দৌৰিলে ভৰি দুখন বিষ হয় নেকি? এই বিৰল অৱস্থাৰ বিষয়ে জানো আহক (Popliteal Artery Entrapment Syndrome - PAES)

আপুনি খেলা-ধূলা কৰি ভাল পোৱা আৰু দৌৰা-দৌৰি জঁপিয়াই পৰাত ভাল যুৱক নেকি? কিন্তু দৌৰিবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত ভৰিৰ তলৰ অংশত ( পোৱালিৰ অংশত) অদ্ভুত বিষ, গধুৰতা বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰেনে? অলপ জিৰণি লোৱাৰ পিছত গুচি যায়, কিন্তু আকৌ দৌৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলেও একে বিষটো ঘূৰি আহে? এইটো কেৱল পেশীৰ টান নহ’বও পাৰে। আজি আমি এটা বিৰল অৱস্থাৰ কথা কৈছো যিটোৰ বিষয়ে বহুতে অৱগত নহয়, কিন্তু বিশেষকৈ খেলা-ধূলা কৰা যুৱক-যুৱতীসকলক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পপলিটিয়াল আৰ্টেৰী এণ্ট্ৰেপমেণ্ট চিণ্ড্ৰম (PAES) কি?

অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু প্ৰক্ৰিয়াটো আচলতে যথেষ্ট সহজ। PAES হৈছে এক বিৰল অৱস্থা যিয়ে আমাৰ ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীত প্ৰভাৱ পেলায়। আমাৰ আঁঠুৰ পিছফালে চলা মূল ধমনী পপ্লিটিয়াল ধমনী ওচৰৰ পেশী (গেষ্ট্ৰ’ক্নেমিয়াছ পেশী)ৰ দ্বাৰা বন্ধ হৈ গ’লে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়।

ঠিক যেনেকৈ কোনোবাই পানীৰ পাইপত ভৰি দিলে পানীৰ সোঁত লেহেমীয়া হয়। আমি দৌৰিলে বা জপিয়াই দিলে এই পেশীটোৱে আমাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ টান কৰি তোলে। তাৰ পিছত ভৰিৰ তলৰ অংশলৈ তেজৰ সোঁত সাময়িকভাৱে কমি যায়। এই তেজৰ সোঁত কমি যোৱাৰ বাবে পেশীবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন নাপায়, আৰু লেক্টিক এচিডৰ দৰে বস্তু জমা হৈ যায়, যাৰ ফলত ভৰিৰ বিষ, গধুৰতা, ভাগৰুৱা হোৱা, অজ্ঞান হোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে।

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

১৫ৰ পৰা ২৫ বছৰৰ ভিতৰৰ যুৱ খেলুৱৈৰ ক্ষেত্ৰত PAES বেছিকৈ দেখা যায়।যিসকল লোকে দৌৰাৰ সৈতে জড়িত খেল খেলে তেওঁলোকৰ আশংকা অধিক। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• এথলেটিকছ (ট্ৰেক এণ্ড ফিল্ড)
• ক্ৰছ কান্ট্ৰী ৰানিং
• ছ’কাৰ খেল
• লেক্ৰছ
• ফিল্ড হকী

এই অৱস্থা অতি বিৰল। ইয়াৰ প্ৰভাৱ ১%তকৈও কম লোকৰ ওপৰত পৰে বুলি অনুমান কৰা হৈছে। গতিকে বেছিভাগ সময়তে যেতিয়া আমি এই ধৰণৰ বিষ অনুভৱ কৰো তেতিয়া আমি ভাবো যে ই কেৱল এটা সাধাৰণ পেশীৰ টান।

আন এটা অৱস্থা আছেনে যিটো PAES ৰ দৰে অনুভৱ হয়?

হয়। ইয়াৰ লগত বহুত মিল থকা এটা অৱস্থা আছে যদিও PAESতকৈ বেছি সাধাৰণ। ইয়াক ক্ৰনিক এক্সাৰচনেল কম্পাৰ্টমেণ্ট চিণ্ড্ৰম (CECS) বুলি কোৱা হয়। ব্যায়ামৰ সময়ত ভৰিৰ পেশীৰ চাপ অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি পোৱাৰ ফলতো এই বিষ হয়। কেতিয়াবা এজন ব্যক্তিৰ একে সময়তে PAES আৰু CECS দুয়োটা হ’ব পাৰে।

এজন চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰি দুয়োটাৰ মাজত পাৰ্থক্য কৰিব পাৰে। PAES ত তেওঁলোকে চায় যে ব্যায়ামৰ লগে লগে ভৰিৰ ৰক্তচাপ কমি যায় নেকি। চিইচিএছত তেওঁলোকে ব্যায়ামৰ আগতে আৰু পিছত ভৰিৰ পেশীৰ ভিতৰৰ চাপ জুখিব পাৰে।

PAES ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত আপুনি এই লক্ষণসমূহ আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড আৰু/বা ভৰিত অনুভৱ কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে ব্যায়াম বন্ধ কৰাৰ কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে এইবোৰ নাইকিয়া হৈ যায়।

কি কি কাৰণত PAES হয়?

