অ’, আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ ডিঙিৰ দুয়োফালে থকা ডাঙৰ ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ হৈ গ’লে কিমান গুৰুতৰ সমস্যা হ’ব পাৰে? কেতিয়াবা কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ এনে হ’ব পাৰে। আজি আমি এটা ৰোগৰ কথা ক’ম যিয়ে লাহে লাহে গঢ় লৈ উঠিব পাৰে আৰু হঠাতে ষ্ট্ৰোকৰ দৰে জীৱন সংকটজনক অৱস্থাৰ বাট মুকলি কৰিব পাৰে ৷ এইটোক আমি কেৰটিড আৰ্টাৰী ষ্টেনোচিছ বুলি কওঁ।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেৰটিড আৰ্টাৰী ষ্টেন’ছিছ হ’ল এনে এটা অৱস্থা য’ত আপোনাৰ ডিঙিৰ দুয়োফালে থকা কেৰটিড আৰ্টাৰী , যিবোৰ আপোনাৰ মগজু, মুখ আৰু মূৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলীবোৰ ভিতৰৰ পৰা বন্ধ হৈ পৰে। পানীৰ পাইপ এটা মলি আৰু মৰিছাৰে বন্ধ হৈ পৰাৰ দৰে ভাবিব, যাৰ ফলত পানীৰ সোঁত লেহেমীয়া হয়। এই বন্ধ হোৱাৰ মূল কাৰণ হ’ল ধমনীবোৰৰ ভিতৰত প্লেক নামৰ পদাৰ্থ এটা জমা হোৱা। এই প্লেক' মূলতঃ চৰ্বিযুক্ত কলেষ্টেৰল জমাৰে গঠিত ।
আমাৰ ডিঙিৰ দুয়োফালে দুটা কেৰটিড ধমনী আছে। সুস্থ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই ধমনীবোৰ পৰিষ্কাৰ পাইপৰ দৰে, কোনো বাধা নোহোৱাকৈ তেজ মসৃণভাৱে বৈ যায়। এই তেজেই আমাৰ মগজুৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে। গতিকে, যেতিয়া এই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ এটা বা দুয়োটাতে প্লেক জমা হয়, তেতিয়া মগজুলৈ প্ৰবাহিত তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়। ইয়াক চিকিৎসকে এথেৰ’স্কলেৰচিছ বুলি কয় ৷ এই অৱস্থা ক্ৰমান্বয়ে সময়ৰ লগে লগে গঢ় লৈ উঠে, আৰু চিকিৎসা নকৰিলে বিপজ্জনক ষ্ট্ৰোক , আনকি মৃত্যুও হ'ব পাৰে।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?
অনুমান কৰা হৈছে যে সাধাৰণ জনসংখ্যাৰ প্ৰায় ৫% লোকৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। American Stroke Association ৰ মতে ষ্ট্ৰোক হৈছে মৃত্যুৰ পঞ্চম প্ৰধান কাৰণ। বয়সৰ লগে লগে কেৰটিড ধমনী বন্ধ হোৱাৰ লগতে ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায়। অৰ্থাৎ সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পোৱা বস্তু।
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →ইয়াৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰক কি কি?
কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছ হোৱাত কেইবাটাও কাৰকে অৰিহণা যোগায়। আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল আমি ইয়াৰে কিছুমানক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰো। ইয়াৰে কিছুমান ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- ধঁপাত আৰু চিগাৰেট সেৱনঃ বহু ৰোগত ইয়াৰ প্ৰধান অৰিহণা। ধূমপানে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰে আৰু প্লেক জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
- মেদবহুলতা: শৰীৰৰ চৰ্বিৰ লগত অহা আন ৰোগৰ দৰে মেদবহুলতাইও ইয়াৰ প্ৰভাৱ পেলায়।
- বহি থকা জীৱনশৈলী: গোটেই দিনটো চকীত কাম কৰা আৰু ব্যায়াম নকৰা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই বিপদ বেছি।
- উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ / উচ্চ ৰক্তচাপ):চাপ বৃদ্ধি হ’লে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰবোৰ নষ্ট হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত প্লেক জমা হোৱাটো সহজ হৈ পৰে।
- উচ্চ কলেষ্টেৰলঃ তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা বেছি হ’লে আমি উল্লেখ কৰা ‘প্লেক’ গঠনৰ মূল উপাদান উপলব্ধ।
- ডায়েবেটিছ মেলিটাছঃ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যাৰো সম্ভাৱনা বেছি। ডায়েবেটিছে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ সলনি কৰে, যাৰ ফলত প্লেক জমা হোৱাত সহজ হয়।
- বয়সঃ বয়স বঢ়াৰ লগে লগে বহু ৰোগৰ আশংকা স্বাভাৱিকতে বাঢ়ি যায়। ইয়াৰ ব্যতিক্ৰম নহয়।
এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক কাৰক একেলগে থাকিলে কেৰটিড ধমনী বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আৰু অধিক বৃদ্ধি পায়।
এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
প্ৰায়ে কেৰটিড ধমনী বন্ধ হৈ ষ্ট্ৰোক নোহোৱালৈকে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। ধমনীত প্লেক ভাঙি গ’লে, বা প্লেকত তেজ জমা হৈ মগজুলৈ গৈ মগজুৰ সৰু ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ গ’লে ষ্ট্ৰোক হয়। ইয়াক ইস্কেমিক ষ্ট্ৰোক বুলিও কোৱা হয় ৷ এনেদৰে যেতিয়া তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যায় তেতিয়া মগজুৰ কোষবোৰ অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ পৰা বঞ্চিত হৈ মৃত্যুমুখত পৰে।
কিছুমান মানুহৰ ডাঙৰ ষ্ট্ৰোকৰ আগতে ট্ৰেন্সিয়েণ্ট ইস্কেমিক এটেক (TIA) হ’ব পাৰে। এইটো "মিনি-ষ্ট্ৰ'ক"ৰ দৰে। এই সময়ত মগজুৰ এটা ৰক্তবাহী নলী সাময়িকভাৱে বন্ধ হৈ পৰে আৰু তাৰ পিছত পুনৰ খোল খায়। টি আই এ হৈছে এটা ডাঙৰ ষ্ট্ৰোক আহি থকাৰ গুৰুতৰ সতৰ্কবাণী ।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: টি আই এৰ লক্ষণ কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে নাইকিয়া হ’লেও ইয়াক আওকাণ নকৰিব। তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিলে ডাঙৰ ষ্ট্ৰোক প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
ষ্ট্ৰোক বা TIA ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এই লক্ষণবোৰ হঠাতে আহিব পাৰে। যদি এইবোৰৰ কোনোবা এটা আছে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে :
- মুখৰ এটা ফাল তললৈ নামি যায়: হাঁহিবলৈ কোৱাৰ সময়ত মুখৰ এটা ফাল সঠিকভাৱে হাঁহিব নোৱাৰে।
- কথা কোৱাত অসুবিধা হোৱা বা ফুচফুচাই কোৱা কথা: কোৱা কথাবোৰ আনৰ বাবে বুজিবলৈ টান, আৰু শব্দবোৰ কুটিল হৈ পৰে।
- এটা চকুৰ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা বা ম্লান হোৱা: এটা চকুৰ সন্মুখত ক’লা পৰ্দা সৰি পৰাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে।
- শৰীৰৰ এফালে অজ্ঞান হোৱা বা অনুভৱ নোহোৱা হোৱা।
- শৰীৰৰ এটা ফালৰ পেশীৰ দুৰ্বলতা আৰু শক্তি হ্ৰাস: হাত বা ভৰি তুলিব নোৱাৰা, খোজ কঢ়াত অসুবিধা।
এই বৈশিষ্ট্যসমূহ মনত ৰাখিবলৈ আপুনি FAST সংক্ষিপ্ত ৰূপটো ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে:
- F - মুখ ড্ৰপিং
- উ - বাহু দুৰ্বলতা
- S - বাক্যৰ অসুবিধা
- T - জৰুৰীকালীন সেৱালৈ ফোন কৰাৰ সময় (তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি)
কেৰটিড ধমনীত বন্ধ হৈ থাকিলেও ইয়াৰ ফলত পক্ষাঘাতৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।চৰ্দি নাথাকিলে কোনো লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। সেইবাবেই এইটো অলপ ভয়ংকৰ।
এই ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে?
