোষ্ট-থ্ৰম্বটিক চিনড্ৰম (PTS) নামৰ জটিলতা আহিব পাৰে। অৰ্থাৎ চিকিৎসাৰ পিছতো বাহুত বিষ, গধুৰতা, ফুলা আদি লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

যদিও ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও ইয়াৰ বিপদ কমোৱাৰ বাবে কেইবাটাও কাম কৰিব পাৰি।

• দীৰ্ঘদিন ধৰি ক্লান্তিকৰ ব্যায়াম বা কাম নকৰিব, আৰু মাজতে বিৰতি লওক।
• বাহুৰ পেশীবোৰ টানিবলৈ ব্যায়ামৰ আগতে আৰু পিছত ষ্ট্ৰেচ কৰক।
• পেশীবোৰে চম্ভালিব নোৱাৰা ওজন তুলিব নালাগে।
• সম্ভৱ হ’লে আপোনাৰ অপ্ৰধান বাহুটো ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰক।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

ASVT (হঠাৎ ফুলা, বিষ, হাতৰ নীলা হোৱা) প্ৰথম লক্ষণ দেখা দিলে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। লগতে যদি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে ইয়াক জৰুৰীকালীন বুলি গণ্য কৰি তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যাওক।

• বুকুৰ বিষ
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা (dyspnea)
• অজ্ঞানতা