এই ৰক্তবাহী নলীডাল বন্ধ হৈ পৰাৰ মূল কাৰণ দুটা।

১/ শাৰীৰিক সংকোচন

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ ধৰণৰ। ই জন্মগত ৷আপোনাৰ আঁঠুৰ পিছফালে টেণ্ডন বা পেশী এটাৰ অৱস্থানৰ ধৰণৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে এটা ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ পৰে। পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়। ই কেৱল এখন ভৰিতহে হ’ব পাৰে। এনেদৰে দীৰ্ঘদিন ধৰি ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ থাকিলে ইয়াৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

• ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত আলচাৰ গঠন হ’ব পাৰে।
• তেজৰ গোট গঠন হৈ আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে।
• সময়ৰ লগে লগে ৰক্তবাহী নলী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ (অক্লুড) হ’ব পাৰে।

২) কাৰ্য্যকৰী বা শাৰীৰিক সংকোচন

এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ পেশীৰ পৰা আৰম্ভ কৰি ৰক্তবাহী নলীলৈকে সকলো জন্মৰ পৰাই স্বাভাৱিক অৱস্থাত থাকে। কিন্তু আপোনাৰ পেশীবোৰে কাম কৰা ধৰণৰ বাবে বিশেষকৈ ভৰিখন তললৈ হেঁচা মাৰি ধৰিলে (`plantar flexion`) পেশীবোৰে ৰক্তবাহী নলীবোৰত হেঁচা মাৰি ধৰে। এই প্ৰকাৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত বেছি দেখা যায়, আৰু একে সময়তে দুয়োখন ভৰিতে হ’ব পাৰে। এই প্ৰকাৰত সাধাৰণতে ৰক্তবাহী নলীৰ স্থায়ী ক্ষতি নহয়।

এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ চিনাক্ত কৰিব পাৰি?

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে সৰ্বোত্তম কামটো হ'ল ভেছকুলাৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যোৱা। তেওঁ বা তাই আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব।

• প্ৰথমে তেওঁলোকে পৰীক্ষা কৰে যে আপুনি জিৰণি লোৱাৰ সময়ত আপোনাৰ নাড়ীভুৰু কমি যায় নেকি।
• তাৰ পিছত, তেওঁলোকে পৰীক্ষা কৰে যে আপোনাৰ ভৰিখন কিছু প্ৰতিৰোধৰ বিপৰীতে ওপৰলৈ তললৈ হেঁচা মাৰি ধৰিলে নাড়ীৰ হাৰত পৰিৱৰ্তন হয় নেকি।

PAES ৰোগীয়ে জিৰণি লোৱাৰ সময়ত নিজৰ নাড়ীভুৰু ভাল অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু ব্যায়াম কৰিলে বা ভৰিত চাপ দিলে তেওঁলোকৰ নাড়ীভুৰু কমি যাব বা নাইকিয়া হ’ব পাৰে।

ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ পিছত চিকিৎসকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইবোৰে আপোনাৰ ভৰিৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতৰ স্পষ্ট ছবি দিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

PAES ৰ বাবে সৰ্বোত্তম আৰু সফল চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ ।

চিন্তা নকৰিব, এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো সাধাৰণতে প্ৰায় এঘণ্টা সময় লাগে আৰু সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰি থকা পেশীৰ সৰু অংশ এটা আঁতৰাই পেলায়। ইয়াৰ ফলত ৰক্তবাহী নলী মুক্তভাৱে কাম কৰিব পাৰে, আৰু ভৰিলৈ তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।

যদি কোনো শাৰীৰিক ধৰণৰ ব্লকৰ বাবে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি হয় আৰু বন্ধ হৈ যায় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ব্লক আঁতৰাব লাগিব বা তাৰ মাজেৰে নতুন ৰক্তবাহী নলী ব্যৱহাৰ কৰি বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব।

অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ আন কোনো চিকিৎসা নাই নেকি?

কাৰ্য্যকৰী ছাইটিকা ৰোগীৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা আছে। এইটো হৈছে বটুলিনাম টক্সিন এ (বটক্স®) বেজী। ইয়াত স্কেনৰ সহায়ত এই ঔষধ ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰি ৰখা পেশীত বেজী দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত পেশীটো সাময়িকভাৱে পক্ষাঘাতগ্ৰস্ত হৈ সংকোচন হয়। কিন্তু ইয়াৰ প্ৰভাৱ প্ৰায় ৩-৬ মাহলৈকে থাকে। কেতিয়াবা পেশীটো স্থায়ীভাৱে সংকোচিত হ’লে লক্ষণবোৰ ঘূৰি নাহে। কিন্তু এই চিকিৎসাৰ সফলতাৰ হাৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ কম।

চিকিৎসাৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ পুনৰ খেলা-ধূলা আৰম্ভ হ’বলৈ প্ৰায় চাৰিৰ পৰা ছমাহ সময় লাগিব পাৰে।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সাধাৰণতে এৰাতি চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব।
• প্ৰথম দুসপ্তাহত ফিজিঅ’থেৰাপি চিকিৎসাত ভৰি টানিব লাগে আৰু নমনীয় ব্যায়াম কৰিব লাগে।
• দুসপ্তাহৰ পিছত ভৰিৰ শক্তি বৃদ্ধি কৰা ব্যায়াম আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

দ্ৰুত আৰোগ্যৰ বাবে চিকিৎসক আৰু শাৰীৰিক চিকিৎসকে দিয়া নিৰ্দেশনাসমূহ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওঁতে এইবোৰ প্ৰশ্ন সুধিবলৈ নাপাহৰিব।

• মোৰ এনাটমিক বা ফাংচনেল PAES আছে নেকি?
• মোৰ অৱস্থাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়েনে? কিয়?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মই মোৰ খেলখন পুনৰ একে ধৰণে খেলিব পাৰিমনে?

যদি আপুনি এজন যুৱ খেলুৱৈ তেন্তে ভৰিৰ বিষক আওকাণ নকৰিব। বহু কাৰণ হব পাৰে। সোনকালে সঠিক নিদান লাভ কৰিলে সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।