বেছিভাগ সময়তে ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ দেখা দিয়াৰ পিছত কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছ ধৰা পৰে। চিকিৎসকে যেতিয়া ষ্টেনোচিছৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ পৰীক্ষা কৰি থাকে তেতিয়াহে আৱিষ্কাৰ হয়।
কেতিয়াবা ডাক্তৰে যেতিয়া আন কাৰণত আপোনাৰ ডিঙি ষ্টেথ’স্কোপেৰে পৰীক্ষা কৰে তেতিয়া তেওঁলোকে এটা অস্বাভাৱিক শব্দ শুনিব পাৰে, ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ পৰা হুইচেলৰ শব্দ (ব্ৰুইট) । সেইটোৱেও এই ৰোগক লৈ সন্দেহৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
এই ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে আৰু ব্লক হোৱাটো কিমান আৰু ক’ত আছে সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰে:
- আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন (Ultrasound / Duplex Ultrasound): ইয়াত শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ ভিতৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ছবি উৎপন্ন কৰা হয়। এইটো এটা বিষহীন, সহজ পৰীক্ষা যিটো ছালৰ পৃষ্ঠত কৰা হয়। ই ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত তেজৰ প্ৰবাহৰ ধৰণ আৰু কোনো ধৰণৰ বন্ধ বা সংকুচিত হোৱা নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
- CT Angiography (Computed Tomography Angiography - CTA): এই পৰীক্ষাত CT scanner (এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ বিশদ ছবি লোৱা যন্ত্ৰ) নামৰ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰি কেৰটিড ধমনীবোৰৰ বিশদ ছবি লোৱা হয়। এই পৰীক্ষাৰ সময়ত ৰক্তবাহী নলীত বিশেষ ৰং সুমুৱাই দিয়া হয়। এই ৰংটোৱে ছবিবোৰত বন্ধ হৈ থকা অংশবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়। যিসকল লোকৰ পেচমেকাৰ স্থাপন কৰা হৈছে বা যিসকলৰ অন্যান্য ৰোগৰ বাবে ষ্টেণ্ট লগোৱা হৈছে, তেওঁলোকৰ বাবেও এই পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
- চেৰিব্ৰেল এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: এইটোও এটা নিদান পৰীক্ষা। কিন্তু এই পৰীক্ষাত এটা সৰু কেথেটাৰ (পাতল নলী) এটা ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে পাৰ কৰি বন্ধ হোৱাটো পৰীক্ষা কৰা হয়। এই পৰীক্ষাত ৰক্তবাহী নলীত একেধৰণৰ ৰং সুমুৱাই শিৰাৰ সবিশেষ স্পষ্টকৈ দেখা যায়। এইটো অলপ বেছি জটিল পৰীক্ষা।
- এম আৰ এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী (Magnetic Resonance Angiography - MRA): এইটো চিটি স্কেনৰ দৰেই, কিন্তু ইয়াত এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰা নহয়। চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি ছবিবোৰ লোৱা হৈছে। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰক্তবাহী নলীৰ বিশদ ছবিও উৎপন্ন হ’ব পাৰে। এইটোও এটা বিষহীন পৰীক্ষা।
এই ব্লকটোক আপুনি কেনেকৈ শ্ৰেণীভুক্ত কৰিব?
ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকে আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই, কিমান গুৰুতৰ আৰু ক’ত আছে সেই বিষয়ে চায়। কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছক সাধাৰণতে তিনিটা মূল ভাগত ভাগ কৰা হয়: মৃদু, মধ্যমীয়া আৰু গুৰুতৰ।
- মৃদু ব্লক হ’ল য’ত ব্লক ৫০%তকৈ কম হয়, অৰ্থাৎ আধাতকৈ কম ভৰ্তি হয়।
- মধ্যমীয়া যানজঁট ৫০%ৰ পৰা ৭৯% ভিৰ।
- গুৰুতৰ ব্লক ৮০%ৰ পৰা ৯৯% ব্লক হোৱাৰ ভিতৰত অৰ্থাৎ বৃহৎ পৰিমাণৰ ব্লক হয়। এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপদজনক স্তৰ।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল এই ৰোগ বেছি বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰোধ কৰা। এইটো জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ পৰা আৰম্ভ হয় :
- ভাল স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য খোৱা।(তেল, নিমখ, চেনি কম, ফল-মূল আৰু শাক-পাচলি বেছি থকা খাদ্য)
- নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰা .
- ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।
ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে দৈনিক এছপিৰিন , তেজ পাতল কৰা ঔষধৰ শিশুৰ মাত্ৰা, ৰক্তচাপৰ ঔষধ, আৰু কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে।
কিন্তু যদি ব্লকটো বেছি হয়, বা যদি আপুনি টি আই এ বা ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- কেৰটিড এণ্ডাৰটেৰেক্টমী: ইয়াৰ ভিতৰত ডিঙিত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি ৰক্তবাহী নলী খুলি ভিতৰত জমা হোৱা প্লেক আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- ষ্টেণ্টিং: ইয়াৰ ভিতৰত বেজীৰ দৰে যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীত এটা সৰু জালৰ দৰে ষ্টেণ্ট সুমুৱাই ৰক্তবাহী নলীডাল ভিতৰৰ পৰা বহল কৰি লোৱা হয়। তাৰ পিছত প্লেকখন ষ্টেণ্ট আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰৰ মাজত আবদ্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত তেজৰ সোঁত বাধা নোহোৱাকৈ চলি থাকিব পাৰে।
এই দুটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভিতৰত কোনটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত সেইটো এজন ভেছকুলাৰ চাৰ্জন বা বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব।
সকলো কেৰটিড ধমনী বন্ধ হোৱাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ বা ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ প্ৰয়োজন নহয়। এই চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰতো বিপদ আছে। ব্লকৰ ফলত পক্ষাঘাতৰ আশংকা অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকাতকৈ বেছি হ’লেহে চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰৰ পিছত কি হয়? সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছ চিনি নাপালে আৰু সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে বিপদজনক হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত পক্ষাঘাত , মৃত্যু, বা স্থায়ী অক্ষমতা হ’ব পাৰে। ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হৈ আপুনি বা আন কোনোবাই এনে কোনো লক্ষণ লক্ষ্য কৰিলে তৎক্ষণাত ব্যৱস্থা গ্ৰহণ কৰিব লাগে।
কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছৰ আগতীয়া চিকিৎসাই জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে। প্ৰয়োজন সাপেক্ষে অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ ফলত বহুত ভাল ফল পোৱা যায়। বেছিভাগ মানুহেই কেৱল ৰাতিটোহে চিকিৎসালয়ত থাকে আৰু অতি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠে।
বয়স বঢ়াৰ লগে লগে কেৰটিড ধমনী ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। এই অৱস্থা প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ, আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কামটো হ'ল সুস্থ জীৱনশৈলী বজাই ৰখা । উদাহৰণস্বৰূপে ব্যায়াম কৰা, স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য খোৱা, ধূমপান নকৰা। নিয়মিতভাৱে পৰিয়ালৰ চিকিৎসক আৰু হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাওক আৰু তেওঁলোকৰ পৰামৰ্শ মানি চলক। আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্ত সঞ্চালন তন্ত্ৰ সুস্থ কৰি ৰখাৰ উপায়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
টেক-হোম মেছেজ
ঠিক আছে, গতিকে, আমি যিখিনি কথা পাতিছো, তাৰ পৰা এইবোৰ আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা:
- ডিঙিৰ মূল ৰক্তবাহী নলী চৰ্বিৰ জমা (প্লেক)ৰ দ্বাৰা বন্ধ হৈ পৰা অৱস্থা হ’ল কেৰটিড আৰ্টেৰী ষ্টেন’ছিছ । এইটোষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
- ধূমপান, মেদবহুলতা, উচ্চ ৰক্তচাপ, উচ্চ কলেষ্টেৰল, ডায়েবেটিছ, বাৰ্ধক্য আদি ইয়াৰ মূল বিপদজনক কাৰক।
- বেছিভাগ সময়তে, কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ এনেকুৱা হ’ব পাৰে ৷ কিন্তু যদি আপোনাৰ TIA (মিনি-ষ্ট্ৰোক) বা ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ (মুখখন তললৈ যোৱা, কথা কোৱাত অসুবিধা, হাত বা ভৰি দুৰ্বল হোৱা) দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাওক ।
- এইটো আল্ট্ৰাছাউণ্ড, চিটিএ, আৰু এমআৰএৰ দৰে পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে ধৰা পেলাব পাৰি।
- চিকিৎসাৰ ভিতৰত জীৱনশৈলী সলনি, ঔষধ, আৰু প্ৰয়োজন হ'লে অস্ত্ৰোপচাৰ (কেৰটিড এণ্ডাৰটেৰেক্টমী) বা ষ্টেণ্ট স্থাপন আদি অন্তৰ্ভুক্ত।
- ইয়াৰ প্ৰতিৰোধৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ'ল সুস্থ জীৱনশৈলী জীয়াই থকা ৷
এইটো পাইছো? যদি এই সন্দৰ্ভত আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.